检索结果-内蒙古大学图书馆

健康研究 2023年第5期43卷 565-568,573页

作者：黄馨睿谭小雪徐敏浙江中医药大学护理学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院骨科浙江杭州310018 浙江中医药大学附属第一医院院长办公室浙江杭州310003

随着再生障碍性贫血(简称再障)患者生存率逐渐提高,生存质量作为评价预后的重要指标而逐渐受到关注。文章对再障患者生存质量现状、生存质量的影响因素及干预措施进行综述,旨在帮助医护人员明确再障患者生存质量的影响因素,提升对再障... 详细信息

随着再生障碍性贫血(简称再障)患者生存率逐渐提高,生存质量作为评价预后的重要指标而逐渐受到关注。文章对再障患者生存质量现状、生存质量的影响因素及干预措施进行综述,旨在帮助医护人员明确再障患者生存质量的影响因素,提升对再障患者的疾病管理质量,为后续开展相关研究和临床实践提供借鉴参考。

关键词：再生障碍性贫血生存质量影响因素干预措施疾病管理

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肺泡灌洗技术在外源性过敏性肺泡炎诊治中的应用

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浙江医学 2018年第16期40卷 1864-1867页

作者：杨莉常红生胡祝红刘贤忠王真李晓娟彭来君树兰(杭州)医院呼吸内科 310004 浙江中医药大学附属第一医院放射科浙江中医药大学附属第一医院呼吸科宁波第二医院杭州湾院区呼吸内科浙江中医药大学附属第一医院肺功能室浙江中医药大学附属第一医院骨髓室

目的通过对3例典型和不典型外源性过敏性肺泡炎(EAA)的临床资料进行分析,探讨肺泡灌洗(BAL)技术对EAA的诊断价值。方法采用分析外源性物质吸入病史+影像学特征+BAL细胞学分类+排除其他可能的疾病的方法,对1例典型的和2例不典型的EAA进... 详细信息

目的通过对3例典型和不典型外源性过敏性肺泡炎(EAA)的临床资料进行分析,探讨肺泡灌洗(BAL)技术对EAA的诊断价值。方法采用分析外源性物质吸入病史+影像学特征+BAL细胞学分类+排除其他可能的疾病的方法,对1例典型的和2例不典型的EAA进行诊断和治疗,提出EAA诊断可能更为敏感的新指标设想。结果 3例患者BAL细胞学分类单独以淋巴细胞比例明显升高,结合其病史及排除其他肺部疾病后临床诊断为EAA,按EAA治疗后病情均好转出院。结论对于疑似患者,若无禁忌,可行气管镜下BAL,细胞学分类以淋巴细胞比例明显升高(cut-off值>65%)为主,并能排除肺部感染及其他非感染性疾病,可临床诊断为EAA。

关键词：外源性过敏性肺泡炎(EAA) 间质性肺疾病肺泡灌洗淋巴细胞

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基于全国血流感染耐药监测联盟的耐碳青霉烯类革兰阴性菌对替加环素的蒙特卡洛模拟研究

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中华临床感染病杂志 2021年第1期14卷 60-65页

作者：朱静轩喻玮嵇金如应超群王培培刘志盈杨雪静曹俊敏肖永红浙江中医药大学第一临床医学院杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江省中医院检验科杭州310006

目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12... 详细信息

目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12月31日626株CRE及317株CRAB,CRE中包括517株CRKP。根据替加环素的三种给药方案(50 mg次/12 h、75 mg次/12 h及100 mg次/12 h)及CRE、CRKP和CRAB的最低抑菌浓度(MIC)分布,基于药代动力学/药效学模型,设置10000次的蒙特卡洛模拟计算,计算在每个MIC值的目标获得概率(PTA)及每种给药方案下的累积响应分数(CFR),设定90%为达标PTA值及目标CFR值。结果对于CRE,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRE的模拟结果为PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.42%和99.65%,50 mg次/12 h给药方案对应的PTA为71.02%;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRE的PTA均不达标。对于CRKP,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRKP的模拟结果PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.27%和99.19%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。对于CRAB,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRAB的模拟结果PTA均>98%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.45%和99.00%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。替加环素对CRE具有较高的CFR,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h替加环素用药方案所对应的CFR分别为92.62%和97.62%。对于CRKP,替加环素50 mg次/12 h、75 mg次/12 h和100 mg次/12 h给药方案下的CFR分别为86.53%、94.40%和97.16%。对于CRAB,三种给药方案对应的CFR分别为41.76%、60.73%和72.21%。结论当MIC≥1 mg/L时,推荐剂量(50 mg次/12 h)的替加环素对CRE、CRKP和CRAB均无效,对于CRE或CRKP,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h的剂量可能是更优给药方案。

关键词：血流感染碳青霉烯类替加环素蒙特卡洛模拟

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两种黄芪剂量补阳还五汤对海绵体神经损伤性大鼠勃起功能障碍的治疗效果

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中国实验动物学报 2020年第6期28卷 788-795页

作者：周康叶妙勇赵凡马轲吕伯东许增宝浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 温岭市第一人民医院泌尿外科浙江温岭317500 南通大学附属医院泌尿外科/男科江苏南通226001 浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科杭州310005 浙江省中医药重点实验室/男科实验室杭州310053 浙江中医药大学泌尿男科研究所杭州310005 湖州市中医院浙江湖州313000

目的探究两种黄芪剂量补阳还五汤对海绵体神经损伤性大鼠勃起功能障碍的治疗效果。方法将32只SD大鼠随机平均分成假手术组、模型组、30 g组(模型+含黄芪30 g补阳还五汤)、120 g组(模型+黄芪120 g补阳还五汤);通过手术对SD大鼠海绵体神... 详细信息

目的探究两种黄芪剂量补阳还五汤对海绵体神经损伤性大鼠勃起功能障碍的治疗效果。方法将32只SD大鼠随机平均分成假手术组、模型组、30 g组(模型+含黄芪30 g补阳还五汤)、120 g组(模型+黄芪120 g补阳还五汤);通过手术对SD大鼠海绵体神经进行钳夹(但不剪断)以造成海绵体神经损伤所致勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)大鼠模型;术后5 d采用不同剂量黄芪(分别设置黄芪30、120 g)的补阳还五汤灌胃干预,假手术组与模型组均予以等量生理盐水灌胃,每日1次,连续30 d。30 d后测定大鼠阴茎海绵体内压(intracavernous pressure,ICP),Masson染色技术观察海绵体组织平滑肌与胶原沉积含量,免疫应荧光技术和Western Blot检测各组神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS),神经丝蛋白轻链多肽(neurofilament light polypeptide,NF-L),生长相关蛋白43(growth associated protein 43,GAP-43)变化。结果与假手术组相比,模型组大鼠ICP明显降低(P<0.01),阴茎海绵体平滑肌面积/胶原面积减少(P<0.01),NF-L、nNOS、GAP43水平明显下降(P<0.01);与模型组相比,30 g组与120 g组大鼠ICP明显增高(P<0.01),阴茎海绵体平滑肌面积/胶原面积增高(P<0.01),nNOS、NF-L、GAP43水平明显增高(P<0.01),其中与30 g组相比,120 g组大鼠ICP明显增高(P<0.05),阴茎海绵体平滑肌面积/胶原面积增高(P<0.05),nNOS、NF-L、GAP43水平明显增高(P<0.01)。结论补阳还五汤可以明显改善大鼠勃起功能障碍,且《医林改错》原方所载的补阳还五汤治疗效果更优。

关键词：补阳还五汤海绵体神经损伤勃起功能障碍黄芪海绵体内压

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心电图诊断应与临床相结合——附2例经验与教训

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心电与循环 2015年第2期34卷 106-107页

作者：李晓东浙江中医药大学附属第一医院心电图室 310006

心电图上ST-T的改变是非特异性心肌复极异常的共同表现。在作出“心肌梗死”或“心肌缺血”的判断之前，必须结合临床资料进行鉴别诊断。近期本科室遇到的两例ST段改变的患者，使我们对于结合临床资料重要性的体会加深，现报道如下。

关键词：心电图诊断临床资料心肌复极异常 ST段改变非特异性 ST-T 心肌缺血心肌梗死

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俞景茂名老中医儿科学术经验述要

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浙江中医药大学学报 2015年第4期39卷 243-246页

作者：陈华李岚邬思远董逸翔浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院俞景茂名中医传承工作室

[目的]总结全国第四批名老中医药专家学术继承工作指导老师俞景茂教授的儿科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对俞景茂教授著作、论文的研究,跟师学习,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,... 详细信息

[目的]总结全国第四批名老中医药专家学术继承工作指导老师俞景茂教授的儿科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对俞景茂教授著作、论文的研究,跟师学习,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其学术思想与临证经验。[结果]俞景茂教授拥有7个方面的独特学术思想:重基础,致力《小儿药证直诀》研究;集百家,重视中医儿科各家学说研究;诊儿病,强调病机学说是辨证论治体系的核心;治未病,提倡先证而治是辨证论治的充实和发展;汇中西,注重取长补短推动学术发展;深研究,提出多元多靶点治疗抗小儿哮喘复发;顺时代,主张养血疏风乃治疗小儿过敏性疾病之策等。[结论]俞景茂教授在中医儿科理论研究及临床疾病诊疗中积累了丰富的经验,其学术思想与临证经验值得传承和推广。

关键词：俞景茂名老中医学术思想儿科传承推广

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手术室护士能力素质模型的构建研究

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中华现代护理杂志 2020年第33期26卷 4674-4677页

作者：应利平李秀程小丽浙江中医药大学附属第一医院手术室杭州310018

目的探讨构建手术室护士能力素质模型。方法通过半结构式访谈及文献回顾,编制手术室护士能力素质模型要素专家咨询问卷;采用目的抽样选取30名手术室临床及管理专家进行2轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价,并将该... 详细信息

目的探讨构建手术室护士能力素质模型。方法通过半结构式访谈及文献回顾,编制手术室护士能力素质模型要素专家咨询问卷;采用目的抽样选取30名手术室临床及管理专家进行2轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价,并将该模型应用于临床实践,比较实施前后护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度的差异。结果专家积极系数为100%,2轮专家权威系数分别为0.84、0.86,2轮专家咨询的总协调系数分别为0.589、0.688,形成相应1级指标3项,2级指标7项,3级指标25项。将该模型应用于手术室护士日常管理中,护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术室护士能力素质模型重点体现了环节质量的控制,可指导护士系统且高效地进行同质化专科护理,同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据。

关键词：手术室护士能力素质模型专家咨询德尔菲法

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呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值及与Astograph法支气管激发试验相关性研究

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中国医药导报 2021年第14期18卷 123-127页

作者：陈彬陈芳浙江中医药大学附属第一医院肺功能室浙江杭州310000

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘的诊断价值与支气管激发试验相关性研究。方法选取2016年6月—2017年4月在浙江中医药大学附属第一医院行支气管激发试验的162例疑似哮喘患者。根据病史、体征、临床症状、实验室检查以及... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘的诊断价值与支气管激发试验相关性研究。方法选取2016年6月—2017年4月在浙江中医药大学附属第一医院行支气管激发试验的162例疑似哮喘患者。根据病史、体征、临床症状、实验室检查以及支气管激发试验结果作为诊断支气管哮喘的标准,绘制FeNO诊断支气管哮喘的受试者工作特征(ROC)曲线;比较FeNO与强迫震荡连续描记呼吸阻力法(Astograph法)支气管激发试验指标的相关性。结果162例疑似支气管哮喘患者分为哮喘组(78例)和非哮喘组(84例),哮喘组FeNO值明显高于非哮喘组(P<0.001)。FeNO诊断哮喘的ROC曲线下面积为0.773,95%CI:0.700~0.846。诊断的最佳阈值为19.5 ppb,敏感度为82.05%,特异性为65.48%,阳性预测值为68.1%,阴性预测值为79.7%。FeNO与Astograph法支气管激发试验指标反应阈值、阻力上升开始时最小浓度均呈负相关(r=-0.263、-0.253,均P<0.05)。结论FeNO水平升高对哮喘的诊断有一定的指导作用。

关键词：呼出气一氧化氮支气管哮喘支气管激发试验 Astograph法

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中医院新护士人格特质与心理资本对职业生涯状况影响的路径研究

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中华现代护理杂志 2018年第33期24卷 4006-4011页

作者：易红梅孔丽娅余兰仙浙江中医药大学附属第二医院护理部杭州310005 浙江中医药大学预防医学教研室杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院干部病房杭州310006

目的探讨三甲中医院新护士人格特质、心理资本、职业生涯状况的路径关系,为新护士的职业规划管理提供参考。方法采用便利抽方法,于2016年9月选择浙江省3所三级甲等中医医院的新入职护士170名为调查对象。采用职业生涯状况评价量表、心... 详细信息

目的探讨三甲中医院新护士人格特质、心理资本、职业生涯状况的路径关系,为新护士的职业规划管理提供参考。方法采用便利抽方法,于2016年9月选择浙江省3所三级甲等中医医院的新入职护士170名为调查对象。采用职业生涯状况评价量表、心理资本问卷、成人艾森克人格问卷对新护士人格特质、心理资本、职业生涯状况进行调查。使用Pearson相关分析对心理资本、人格特质、职业生涯状况进行相关分析,并建立路径关系模型。结果共发放调查问卷170份,回收有效问卷158份,有效回收率为92.94%。新护士人格特质总分得分为(39.59±12.89)分,心理资本总分得分为(84.69±14.57)分,职业生涯状况总分为(78.93±13.67)分。心理资本与新护士职业生涯状况呈正相关(P<0.05),人格特质中的精神质与职业认同有相关性,掩饰性与留职意愿呈正相关(P<0.05)。心理资本对新护士职业生涯有正向预测作用,路径系数为0.78;人格特质对心理资本有正向效应,路径系数为0.17;人格特质对职业生涯状况有正向效应,路径系数为0.15。心理资本在人格特质与职业生涯状况之间起到部分中介作用,提示人格特质对职业生涯状况具有直接或间接效应。结论护理管理者以心理资本干预模型为基础,为新护士职业生涯规划提供教育路径设计,培育新护士希望品质,培养乐观精神和抗挫折能力。同时根据新护士的人格特质合理分配工作岗位,搭配工作团队,为员工创造和谐的组织氛围,促进其职业生涯的良性发展。

关键词：护士人格特质心理资本职业生涯路径研究

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造血干细胞移植患者腹泻评估与管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2024年第30期30卷 4163-4170页

作者：毛小培徐敏张晓兰彭敏程芳沈王芳叶梦华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液科杭州310003 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院管理办公室杭州310003 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州310003

目的检索、评价并总结国内外关于造血干细胞移植(HSCT)患者腹泻评估与管理的证据,为临床实践提供循证依据。方法根据"6S"模型系统检索国内外相关数据库和网站中与HSCT患者腹泻评估与管理相关的文献,包括指南、临床决策、推荐... 详细信息

目的检索、评价并总结国内外关于造血干细胞移植(HSCT)患者腹泻评估与管理的证据,为临床实践提供循证依据。方法根据"6S"模型系统检索国内外相关数据库和网站中与HSCT患者腹泻评估与管理相关的文献,包括指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价及专家共识,检索时限均为2013年1月1日—2023年11月30日。由7名研究者对文献进行筛选、质量评价、证据提取及汇总。结果共纳入15篇文献,其中指南4篇、临床决策3篇、推荐实践2篇,证据总结1篇、系统评价2篇、专家共识3篇。从多学科管理、危险因素管理、评估与监测、药物干预、饮食与营养管理、健康教育及日常管理7个方面汇总了31条证据。结论总结的HSCT患者腹泻评估与管理的最佳证据,可为临床实践提供参考,护理人员应结合患者实际,审慎地应用证据。

关键词：造血干细胞移植腹泻护理评估循证护理学

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