检索结果-内蒙古大学图书馆

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 540-542页

作者：王琰李静王喜云师猛济宁医学院附属医院急诊科济宁272029

虫螨腈是广泛应用于农业的一种杀虫剂,急性虫螨腈中毒患者死亡率高,目前尚无有效治疗方法。口服虫螨腈中毒可导致心脏、脑、肌肉、视网膜等多器官损害,临床治疗应早期清除体内毒物,以改善预后。本文报道3例虫螨腈中毒患者死亡资料并检... 详细信息

虫螨腈是广泛应用于农业的一种杀虫剂,急性虫螨腈中毒患者死亡率高,目前尚无有效治疗方法。口服虫螨腈中毒可导致心脏、脑、肌肉、视网膜等多器官损害,临床治疗应早期清除体内毒物,以改善预后。本文报道3例虫螨腈中毒患者死亡资料并检索文献,探讨虫螨腈中毒的机制及治疗方法。

关键词：中毒虫螨腈病例报告治疗

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在线动态列线图可视化分析脓毒症患者发生急性肾损伤的预测模型:开发与验证应用研究

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中华危重病急救医学 2024年第10期36卷 1069-1074页

作者：李静孟润祺郭鲁恒谷琳琳郝翠萍师猛济宁医学院附属医院急诊科山东济宁272100 济南市中心医院急诊科山东济南250000 济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272100

目的分析脓毒症患者发生脓毒性急性肾损伤(sAKI)的危险影响,构建sAKI预测模型并验证模型预测价值,开发动态列线图,帮助临床医生及早且更容易识别sAKI高风险患者。方法采用横断面研究方法,选择2013年5月至2023年11月济宁医学院附属医院... 详细信息

目的分析脓毒症患者发生脓毒性急性肾损伤(sAKI)的危险影响,构建sAKI预测模型并验证模型预测价值,开发动态列线图,帮助临床医生及早且更容易识别sAKI高风险患者。方法采用横断面研究方法,选择2013年5月至2023年11月济宁医学院附属医院重症监护病房(ICU)收治的245例脓毒症患者作为研究对象。根据患者ICU住院期间是否发生sAKI分为sAKI组和非sAKI组,比较两组患者人口统计学、临床和实验室数据;将两组间不均衡变量纳入Logistic逐步回归分析,并建立sAKI预测模型。通过5折交叉验证、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价sAKI预测模型的预测价值,并开发模型的在线动态列线图。结果245例患者均纳入最终分析,其中110例(44.9%)在ICU住院期间发生sAKI,135例(55.1%)未发生sAKI。与非sAKI组比较,sAKI组患者女性、高血压、有创机械通气(IMV)、肾脏替代治疗(RRT)、使用血管加压药比例及中性粒细胞计数(NEU)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、Na+、K+、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)更高;多因素Logistic逐步回归分析显示,女性〔优势比(OR)=2.208,95%可信区间(95%CI)为1.073~4.323,P=0.020〕、高血压(OR=2.422,95%CI为1.255~5.073,P=0.012)、使用血管加压药(OR=2.888,95%CI为1.380~6.679,P=0.002)和SCr(OR=1.015,95%CI为1.009~1.024,P<0.001)是脓毒症患者发生sAKI的独立危险因素,并构建sAKI预测模型:ln〔P/(1+P)〕=-4.665+0.792×女性+0.885×高血压+1.060×使用血管加压药+0.015×SCr。5折交叉验证显示,每次验证集受试者工作特征曲线下面积(AUC)的平均值为0.860,说明sAKI预测模型的效能较好;校准曲线分析显示,sAKI预测模型的校准度较好;DCA显示,sAKI预测模型的净收益较高。分别制作sAKI预测模型的静态列线图和在线动态列线图;与静态列线图相比,动态列线图可手动选择患者的相应特征,直接查看对应的sAKI发生风险。结论女性、高血压、使用血管加压药和SCr是脓毒症患者发生sAKI的主要危险因素,基于上述因素构建的sAKI预测模型能够帮助临床医生尽早识别高危患者,并及时干预,提高预防效果;与常用的静态列线图相比,在线动态列线图使预测模型更清晰、更直观、更容易使用。

关键词：在线动态列线图可视化分析脓毒症急性肾损伤预测模型

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主动脉夹层患者术后死亡影响因素的Cox回归分析及列线图预测模型的构建

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中国综合临床 2024年第1期40卷 53-59页

作者：肖子亚王新艳师猛李腾孟凡亮吕廷廷济宁医学院附属医院急诊科济宁272029

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者行手术或介入治疗后死亡风险相关影响因素,构建多因素Cox回归分析列线图预测模型。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年12月收治AD患者的临床资料,对其生存时间进行随访,采... 详细信息

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者行手术或介入治疗后死亡风险相关影响因素,构建多因素Cox回归分析列线图预测模型。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年12月收治AD患者的临床资料,对其生存时间进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,不同Stanford分型的AD患者生存率差异的比较采用Log-Rank检验,应用Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析筛选预后相关影响因素,根据多因素分析的结果建立AD术后死亡风险列线图模型,应用C指数评价对模型的区分度,绘制校准曲线评价模型的准确度,采用临床决策曲线评价模型的临床获益情况。结果共纳入256例AD患者,行手术或介入治疗后死亡37例(4.45%),术后3、6、12个月总体生存率分别为90.23%、87.50%及85.55%。不同Stanford分型的AD患者术后生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.30,P=0.130)。多因素Cox回归分析结果表明高血压史(HR=3.791,95%CI:1.150~12.501,P=0.029)、累及分支血管数量(HR=1.210,95%CI:1.029~1.422,P=0.021)、术前左心室射血分数(HR=0.936,95%CI:0.880~0.996,P=0.038)和围术期并发症(HR=4.024,95%CI:1.839~8.807,P<0.001)是AD患者的独立预后因素。进一步构建了AD患者术后3、6、12个月生存率的预测模型列线图,C指数为0.778,校准曲线图提示模型的准确度较好,临床决策曲线显示模型的临床获益较好。结论高血压史、累及分支血管数量、术前左心室射血分数和围术期并发症是AD患者术后死亡的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图预测模型能够用于评估AD患者术后生存情况。

关键词：主动脉夹层 Cox回归列线图

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NT-proBNP、cTnI、aVL导联T波改变对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

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中国医师杂志 2024年第11期26卷 1637-1641页

作者：王新艳肖子亚李勇郭延吉济宁医学院附属医院急诊科济宁272029

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、aVL导联T波改变对急性冠状动脉综合征(ACS)预后预测的价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的162例ACS患者临床资料, 其中不... 详细信息

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、aVL导联T波改变对急性冠状动脉综合征(ACS)预后预测的价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的162例ACS患者临床资料, 其中不稳定心绞痛(UAP)患者84例, ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者46例, 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者32例;单支病变患者66例, 双支病变患者70例, 多支病变26例, 发生主要心血管不良事件(MACE)51例。比较不同患者NT-proBNP、cTnI水平及aVL导联T波改变比例的差异。结果 UAP患者NT-proBNP、cTnI分别为510.42(365.56, 630.54)pg/ml和8.20(6.50, 10.50)ng/ml, 明显低于STEMI和NSTEMI患者(均P<0.05);STEMI和NSTEMI患者NT-proBNP、cTnI比较差异无统计学意义(均P>0.05);多支病变患者NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变比例分别为804.90(680.87, 980.05)pg/ml、13.90(10.12, 15.65)ng/ml和88.46%(23/26), 明显高于单支和双支病变患者(均P<0.05);双支病变患者NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变比例分别为680.84(525.50, 810.62)pg/ml、10.40(8.92, 13.60)ng/ml和67.14%(47/70), 明显高于单支病变患者(均P<0.05);发生MACE患者NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变比例分别为744.54(621.17, 905.54)pg/ml、12.21(8.65, 15.54)ng/ml和86.27%(44/51), 明显高于未发生MACE患者(均P<0.05);NT-proBNP、cTnI、aVL导联T波改变单独及联合预测MACE发生的ROC曲线下面积分别为0.937、0.677、0.706和0.799, 其中NT-proBNP预测MACE发生的价值较高。结论 NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变与ACS患者病变类型、病变支数和MACE的发生有关, 其中NT-proBNP预测预后具有较高的应用价值。

关键词：急性冠状动脉综合征肌钙蛋白I N末端B型脑钠肽前体心电描记术

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基于VOSviewer的骨髓腔输液研究热点与趋势分析

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1587-1595页

作者：马帅朱群蔚福建孟祥佰济宁医学院附属医院护理部济宁272100 济宁医学院附属医院急诊科门诊济宁272100

目的分析国内外关于骨髓腔输液研究热点及趋势, 为临床实践与护理提供参考。方法检索中国知网和Web of Science数据库中关于骨髓腔输液相关文献, 时限为建库至2023年12月31日, 借助VOSviewer软件对其研究热点及趋势进行可视化分析。结... 详细信息

目的分析国内外关于骨髓腔输液研究热点及趋势, 为临床实践与护理提供参考。方法检索中国知网和Web of Science数据库中关于骨髓腔输液相关文献, 时限为建库至2023年12月31日, 借助VOSviewer软件对其研究热点及趋势进行可视化分析。结果纳入中文文献234篇, 英文文献633篇, 发文量最多的机构分别是浙江大学医学院附属第二医院和美国国防部, 最多的期刊分别是《解放军护理杂志》和《Resuscitation》。国内研究热点与趋势包括骨髓腔输液在危重症患者的应用与护理, 穿刺装置、部位以及与静脉输液通路的对比等方面;国外研究热点与趋势包括骨髓腔输液及心肺复苏、血管通路、设备、与静脉输液通路的对比、并发症以及药物代谢动力学等方面。结论骨髓腔输液发文量整体呈上升趋势, 国内外研究既有重合又有区别。未来, 我国可借鉴国外研究结果, 探讨合适的治疗、管理及护理方案, 同时规范骨髓腔输液操作流程, 评估最佳的穿刺部位及设备, 建立人才培养机制及体系, 进一步丰富急诊团队专业建设。

关键词：骨髓腔输液研究热点趋势 VOSviewer 数据可视化

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^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影/CT显像联合MRI高分辨成像在局灶性皮质发育不良合并难治性癫痫中的诊断价值

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 326-332页

作者：党娜孙英张谷青董有文艾慧芳济宁医学院附属医院医学影像科济宁272001 济宁医学院附属医院妇产科济宁272001

目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT与MRI高分辨成像在局灶性皮质发育不良(FCD)合并难治性癫痫患者中的诊断价值及显像特点。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于济宁医学院附属医院就诊的42例FC... 详细信息

目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT与MRI高分辨成像在局灶性皮质发育不良(FCD)合并难治性癫痫患者中的诊断价值及显像特点。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于济宁医学院附属医院就诊的42例FCD合并难治性癫痫患者的临床资料,所有患者术前均行头颅^(18)F-FDG PET/CT显像及MRI高分辨成像,并对图像进行PET/MRI异机融合。采用卡方检验、Kappa一致性检验比较PET/CT、MRI、PET/MRI异机融合对患者癫痫灶的定位效能;根据患者性别、病灶部位、癫痫灶病理类型、癫痫发作类型、疗效进行分组,采用独立样本t检验、方差分析比较不同亚组间FCD合并难治性癫痫患者的最大标准摄取值(SUVmax)、放射性分布不对称指数(AI)之间的差异。结果在42例患者中,MRI、PET/CT、PET/MRI异机融合检查的阳性率分别为85.7%(36/42)、95.2%(40/42)、100.0%(42/42),致痫灶定侧率分别为71.4%(30/42)、92.9%(39/42)、95.2%(40/42),定位率分别为57.1%(24/42)、81.0%(34/42)、88.1%(37/42)。MRI与PET/CT对致痫灶的定侧率及定位率差异(χ^(2)=6.574、5.570;P=0.010、0.018)及与PET/MRI异机融合的病灶阳性率、致痫灶定侧率及定位率差异(χ^(2)=6.385、8.571、10.118;P=0.012、0.003、0.001)均有统计学意义。MRI与PET/CT的病灶阳性率及PET/CT与PET/MRI异机融合的病灶阳性率、致痫灶定侧率及定位率差异均无统计学意义(χ^(2)=2.184、2.024、0.210、0.819;P=0.139、0.155、0.647、0.365)。将PET/CT、PET/MRI异机融合显像对致痫灶的定位情况行Kappa一致性检验,得出Kappa=0.721,提示两者在致痫灶定位上较为一致。颞叶型癫痫患者的SUVmax值低于、AI值高于颞叶外型患者(分别为7.4±1.3比9.6±1.6、15.5±2.6比12.9±2.4;t=5.154、6.083;P=0.001、0.001)。疗效良好组(根据Engel疗效分级系统,Ⅰ~Ⅱ级为疗效良好)患者的SUVmax值高于、AI值低于疗效不佳组(Engel疗效分级系统,Ⅲ~Ⅳ级为疗效不佳)患者(分别为9.5±1.9比7.9±2.1、13.5±3.3比14.8±3.0;t=2.789、3.722;P=0.042、0.029)。不同性别、病理类型、发作类型患者间的SUVmax值、AI值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同类型FCD合并难治性癫痫患者的影像学显像特征存在差异,PET/MRI异机融合在FCD合并难治性癫痫患者中的诊断效能优于MRI,且与PET/CT在致痫灶定位上较为一致。

关键词：局灶性皮质发育不良癫痫,难治性正电子发射断层显像术葡萄糖磁共振成像

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先天性巨尿道症的产前超声特征及预后

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中华围产医学杂志 2025年第4期28卷 288-294页

作者：石晓东李小花李敏张忠路刘帮东济宁医学院附属医院超声科(山东省医药卫生济宁医学院附属医院重点学科) 济宁272029 济宁医学院附属医院病理科济宁272029

目的探讨先天性巨尿道症(congenital megalourethra,CM)的产前超声诊断特征及其预后。方法回顾性分析2023年7月至12月在济宁医学院附属医院诊治的2例CM胎儿的临床资料及产前超声特征。以“巨尿道”“先天性巨尿道症”为关键词,检索中国... 详细信息

目的探讨先天性巨尿道症(congenital megalourethra,CM)的产前超声诊断特征及其预后。方法回顾性分析2023年7月至12月在济宁医学院附属医院诊治的2例CM胎儿的临床资料及产前超声特征。以“巨尿道”“先天性巨尿道症”为关键词,检索中国知网、万方、中华医学期刊全文数据库和维普中文期刊数据库;以“megalourethra”“congenital megalourethra”为关键词,检索PubMed、Embase、Web of Science等数据库,检索时间为1955年1月1日至2023年12月31日发表的产前诊断胎儿CM相关文献。采用描述性方法分析和总结所有纳入CM病例的产前超声特征及其结局和预后。结果(1)本院病例:病例1,孕19周超声发现胎儿阴茎部尿道扩张及泌尿系梗阻症状,远端尿道口可见。病例2,孕17周超声发现胎儿尿道全程扩张,以阴茎部尿道扩张为著,前端见尿道口,双肾盂轻度扩张。2例均考虑为胎儿CM。前者上级医院检查后决定终止妊娠。后者2周后复查,胎儿阴茎部尿道呈线性分离,双肾盂扩张明显减轻,后续超声检查未见明显变化。胎龄37周剖宫产娩出一男婴,排尿正常。(2)文献复习:检索到胎儿CM病例共54例,加本院2例,共56例。56例中,49例(88%)中孕期发现;均可见阴茎部尿道扩张。其中,54例(96%)合并泌尿系统异常,30例(54%)合并其他系统异常,24例(43%)羊水过少或无羊水。18例(32%)终止妊娠,1例(2%)胎儿宫内死亡,37例(66%)活产,其中有6例新生儿期死亡(均合并羊水过少,3例肾发育不良,2例肾实质回声增强,1例肾功能受损)。31例存活病例中,6例宫内巨尿道自发性缓解,预后较好。20例肾实质回声增强或肾发育不良病例中,9例(45%)终止妊娠,5例(25%)新生儿期死亡,6例(30%)存活儿中有4例行肾功能检查,均有肾功能损伤。4例早孕期发现的病例中,2例终止妊娠,1例新生儿期死亡,1例患儿终末期肾病。结论胎儿CM超声均表现为阴茎部尿道扩张。早期发现、肾脏回声增强或肾发育不良及羊水过少可能与新生儿死亡或肾功能损伤等不良结局相关。

关键词：产前诊断超声检查先天性巨尿道症自发性缓解预后

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miR-515-5p靶向ITLN2对子宫内膜基质细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 44-50页

作者：刘庄孙颖王钦张琳李泽武济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272029 济宁医学院附属医院麻醉科济宁272029

目的探讨微小RNA-515-5p(miR-515-5p)是否可靶向内凝集素2(lectin 2,ITLN2)影响子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)的增殖、迁移和侵袭。方法收集2020年12月至2021年12月期间在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊治疗的24例EMT患者的在位内膜和异位内膜组织及18例行腹腔镜手术的非EMT患者的正常内膜组织。RT-qPCR检测内膜组织miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting法检测内膜组织中ITLN2蛋白表达量。原代分离、培养EMT患者的ESCs,利用Lipofectamine 2000试剂转染ESCs,并将其分为空白组、miR-515-5p抑制剂组、miR-515-5p抑制剂阴性对照(negative control,NC)组,CCK-8法检测细胞增殖情况;划痕愈合和Transwell实验分别评估细胞迁移、侵袭能力;双荧光素酶报告基因检测miR-515-5p和ITLN2的靶向关系;RT-qPCR技术检测各组细胞miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting技术检测ITLN2、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白相对表达量。结果EMT患者在位和异位子宫内膜组织miR-515-5p相对表达量显著高于正常子宫内膜组织(均P<0.001),ITLN2 mRNA相对表达量显著低于正常子宫内膜组织,异位子宫内膜组织ITLN2 mRNA相对表达量显著低于在位子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者异位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于EMT在位和正常子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者在位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于正常子宫内膜组织(P<0.001)。miR-515-5p抑制剂组细胞存活率[(54.71±2.78)%]、划痕愈合率[(38.31±3.78)%]及侵袭数[(286.67±25.15)个]、miR-515-5p相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白相对表达量均显著低于空白组[(100.00±0.00)%,P<0.001;(84.08±5.14)%,P<0.001;(515.67±22.19)个,P<0.001;P<0.001;P=0.012;P=0.010;P<0.001],ITLN2 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于空白组(P<0.001;P<0.001)。经生物信息学分析和双荧光素酶报告基因检测,ITLN2为miR-515-5p的潜在靶基因。结论降低miR-515-5p水平可抑制EMT患者ESCs增殖、迁移和侵袭,这可能与靶向提高ITLN2表达进而降低炎症因子水平有关。

关键词：子宫内膜异位症微小RNA-515-5p 内凝集素2 子宫内膜基质细胞增殖迁移侵袭

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产前超声诊断胎儿肾上腺血肿1例并文献复习

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 148-153页

作者：何旭昱李小花毛森史文静济宁医学院临床医学院济宁272013 济宁医学院附属医院超声科济宁272029

目的探讨胎儿肾上腺血肿(adrenal hematoma,AH)的超声特征及演变规律。方法回顾性分析济宁医学院附属医院诊断的1例胎儿AH的病例资料。检索中华医学期刊全文数据库、知网数据库、万方数据库及PubMed数据库自1989年1月1日至2022年12月31... 详细信息

目的探讨胎儿肾上腺血肿(adrenal hematoma,AH)的超声特征及演变规律。方法回顾性分析济宁医学院附属医院诊断的1例胎儿AH的病例资料。检索中华医学期刊全文数据库、知网数据库、万方数据库及PubMed数据库自1989年1月1日至2022年12月31日发表的胎儿AH的相关病例。总结胎儿AH的临床特点、声像图特征、干预措施及预后等。采用描述性统计分析。结果(1)本例:孕36周+3超声发现胎儿左侧肾上腺区混合性回声结节,边界清晰,内无明显血流信号,考虑胎儿AH。产前及生后密切超声随访,病灶体积稍增大,之后病灶逐渐缩小且由混合性回声逐渐向实性回声转变,1岁8月龄病灶完全液化吸收。(2)文献复习:共检索到诊断明确且有超声资料的胎儿AH病例12例,加之本例,共13例。胎儿AH孕妇无临床表现,患儿生后亦无典型临床表现,出血量较大和/或双侧肾上腺出血时可有轻度黄疸、喂养困难等表现。2例终止妊娠,1例生后死于Galen静脉动脉瘤导致的心力衰竭,余10例存活。胎儿AH超声图像特征有时间相关性变化,依次表现为无回声、实性回声、混合性回声、病灶完全吸收或残留高回声。结论胎儿AH少见,超声图像特征随时间变化,具有特征性,超声严密随访是诊断胎儿AH的首选且重要的方法。

关键词：肾上腺疾病血肿超声检查,产前诊断,鉴别肾上腺肿瘤神经母细胞瘤

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青少年妊娠对母婴结局的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 204-209页

作者：陈茜陈翠香董芳香关艳娜辛静孔翠冯雅琦济宁医学院附属医院家庭化温馨产房济宁272007 济宁医学院附属医院儿科门急诊济宁272007 济宁医学院附属医院护理部济宁272007 济宁医学院附属医院产科门诊济宁272007

目的:分析青少年妊娠对母婴结局的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2020年12月31日在济宁医学院附属医院分娩的5 765例产妇资料,根据妊娠年龄0.05)。青少年组早产、低出生体重儿、转入新生儿重症监护病房(NICU)比... 详细信息

目的:分析青少年妊娠对母婴结局的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2020年12月31日在济宁医学院附属医院分娩的5 765例产妇资料,根据妊娠年龄<20岁、20~24岁和25~34岁将产妇分为青少年组(280例)、适龄1组(1 733例)和适龄2组(3 752例),登录院内电子病例系统进行资料收集。采用方差分析、 χ^(2)检验比较3组产妇一般资料、妊娠特点及结局,采用二元logistics回归分析青少年妊娠对母婴结局的影响。结果:青少年组初中及以下学历、居住地为农村、无固定收入、未婚、无引流产史的产妇比例均显著高于适龄1组及适龄2组(82.50%比17.37%、14.37%,59.29%比42.70%、43.36%,80.71%比15.52%、14.71%,75.71%比12.23%、9.97%,82.50%比71.84%、71.91%)(均 P<0.05);3组产妇在月经初潮年龄、孕前体重指数、妊娠期增重方面差异均无统计学意义(均 P>0.05)。青少年组早产、低出生体重儿、转入新生儿重症监护病房(NICU)比例均显著高于适龄1组及适龄2组(5.36%比1.10%、1.57%,5.00%比0.23%、0.05%,21.79%比6.12%、15.17%),妊娠合并贫血发生率显著高于适龄1组(15.36%比9.75%),产后出血发生率显著高于适龄2组(10.71%比6.08%),经阴试产失败转剖宫产、羊水污染、会阴侧切发生率均显著低于适龄2组(8.57%比15.22%、10.71%比18.10%,33.95%比40.01%)(均 P<0.05)。产妇经阴试产失败转剖宫产的发生风险与妊娠年龄呈负相关(青少年组, OR=0.252,95% CI:0.123~0.515;适龄1组, OR=0.673,95% CI:0.567~0.799)(均 P<0.05);低出生体重儿(青少年组, OR=7.440,95% CI:3.426~16.156;适龄1组, OR=0.103,95% CI:0.032~0.330)、转入NICU(青少年组, OR=1.661,95% CI:1.120~2.463;适龄1组, OR=0.360,95% CI:0.290~0.448)的发生风险在不同妊娠年龄区间呈“U”型分布,青少年组高于适龄2组(均 P<0.05);会阴侧切(青少年组, OR=0.002,95% CI:0~0.016;适龄1组, OR=1.308,95% CI:1.151~1.485)的发生风险在不同妊娠年龄区间呈倒“U”型分布,青少年组低于适龄2组(均 P<0.05)。结论:青少年妊娠与经阴试产失败转剖宫产、会阴侧切风险降低相关,但可能增加低出生体重儿及转入NICU的风险。

关键词：青少年妊娠母婴结局

来源：评论

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