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血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效及对患者血清高迁移率族蛋白B1、血清可溶性细胞间黏附因子-1、可溶性血管细胞黏附因子-1的影响

陕西医学杂志 2025年第1期54卷 80-83页

作者：万腾吴晓凡李靖淮安市第二人民医院神经外科江苏淮安200230

目的:探讨血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的影响。方法:选择92例aSAH患者为研究目标,根据手术方法... 详细信息

目的:探讨血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的影响。方法:选择92例aSAH患者为研究目标,根据手术方法不同分为对照组(颅内动脉瘤夹闭术治疗)46例,观察组(血管介入栓塞术治疗)46例,比较两组手术前后免疫功能及sICAM-1、sVCAM-1、HMGB1水平变化,记录手术时间、并发症发生率、住院时间,并评估预后情况。结果:观察组手术时间、住院时间分别为(92.03±14.97)min、(18.73±4.41)d均短于对照组的手术时间(147.92±34.21)min,术后住院时间(23.35±4.15)d(均P<0.05);术后观察组免疫功能高于对照组(P<0.05);观察组术后HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平低于对照组(均P<0.05);对照组不良反应总发生率高于观察组(P<0.05);对照组知期预后良好率低于观察组(P<0.05)。结论:血管介入栓塞术治疗aSAH手术耗时短、脑血管痉挛发生率低、免疫状态影响小,并可明降低血清HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平。

关键词：血管介入栓塞术可溶性血管细胞黏附因子-1 颅内动脉瘤夹闭术动脉瘤性蛛网膜下腔出血可溶性细胞间黏附因子-1 高迁移率族蛋白B1

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 56-60页

作者：李晓洁席从林余晶晶江苏省淮安市第二人民医院神经内科 223002

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为发生CD组(MoCA评分<26分)72例和未发生CD组(MoCA评分≥26分)120例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的影响因素;采用R软件构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以分析该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析该列线图模型的拟合程度。结果两组发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生率、Fisher分级及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[OR=1.989,95%CI(1.281~3.089)]、术后3 d内脑梗死发生情况[OR=2.361,95%CI(1.413~3.946)]、NSE[OR=2.683,95%CI(1.781~4.042)]、S100β[OR=1.180,95%CI(1.028~1.354)]、hs-CRP[OR=4.320,95%CI(2.616~7.135)]是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的曲线下面积(AUC)为0.885[95%CI(0.839~0.930)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=8.803,P=0.367)。结论发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生情况、NSE、S100β、hs-CRP是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素,基于上述因素构建的列线图模型对aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD具有一定预测价值。

关键词：蛛网膜下腔出血认知障碍介入性血管内栓塞术影响因素分析列线图模型

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正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者前庭功能的影响

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河北医药 2025年第1期47卷 75-78,83页

作者：周莉莉曹影丁莹江苏省淮安市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 223001 江苏省淮安市第二人民医院眼科 223001

目的分析正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者前庭功能的影响。方法选取2022年1月至2024年1月治疗的突发性耳聋伴眩晕患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予前庭康复训练,治疗组给予正性暗示联... 详细信息

目的分析正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者前庭功能的影响。方法选取2022年1月至2024年1月治疗的突发性耳聋伴眩晕患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予前庭康复训练,治疗组给予正性暗示联合前庭康复训练。测定导听阈;采用眩晕量表来对患者的前庭功能进行评估;检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平;匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者干预前后睡眠质量情况进行评定;采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)对患者的生活质量情况进行评估;评估治疗满意度。结果与对照组比较,治疗组气导听阀水平、情感、躯体、功能评分、E、NE、Cor水平、PSQI评分均降低(P<0.05),治疗组心理、生理、环境、社会评分水平升高(P<0.05);治疗组治疗总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论经正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者进行干预治疗,能显著改善患者听力下降情况,降低心理应激状态,改善睡眠情况,提高生活质量。

关键词：正性暗示前庭康复训练突发性耳聋伴眩晕前庭功能

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利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸减轻静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的疗效研究

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河北医药 2025年第2期47卷 298-301页

作者：朱姝李娟李珊何静孙爱军江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院甲乳血管外科 223022 江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院老年医学科 223022 江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院肿瘤内科 223022 江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院护理部 223022

目的研究利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸减轻静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的临床效果。方法选取2022年我院行静脉输液港无损伤穿刺的120例乳腺癌化疗治疗者为研究对象,按镇痛方法不同将其随机分为对照组及试验组,每组60例。比较2组患者... 详细信息

目的研究利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸减轻静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的临床效果。方法选取2022年我院行静脉输液港无损伤穿刺的120例乳腺癌化疗治疗者为研究对象,按镇痛方法不同将其随机分为对照组及试验组,每组60例。比较2组患者的疼痛程度、心理状况、满意度、一次穿刺成功率、生命体征变化、心理状况及不良反应发生情况。结果与干预前比较,2组数学疼痛评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降,且试验组疼痛数字评分及MAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。试验组患者一次穿刺成功率及满意度高于对照组(P<0.05)。2组干预前后心率、血氧饱和度、平均动脉压等变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸能够有效改善静脉输液港无损伤针穿刺患者的疼痛情况及心理状况,有助于一次穿刺成功率及满意度的提高,不会对心率、血氧饱和度及平均动脉压等造成影响,也不会增加不良反应,安全性较高。

关键词：乳腺癌静脉输液港无损伤针穿刺利多卡因气雾剂 Valsalva呼吸疼痛程度

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基于倾向性评分匹配分析低灌注强度比值对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值

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中国医药导报 2025年第3期22卷 111-116页

作者：吴春富姜立先梁建广何新俊金东赵旭东赵义纯江苏省无锡市中医医院神经外科江苏无锡214071 江苏省无锡市第二人民医院神经外科江苏无锡214043 江苏省无锡市中医医院脑病科江苏无锡214071

目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取栓术的AIS-LVO患者402例为研究对象,根据机械取栓术后是否HT分为HT组(80例)和非HT组(322例),比较两组一般资料。采用PSM对两组一般资料进行匹配,匹配容差设置0.03进行1∶1配对。通过CT灌注成像计算HIR[T_(max)>10 s脑组织体积(ml)/T_(max)>6 s脑组织体积(ml)]。将匹配后数据进行单因素分析,多因素条件logistic回归分析HIR与AIS-LVO机械取栓术后HT的关系,受试者操作特征曲线分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)评分、HIR对AIS-LVO机械取栓术后HT的预测价值。结果PSM后得到77例对组间变量均衡样本。与非HT组比较,HT组发病至股动脉穿刺时间更长,NIHSS评分、ASPECTS评分、T_(max)>10s脑组织体积和HIR更高,T_(max)>6 s脑组织体积更小(P<0.05)。NIHSS评分高、HIR高为AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,ASPECTS评分高为独立保护因素(P<0.05)。NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR联合预测AIS-LVO机械取栓术后HT的曲线下面积为0.909,大于NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR单独预测的曲线下面积分别为0.744、0.712、0.803(P<0.05)。结论HIR高是AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,且对AIS-LVO机械取栓术后HT具有一定预测价值。

关键词：倾向性评分匹配急性大血管闭塞性缺血性脑卒中低灌注强度比值机械取栓术出血转化

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小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果及对GCS评分的影响

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中外医疗 2025年第3期44卷 23-26页

作者：黄果安岭齐亮涟水县人民医院神经外科江苏涟水223400 淮安市第二人民医院神经外科江苏淮安223000

目的探究小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果及对格拉斯哥昏迷评分的影响。方法方便选取2022年1月—2024年3月涟水县人民医院收治的78例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据不同手术方式分为观察组、对照组,各39例。观... 详细信息

目的探究小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果及对格拉斯哥昏迷评分的影响。方法方便选取2022年1月—2024年3月涟水县人民医院收治的78例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据不同手术方式分为观察组、对照组,各39例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用锥颅引流术治疗,对比两组手术相关指标、疗效指标、昏迷程度和神经损伤程度。结果观察组手术时间(51.36±2.55) min、住院时间(13.02±2.41) d均短于对照组的(125.63±10.85) min、(15.96±2.96) d,术中出血量(43.22±2.02) mL低于对照组的(73.52±3.85) mL,血肿清除率(76.88±3.41)%高于对照组的(56.25±2.01)%,差异均有统计学意义(t=41.465,4.646,42.723,30.535;P均<0.05)。观察组再出血率、住院期间病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组格拉斯哥昏迷评分和斯堪的纳维亚卒中量表评分优于治疗前,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血效果较好,能有效改善患者的昏迷状态,清除血肿,对出血的血管有效地电凝止血,促进预后的改善。

关键词：高血压基底节区脑出血小骨窗开颅术手术效果格拉斯哥昏迷评分法

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小肠双造口和肠液回输在重度腹腔感染患者的应用

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中华胃肠外科杂志 2015年第7期18卷 667-670页

作者：朱晋国王健和源庄海文杨金云江苏省淮安市第二人民医院胃肠外科 223300

目的探讨小肠双造口和肠液回输在重度腹腔感染患者中的临床应用。方法将2005年2月至2014年11月间淮安市第二人民医院收治的10例高位小肠穿孔致重度腹腔感染的患者纳入研究。所选病例均为急诊手术，行小肠部分切除加小肠远近端肠管双造... 详细信息

目的探讨小肠双造口和肠液回输在重度腹腔感染患者中的临床应用。方法将2005年2月至2014年11月间淮安市第二人民医院收治的10例高位小肠穿孔致重度腹腔感染的患者纳入研究。所选病例均为急诊手术，行小肠部分切除加小肠远近端肠管双造口术。术后待肠道功能基本恢复、腹腔感染得到基本控制后，经鼻胃管实施肠内营养，将近端造口引出的肠液回输入远端肠襻。分别测定肠液回输前后机体对营养物质糖、脂肪及氮的平均吸收系数，并检测血清蛋白水平。结果肠液回输后，患者对糖、脂肪及氮的平均吸收系数均显著增加[糖：（90．9±7．8）％比（82．7±15．2）％，P〈0．05；脂肪：（87．6±6．4）％比（59．1±10．8）％，P〈0．01；氮：（82．4±9．8）％比（67．2±15．4）％，P〈0．01]；血清中纤维连接蛋白[（285．6±3．6）mg／L比（157．0±22．6）mg／L，P〈0．01]、转铁蛋白[（4．86±0．21）g／L比（3.60±25）g／L，P〈0．05]和前白蛋白[（291．3±112．5）mg／L比（199．1±53．3）mg／L，P〈0．05]水平亦高于肠液回输前。结论小肠双造口和肠液回输能明显改善重度腹腔感染患者对三大营养物质的吸收．从而避免了短肠综合征的发生。

关键词：小肠穿孔腹腔感染小肠双造口肠液回输

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标准大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床体会

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江苏医药 2014年第4期40卷 457-458页

作者：郑金玉韩辉刘文广淮安市第二人民医院神经外科江苏省223001

目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗大量高血压脑出血的疗效。方法对35例符合纳入标准的高血压脑出血患者采用大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术,按日常生活能力(ADL)分级评价手术疗效。结果术后3个月内死亡1例,其余患者ADL分级:Ⅰ级3例、... 详细信息

目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗大量高血压脑出血的疗效。方法对35例符合纳入标准的高血压脑出血患者采用大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术,按日常生活能力(ADL)分级评价手术疗效。结果术后3个月内死亡1例,其余患者ADL分级:Ⅰ级3例、Ⅱ级9例、Ⅲ级14例、Ⅳ级6例、Ⅴ级2例。结论标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切,对于大量脑出血患者可明显降低病死率及致残率。

关键词：高血压脑出血

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颅脑外伤后同期行自体颅骨修补及脑室-腹腔分流术32例

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中华神经外科杂志 2011年第4期27卷 456-458页

作者：支文勇赵富文褚荣涛黄炜程序曲孙成法金科姜华张志越邵国平江苏省常熟市第二人民医院神经外科 215500

交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑外伤后常见并发症,其发生率为0.7%～29%.我院于2000年1月至2009年1月共收治外伤性颅骨缺损并脑积水患者32例,同期行自体颅骨修补及脑室-腹腔（V-P）分流术.术后脑积水改善,颅形外观复原,现报告如下.

关键词：脑室-腹腔分流术自体颅骨修补脑外伤后外伤性颅骨缺损后脑积水常见并发症 2009年交通性

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神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷的防治

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中国神经精神疾病杂志 1998年第S1期24卷 64-66页

作者：龚坚黄武陈健王有刚吴智远钱惠农朱学云江苏省常州市第二人民医院神经外科 213003

目的　探讨神经外科发生的高渗高血糖非酮症性昏迷 (HHNC)的防治。　　方法　回顾性分析 1 3例HHNC临床资料。　　结果　本组死亡 3例 ,1 0例纠正HHNC ,随访 1～ 5年 6例 ,5例恢复良好。　　结论　HHNC并非罕见 ,处理的重点在于预防。... 详细信息

目的　探讨神经外科发生的高渗高血糖非酮症性昏迷 (HHNC)的防治。　　方法　回顾性分析 1 3例HHNC临床资料。　　结果　本组死亡 3例 ,1 0例纠正HHNC ,随访 1～ 5年 6例 ,5例恢复良好。　　结论　HHNC并非罕见 ,处理的重点在于预防。若已发生 ,积极纠正高渗和脱水状态是抢救成功的关键。

关键词：高渗透压高血糖昏迷治疗神经外科

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