检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物警戒 2023年第5期20卷 524-529页

作者：聂晓璐唐少文喻锦扬宋海波符祝孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437 南京医科大学公共卫生学院流行病学系江苏南京211166 广东省药品不良反应监测中心广东广州510080 国家药品监督管理局药品评价中心国家药品监督管理局药物警戒研究与评价重点实验室北京100022 海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局海南琼海571437

目的通过介绍国际药品风险最小化评价研究(pharmaceutical risk minimization evaluation studies,RIMES)报告规范(RIMES报告规范)条目并开展实例解读,帮助实施者和读者更好理解并应用RIMES清单工具。方法总结药品风险最小化项目的特点... 详细信息

目的通过介绍国际药品风险最小化评价研究(pharmaceutical risk minimization evaluation studies,RIMES)报告规范(RIMES报告规范)条目并开展实例解读,帮助实施者和读者更好理解并应用RIMES清单工具。方法总结药品风险最小化项目的特点及研究现状,同时基于翻译完整过程(translation integrity procedure,TIP)经过前向、后向对译等多环节,完成RIMES清单翻译并开展实例解读。结果梳理RIMES清单所包含的关键信息、研究设计、实施和评价等4个维度共43个条目。结论随着全球药物警戒管理机构进一步的推行,RIMES报告规范将为RIMES提供重要的框架指导。

关键词：药品风险最小化评价研究复杂干预效果评价报告规范

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某地市级医院948例院外会诊患者疾病构成及住院费用分析

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社区医学杂志 2022年第3期20卷 169-173页

作者：牛文燕饶佳为吴婷婷东营市人民医院医务科山东东营257091 广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808 东营市人民医院公共卫生科山东东营257091

目的了解院外会诊患者的主要疾病和影响住院费用的影响因子,为如何配置医疗资源及减轻患者负担提供依据。方法选取2016-01-01-2018-12-31某地市级综合医院948例院外会诊病例,采取EXCEL和SPSS软件进行描述和因子分析。结果948例院外会诊... 详细信息

目的了解院外会诊患者的主要疾病和影响住院费用的影响因子,为如何配置医疗资源及减轻患者负担提供依据。方法选取2016-01-01-2018-12-31某地市级综合医院948例院外会诊病例,采取EXCEL和SPSS软件进行描述和因子分析。结果948例院外会诊的专家中,来自山东省的外请专家占67.83%,来自北京市的占24.58%,来自日本的占3.16%;从病种来看,46.15%的院外会诊患者为肿瘤患者,15.73%的院外会诊患者为循环系统疾病患者;同类疾病中院外会诊患者的住院费用明显高于院内治疗患者;住院费用构成中,西药费用占22.20%,检查用一次性医用材料费占20.86%,手术用一次性医用材料费为19.17%。综合因子、检查材料病理诊断因子、手术因子和治疗材料费因子是影响住院费用的4个公因子。结论肿瘤患者外请专家比较多,药费和材料费占比在住院患者总费用中比较高,地市级医院需弥补自身短板和弱项,采取有效措施减轻患者负担。

关键词：院外会诊疾病构成住院费用因子分析

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基于概率校准的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者死亡风险预测

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中国卫生统计 2021年第5期38卷 670-674页

作者：范双龙赵志强余红梅王蕾郑楚楚黄雪倩阳桢寰邢蒙吕庆罗艳虹山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室 030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西省肿瘤医院血液科密歇根州立大学流行病与生物统计系

目的基于概率校准,预测弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者两年内的死亡风险,为医生决策和临床治疗提供参考。方法使用Cox回归筛选DLBCL患者两年内死亡的影响因素。选择logistic回归(logistic regression, ... 详细信息

目的基于概率校准,预测弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者两年内的死亡风险,为医生决策和临床治疗提供参考。方法使用Cox回归筛选DLBCL患者两年内死亡的影响因素。选择logistic回归(logistic regression, logit)、随机森林(random forest, RF)、支持向量机(support vector machines, SVM)、前馈神经网络(feedforward neural network, FNN)构建风险预测模型。同时,使用三种概率校准方法对上述模型进行校准:platt scaling(Platt)、isotonic regression(IsoReg)、shape-restricted polynomial regression(RPR)。使用ROC曲线下的面积(AUC)评价模型的区分性能,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)goodness-of-fit test、expected calibration error(ECE)、maximum calibration error(MCE)评价模型的校准性能。结果 logit和FNN能够提供准确的概率估计,校准后其预测性能无提升;RF和SVM的预测概率与真实概率的差异具有统计学意义。除SVM-IsoReg外,三种概率校准方法都能对有偏预测进行良好的校准,且RPR校准效果最好。结论 logit和FNN具有良好的校准性能,而RF和SVM校准性能较差,概率校准能够有效降低它们的预测误差。基于概率校准所构建的风险预测模型达到预期效果。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤风险预测概率校准区分度校准度

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社区老年高血压患者健康体检人群血脂异常情况及相关因素分析

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慢性病学杂志 2024年第9期 1286-1290页

作者：解瑞雪高淑红山西医科大学汾阳学院卫生信息管理系流行病与卫生统计学教研室山西032200

目的探讨社区老年高血压患者健康体检人群血脂异常情况及危险因素,为防治血脂异常提供科学依据。方法以2023年1—12月在山西省汾阳市某社区卫生服务中心体检的老年高血压患者为研究对象,通过查阅健康档案,收集其人口学信息、一般状况、... 详细信息

目的探讨社区老年高血压患者健康体检人群血脂异常情况及危险因素,为防治血脂异常提供科学依据。方法以2023年1—12月在山西省汾阳市某社区卫生服务中心体检的老年高血压患者为研究对象,通过查阅健康档案,收集其人口学信息、一般状况、生活方式和实验室检查结果等,分别采用χ^(2)检验和非条件logistic回归模型进行血脂异常影响因素的单因素和多因素分析。结果共纳入社区老年高血压患者1435例,总体血脂异常检出率为44.88%,其中,高总胆固醇(total cholesterol,TC)血症、高甘油三酯(triglycerides,TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症检出率分别为20.91%、27.32%、9.62%和6.97%。非条件logistic回归分析结果显示,相比男性,女性老年高血压患者发生血脂异常的可能性更大(OR=2.153,95%CI:1.733~2.675);中心性肥胖患者发生血脂异常的风险是非中心性肥胖者的1.456倍(OR=1.456,95%CI:1.168~1.814);高血糖是血脂异常的危险因素(OR=1.375,95%CI:1.090~1.734)。结论社区老年高血压患者健康体检人群的血脂异常检出率较高,应加强对女性、中心性肥胖和高血糖患者的血脂监测并采取针对性干预措施。

关键词：高血压血脂异常老年影响因素

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乳腺癌患者新发心血管疾病预测模型的建立与验证:基于内蒙古区域医疗数据

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 471-479页

作者：张云静乔丽颖祁萌严颖亢伟伟刘国臻王明远席云峰王胜锋北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 内蒙古自治区疾病预防控制中心呼和浩特010031 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京帕云医疗科技有限公司北京100080

目的:开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的3年预测模型。方法:基于内蒙古区域医疗数据,纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后,使用Lasso回归筛选变量,在... 详细信息

目的:开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的3年预测模型。方法:基于内蒙古区域医疗数据,纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后,使用Lasso回归筛选变量,在训练集上拟合Cox比例风险、Logistic回归、Fine&Gray、随机森林和XGBoost模型,在测试集上分别用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线评价模型区分度和校准度。结果:共纳入19325例接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者,平均年龄(52.76±10.44)岁,中位随访时间1.18年[四分位距(interquartile range,IQR):2.71]。7856例患者(40.65%)在乳腺癌诊断3年内发生CVD。Lasso回归筛选的预测因子为乳腺癌诊断年龄、居住地国内生产总值(gross domestic product,GDP)、肿瘤分期、高血压、缺血性心脏病及脑血管疾病既往史、手术类型、化疗类型、放疗类型。不考虑生存时间时,XGBoost模型的AUC显著高于随机森林模型[0.660(95%CI:0.644~0.675)vs.0.608(95%CI:0.591~0.624),P<0.001]和Logistic回归[0.609(95%CI:0.593~0.625),P<0.001],Logistic回归和XGBoost模型的校准度更好。考虑生存时间时,Cox比例风险模型和Fine&Gray模型的AUC差异无统计学意义[0.600(95%CI:0.584~0.616)vs.0.615(95%CI:0.599~0.631),P=0.188],但Fine&Gray模型的校准度更好。结论:基于区域医疗数据建立乳腺癌新发CVD的预测模型具有可行性。不考虑生存时间时,Logistic回归和XGBoost模型的预测性能更好;考虑生存时间时,Fine&Gray模型的预测性能更好。

关键词：乳腺肿瘤心血管疾病风险预测模型危险性评估计算机化病案系统

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鼻咽癌与重度抑郁症的生物标记物研究

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右江民族医学院学报 2025年第2期47卷 291-300,334页

作者：宁家杰邓静李珊珊廖燕黄建华龙建雄曾萍萍广西医科大学护理学院广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院麻醉科广西南宁530021 广西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室广西南宁530021

目的本研究旨在通过生物信息学分析鼻咽癌(NPC)患者与重度抑郁症(MDD)患者的共同生物标记物,筛选并鉴定他们共同相关的枢纽基因和生物学通路。方法本研究使用R语言分析了GSE12452、GSE98793数据集中NPC、MDD与正常人群之间的差异表达... 详细信息

目的本研究旨在通过生物信息学分析鼻咽癌(NPC)患者与重度抑郁症(MDD)患者的共同生物标记物,筛选并鉴定他们共同相关的枢纽基因和生物学通路。方法本研究使用R语言分析了GSE12452、GSE98793数据集中NPC、MDD与正常人群之间的差异表达基因。使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)进行取交集来筛选高度相关的基因。基于Cox回归筛选核心基因,LASSO回归构建预后风险模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。该模型使用来自基因表达综合(GEO)的外部数据集进行了验证。结果结果显示3个基因(CKAP5、GRB10、TPT1)被鉴定为NPC和MDD的核心基因。根据中位风险评分可将NPC患者分为高风险组和低风险组,低风险组患者生存时间延长,免疫浸润增强,而且浸润免疫细胞与预后基因和风险评分有很强的相关性。此外,使用数据集GSE102349验证了NPC预后风险模型有效预测总生存期。结论本研究通过生物信息学分析鉴定了NPC与MDD相关联的3个预后能力最强的核心基因CKAP5、GRB10和TPT1,并发现他们对NPC的预后有影响。

关键词：鼻咽癌重度抑郁症预后模型生物信息学机器学习

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不平衡集成算法LASSO-EasyEnsemble在冠心病预后预测中的应用及可解释性研究

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中国卫生统计 2025年第2期42卷 197-203页

作者：昝家昕杨弘田晶闫晶晶和紫铉杜宇涛张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点,通过LASSO特征筛选后,构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据,随访时间截止到2019年。预后有... 详细信息

目的针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点,通过LASSO特征筛选后,构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据,随访时间截止到2019年。预后有无因病死亡作为结局,通过LASSO进行特征选择,使用筛选后特征构建EasyEnsemble不平衡集成预测模型和SMOTE+LightGBM、XGBoost、Random Forest预测模型,采用网格搜索法对每个模型进行参数优化,通过AUC、精确率、特异度、G-mean和性能曲线评价其分类性能;应用SHAP(shapley additive explanation)进行模型可解释性分析。结果 EasyEnsemble模型的综合性能最高,AUC为0.80(95%CI:0.79~0.82),精确率为0.86(95%CI:0.78~0.93),特异度为0.99(95%CI:0.98~0.99)和G-mean为0.79(95%CI:0.76~0.83),性能曲线也显示最高。同时,年龄、血清磷、糖尿病、白蛋白等是影响患者预后的重要因素。结论基于LASSO-EasyEnsemble的不平衡集成模型能够实现对冠心病患者预后的精准预测,结合SHAP可以帮助临床医生更好地评估疾病严重程度和识别高危人群以便实现患者个性化管理。

关键词：冠心病不平衡数据集成学习预后预测可解释性

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不同通气策略对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的安全性评价:网状Meta分析

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中华流行病学杂志 2020年第2期41卷 249-260页

作者：吴竞温子豪刘丹丹吴晨飞张勇张兰徐友兰杨光荆春霞暨南大学基础医学院流行病与卫生统计学教研室广州510632 暨南大学病原生物学教研室广州510632 中山大学医学院广州510080 东莞市妇幼保健院新生儿科 523000

目的利用网状Meta分析评估不同通气方法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)死亡率和并发症发生率的相对安全性。方法检索1986年1月至2018年6月在PubMed、Cochrane、Web of Science、EBSCO和Springer Link数据库收录的关于平均孕周<32周且... 详细信息

目的利用网状Meta分析评估不同通气方法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)死亡率和并发症发生率的相对安全性。方法检索1986年1月至2018年6月在PubMed、Cochrane、Web of Science、EBSCO和Springer Link数据库收录的关于平均孕周<32周且符合NRDS诊断标准的早产儿肺通气策略的临床随机对照试验。采用Revman 5.3基于Cochrane文献质量评价工具进行纳入研究的质量评价,采用WinBUGS1.4.3、STATA 13.0软件对纳入的文献数据进行基于贝叶斯和频率学方法对提取的数据进行网状Meta分析,评价不同通气策略对早产的NRDS患儿死亡率和相关并发症,如脑室出血(IVH)、动脉导管未闭(PDA)和视网膜病变(ROP)的安全性。计数资料选取OR及95%CI表示。结果本研究共纳入了31项随机对照试验,其中包括了5827名早产儿和11种通气策略。针对早产儿死亡率、PDA和ROP,11种通气策略相比,差异无统计学意义。共有28项研究报告了IVH结果,与经鼻间歇性正压通气(NIPPV)相比,高频震荡通气(HFOV)(OR=3.33,95%CI:1.08~16.67,P<0.05)和同步间歇性机械通气(SIMV)(OR=8.22,95%CI:1.25~29.44,P<0.05)可能会增加NRDS患儿发生IVH的风险。在累积概率排序中,NIPPV是最佳通气策略;聚类排序结果显示,在综合考虑了IVH、PDA和ROP与死亡率的排序之后,NIPPV可能是治疗NRDS患儿的最佳通气策略,而HFOV、IMV和SIMV可能是安全性差的通气策略。结论临床决策者在采用机械通气治疗NRDS患儿时,建议首选NIPPV,以降低IVH发生率,改善死亡、PDA和ROP的发生,不建议对孕周<32周的NRDS患儿应用HFOV、SIMV和IMV,上述结论亟待更大样本量的多中心RCT研究予以明确证实。

关键词：通气策略早产儿新生儿呼吸窘迫综合征安全性评价网状Meta分析

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视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳的改善作用

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中华实验眼科杂志 2021年第6期39卷 543-549页

作者：王静江洋琳芦文丽张琰天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室300384 天津市眼科医院 300022 天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教研室 300070

目的分析视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳症状的改善作用。方法采用系列病例观察研究方法,收集2018年10月至2019年10月在天津市眼科医院视光中心视觉训练室进行视觉训练的成年人视功能异常所致的视疲劳患者93例186眼,其中男48例,... 详细信息

目的分析视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳症状的改善作用。方法采用系列病例观察研究方法,收集2018年10月至2019年10月在天津市眼科医院视光中心视觉训练室进行视觉训练的成年人视功能异常所致的视疲劳患者93例186眼,其中男48例,女45例;平均年龄(30.43±6.39)岁。所有患者双眼视功能初次检查包括综合验光仪检查屈光度、Worth 4 Dots检查双眼视、立体视、Von-Graefe法测量远近距水平眼位、旋转棱镜法测量融像范围、融合交叉圆柱镜法测量调节反应、负镜片法测量调节幅度、翻转拍测量调节灵活度以及聚散灵活度。训练师根据检查结果和患者具体情况制定个性化训练方案,每训练5次后复查1次。将初查、第1次复查及第2次复查结果进行比较。结果初次检查时近隐斜视度为-8.0(-15.3,-3.0)^(△),第1次复查时减少至-5.0(-9.0,0.0)^(△),差异有统计学意义(Z=-3.586,P<0.01);左右眼初次检查时调节幅度分别为4.00(3.25,5.25)D和4.00(3.00,5.00)D,第1次复查时分别提高至5.50(4.25,7.00)D和5.00(3.75,7.00)D,差异均有统计学意义(Z=-4.284、-3.995,均P<0.01);初次检查时远距离正融像破裂点为7.5(5.0,15.8)^(△),恢复点为0.0(0.0,4.0)^(△),第1次复查时分别增加至11.0(6.0,22.0)^(△)和4.0(0.0,7.0)^(△),差异均有统计学意义(Z=-3.192、-3.748,均P<0.01);初次检查时近距离正融像破裂点为18.0(8.0,28.0)^(△),恢复点为6.0(0.0,12.0)^(△),第1次复查时分别增加至26.0(21.5,35.0)^(△)和11.5(6.0,16.0)^(△),差异均有统计学意义(Z=-4.695、-3.377,均P<0.01);单眼及双眼的调节灵敏度从初查时2~3个周期/min增加至第1次复查时的10~12个周期/min,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、远隐斜和近隐斜不是右眼和左眼调节幅度改善程度差异的影响因素。初查时,22例患者的CISS评分为(25.13±9.64)分,第1次复查时降至(19.18±7.22)分,差异有统计学意义(t=6.79,P<0.01)。未进行问卷调查的71例患者,主诉和体征明显改善者占67.60%(48/71),有改善但仍需加强训练者占29.58%(21/71),视疲劳症状未明显改善者占2.82%(2/71)。结论系统视觉训练可使多数成年视功能异常的视疲劳患者的视功能体征和视疲劳症状改善,提示成人视功能依然有较强的可塑性。

关键词：视功能视疲劳视觉训练视觉可塑性成年人

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五项肿瘤标志物与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性研究

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广州医科大学学报 2023年第1期51卷 40-44页

作者：杨波陈洋关静文曹秀菁皖北卫生职业学院病理教研室安徽宿州234000 中国科学技术大学附属第一医院输血科安徽合肥230032 安徽医科大学附属宿州医院病理科安徽宿州234000 安徽医科大学流行病与卫生统计学系安徽合肥230032

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153五项肿瘤标志物的表达水平,分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。方法:采用随机数字表法选取2019年1月至2021年1月安徽省某三甲医院收治的NSCLC患者150... 详细信息

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153五项肿瘤标志物的表达水平,分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。方法:采用随机数字表法选取2019年1月至2021年1月安徽省某三甲医院收治的NSCLC患者150例纳入研究,分析CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153的表达水平与患者年龄、性别、病理类型、TNM分期及预后的相关性。结果:腺癌患者CEA表达水平显著高于鳞癌,而鳞癌CYFRA21-1表达水平则明显高于腺癌(P<0.05)。T3~4期、淋巴转移、远处转移的患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125表达水平显著高于T1~2期、无淋巴转移、无远处转移者(P<0.05);Kendall’s tau-b相关性分析表明,CEA、CYFRA21-1、CA125与TNM分期呈正相关性(P<0.05);CA199、CA153与患者年龄、性别、病理类型和T分期、N分期无显著相关性(P>0.05),但其在发生远处转移的患者血清中高表达,且与M分期呈正相关性(P<0.05)。PR组治疗后CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153表达水平均显著低于治疗前(P<0.05);SD组治疗前后五项肿瘤标志物表达水平未见显著差异(P>0.05);PD组治疗后五项肿瘤标志物表达水平均明显增高(P<0.05)。结论:血清CEA、CYFRA21-1、CA125的表达水平对于NSCLC的病理分型、TNM分期具有重要的诊断价值,CA199、CA153对于评估肿瘤远处转移具有一定的参考意义;CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153表达水平对于NSCLC患者的近期疗效、预后水平及优化治疗方案具有较高价值。

关键词：肿瘤标志物非小细胞肺癌临床病理特征预后相关性

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