检索结果-内蒙古大学图书馆

数字健康技术与护理学科交叉融合的研究进展

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中国护理管理 2025年第2期25卷 171-174页

作者：赵恒娣张富康孙克娟李秀莉苏若彤王笑艳张路岐刘新平河北医科大学第一医院麻醉手术科石家庄市050000 河北医科大学第一医院护理部石家庄市050000 河北医科大学第一医院智慧医院建设部石家庄市050000

数字健康技术在护理领域展现出良好的应用前景,在提高护理质量、工作效率、医患满意度等方面效果显著。文章对数字健康技术相关概念和临床实践现状进行综述,分析存在的问题并提出展望,以期为国内数字健康技术与护理学科的交叉实践提供... 详细信息

数字健康技术在护理领域展现出良好的应用前景,在提高护理质量、工作效率、医患满意度等方面效果显著。文章对数字健康技术相关概念和临床实践现状进行综述,分析存在的问题并提出展望,以期为国内数字健康技术与护理学科的交叉实践提供参考。

关键词：数字健康技术护理学科交叉融合综述

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骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 76-85页

作者：中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会中国医疗保健国际交流促进会盆腔肿瘤学分会中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组王刚成王贵英高重庆张志丁亮亮张朕张桂祥李硕宗富阳不详郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河北医科大学第二医院结直肠外科石家庄050004

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌... 详细信息

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会在《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2021版)》基础上,组织国内相关专业领域包括普外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、妇瘤科、骨软组织外科、神经外科、病理科、影像科等权威专家,经过共识会议制定了《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)》。2024版共识从骶前囊肿的起源与病理、手术的相关解剖及分型、诊断与鉴别诊断、手术的外科理念、切除的手术方法、围手术期并发症及处理、随访以及后续治疗等七个方面进行系统介绍,经过反复讨论和修改达成共识。与2021版共识比较,2024版共识主要更新内容包括以下几方面,在解剖及分型部分,增加了高位、低位和单囊、多囊骶前囊肿的解剖分型;手术的外科理念部分增加了骶骨变异的骶前囊肿要注意保护骶神经;切除的手术方法部分进一步明确不同解剖分型骶前囊肿的手术入路,术前合并肠瘘患者应用臀大肌肌瓣修复肠瘘降低了预防性造口概率,可疑恶性骶前囊肿多学科会诊不能根治性切除后再穿刺明确病理制定综合治疗方案。2024版共识以期提高临床工作人员对骶前囊肿的认识以及指导临床工作。

关键词：骶前囊肿直肠后肿物盆腔骶前间隙共识

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单细胞转录组测序技术在帕金森病中的应用

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 193-201页

作者：刘子瑜耿丹丹张润姣刘清李一博王宏方谢文梦王文钰郝佳欣王磊河北医科大学人体解剖与组织胚胎学教研室河北省石家庄市050017 河北医科大学神经与血管生物学教育部重点实验室河北省石家庄市050017

背景:帕金森病以中脑特别是黑质致密部为主要病理改变,导致患者运动和非运动功能受损。目前研究受制于细胞异质性,其发病机制仍需要更深入的阐明。近些年,单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)逐渐应用于神经退行性... 详细信息

背景:帕金森病以中脑特别是黑质致密部为主要病理改变,导致患者运动和非运动功能受损。目前研究受制于细胞异质性,其发病机制仍需要更深入的阐明。近些年,单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)逐渐应用于神经退行性疾病中,对于理解细胞间异质性、疾病发展机制和治疗策略有重要意义。目的:综述近些年scRNA-seq技术应用于帕金森病的研究进展,为scRNA-seq在帕金森病诊断和治疗中应用提供理论基础。方法:由第一作者应用计算机系统检索中国知网、万方医学网数据库、PubMed、Web of Science数据库的相关文献,中文检索词为“单细胞RNA测序,帕金森病,细胞异质性,细胞亚型,多巴胺能神经元,胶质细胞”;英文检索词为“single-cell RNA-seq,Parkinson Disease,heterogeneity,subtypes,dopaminergic neurons,glial cells”,最终纳入71篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)scRNA-seq是一种在单细胞水平上利用RNA测序对特定细胞群体进行基因表达谱定量的高通量实验技术,从分子水平揭示细胞奥秘。与传统的测序技术相比,scRNA-seq技术通过对细胞转录组进行自动聚类分析,从而揭示各种生理和病理情况下复杂组织中细胞类型多样性和特异性基因表达的变化。(2)通过scRNA-seq阐明多巴胺能神经元发育过程以及各种细胞亚型的独特功能特性,从而更好地了解具有潜在治疗作用的分子靶点。(3)利用scRNA-seq分析,提高了研究者对帕金森病胶质细胞反应的了解,从而全面表征了不同的细胞类型群体,并鉴定出与神经变性相关的胶质细胞亚群,绘制了有价值的单细胞图谱,作为未来研究的参考数据。(4)应用scRNA-seq检测胚胎小鼠以及干细胞,将有助于改善细胞治疗的体外分化方案和质量控制,以及评估干细胞衍生的中脑多巴胺能神经元的整体细胞质量和发育阶段。

关键词：单细胞转录组测序帕金森病神经退行性疾病细胞异质性综述

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一种俯卧位通气可调式面部支撑垫的设计和应用

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 70-72页

作者：张志敏陈晓洁姚新宇李彬王亚芳张琳衡水市第二人民医院重症医学科河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院护理部河北衡水053000 张家口学院康复治疗专业河北张家口075000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

近年来,俯卧位机械通气在改善危重症患者氧合功能障碍中的临床应用非常广泛。俯卧位机械通气时,患者的面部受压时间较长,在俯卧位通气过程中较难变换体位,以面部压力性损伤及眼部并发症较多且严重,一旦发生会增加患者痛苦,导致患者对俯... 详细信息

近年来,俯卧位机械通气在改善危重症患者氧合功能障碍中的临床应用非常广泛。俯卧位机械通气时,患者的面部受压时间较长,在俯卧位通气过程中较难变换体位,以面部压力性损伤及眼部并发症较多且严重,一旦发生会增加患者痛苦,导致患者对俯卧位通气的耐受性和依从性均下降,甚至造成气管导管移位脱出,给临床俯卧位通气带来很大困扰。为改变这种现状,衡水市第二人民医院重症医学科联合哈励逊国际和平医院重症医学科的医护人员研制了一种俯卧位通气可调式面部支撑垫,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202223295294.4)。该装置由面部支撑平台、支撑伸缩脚架等结构组成。支撑平台下方设有可前后左右调节的轨道,能够调节成适合患者脸型的最佳状态,从而缓解因患者脸型不同造成的面部及眼部挤压情况,提高了患者的舒适度,降低了患者面部压力性损伤及眼部并发症的发生率;支撑伸缩脚架能够调节平台高度,下方设有挂钩组件,可对呼吸机管路进行卡箍固定,以防止呼吸机管路因冷凝水重力作用牵拉气管导管,导致气管导管移位甚至脱出,从而减少气管导管不良事件的发生,值得在临床推广。

关键词：面部支撑垫俯卧位机械通气应用

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石家庄市老年人轻度认知障碍的危险因素分析及风险预测模型的构建

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 66-71页

作者：张圆圆李秀莉孟宇晗孙克娟崔慧先李妍河北医科大学第一医院心血管内科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院护理部河北石家庄050031 河北医科大学护理学院河北石家庄050017 河北医科大学基础医学院解剖学教研室河北石家庄050017

目的识别老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的相关危险因素并建立MCI风险的列线图,为临床早期识别和干预提供参考。方法选取2021年9月-2022年7月于石家庄市社区体检的322例老年人作为研究对象,采集一般资料、临床... 详细信息

目的识别老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的相关危险因素并建立MCI风险的列线图,为临床早期识别和干预提供参考。方法选取2021年9月-2022年7月于石家庄市社区体检的322例老年人作为研究对象,采集一般资料、临床检测指标以及日常休闲活动现状,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定老年人患MCI风险的独立危险因素,建立列线图预测模型,并用受试者工作曲线(receiver operating characteristic, ROC)曲线、拟合优度Hosmer-Lemeshow(H-L)检验以及校准曲线评价列线图模型的区分度和校准度。结果多因素Logistic回归分析显示,高龄、低教育程度、低认知活动参与以及携带载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)ε4风险基因是MCI的独立危险因素。建立列线图预测模型,预测MCI的ROC曲线下面积=0.887(95%CI:0.834~0.939,P<0.001),H-L检验P=0.675。校准曲线Brier值为0.078,绝对误差为0.013,校准曲线极其接近理想参考线。结论基于年龄、教育程度、认知活动指数、ApoE ε4风险基因四项风险因素的列线图模型能够有效预测石家庄市老年人MCI风险,可进一步开展外部验证研究。

关键词：认知功能障碍比例危险度模型危险因素

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气肿性骨髓炎的影像学特征、诊断及治疗

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中华骨科杂志 2025年第4期45卷 241-245页

作者：赵娜谢立远刘记存吴文娟韩桂芬河北省直属机关第一门诊部放射科石家庄050001 河北省鹿泉监狱医院放射科石家庄050209 河北医科大学第三医院医学影像科石家庄050051

回顾性分析2020年12月至2024年5月于河北医科大学第三医院经临床、影像学、微生物培养及手术综合诊断为气肿性骨髓炎(emphysematous osteomyelitis,EO)5例患者的资料,男3例、女2例,年龄11~69岁。3例存在感染危险因素(2例糖尿病、1例贫血... 详细信息

回顾性分析2020年12月至2024年5月于河北医科大学第三医院经临床、影像学、微生物培养及手术综合诊断为气肿性骨髓炎(emphysematous osteomyelitis,EO)5例患者的资料,男3例、女2例,年龄11~69岁。3例存在感染危险因素(2例糖尿病、1例贫血),2例无感染危险因素(或病史中未提及)。5例患者均存在发热、感染部位疼痛及炎性指标升高。发病部位:腰椎3例、髂骨1例、股骨1例。病原微生物:肺炎克雷伯菌亚种2例、大肠杆菌1例、洋葱伯克霍尔德菌1例、金黄色葡萄球菌感染合并鲍曼不动杆菌感染1例。影像学表现:3例行X线检查者中1例表现正常、2例有骨质破坏;5例CT检查均表现为典型浮石征,均无骨膜反应及骨质硬化;4例行MR检查者均有骨质破坏、周围软组织肿胀及软组织脓肿形成。治疗及预后:4例经手术清创及术前和术后抗感染治疗,3例恢复良好,1例感染控制良好,但关节破坏严重;1例治疗中断后死亡。EO与普通急性骨髓炎的临床表现及实验室检查结果相似,但有特征性的影像学表现。对EO患者及时诊断、积极清创并加强有效的抗生素应用可获得良好预后,延迟诊疗可能引起严重并发症或死亡。

关键词：骨髓炎体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像病例报告骨内气体

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双反牵引闭合复位经皮内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折术后炎症指标和效果的比较

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 125-132页

作者：史泰龙丁凯宇文培之郑占乐吕红芝朱燕宾张奇陈伟侯志勇张英泽河北医科大学第三医院骨外科石家庄050051 骨科微创智能装备教育部工程研究中心河北省生物力学重点实验室NHC智能骨科装备重点实验室石家庄050051

目的双反牵引闭合复位经皮内固定与比较切开复位内固定治疗胫骨平台骨折术后炎症指标和效果。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月期间河北医科大学第三医院骨外科收治的胫骨平台骨折229例患者资料。男155例,女74例;年龄为(48.7±1... 详细信息

目的双反牵引闭合复位经皮内固定与比较切开复位内固定治疗胫骨平台骨折术后炎症指标和效果。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月期间河北医科大学第三医院骨外科收治的胫骨平台骨折229例患者资料。男155例,女74例;年龄为(48.7±10.9)岁。根据手术方式不同将患者分为2组:常规组87例(采用切开复位内固定治疗)和微创组142例(采用双反牵引闭合复位经皮内固定治疗)。记录并比较两组患者的术前及术后第1天血液学指标[包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(Mono)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)]和复合炎症指标[包括中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、系统性炎症反应指数(SIRI)]、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分及血栓形成发生率。结果两组患者之间基线特征和治疗变量比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(16.5±2.8)个月随访。与各自组内术前比较,两组患者术后第1天LYM、ALB降低,WBC、NEUT、Mono、PLT、NLR、PLR、SII、SIRI均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前患者血液学指标和复合炎性指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天两组患者间WBC、NEUT、LYM、ALB和NLR比较差异均无统计学意义(P>0.05),微创组患者的Mono、PLT、PLR、SII、SIRI较常规组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、HSS评分、血栓形成发生率均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规切开复位内固定,双反牵引闭合复位经皮内固定治疗胫骨平台骨折在降低炎症指标方面具有明显优势,且手术效果更好。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内牵引术外科手术,微创性单核细胞血小板

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蛋白激酶C抑制剂对苏尼替尼所致心脏毒性的保护作用

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 5-13页

作者：邱素华章华顾盼师晨霞马景涛许彦芳河北医科大学药理教研室河北省新药药理毒理重点实验室教育部血管与神经生物重点实验室河北石家庄050017 河北医科大学第四医院心内科河北石家庄050011

目的在细胞和整体动物水平探讨蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)抑制剂对苏尼替尼(Sunitinib,SU)引发心脏毒性的保护作用。方法新生大鼠心肌细胞(neonatal rat ventricular myocytes,NRVMs)在不同浓度的SU(1,5,10μmol/L)中进行孵育,检测细胞三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量及线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)。然后观察非选择性PKC抑制剂(bisindolylmaleimide 1,Bis-1)、选择性新型PKC抑制剂(Rotterlin)或抑制肽对SU引发心肌细胞毒性的影响。雄性C57小鼠随机分为4组,即正常对照组、SU组、SU+PKC抑制剂白屈菜红碱(chelerythrine,CHE)低剂量(0.375 mg·kg^(-1)·d^(-1))及CHE高剂量(0.75 mg·kg^(-1)·d^(-1))组。连续灌胃SU同时腹腔注射CHE,给药3周后取心脏组织,提取线粒体,检测心肌细胞线粒体呼吸链复合物Ⅳ和Ⅴ活性;电镜观察心肌细胞线粒体结构变化;Western blot检测各组心肌磷酸化PKC亚型包括PKCα、PKCε以及PKCδ的表达情况。结果SU孵育NRVMs后呈浓度与时间依赖性减少ATP含量、增加LDH释放量、降低线粒体膜电位。非选择性PKC抑制剂Bis-1可预防SU引发的上述改变;选择性新型PKC抑制剂Rotterlin和新型PKCε抑制肽亦可预防SU引起的上述各项指标的变化。小鼠给予SU后,心肌细胞线粒体呼吸链复合物Ⅳ和Ⅴ的活性均显著下降,电镜显示,心肌细胞线粒体出现明显肿胀、嵴融合等形态改变;同时给予不同剂量的CHE后,线粒体呼吸链复合物Ⅳ和Ⅴ的活性均显著升高,电镜结果显示,CHE明显减轻SU所致线粒体形态改变。Western检测显示,SU组心肌磷酸化PKCε表达量显著升高,而磷酸化PKCδ、PKCα表达量则无明显变化;高剂量的CHE显著抑制了磷酸化PKCε的过表达,使其恢复至对照组水平。结论PKC抑制剂对SU导致的心脏毒性具有显著保护作用,此作用可能源于抑制新型PKC(主要是PKCε亚型)的过度激活。

关键词：蛋白激酶C抑制剂苏尼替尼心脏毒性

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谷氨酸脱羧酶65抗体相关神经综合征的影像特征

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中风与神经疾病杂志 2025年第4期42卷 328-334页

作者：周立霞高境谦吕飞燕张文琳王亮曲珍珍司沛沛毛卓锋贾丽景河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科河北省神经病学重点实验室临床神经病学教育部重点实验室河北石家庄050000

目的分析一组谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关神经综合征患者的动态影像特征。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年1月—2021年12月临床诊断为抗GAD65抗体相关的自身免疫性神经综合征患者的临床特征、治疗效果、基线及随访头部磁... 详细信息

目的分析一组谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关神经综合征患者的动态影像特征。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年1月—2021年12月临床诊断为抗GAD65抗体相关的自身免疫性神经综合征患者的临床特征、治疗效果、基线及随访头部磁共振影像特征。结果共纳入15例患者。其中女性8例,男性7例,发病年龄在28~72岁之间。临床综合征包括边缘叶脑炎(LE)、颞叶癫痫(TLE)或癫痫发作(n=12,80%)、僵人综合征(SPS)(n=1,6.67%)、小脑性共济失调(CA)(n=2,13.3%)。影像学表现:15例患者中14例(93.3%)初次就诊即存在脑萎缩,仅1例青年患者无脑萎缩;10例(67%)表现为双侧或单侧海马信号异常,3例(20%)患者有皮质/皮质下异常信号。15例患者均接受一线免疫治疗,其中对8例患者进行了MRI动态随访,随访时间在6个月至4年不等。随访结果显示:表现为皮质/皮质下异常信号的患者临床及影像表现对免疫治疗反应良好,影像表现为双侧或单侧海马异常信号的患者对免疫治疗反应较差。随访过程中8例MRI复查患者脑萎缩程度均有进展。结论GAD65抗体相关自身免疫性神经综合征常见影像表现为双侧或单侧海马异常信号、皮质/皮质下实质异常信号两种类型,其在临床表现、免疫治疗效果上有所差异。头部MRI影像学特征在GAD65抗体综合征的诊断中具有重要价值。MRI检查有望作为监测疾病进展及治疗预后的重要手段。

关键词：谷氨酸脱羧酶65 磁共振成像自身免疫性神经系统综合征免疫疗法

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结合反事实提示与级联解码SAM的超声图像分割

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中国图象图形学报 2025年第05期 1303-1317页

作者：霍一儒封筠刘娜史屹琛殷梦莹石家庄铁道大学信息科学与技术学院河北省电磁环境效应与信息处理重点实验室上海交通大学电子信息与电气工程学院河北医科大学第一医院智慧医院建设部

目的分割一切模型（segment anything model,SAM）在自然图像分割领域已取得显著成就，但应用于医学成像尤其是涉及对比度低、边界模糊和形状复杂的超声图像时，分割过程往往需要人工干预，并且会出现分割性能下降情况。针对上述问题... 详细信息

目的分割一切模型（segment anything model,SAM）在自然图像分割领域已取得显著成就，但应用于医学成像尤其是涉及对比度低、边界模糊和形状复杂的超声图像时，分割过程往往需要人工干预，并且会出现分割性能下降情况。针对上述问题，提出一种结合反事实提示与级联解码SAM的改进方法（SAM combined wihongth counterfactual prompt and cascaded decoder,SAMCD）。方法 SAMCD在SAM的基础上增加旁路卷积神经网络（convolutional renual network,CNN）图像编码器、跨分支交互适配器、提示生成器和级联解码器。通过使用旁路CNN图像编码器以及跨分支交互适配器，补充ViT (vision Transformer)编码器缺乏的局部信息，以提高模型对细节的捕捉能力；引入反事实干预机制，通过生成反事实提示，迫使模型专注于事实提示生成，提高模型分割精度；采用级联解码器获得丰富的边缘信息，即先利用SAM的原始解码器创建先验掩码，再使用加入边界注意力的Transformer解码器和像素解码器；在训练模型时采用两阶段的训练策略，即交互分割模型训练阶段和自动分割模型训练阶段。结果在TN3K(thyroid nodule 3K)和BUSI(breast ultrasound image)数据集上进行实验，SAMCD的DSC(Dice similarity coefficient)值分别达到83.66%和84.29%，较SAMCT提升0.73%和0.90%，且较对比的SAM及其变体模型更为轻量化；相较于9种先进方法，SAMCD在DSC、mIoU(mean intersection over union)、HD(Hausdorff distance)、敏感性和特异性指标上均达到最优。消融实验和可视化分析表明提出的SAMCD方法具有明显的提升效果。结论本文提出的超声医学图像分割SAMCD方法在充分利用SAM强大的特征表达能力的基础上，通过对编码器、提示生成器、解码器和训练策略的改进，能够精准地捕获超声图像中的复杂局部细节和小目标，提高超声医学图像自动分割效果。

关键词：超声图像分割分割一切模型(SAM) 级联解码反事实提示生成跨分支交互适配器

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