检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第3期25卷 380-385页

作者：孙枭雄张红梅王海播房紫如薛慧娟王敬之郑州大学护理与健康学院郑州市450001 河南省人民医院护理部河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南大学护理与健康学院

目的:分析专科护士工作旺盛感的异质性和影响因素,为提高专科护士工作旺盛感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月对河南省30家不同等级医院共758名专科护士进行问卷调查。对工作旺盛感量表得分进行潜在剖面分析,并通过无序... 详细信息

目的:分析专科护士工作旺盛感的异质性和影响因素,为提高专科护士工作旺盛感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月对河南省30家不同等级医院共758名专科护士进行问卷调查。对工作旺盛感量表得分进行潜在剖面分析,并通过无序多分类Logistic回归分析研究工作旺盛感不同潜在类别的影响因素。结果 :专科护士工作旺盛感可分为4个潜在类别,包括高工作旺盛感组(27.8%)、中学习力低活力组(20.8%)、广泛中等旺盛感组(35.6%)、低工作旺盛感组(15.8%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,组织支持感、工作任务负荷、心理弹性、年龄、子女数量、医院等级、工作年限及月收入水平是工作旺盛感不同潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论 :专科护士工作旺盛感特征存在异质性,护理管理者可根据专科护士的不同工作旺盛感特征及其影响因素,采取有针对性的措施,以提高专科护士的工作旺盛感和护理服务质量。

关键词：专科护士工作旺盛感潜在剖面分析影响因素

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宏基因组二代测序在非HIV感染的耶氏肺孢子菌肺炎中的诊疗价值

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医药论坛杂志 2025年第1期46卷 1-7页

作者：杨佳林晨晨罗培园文菲菲武旋刘红梅张茜茜河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 河南省人民医院河南大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对于非HIV感染的耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)在诊断灵敏度、特异度和混合感染方面的价值。方法采用回顾性研究方法,以临床复... 详细信息

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对于非HIV感染的耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)在诊断灵敏度、特异度和混合感染方面的价值。方法采用回顾性研究方法,以临床复合诊断为标准,纳入河南省人民医院2022年7月至2024年7月收治的78例非HIV感染PJP和81例非PJP肺炎患者,比较两组患者临床特征的差异,比较mNGS与血清1,3-β-D葡聚糖[serum(1,3)-β-D-glucan,BDG]检测、六胺银染色在PJP中的诊断效能,进一步分析了PJP患者混合感染中病原体分布情况。结果PJP组中合并基础疾病、有激素和免疫抑制剂应用史的患者比例明显高于非PJP组(P<0.001)。mNGS诊断PJP的灵敏度为100%,明显高于六胺银染色(16.7%)和血清BDG(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05);特异度为86.4%,低于六胺银染色(100%),与血清BDG检测(91.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。绝大部分(93%)PJP患者为混合性感染,PJP同时合并细菌、真菌和病毒感染的病例最多(26例,33%)。结论mNGS在PJP的诊断中具有良好的灵敏度和特异度,且能快速识别混合感染中的共致病菌,有助于PJP的早期、快速、准确诊断和精准抗感染治疗。

关键词：宏基因组二代测序耶氏肺孢子菌肺炎肺泡灌洗液混合感染诊疗价值

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自噬在支气管哮喘发病及治疗中作用的研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第3期39卷 209-214页

作者：李轶陈敏赵一凡赵丽敏郑州大学人民医院、河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南大学人民医院、河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院河南郑州450003

自噬是真核生物对细胞内异常蛋白和细胞器进行自我降解的过程,是细胞内的再循环系统,与机体内氧化应激、免疫应答、炎性反应等多种病理生理改变密切相关。机体通过对自噬的调节维持内环境稳态。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,具... 详细信息

自噬是真核生物对细胞内异常蛋白和细胞器进行自我降解的过程,是细胞内的再循环系统,与机体内氧化应激、免疫应答、炎性反应等多种病理生理改变密切相关。机体通过对自噬的调节维持内环境稳态。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,具有高度异质性,以气道高反应性、气道炎症及气道重塑为主要病理生理表现。自噬的过度激活与支气管哮喘患者症状加重、肺功能下降有关。抑制自噬可减轻气道炎症、改善气道重塑。本文就自噬与支气管哮喘的关系、自噬在支气管哮喘发病及治疗中作用的研究进展作一综述。

关键词：支气管哮喘自噬气道炎症气道重塑

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环境及人体微生态与哮喘关系的研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第3期39卷 215-220页

作者：赵一凡刘珈彤李轶王子朔赵丽敏河南大学人民医院、河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 郑州大学人民医院、河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院河南郑州450003

哮喘发病率逐年升高,已成为严重的全球性健康问题。环境及人体微生态与哮喘的发生发展密切相关,但相关性存在不同结论,作用机制仍需进一步探索。不同环境下微生物的差异可对哮喘产生不同影响。机体呼吸道及肠道的微生态变化与哮喘发病... 详细信息

哮喘发病率逐年升高,已成为严重的全球性健康问题。环境及人体微生态与哮喘的发生发展密切相关,但相关性存在不同结论,作用机制仍需进一步探索。不同环境下微生物的差异可对哮喘产生不同影响。机体呼吸道及肠道的微生态变化与哮喘发病风险及哮喘严重程度关系密切。本文就外界环境、呼吸道及肠道微生态与哮喘关系的研究进展作一综述。

关键词：哮喘环境微生态呼吸道微生态肠道微生态

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不明原因胸腔积液性质预测模型的构建及其诊断价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第3期39卷 271-276页

作者：赵志刚李向南刘海洋刘姿况红艳河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州大学人民医院河南郑州450003

目的构建预测不明原因胸腔积液良恶性质的模型,探讨其诊断价值。方法2021年1月—2023年12月河南省人民医院收治不明病因胸腔积液患者234例,均行内科胸腔镜胸膜活检组织病理检查,未明确诊断者进一步行支气管镜、浅表淋巴结活检或经验性... 详细信息

目的构建预测不明原因胸腔积液良恶性质的模型,探讨其诊断价值。方法2021年1月—2023年12月河南省人民医院收治不明病因胸腔积液患者234例,均行内科胸腔镜胸膜活检组织病理检查,未明确诊断者进一步行支气管镜、浅表淋巴结活检或经验性治疗明确诊断。依据临床最终诊断结果,将234例患者分为恶性组和良性组。比较2组基线资料(年龄、吸烟情况、肿瘤病史等)、血液指标[红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、细胞角蛋白片段21-1(Cyfra21-1)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、结核分枝杆菌T淋巴细胞(***)等]、胸腔积液相关指标[颜色、积液量、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)等];采用单因素及多因素logistic回归分析不明原因胸腔积液为恶性的影响因素;依据多因素logistic回归分析得到的影响因素和回归系数构建预测模型,绘制ROC曲线,评估预测模型诊断不明原因胸腔积液为恶性的价值。结果(1)恶性组年龄[66(56,72)岁]大于良性组[58(42.5,69)岁](U=4455.50,P<0.001),男性(53.09%)、发热(9.88%)比例及血ESR(55.56%)、血CRP(49.38%)、血D-D(85.19%)、血FDP(51.85%)、血***(29.63%)、胸腔积液ADA(2.47%)阳性率均低于良性组(71.90%、42.48%、73.86%、71.90%、97.39%、81.05%、56.86%、31.37%)(χ^(2)=8.088~26.333,P均<0.05),恶性肿瘤(20.99%)、血性胸腔积液(41.98%)比例及血CEA(30.86%)、血Cyfra21-1(56.79%)、胸腔积液CEA(48.15%)阳性率均高于良性组(5.23%、12.42%、4.58%、15.03%、1.31%)(χ^(2)=13.783~80.409,P均<0.05)。(2)胸腔积液颜色(OR=5.044,95%CI:1.615~15.752,P=0.005)、年龄(OR=1.050,95%CI:1.011~1.090,P=0.010)、恶性肿瘤病史(OR=7.511,95%CI:1.903~29.648,P=0.004)、ESR(OR=0.236,95%CI:0.087~0.641,P=0.005)、血Cyfra21-1(OR=6.336,95%CI:2.335~17.196,P<0.001)、血FDP(OR=0.283,95%CI:0.095~0.842,P=0.023)、胸腔积液CEA(OR=89.593,95%CI:10.233~784.430,P<0.001)、胸腔积液ADA(OR=0.154,95%CI:0.025~0.941,P=0.043)是不明原因胸腔积液为恶性的影响因素。构建的预测模型评分以-0.035为最佳截断值,诊断不明原因胸腔积液为恶性的AUC为0.934(95%CI:0.901~0.967,P<0.001),灵敏度为84.00%,特异度为92.20%。结论基于年龄、胸腔积液颜色、恶性肿瘤病史、血ESR、血FDP、血Cyfra21-1、胸腔积液CEA、胸腔积液ADA构建的预测模型在不明原因胸腔积液良恶性质的鉴别诊断中具有较高价值。

关键词：不明原因胸腔积液预测模型诊断价值

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宏基因组二代测序和半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第3期39卷 277-282页

作者：杨佳张茜茜林晨晨武旋于奕张鑫妍安云霞河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州大学人民医院河南郑州1450003

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)、BALF半乳甘露聚糖(GM)试验、血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的价值。方法 2021年6月—2024年2月河南省人民医院诊治235例肺部感染患者,均行传统微生物学检测(CMT)(包括... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)、BALF半乳甘露聚糖(GM)试验、血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的价值。方法 2021年6月—2024年2月河南省人民医院诊治235例肺部感染患者,均行传统微生物学检测(CMT)(包括痰涂片、痰培养、气管镜刷检和BALF培养)、血清GM试验、BALF GM试验和BALF mNGS检测。临床诊断IPA患者118例为IPA组,非IPA的肺部感染患者117例为非IPA组,比较2组血清GM、BALF GM值;以临床诊断结果为金标准,计算血清GM、BALF GM、BALF mNGS诊断IPA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;根据血清GM和BALF GM诊断IPA的约登指数确定其最佳截断值,绘制ROC曲线,评估血清GM、BALF GM以及BALF mNGS诊断IPA的效能。结果 (1)IPA组118例中血清GM阳性22例,GM值为0.252(0.129,0.756);BALF GM阳性58例,GM值为0.894(0.382,2.994)。非IPA组117例中血清GM阳性3例,GM值为0.182(0.134,0.236);BALF GM阳性7例,GM值为0.270(0.176,0.412)。IPA组血清GM、BALF GM值均高于非IPA组(U=-7.83,P<0.001;U=-2.90,P=0.004)。(2)IPA组118例中BALF mNGS检出曲霉菌109例,其中烟曲霉菌60例、黄曲霉菌35例、黑曲霉菌11例、土曲霉菌3例、构巢曲霉菌1例、百岁兰曲霉菌2例,19例患者为多种曲霉菌混合感染。(3)以临床诊断结果为金标准,血清GM、BALF GM诊断IPA的灵敏度分别为18.6%、49.2%,特异度分别为97.4%、94.0%,阳性预测值分别为88.0%、89.2%,阴性预测值分别为54.3%、64.7%,约登指数分别为0.16、0.43。BALF mNGS诊断IPA的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4%、94.0%、93.9%和92.4%。(4)ROC曲线分析结果显示,血清GM、BALF GM分别以0.295、0.546为最佳截断值,BALF mNGS以阳性为节点,诊断IPA的AUC分别为0.61(95%CI:0.53~0.69,P=0.002)、0.80(95%CI:0.74~0.85,P<0.001)、0.94(95%CI:0.91~0.97,P<0.001)。结论与非IPA的肺部感染患者比较,IPA患者血清GM、BALF GM值增高;BALF GM诊断IPA的效能优于血清GM;BALF mNGS可明显提高IPA的诊断灵敏度,减少漏诊,在IPA的早期诊断和针对性治疗中具有更高的应用价值。

关键词：侵袭性肺曲霉菌病支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序半乳甘露聚糖检测

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不同影像表现的早期肺腺癌临床及功能影像特征差异分析

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医药论坛杂志 2025年第09期 897-902+907页

作者：刘海洋黄少辉王子奇徐志伟河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨正电子发射体层成像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)在不同影像特征的早期肺腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2021年7月至2022年12月在河南省人民医院接受PET/CT评估并最终进行... 详细信息

目的探讨正电子发射体层成像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)在不同影像特征的早期肺腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2021年7月至2022年12月在河南省人民医院接受PET/CT评估并最终进行手术切除的293例早期肺腺癌患者的临床资料。按照肿瘤在影像学上的表现，分为纯磨玻璃组(n=71)、部分实性组(n=69)及实性组(n=153)。比较三组间的临床特征、影像学特征及PET/CT代谢参数的差异，并进一步计算PET/CT代谢参数与肿瘤增殖抗原(Ki-67)表达水平相关性。结果纯磨玻璃组、部分实性组、实性组在性别、吸烟史、有无胸腔积液、有无淋巴结肿大、病理类型方面存在显著差异且具有统计学意义(P<0.05)。在影像特征方面，毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管充气征、厚壁空洞在三组间差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。PET/CT参数方面，最大标准摄取值(standardized uptake value max, SUVmax)、平均SUV值(SUV average, SUVavg)、最大去脂肪标准摄取值(standardized uptake value normalized by lean body mass max, SULmax)、平均SUL值(SUL average, SULavg)在纯磨玻璃组，部分实性组，实性组中逐渐升高，且两两之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，SUVmax、SUVavg、SULmax、SULavg与Ki-67表达水平呈正相关关系且具有统计学意义(P<0.05)。结论不同影像表现的肺腺癌在性别、吸烟史、有无胸腔积液、有无淋巴结肿大、病理类型、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管充气征、厚壁空洞、肿瘤最大径、SUVmax、SUVavg、SULmax、SULavg之间差异具有统计学意义，且随着SUVmax、SUVavg、SULmax、SULavg逐渐增大，Ki-67表达水平也逐渐升高。

关键词：早期肺腺癌正电子发射体层成像-计算机体层成像影像特征 Ki-67

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慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征的炎症特征及对疾病进展的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第3期39卷 221-224页

作者：侯冠华李伟邢移楠王子朔赵丽敏郑州大学人民医院、河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南大学人民医院、河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院河南郑州450003

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要特征是气道持续性阻塞。COPD患者气道存在持续的慢性炎性反应,可导致气道重塑、肺泡破坏,最终导致呼吸功能的持续下降。代谢综合征(MetS)是一种由腹型肥胖、胰岛素抵抗、高... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要特征是气道持续性阻塞。COPD患者气道存在持续的慢性炎性反应,可导致气道重塑、肺泡破坏,最终导致呼吸功能的持续下降。代谢综合征(MetS)是一种由腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血糖、高血脂和高血压等多种代谢异常组成的病理状态。COPD患者MetS的发生率明显高于正常人群。COPD与MetS关系密切,二者相互作用可加重炎性反应,促进病情进展,增加临床管理难度。本文就COPD合并MetS的炎症特征及其在疾病进展中的作用作一综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病代谢综合征炎症疾病进展

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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心理暗示干预在纤维支气管镜检查患者中的应用效果

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中国民康医学 2025年第1期37卷 177-179页

作者：时畅河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003

目的:观察心理暗示干预在纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年3月于该院进行纤维支气管镜检查的210例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各105例。对照组实施常规护理,观察组实施心... 详细信息

目的:观察心理暗示干预在纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年3月于该院进行纤维支气管镜检查的210例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各105例。对照组实施常规护理,观察组实施心理暗示干预。比较两组干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]评分、血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度)水平,并发症发生率,以及护理满意度评分。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组积极应对评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组消极应对评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.81%(4/105),低于对照组的12.38%(13/105),差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、业务水平、疼痛感、医疗环境、心理疏导等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理暗示干预应用于纤维支气管镜检查患者可提高患者满意度,改善应对方式评分,以及降低负性情绪评分和并发症发生率的效果优于常规护理。

关键词：纤维支气管镜检查心理暗示负性情绪应对方式护理满意度并发症

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