检索结果-内蒙古大学图书馆

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第2期43卷 156-160页

作者：赵怡然郑亦沐关里北京大学第三医院职业病科北京100191

腕管综合征是最常见的周围神经压迫综合征,也是一种已经得到充分研究的神经卡压综合征。根据病因学可将其发病风险因素分为个体风险因素和职业性风险因素。个体风险因素包括高龄、性别(女性)、妊娠、家族史、甲状腺功能减退、糖尿病、... 详细信息

腕管综合征是最常见的周围神经压迫综合征,也是一种已经得到充分研究的神经卡压综合征。根据病因学可将其发病风险因素分为个体风险因素和职业性风险因素。个体风险因素包括高龄、性别(女性)、妊娠、家族史、甲状腺功能减退、糖尿病、自身免疫性疾病、关节炎、肥胖、腕部外伤等,还与个体腕管骨骼和组织形状结构异常有关。职业性风险因素包括手及腕部作业姿势、作业强度及作业工具等,并且越来越受到职业病防治专家和管理部门关注。此外,最新研究还显示社会心理因素也可能是腕管综合征发生发展的重要因素。因此应积极开展职业性腕管综合征的预防工作,降低劳动者患病风险,尽早发现临床症状并及时进行干预。

关键词：肌肉骨骼系统工作相关肌肉骨骼疾患腕管综合征职业性风险因素个体风险因素风险预防

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内镜逆行阑尾炎治疗术诊治儿童非复杂性阑尾炎疗效分析

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 27-32页

作者：魏绪霞徐俊杰吴凡薛宁济南市儿童医院消化科济南250022 山东省职业卫生与职业病防治研究院特检科济南250002

目的对比分析3种不同方式辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)诊治儿童非复杂性阑尾炎的疗效,探寻最佳ERAT诊疗方式。方法病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月在济南市儿童医院拟诊为非复杂性阑尾炎并行ERAT诊疗的206例患儿临床... 详细信息

目的对比分析3种不同方式辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)诊治儿童非复杂性阑尾炎的疗效,探寻最佳ERAT诊疗方式。方法病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月在济南市儿童医院拟诊为非复杂性阑尾炎并行ERAT诊疗的206例患儿临床资料。按不同辅助治疗方式分为X线引导下ERAT(ERAT-X)组13例、B超引导下ERAT(ERAT-B)组109例和洞察镜辅助ERAT(ERAT-DC)组84例。运用ERAT对各组患儿进行阑尾腔探查、腔内冲洗及阑尾粪石取出操作,记录分析患儿阑尾内镜下表现、腹痛改善情况、插管成功率等围手术期资料及术后随访情况。计量资料采用单因素方差分析/Wilcoxon符号秩和检验/Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果共201例顺利完成插管,分别为ERAT-X组12例,ERAT-B组106例,ERAT-DC组83例。内镜下阑尾黏膜以炎症改变为主要表现。各组患儿治疗前腹痛评分、治疗后腹痛评分、插管成功率、治疗有效率、总体并发症率、抗生素使用率、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ERAT-X/ERAT-B/ERAT-DC组治疗后腹痛评分均较治疗前腹痛评分明显降低[0(1.00)分比4(1.50)分/0(1.00)分比4(2.00)分/0(1.00)比4(1.75)分,Z=-3.082、-8.939、-8.009,均P<0.05]。ERAT-DC组诊断率低于ERAT-B组(75.0%比95.4%,P<0.05),ERAT-DC诊断特异性高。ERAT-DC组手术时间较ERAT-X组和ERAT-B组明显减少[38.5(34.3)min比85.0(42.5)min比67.0(27.0)min,Z=80.075、55.865,均P<0.05],住院费用较ERAT-X组和ERAT-B组明显增加[(17269±1035)元比(12081±921)元比(11609±1479)元,Z=-89.308、-104.633,均P<0.05]。随访结果显示,各组患儿(ERAT-X/ERAT-B/ERAT-DC)腹痛复发率(9.1%、16.7%、14.8%)、非计划再手术率(9.1%、10.8%、8.6%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAT是一种安全有效的治疗儿童阑尾炎的方法,EART-DC诊疗儿童阑尾炎精准、可靠,更具优势,值得临床广泛推广应用。

关键词：儿童非复杂性阑尾炎内镜逆行阑尾炎治疗术洞察镜

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体医融合对尘肺康复患者肺功能的相关性研究

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中国城乡企业卫生 2025年第1期40卷 115-117页

作者：王焱王娜李子昂李巧玲济南医院职业病科山东济南250013

目的研究体医融合对尘肺康复患者肺功能的相关性影响研究,以提高患者的医疗效果。方法选取2023年8月—2024年5月济南医院职业病科门诊及住院稳定期收治的尘肺患者60例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,干预组采用体医融合措施,训... 详细信息

目的研究体医融合对尘肺康复患者肺功能的相关性影响研究,以提高患者的医疗效果。方法选取2023年8月—2024年5月济南医院职业病科门诊及住院稳定期收治的尘肺患者60例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,干预组采用体医融合措施,训练24周,对照组进行常规健康宣教按照正常的生活方式生活24周,每组各30例。比较两组的肺功能、呼吸困难程度、生活质量、功能性体适能指标以及体医融合对尘肺康复患者肺功能的相关性。结果干预组的FEV1、FVC、FEV1/FVC指标高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组m MRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.190,P<0.05)。干预组的6 min步行试验距离、上肢肌力、下肢肌力、上肢柔韧性高于对照组,平衡肌力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。体医融合与FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺康复患者经体医融合干预后,患者的肺功能指标有明显改善,呼吸困难程度明显减轻,并且提高了患者的日常生活能力和生存质量,提高了患者的医疗效果,促进其恢复健康,体医融合与尘肺康复患者肺功能存在负相关,实践体育运动与医学治疗相结合的康复模式,为尘肺患者提供更全面的医疗服务。

关键词：体医融合尘肺康复肺功能功能性体适能

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敌草快中毒大鼠急性肾损伤早期敏感指标的动态实验研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 62-67页

作者：于玲家张忠臣吴煜峥王文君菅向东阚宝甜山东大学齐鲁医院风湿科济南250012 山东大学校医院济南250100 山东大学齐鲁医院中毒与职业病科济南250012 山东大学齐鲁医院老年医学科济南250012

目的建立敌草快中毒大鼠急性肾损伤(AKI)模型,以寻找更加敏感可靠的生物标志物。方法于2018年4月,选取100只6~8周龄Wister雄性大鼠随机分为染毒组(n=90)与对照组(n=10),染毒组大鼠给予敌草快(140 mg/kg体重)灌胃,对照组给予生理盐水灌... 详细信息

目的建立敌草快中毒大鼠急性肾损伤(AKI)模型,以寻找更加敏感可靠的生物标志物。方法于2018年4月,选取100只6~8周龄Wister雄性大鼠随机分为染毒组(n=90)与对照组(n=10),染毒组大鼠给予敌草快(140 mg/kg体重)灌胃,对照组给予生理盐水灌胃。染毒组大鼠分别于灌胃后0.5 h、2 h、6 h、24 h、3 d、7 d、14 d、21 d和28 d处死10只大鼠,于下腔静脉穿刺取血5 ml,用全自动生化分析仪检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。组间数据的比较采用两组独立样本t检验。结果对照组大鼠肾组织结构未见明显异常,染毒组大鼠肾组织细胞损伤明显,早期随时间延长逐渐加重,后期大鼠组织损伤慢慢恢复。染毒组大鼠UA在染毒后24 h达到峰值,3、7和14 d均高于对照组(P<0.05),Cr在7 d达峰值,而后逐渐下降,至28 d时与对照组显差异无统计学意义(P>0.05)。BUN在染毒后6 h出现升高,7~14 d较高(P<0.05)。染毒组大鼠血清中NGAL在染毒后0.5 h即有升高,24 h达高峰,在3、7和14 d持续呈升高状态(P<0.05),21 d后开始下降;KIM-1在染毒后0.5 h开始升高,24 h、3和7 d持续高峰状态,14 d开始下降,但仍高于对照组(P<0.05);TGF-β1在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot测定结果:与对照组比较,染毒组大鼠肾组织TGF-β1的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);NGAL从2 h逐渐升高,7和14 d较高,差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1从2 h开始出现升高,6和24 h出现下降,3和7 d再次升高。结论NGAL和KIM-1可能是敌草快引起急性肾损伤的早期诊断生物标志物之一。

关键词：敌草快急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子1 转化生长因子β

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VAV-ECMO治疗吸入稀硝酸液体及气雾致重症心肺功能不全患者1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第3期43卷 232-236页

作者：尹霄潘畅戴吉江苏大学附属宜兴医院重症医学科宜兴214200 上海消防医院职业病科上海200443

本文分析运用静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合(VAV-ECMO)治疗1例吸入稀硝酸液体及气雾致重症心肺功能不全患者,结合相关文献探讨发病机制,并总结治疗经验。大量稀硝酸液体及气雾吸入引起患者重症化学性肺炎,由于心室-动脉偶联失调,导致其严... 详细信息

本文分析运用静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合(VAV-ECMO)治疗1例吸入稀硝酸液体及气雾致重症心肺功能不全患者,结合相关文献探讨发病机制,并总结治疗经验。大量稀硝酸液体及气雾吸入引起患者重症化学性肺炎,由于心室-动脉偶联失调,导致其严重心功能不全;予VAV-ECMO治疗后,有效将氧合较好的血液供给体循环与肺循环,同时减少心脏负荷,为患者心肺功能的恢复提供了宝贵的时间。

关键词：硝酸酸中毒静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合化学性肺炎心功能不全

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神香苏合丸联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2025年第4期40卷 950-954页

作者：李春晓张静静李子良李越凡康复大学青岛中心医院心血管内科康复大学青岛中心医院职业病老年病科

目的探讨神香苏合丸联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将康复大学青岛中心医院于2021年6月—2023年6月收治的不稳定心绞痛患者98例，随机分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组口服替格瑞洛片，首次治疗负荷剂量为1... 详细信息

目的探讨神香苏合丸联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将康复大学青岛中心医院于2021年6月—2023年6月收治的不稳定心绞痛患者98例，随机分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组口服替格瑞洛片，首次治疗负荷剂量为180 mg，随后剂量为90 mg/次，2次/d。治疗组在对照组的基础上口服神香苏合丸，0.7 g/次，1次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组血清炎症指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，及血液高凝状态指标D-二聚体、全血低切黏度和全血高切黏度。结果治疗后，治疗组的总有效率为93.88%，显著高于对照组的79.59%(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后，两组hs-CRP、IL-17、TNF-α、D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度水平均明显下降（P<0.05），且与对照组比较，治疗后治疗组血清炎症和血液高凝状态指标水平降低幅度更大（P<0.05）。结论神香苏合丸联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛疗效确切，能有效改善患者炎症反应、血液高凝状态，且安全性较好。

关键词：神香苏合丸替格瑞洛片不稳定心绞痛超敏C反应蛋白 D-二聚体全血高切黏度

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我国抗肿瘤药物职业暴露防护相关规定

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第4期43卷 309-312页

作者：郑亦沐李树强刘维关里北京大学第三医院职业病科北京北京大学第三医院药剂科北京

抗肿瘤药物临床应用的同时, 对人体具有明确健康损害, 近年来抗肿瘤药物使用规模不断扩大, 医务人员职业暴露风险也随之增加, 引起了广泛关注。采取有效措施防范职业暴露, 可保护医务人员健康。本文对我国相关部门和协会发布的抗肿瘤药... 详细信息

抗肿瘤药物临床应用的同时, 对人体具有明确健康损害, 近年来抗肿瘤药物使用规模不断扩大, 医务人员职业暴露风险也随之增加, 引起了广泛关注。采取有效措施防范职业暴露, 可保护医务人员健康。本文对我国相关部门和协会发布的抗肿瘤药物职业暴露防控的法律法规、指南和行业指导文件加以综述, 总结我国抗肿瘤药物的科学管理经验, 未来将进一步降低抗肿瘤药物的职业暴露风险, 助力我国医疗卫生事业的健康发展。

关键词：抗肿瘤药物健康损害职业暴露职业防护

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尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者特征的横断面研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 32-37页

作者：陈瑶宋平平魏亚妮田莉莹张华闫永建山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省职业卫生与职业病防治研究院职业病科济南250062 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院感染管理处南通226001 青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院职业病科青岛266042 青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院肺功能室青岛266042 山东省第二人民医院山东省耳鼻喉医院呼吸疾病诊疗中心/职业病科济南250062

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征,探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月,选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象,共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD,将... 详细信息

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征,探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月,选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象,共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD,将其分为尘肺病与COPD共病组和单纯尘肺病组。分析两组患者的一般情况和粉尘暴露情况,采用多因素logistic回归分析不同类型、期别尘肺病患者与COPD共病的关系。结果收集的255例研究对象中,尘肺病与COPD共病组患者64例,共病率为25.1%。男性186例(72.9%),女性69例(27.1%),年龄为35~90(63.79±11.79)岁,工龄为1~45(20.31±10.57)年。随着工龄的增加,尘肺病与COPD共病率增高(χ^(2)_(趋势)=8.19,P=0.004),工龄30年以上的COPD共病率为37.7%(23/61)。随着尘肺期别的增加,尘肺病与COPD共病率也增高(χ^(2)_(趋势)=13.14,P<0.001),尘肺叁期与COPD共病率高达44.0%(11/25)。粉尘累积暴露量与第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)呈线性负相关,线性回归方程y=-0.04 x+78.4。多因素logistic回归分析显示,工龄≥30年(OR=3.30,95%CI:1.15~9.52)和尘肺贰期(OR=3.05,95%CI:1.03~9.04)是尘肺病与COPD共病的危险因素(P<0.05)。结论尘肺病与COPD共病率较高,工龄、尘肺期别和粉尘累积暴露量是尘肺病与COPD共病的主要影响因素,应提高对尘肺病与COPD共病的重视。

关键词：尘肺肺疾病,慢性阻塞性共病危险因素

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一起小微企业二甲基乙酰胺中毒事件分析及诊断探讨

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第4期43卷 294-296页

作者：杜勤惠吴越芾张静波孔玉林上海市肺科医院感染科上海上海市肺科医院中毒科上海苏州市第五人民医院职业病科苏州

本文通过现场职业卫生调查、中毒患者临床资料总结, 结合职业病危害因素检测结果, 对一起小微企业二甲基乙酰胺群体中毒事件原因进行分析。因接触二甲基乙酰胺而导致的工人中毒, 共造成6名工人出现不同程度中毒性肝病。工作场所空气中... 详细信息

本文通过现场职业卫生调查、中毒患者临床资料总结, 结合职业病危害因素检测结果, 对一起小微企业二甲基乙酰胺群体中毒事件原因进行分析。因接触二甲基乙酰胺而导致的工人中毒, 共造成6名工人出现不同程度中毒性肝病。工作场所空气中二甲基乙酰胺浓度超标可经呼吸道吸入, 但经皮吸收可能是本次事件中导致中毒的主要原因。二甲基乙酰胺易经皮吸收的特点需引起高度重视, 为今后预防类似事件起到借鉴作用。

关键词：中毒二甲基乙酰胺二甲基甲酰胺中毒性肝病慢性肝病

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职业性铅接触对工人免疫功能指标的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 37-43页

作者：李佐祥李燚李玲侯腾吴锡红陈友虹陈博商正玲贵州医科大学临床基础医学院免疫学教研室贵阳550025 贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)检验科贵阳550008 贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)职业病科贵阳550008

目的探讨职业性铅接触人群不同血铅负荷对其免疫功能部分指标的影响。方法于2023年10至12月,采用判断抽样方法,纳入贵州省某能源泉科技有限公司的126名职业性铅接触工人。通过问卷调查收集工人基本信息,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)... 详细信息

目的探讨职业性铅接触人群不同血铅负荷对其免疫功能部分指标的影响。方法于2023年10至12月,采用判断抽样方法,纳入贵州省某能源泉科技有限公司的126名职业性铅接触工人。通过问卷调查收集工人基本信息,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测研究人群血铅水平。根据血铅水平(血铅含量<200μg/L、200~400μg/L和>400μg/L)将工人分为组别1、组别2和组别3。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群标志白细胞分化抗原(CD)和血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ表达水平,免疫散射比浊法测定血清中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM以及补体蛋白(C3、C4)水平。数据采用多组样本的秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果与组别1比较,组别2与组别3中铅接触人群的CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)细胞的占比降低(P<0.05),CD4^(+)CD95^(+)细胞占比增加(P<0.05);组别3中铅接触人群血清IL-1β、IL-2、IL-5、IL-8、IL-12p70、IFN-γ水平降低(P<0.05),组别2与组别3中铅接触人群血清中IgG、IgM水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,研究对象血铅水平与外周血CD8^(+)CD95^(+)细胞、CD3^(+)CD8^(+)细胞、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)细胞占比、IgG、IgM、IgA均呈负相关(r_(s)=-0.20、-0.22、-0.23、-0.24、-0.26、-0.35,P<0.05),与CD3^(+)CD4^(+)细胞呈正相关(r_(s)=0.18,P<0.05)。回归分析发现,血铅水平是CD8^(+)CD95^(+)细胞、CD3^(+)CD8^(+)细胞、CD3-CD16^(+)CD56^(+)细胞占比、IgG、IgM、IgA的影响因素(P<0.05)。结论不同的血铅负荷可导致职业性铅接触人群的外周血淋巴细胞亚群、细胞因子、免疫球蛋白水平发生异常改变,职业性铅接触人群体内铅负荷可能对其免疫功能产生一定影响。

关键词：铅职业接触淋巴细胞亚群细胞因子免疫球蛋白免疫功能相关性

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