检索结果-内蒙古大学图书馆

临床护理杂志 2025年第1期24卷 33-36页

作者：奚雯钰沈晶晶张熠豪江苏省无锡市第二人民医院急诊科无锡214000

目的探讨基于共享决策模型的急诊优化护理在严重创伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年5月-2023年5月我科收治的严重创伤患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各84例。对照组给予常规急救护理,观察... 详细信息

目的探讨基于共享决策模型的急诊优化护理在严重创伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年5月-2023年5月我科收治的严重创伤患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各84例。对照组给予常规急救护理,观察组在对照组的基础上给予基于共享决策模型的急诊优化护理。比较两组急救时间、急救效果及急救护理满意度。结果观察组急救时间短于对照组,急救有效率及急救护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于共享决策模型的急诊优化护理可有效缩短严重创伤患者急救时间,提高急救成功率,提升急救护理满意度,促进患者康复。

关键词：共享决策模型严重创伤急救时间急救效果急救护理满意度

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基于倾向性评分匹配分析低灌注强度比值对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值

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中国医药导报 2025年第3期22卷 111-116页

作者：吴春富姜立先梁建广何新俊金东赵旭东赵义纯江苏省无锡市中医医院神经外科江苏无锡214071 江苏省无锡市第二人民医院神经外科江苏无锡214043 江苏省无锡市中医医院脑病科江苏无锡214071

目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取栓术的AIS-LVO患者402例为研究对象,根据机械取栓术后是否HT分为HT组(80例)和非HT组(322例),比较两组一般资料。采用PSM对两组一般资料进行匹配,匹配容差设置0.03进行1∶1配对。通过CT灌注成像计算HIR[T_(max)>10 s脑组织体积(ml)/T_(max)>6 s脑组织体积(ml)]。将匹配后数据进行单因素分析,多因素条件logistic回归分析HIR与AIS-LVO机械取栓术后HT的关系,受试者操作特征曲线分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)评分、HIR对AIS-LVO机械取栓术后HT的预测价值。结果PSM后得到77例对组间变量均衡样本。与非HT组比较,HT组发病至股动脉穿刺时间更长,NIHSS评分、ASPECTS评分、T_(max)>10s脑组织体积和HIR更高,T_(max)>6 s脑组织体积更小(P<0.05)。NIHSS评分高、HIR高为AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,ASPECTS评分高为独立保护因素(P<0.05)。NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR联合预测AIS-LVO机械取栓术后HT的曲线下面积为0.909,大于NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR单独预测的曲线下面积分别为0.744、0.712、0.803(P<0.05)。结论HIR高是AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,且对AIS-LVO机械取栓术后HT具有一定预测价值。

关键词：倾向性评分匹配急性大血管闭塞性缺血性脑卒中低灌注强度比值机械取栓术出血转化

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江苏省无锡市第二人民医院半紧密型医联体构建的实践和思考

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中国基层医药 2016年第13期23卷 2075-2077页

作者：黄培钱红英南京医科大学附属无锡市第二人民医院门诊部江苏省无锡214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院科教科江苏省无锡214002

医联体是建立分级诊疗、提升社区服务能力、实现公立医院、社区卫生服务中心各司其责的有效举措。无锡市第二人民医院构建了半紧密型医联体，包括建立联合管理平台、联合诊疗平台、资源共享平台、信息互通平台、技术帮扶平台、健康促进... 详细信息

医联体是建立分级诊疗、提升社区服务能力、实现公立医院、社区卫生服务中心各司其责的有效举措。无锡市第二人民医院构建了半紧密型医联体，包括建立联合管理平台、联合诊疗平台、资源共享平台、信息互通平台、技术帮扶平台、健康促进平台，并取得一定实效。最后提出医联体要稳步推进应实现区域信息一体化、建立有效的激励分配机制和科学合理的医保政策。

关键词：医院,联合开业医院管理患者分级医疗

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常规膝关节磁共振成像对退行性骨关节病的诊断价值

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现代医用影像学 2025年第1期 92-94页

作者：张艳江苏省无锡市惠山区第二人民医院影像科

目的:分析常规膝关节磁共振成像在退行性骨关节病中的应用价值。方法:选取2022年1月至2024年7月100例疑为膝关节退行性骨关节病患者，入选患者分别进行膝关节磁共振成像检查、X线片检查与关节镜检查，以关节镜检查为金标准，比较膝关节... 详细信息

目的:分析常规膝关节磁共振成像在退行性骨关节病中的应用价值。方法:选取2022年1月至2024年7月100例疑为膝关节退行性骨关节病患者，入选患者分别进行膝关节磁共振成像检查、X线片检查与关节镜检查，以关节镜检查为金标准，比较膝关节磁共振成像检查、X线片检查在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值，并比较两种方法在不同病变检出率的差异。结果:本次研究中100例患者经关节镜诊断膝关节退行性病变68例，磁共振成像检查诊断膝关节退行性病变的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值高于X线片检查，差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像检查在半月板变性、滑膜增生、软组织肿胀的检出率高于X线片检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值高，可推广使用。

关键词：磁共振成像 X线片关节镜膝关节退行性骨关节病

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耳穴注射配合表面麻醉用于鼻内镜手术效果观察

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中国针灸 2009年第8期29卷 663-665页

作者：王冬青无锡市第二人民医院麻醉科江苏无锡214002

目的:观察表面麻醉配合耳穴注射用于鼻内镜手术的麻醉效果。方法:选择美国麻醉医师协会健康分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级手术患者40例,随机分为耳穴配合表面麻醉组(A组)和单纯表面麻醉组(B组),每组20例。两组患者双侧鼻腔均采用1%丁卡因30mL加0.1%... 详细信息

目的:观察表面麻醉配合耳穴注射用于鼻内镜手术的麻醉效果。方法:选择美国麻醉医师协会健康分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级手术患者40例,随机分为耳穴配合表面麻醉组(A组)和单纯表面麻醉组(B组),每组20例。两组患者双侧鼻腔均采用1%丁卡因30mL加0.1%肾上腺素2mL浸润的棉片进行表面麻醉2次,其中A组患者在表面麻醉前,在双耳神门、外鼻穴皮下各注射维生素B1注射液0.1mL,10min后开始手术,术中不再加用任何麻醉药。术中根据患者血压、心率变化和对疼痛的反应酌情静脉给予小剂量血管活性药和芬太尼。结果:A组麻醉优良率(90.0%)与B组(75.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中使用止痛药和血管活性药的比例明显少于B组。结论:耳穴注射配合表面麻醉用于鼻内镜手术具有良好的麻醉效果。

关键词：针药复合麻醉麻醉局部耳鼻咽喉外科手术操作耳针水针

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肝脏胆管腺纤维瘤一例

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中华病理学杂志 2019年第2期48卷 154-155页

作者：祁秀敏姜春娟江苏省无锡市第二人民医院病理科 214000 江苏省无锡市第二人民医院影像科 214000

肝脏胆管腺纤维瘤(BAF)是一种罕见的胆管肿瘤。我们报道1例BAF,患者于2017年5月8日就诊于江苏省无锡市第二人民医院。本例镜下示肝实质内见多量不规则分布的腺管样结构,伴囊性扩张。管腔上皮增生,部分呈乳头状增生突出于管腔内,部分区... 详细信息

肝脏胆管腺纤维瘤(BAF)是一种罕见的胆管肿瘤。我们报道1例BAF,患者于2017年5月8日就诊于江苏省无锡市第二人民医院。本例镜下示肝实质内见多量不规则分布的腺管样结构,伴囊性扩张。管腔上皮增生,部分呈乳头状增生突出于管腔内,部分区域细胞生长较活跃,细胞核圆形深染,可见核仁,伴轻一中度异型性,间质为纤维结缔组织,纤维母细胞增生。BAF是一种良性肿瘤,但具有恶变倾向,上皮成分可恶性转化、浸润,甚至远处转移,手术宜将病灶及周围部分正常肝组织完整切除。

关键词：腺纤维瘤胆管肿瘤肝脏纤维结缔组织上皮增生乳头状增生正常肝组织囊性扩张

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H2型松弛素对哮喘小鼠肺组织Epac表达的影响及其意义

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中华医学杂志 2012年第46期92卷 3305-3309页

作者：韩曙光赵弘卿吕蕾王昕华王洵无锡市第二人民医院呼吸科江苏省无锡市214002

目的探讨H2型松弛素对支气管哮喘（简称哮喘）模型小鼠肺组织环磷酸腺苷直接活化的交换蛋白（Epac）表达的影响及其在气道重塑中的意义。方法将32只BALB／c小鼠按随机数字表法随机分为对照组、哮喘组、安慰剂组和松弛素组4组，每组8只... 详细信息

目的探讨H2型松弛素对支气管哮喘（简称哮喘）模型小鼠肺组织环磷酸腺苷直接活化的交换蛋白（Epac）表达的影响及其在气道重塑中的意义。方法将32只BALB／c小鼠按随机数字表法随机分为对照组、哮喘组、安慰剂组和松弛素组4组，每组8只。卵清蛋白致敏、激发建立慢性哮喘小鼠模型；安慰剂组和松弛素组每日分别给予生理盐水和松弛素（0．25mg·kg-1·d-1）皮下注射。HE染色观察各组小鼠气道炎症情况；免疫组织化学观察气道平滑肌层增殖细胞核抗原（PCNA）和d平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达情况；Western印迹法测定各组小鼠肺组织Epac和细胞外信号调节激酶（ERK）1／2磷酸化表达水平。结果与对照组相比，哮喘组和安慰剂组小鼠气道管腔狭窄，嗜酸粒细胞浸润增多，平滑肌层增厚，而松弛素组上述改变较此2组为轻。哮喘组及安慰剂组支气管平滑肌细胞PCNA阳性细胞比例（34．8％±6．1％、33．5％±6．6％）和仪．SMA阳性染色面积／支气管基底膜周径[（1，70±0．25）、（1．54±0．24）μm2／μm]显著大于对照组[9．9％±2．6％，（0．51±0．16）μm2／μm]（均P〈0．05），而松弛素组[22．9％4-5．2％，（1．06±0．25）μm2／μm]均小于哮喘组和安慰剂组（均尸〈0．05）。哮喘组和安慰剂组Epac表达（0．62±0．12、0．68±0．11）均低于对照组（1．50±0．17）（均P〈0．05），而松弛素组（1．08±0．15）高于哮喘组和安慰剂组（均P〈0．05）。哮喘组和安慰剂组ERK1／2磷酸化水平（1．45±0．13、1．36±0．09）均高于对照组（0．384-0．17）（均P〈0．05），而松弛素组（0．72±0．06）低于哮喘组和安慰剂组（均P〈0．05）。哮喘组和安慰剂组各项指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论松弛素可能通过活化Epac、抑制ERK1／2磷酸化，减轻慢性哮喘小鼠气道炎症和气道平滑肌细胞增生。

关键词：哮喘松弛素交换蛋白环磷酸腺苷气道重塑

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阴性法CT胰胆管造影与磁共振胰胆管造影在胆系梗阻疾病中的初步比较

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中华消化杂志 2009年第11期29卷 731-736页

作者：张追阳王东龚镭陆风旗胡明华张雷马建勇吴文娟李薇江苏省无锡市第二人民医院影像科 214002 江苏省无锡市第二人民医院消化科 214002 江苏省无锡市第二人民医院肝胆外科 214002

目的比较阴性法CT胰胆管造影（nCTCP）与磁共振胰胆管造影（MRCP）在胆系梗阻疾病的诊断作用。方法55例经临床确诊的胆系梗阻病例予以回顾性分析，其中12例作过胆囊切除术。采用多层螺旋CT平扫、增强双期扫描。以门脉期数据经重组分别获... 详细信息

目的比较阴性法CT胰胆管造影（nCTCP）与磁共振胰胆管造影（MRCP）在胆系梗阻疾病的诊断作用。方法55例经临床确诊的胆系梗阻病例予以回顾性分析，其中12例作过胆囊切除术。采用多层螺旋CT平扫、增强双期扫描。以门脉期数据经重组分别获得2D多平面重组像及厚块最小强度投影（MinIP）nCTCP像。2D磁共振（MR）成像采用T1WI、T2WI扫描序列；MRCP采用2D厚块SSFSE序列，以最大强度投影（MIP）显示胰胆管结构。应用5。评分法评价2种方法对胆管显示能力及胆囊、胆囊管和胰管显示率；对照临床诊断结果，就2种方法判别梗阻部位和性质作出比较。结果nCTCP对胆管显示能力平均为4．46°（2°～5°），胆囊、胆囊管和胰管显示率分别为97．7％（42／43）、62．8％（27／43）及87．3％（48／55），MRCP相应为4．52。（2°～5°）、86．0％（37／43）、60．5％（26／43）和92．7％（51／55），两组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。2种方法同时发现14例肝内胆管变异、3例胆囊管残留；MRCP另见4例胰管变异，nCTCP为3例。定位准确度2种方法均为100％（55／55）。nCTCP定性准确度为87．3％（48／55），MRCP为83．6％（46／55）；结合2D像，二者分别为94．5％（52／55）、94．5％（52／55）。结论nCTCP、MRCP对胆系梗阻性疾病的诊断具有相近的效果，nCTCP可以作为MRCP检查的一种有效补充技术。2种方法结合2D像，不仅有助于提高定性诊断准确度，而且能提供临床更充分的参考信息。

关键词：胆系梗阻性疾病体层摄影术 X线计算机磁共振成像胰胆管造影术比较

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右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的影响

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临床麻醉学杂志 2013年第8期29卷 768-770页

作者：徐凯朱敏敏胡毅平江苏省无锡市第二人民医院麻醉科 214002

目的观察右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的预防作用。方法择期下肢手术患者60例,随机均分为两组,麻醉前分别静脉滴注右美托咪定1μg/kg(D组)或生理盐水100ml(C组)。选择L2～3或L3～4间隙腰麻,0.5%罗哌卡因10mg,控制麻醉平面在T10以下... 详细信息

目的观察右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的预防作用。方法择期下肢手术患者60例,随机均分为两组,麻醉前分别静脉滴注右美托咪定1μg/kg(D组)或生理盐水100ml(C组)。选择L2～3或L3～4间隙腰麻,0.5%罗哌卡因10mg,控制麻醉平面在T10以下。记录用药前、用药后15、30min的MAP、HR和SpO2,及术中寒颤的发生情况。结果与用药前及C组比较,用药后15、30min,D组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05),SpO2组间差异无统计学意义。D组术中有4例(13.3%)患者发生寒颤,明显低于C组的12例(40.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg可有效防治下肢手术腰麻后寒颤的发生,但可能引起血流动力学波动。

关键词：右美托咪定腰麻寒颤

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右美托咪定预防神经外科手术全麻苏醒期躁动的临床观察

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重庆医学 2014年第1期43卷 120-121页

作者：徐凯郑文泽胡毅平江苏省无锡市第二人民医院麻醉科 214002

目的观察右美托咪定对神经外科手术全麻苏醒期躁动的预防作用。方法择期在全麻下行幕上脑肿瘤切除术患者40例,随机均分成两组:右美托咪定组(Dex组)和对照组,分别在脑膜缝合完毕后给予右美托咪定0.5μg/kg或同等容量的生理盐水,观察两组... 详细信息

目的观察右美托咪定对神经外科手术全麻苏醒期躁动的预防作用。方法择期在全麻下行幕上脑肿瘤切除术患者40例,随机均分成两组:右美托咪定组(Dex组)和对照组,分别在脑膜缝合完毕后给予右美托咪定0.5μg/kg或同等容量的生理盐水,观察两组患者给Dex/生理盐水前、给药后、拔管即刻、拔管后3min、拔管后5min平均动脉压(MAP)和心率(HR),拔管时间和定向力恢复时间,躁动的发生情况,术后疼痛VAS评分。结果拔管即刻、拔管后3、5min Dex组的MAP和HR较对照组明显降低(P<0.05)。Dex组躁动评分及躁动的发生率低于对照组(P<0.05),拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛VAS评分Dex组低于对照组(P<0.05)。结论在神经外科手术结束前静注右美托咪定可有效减少全麻苏醒期躁动的发生。

关键词：右美托咪定全麻苏醒期躁动

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