检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第5期54卷 506-511页

作者：唐焘李云霞刘燕于文娟蒋艳霞李玉军张伟海军第九七一医院病理科青岛济宁市第一人民医院病理科济宁青岛大学附属医院病理科青岛

目的探讨高级别琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌(succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma, SDH-RCC)的临床病理学特征及诊断。方法收集青岛大学附属医院和海军第九七一医院2015年1月至2023年12月经免疫组织化学和/或分子... 详细信息

目的探讨高级别琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌(succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma, SDH-RCC)的临床病理学特征及诊断。方法收集青岛大学附属医院和海军第九七一医院2015年1月至2023年12月经免疫组织化学和/或分子学检测证实的高级别SDH-RCC 3例。总结患者临床资料, 光镜下观察肿瘤组织形态学特点及免疫组织化学染色结果, 并对其中2例行二代测序。结果男性2例, 女性1例;例1、2、3年龄分别为49、61、53岁。大体检查:肿瘤均为单发, 最大径分别为7.0、4.5、5.2 cm, 例1、2为实性、例3为囊实性, 均为灰白色, 境界不清。镜下观察:3例瘤组织均具有较高的核分级(3级或4级)及明显侵袭性, 例1呈实性片状伴散在多量管状结构、例2弥漫排列呈肉瘤样形态、例3呈囊内乳头状及结节状浸润性生长, 例1、3局灶区域瘤细胞胞质内可见体积较大的透明空泡, 例1间质内可见显著的淋巴细胞浸润, 例1诊断时伴有区域淋巴结转移, 例2合并肾静脉癌栓。免疫组织化学:3例SDHB和SDHA均阴性, PAX8、延胡索酸水合酶(FH)、INI-1弥漫阳性, CD10(1/3)、CA9(1/3)和CK20(1/3)在个别病例有表达, Ki-67阳性指数10%～50%。二代测序:2例存在SDHA突变(例2移码突变, 例3剪接位点突变)。3例随访11～112个月, 除例2术后11个月死亡外, 例1、3存活19和112个月, 未见复发或转移。结论高级别SDH-RCC是一种非常少见的SDH-RCC变异型, 组织形态多样, 易误诊为其他类型的肾细胞癌, 局灶瘤细胞胞质内大的透明空泡对诊断可能具有提示作用。与经典型SDH-RCC相比, 高级别者瘤体通常较大, 具有较高的TNM分期和较强的侵袭性, 预后较差。对于高级别难以分类的肾细胞癌建议常规加做SDHB免疫组织化学染色。该类型肾癌的发生可能与SDHA突变相关。

关键词：肾肿瘤琥珀酸脱氢酶诊断, 鉴别预后

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细支气管腺瘤88例临床病理及分子特征

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 368-374页

作者：徐青霞马廷廷相龙全侯英勇卢韶华袁伟山东省济宁市第一人民医院病理科济宁272000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨细支气管腺瘤(bronchial adenoma,BA)的临床病理特征、基因突变类型及分布。方法收集复旦大学附属中山医院病理科(71例)及山东省济宁市第一人民医院病理科(17例)2015年5月至2024年2月常规切片诊断为BA 88例,查阅其临床资料、影... 详细信息

目的探讨细支气管腺瘤(bronchial adenoma,BA)的临床病理特征、基因突变类型及分布。方法收集复旦大学附属中山医院病理科(71例)及山东省济宁市第一人民医院病理科(17例)2015年5月至2024年2月常规切片诊断为BA 88例,查阅其临床资料、影像学检查结果,复阅冷冻/常规组织病理学切片、免疫组织化学切片,复核基因检测结果。结果88例患者,男性36例,女性52例;近端型BA在两性中发病率相同(50%,28/56),远端型BA以女性多见(75%,24/32),差异有统计学意义(P=0.022)。BA好发于中老年人,发病年龄30~78岁,中位年龄为61岁。临床上一般无明显症状,影像学上主要表现为肺外周的磨玻璃样结节、混合性磨玻璃样结节或实性结节,主要分布于肺下叶(72.7%,64/88)。近端型BA以实性结节为主(53.6%,30/56),远端型BA以磨玻璃样结节为主(56.3%,18/32),差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤无包膜,切面灰白色,部分呈灰褐色,其中18.2%(16/88)的病例切面黏滑,质地软~中,边界欠清。切面出现黏滑感的病例主要出现于近端型BA中(14/16),肿瘤最大径0.2~4.6 cm。镜下病变呈腺管状、乳头状或者较平坦状形态,主要细胞成分为基底细胞、纤毛柱状细胞、黏液细胞及肺泡上皮细胞以不同比例组成。近端型BA形态类似于近端细支气管,常见黏液细胞和纤毛细胞,远端型BA通常缺乏黏液细胞及纤毛细胞。近端型BA纤毛细胞性微乳头出现频率(64.3%,36/56)高于远端型BA(31.3%,10/32),差异有统计学意义(P=0.003)。近端型BA腺腔扩张的形态表现(98.2%,55/56)比远端型BA(81.25%,26/32)更容易观察到,差异有统计学意义(P=0.009)。总体上冷冻切片诊断与常规切片诊断不一致率为(19.5%,17/87)。免疫组织化学细胞角蛋白5/6(CK5/6)及p40显示近端型BA基底细胞连续性(82.1%,46/56)高于远端型BA(56.2%,18/32),差异有统计学意义(P=0.009)。分子检测显示BA基因突变率为60.5%(23/38),基因突变类型分别为BRAF V600E(34.2%,13/38)、KRAS(18.4%,7/38)、间变性淋巴瘤激酶(5.3%,2/38)、表皮生长因子受体(2.6%,1/38)。近端型BA主要表现为BRAF V600E基因突变,远端型BA表现为KRAS基因突变(P=0.025)。结论BA是一种少见的良性肿瘤,术中冷冻切片病理诊断易误诊。近端型BA常出现纤毛细胞性微乳头,更支持该疾病的诊断,远端型BA常出现部分基底细胞减少或缺失,增加了该疾病诊断困难。不同亚型的BA基因突变谱不同,可辅助该疾病的诊断和组织学分型。

关键词：支气管肿瘤 DNA突变分析免疫组织化学

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二甲双胍调控肺癌A549细胞上皮间质转化及机制研究

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中国药理学通报 2025年第2期41卷 348-355页

作者：陈曦汤涛俞鹏翼胡源源谢雯莹李青王辉常州市第一人民医院病理科江苏常州213003 常州市第一人民医院胸外科江苏常州213003

目的探讨二甲双胍在肺癌A549细胞上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用及其可能机制。方法体外培养A549细胞,二甲双胍干预后,荧光染色观察细胞形态,RT-PCR检测E-cadherin、N-cadherin、SMA和Vimentin等mRNA表达。利用高通量测序研究二甲双胍对A549细胞上皮间质转化的调控作用。通过TGF-β1诱导构建细胞上皮间质转化模型,二甲双胍干预后,观察A549细胞形态。Western blot检测神经生长因子NGF、E-cadherin、N-cadherin、SMA和Vimentin等蛋白表达。转染si-NGF,检测A549细胞中E-cadherin、N-cadherin、SMA和Vimentin等蛋白表达,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果二甲双胍干预后,细胞失去间质样形态,细胞变圆、集落变少,贴壁性能下降。RT-PCR和高通量测序结果均显示间质转化相关的基因如N-cadherin、SMA和Vimentin表达下调,上皮转化相关的基因如ZO-1、E-cadherin表达上调,并进一步发现神经生长因子NGF的表达显著上调。转染si-NGF后,二甲双胍处理的A549细胞上皮标志物E-cadherin的表达下调,间质标志物N-cadherin、Vimentin、SMA的表达上调。抑制NGF表达后,细胞迁移能力显著提高。结论二甲双胍可诱导肺癌A549细胞E-cadherin表达上调,N-cadherin、Vimentin、SMA表达下降,抑制细胞上皮间质转化,而NGF信号分子可能起重要作用。

关键词：肺癌二甲双胍上皮间质转化神经细胞生长因子增殖迁移

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ATXN1::DUX4融合中枢神经系统肉瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 181-183页

作者：闫战涛王辉李青江苏省常州市第一人民医院病理科常州213000

ATXN1::DUX4融合中枢神经系统肉瘤是一种极罕见的中枢神经系统高级别肉瘤,本文报道1例发生于颅内右侧颞顶叶的ATXN1::DUX4融合肉瘤。患儿女,5岁,因"头痛半个月,加重3 d,发现颅内占位性病变"入院。磁共振成像检查显示颅内占位... 详细信息

ATXN1::DUX4融合中枢神经系统肉瘤是一种极罕见的中枢神经系统高级别肉瘤,本文报道1例发生于颅内右侧颞顶叶的ATXN1::DUX4融合肉瘤。患儿女,5岁,因"头痛半个月,加重3 d,发现颅内占位性病变"入院。磁共振成像检查显示颅内占位性病变,考虑胶质瘤,完善术前准备后行肿瘤切除术。术后病理检查,镜下可见肿瘤细胞多形性,呈圆形或上皮样改变,弥漫性分布,内见不规则坏死,局部见黏液样区;肿瘤细胞核仁明显,核分裂象易见,胞质嗜酸性。免疫组织化学染色示WT1、ETV4、DUX4、波形蛋白均阳性表达,CD99斑驳阳性,Ki-67阳性指数80%。荧光原位杂交检测CIC断裂阴性,DUX4断裂阳性。二代测序检测显示ATXN1::DUX4融合。

关键词：颅内占位性病变中枢神经系统肿瘤切除术阳性指数荧光原位杂交波形蛋白多形性胶质瘤

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原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 162-164页

作者：佘欣远赵莎化宏金郑宇李海王前玉江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)病理科宿迁223800 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献... 详细信息

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献进行分析。结果例1男,50岁,因上腹部不适2年入院,肿瘤位于胃体;例2女,47岁,有甲状腺功能亢进病史,长期服用甲巯咪唑,肿瘤位于窦体交界;例3男,54岁,因上腹烧灼样疼痛2年入院,肿瘤位于胃体。例1、2肿瘤均位于黏膜固有层,例3肿瘤大部位于黏膜固有层,局灶可见黏膜下侵犯。瘤细胞胞质丰富、嗜酸性,细胞核偏位类似于嗜酸细胞样的印戒细胞癌,并且核具有一定多形性;免疫组织化学肿瘤细胞弥漫表达上皮及神经内分泌标志物,包括突触素、嗜铬粒素A、胰岛素相关蛋白1,Ki-67阳性指数分别为2%、5%和7%。结论原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤罕见,临床病理实践中需要与胃腺癌包括印戒细胞癌、壁细胞癌、泌酸腺肿瘤、颗粒细胞瘤等多种肿瘤相鉴别。并且其早期阶段即有较高的增殖活性,认识该罕见亚型的存在结合相关免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断。

关键词：神经内分泌肿瘤印戒细胞癌烧灼样疼痛鉴别诊断要点颗粒细胞瘤阳性指数胃腺癌嗜酸细胞

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PRRX1基因重排纤维母细胞肿瘤临床病理及分子遗传学分析

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 381-386页

作者：许荣芬朱培培王坚安宁市第一人民医院病理科安宁650300 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的探讨PRRX1重排纤维母细胞肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集2023年1月至2024年6月安宁市第一人民医院和复旦大学附属肿瘤医院诊断的4例PRRX1重排纤维母细胞肿瘤进行回顾性分析,总结其临床资料、... 详细信息

目的探讨PRRX1重排纤维母细胞肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集2023年1月至2024年6月安宁市第一人民医院和复旦大学附属肿瘤医院诊断的4例PRRX1重排纤维母细胞肿瘤进行回顾性分析,总结其临床资料、组织病理学特征、免疫表型及分子改变,并复习相关文献。结果4例均为成年女性,年龄为34(27,41)岁。3例肿瘤发生于下肢,1例发生于躯干。临床上表现为局部肿块或肿胀,1例伴有疼痛。3例位于皮下,1例位于肌间隙。术前病程6个月至1年。肿瘤最大径4.0~15.8 cm(平均7.3 cm)。低倍镜下,肿瘤境界清楚,略呈多结节状。高倍镜下,肿瘤由不规则束状或交织状排列的短梭形或卵圆形细胞组成,瘤细胞之间可见绳索样胶原纤维,间质呈纤维黏液样,形态上类似低度恶性纤维黏液样肉瘤,但免疫组织化学标记显示,瘤细胞不表达MUC4。2例瘤细胞灶性表达S-100蛋白和SOX10。除波形蛋白外,其他标志物包括平滑肌肌动蛋白、结蛋白、CD34、STAT6和β-catenin等均为阴性。H3K27Me3表达无缺失。Ki-67阳性指数<5%。二代测序(RNA测序)显示,3例具有PRRX1::NCOA1融合基因,1例具有PRRX1::KMT2D融合基因。3例加做荧光原位杂交检测均显示NCOA1基因重排。随访1~14个月,4例均无复发或转移。结论PRRX1重排纤维母细胞肿瘤是一种好发于躯干和四肢的软组织肿瘤新病种,以具有PRRX1基因重排和良性临床经过为特征。熟悉其临床病理性特点和分子表型有助于与低度恶性纤维黏液样肉瘤等形态相似肿瘤相鉴别。

关键词：软组织肿瘤基因诊断,鉴别

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丛状肌纤维母细胞瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第5期54卷 536-538页

作者：许荣芬朱培培王坚安宁市第一人民医院病理科安宁复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海

丛状肌纤维母细胞瘤(plexiform myofibroblastoma, PMFB)是一种新近报道的良性纤维母细胞和肌纤维母细胞肿瘤, 好发于儿童和青年人浅表皮下, 以丛状生长结构为特征。PMFB较少见。本文报道1例PMFB, 并进行临床病理学和分子遗传学研究。...

丛状肌纤维母细胞瘤(plexiform myofibroblastoma, PMFB)是一种新近报道的良性纤维母细胞和肌纤维母细胞肿瘤, 好发于儿童和青年人浅表皮下, 以丛状生长结构为特征。PMFB较少见。本文报道1例PMFB, 并进行临床病理学和分子遗传学研究。患儿女, 1岁。家长无意中发现右后背皮下肿块, 最大径2.5 cm。在当地医院行手术切除。低倍镜下, 病变位于皮下, 显示明显的丛状生长方式。高倍镜下, 瘤细胞由形态温和的梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成, 呈束状排列, 瘤细胞可见多少不等胶原纤维。未见核分裂象和坏死。免疫组织化学标记显示, 瘤细胞表达α-平滑肌肌动蛋白和Calponin, 局灶表达结蛋白, 不表达β-catenin、h-caldesmon、CD34、S-100蛋白、pan-TRK、间变性淋巴瘤激酶、Myogenin和MyoD1。Ki-67阳性指数低(<2%)。Sanger测序未检测到β-catenin基因。DNA(520)测序未检测到致病性/可能致病性变异。随访2个月, 无局部复发。熟悉PMFB的临床病理学特征有助于识别这一新的病变类型, 避免将其误诊为包括纤维瘤病在内的其他梭形细胞肿瘤。

关键词：

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甲状腺滤泡癌中DICER1突变的临床病理学意义

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中华病理学杂志 2025年第3期54卷 250-258页

作者：李雪晴王玉莲张真赵钧生孔维懋潘星竹鲍龙女杨孔正谷海燕王继纲青岛大学附属医院病理科青岛266555 济宁市第一人民医院病理科济宁272508 康复大学青岛中心医院肿瘤放疗科青岛266042 青岛市西海岸新区人民医院病理科青岛266400 青岛大学基础医学院病理学系青岛266071 青岛大学青岛医学院临床医学系青岛266003

目的探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)中DICER1突变的临床病理学意义。方法收集青岛大学附属医院2009—2023年间68例原发性FTC手术标本,通过Sanger测序检测所有病例中DICER1以及TERT启动子突变情况,对于突变病例进... 详细信息

目的探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)中DICER1突变的临床病理学意义。方法收集青岛大学附属医院2009—2023年间68例原发性FTC手术标本,通过Sanger测序检测所有病例中DICER1以及TERT启动子突变情况,对于突变病例进一步检测KRAS、HRAS、NRAS的突变情况,分析DICER1突变FTC的临床特点及病理学特点,并研究DICER1突变与TERT启动子突变、RAS突变的关系。结果共16例(23.5%,16/68)FTC检测到DICER1的突变;其中11例位于第25号外显子E1813附近,6例位于第24号外显子D1709附近,1例位于第25号外显子剪切区;有2例发生2种类型突变;DICER1突变FTC患者全为女性,与非突变FTC相比,平均年龄更小,微小浸润型占比更高;进一步对其中9例DICER1突变FTC检测了癌旁组织或淋巴结组织,但均未检测到DICER1突变;所有DICER1突变病例均未检测到TERT启动子及RAS热点突变;在6例DICER1野生型FTC中检测到TERT启动子突变(8.8%,6/68),其中3例伴发RAS热点突变,并表现出高侵袭性的生物学行为。结论FTC中存在DICER1突变,且可能与RAS突变、TERT突变互斥,可将其作为RAS样突变进行进一步研究。

关键词：甲状腺肿瘤突变病理学,临床 DICER1 TERT RAS

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仿生物电刺激联合抗阻夹腿训练对产后盆底功能障碍的改善作用

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医用生物力学 2025年第2期40卷 358-363页

作者：殷小燕钱亚萍孙光宇高倩芸陈曦苏州大学附属常州老年病医院(常州市第七人民医院)妇产科江苏常州213000 常州市第一人民医院病理科江苏常州213000

目的探究仿生物电刺激(bionic electrical stimulation,BES)联合抗阻夹腿训练对产后盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的改善作用。方法随机数表法将本205例PFD患者分为BES组(102例)与联合组(103例),均接受常规盆底肌... 详细信息

目的探究仿生物电刺激(bionic electrical stimulation,BES)联合抗阻夹腿训练对产后盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的改善作用。方法随机数表法将本205例PFD患者分为BES组(102例)与联合组(103例),均接受常规盆底肌训练。BES组此外加以BES干预,联合组加以BES联合抗阻夹腿训练,均治疗8周。对比两组治疗前后盆底肌力分级、盆底功能电生理指标、尿动力学及压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)分度/盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)程度。结果治疗后,联合组盆底肌力分级、SUI分度及POP程度均显著优于BES组(P<0.05)。治疗后,联合组Ⅰ类/Ⅱ类肌纤维疲劳度、阴道动态压力与快肌最大肌电值分别为(-1.20±0.35)%、(-0.90±0.30)%、(76.30±5.51)cmH2O、(43.00±5.82)μV,均显著高于BES组(P<0.05)。治疗后,两组尿动力学各指标均明显改善,且联合组优于BES组(P<0.05)。结论BES联合抗阻夹腿训练能明显改善PFD患者盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿动力学,进而减轻SUI/POP症状。

关键词：产后盆底功能障碍性疾病仿生物电刺激抗阻夹腿训练盆底肌力尿动力学

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人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗SD大鼠骨质疏松性股骨骨折

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6634-6641页

作者：卜宪敏梁迪张斌徐英杰丁豪吴彬田荣华济宁市第一人民医院病理科山东省济宁市272067 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院检验科山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院创伤骨科山东省济宁市272067

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间充质干细胞来源外泌体并进行鉴定。30只12周龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(6只)和去势组(24只)。去势组采用经典的去势法构建骨质疏松模型,术后12周随机选取去势组6只大鼠与假手术组6只大鼠行Micro-CT及苏木精-伊红染色进行模型验证。验证骨质疏松模型构建成功后,将去势组剩余18只大鼠随机分为3组,均构建骨质疏松性股骨骨折模型,骨折端分别注射PBS(PBS组)、1.5×10^(11)particles/mL(低浓度外泌体组)、3×10^(11)particles/mL(高浓度外泌体组)外泌体。骨折术后4周行影像学及组织学观察评估骨折愈合和骨组织血管生成情况。结果与结论:①大体标本观察:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合速度明显增快,骨折端骨痂生成量显著增加;②X射线片评分:外泌体组显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.05);③Micro-CT三维成像:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合加快,骨痂生成量显著增加;外泌体组骨体积分数显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.01);④苏木精-伊红染色和Masson染色:与PBS组相比,外泌体组有更多的骨小梁生成,有更多的新生骨组织生长;⑤免疫组织化学染色:与PBS组相比,外泌体组骨钙素与CD31的表达更加显著;高浓度外泌体组较低浓度外泌体组新生血管密度更大,骨痂生成量更多,骨折愈合增快,呈现浓度依赖性。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可通过促进血管生成和成骨,最终促进骨质疏松性骨折修复,其机制可能与CD31和骨钙素表达增加有关。

关键词：骨质疏松性骨折人脐带间充质干细胞外泌体骨折愈合骨钙素 CD31

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