检索结果-内蒙古大学图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2025年第4期45卷 350-354页

作者：朱芯宇颜杰陈梦媛汪强浙江中医药大学第二临床医学院杭州浙江中医药大学附属第二医院检验科杭州

肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡(outer membrane vesicle, OMV)是一种纳米级球形蛋白脂质体(直径20～400 nm), 主要由其外膜成分构成。OMV最初被认为是细菌细胞裂解的副产物, 现今被认为是独特细菌分泌途径0型分泌系统(type 0 secretion sy... 详细信息

肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡(outer membrane vesicle, OMV)是一种纳米级球形蛋白脂质体(直径20～400 nm), 主要由其外膜成分构成。OMV最初被认为是细菌细胞裂解的副产物, 现今被认为是独特细菌分泌途径0型分泌系统(type 0 secretion system, T0SS)的一部分。OMV可以携带蛋白质、脂质、DNA和毒素, 并将这些物质以一种集中的、受保护的和有针对性的方式传递给靶细胞, 从而避免细菌与靶细胞直接接触。总之, OMV参与多种生物过程, 包括细胞间通讯、营养获取、水平基因转移和细菌竞争等。本篇综述主要介绍了肺炎克雷伯菌OMV的组成, 以及OMV在肺炎克雷伯菌存活和致病过程中可能发挥的作用, 并展望OMV作为疫苗候选成分在防治肺炎克雷伯菌感染中的应用前景。

关键词：肺炎克雷伯菌外膜囊泡细菌感染致病性

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药师对非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗处方的干预和分析

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医药导报 2025年

作者：柳浦青王喻陈静文寿张轩浙江中医药大学附属第二医院药剂科浙江中医药大学附属第二医院心血管内科

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两... 详细信息

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两组患者利伐沙班处方合理率、抗凝治疗相关血栓事件和出血事件发生率。结果临床药师对观察组提出不合理处方干预建议105条，其中被采纳执行69条（65.7%）。观察组患者利伐沙班处方合理率，药师干预之后相较干预之前有显著提高（85.7% vs. 16.80%，P＜0.05）。观察组与对照组患者住院期间血栓事件和大出血事件发生率差异无统计学意义，出院后6个月血栓事件发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床药师处方干预可提高利伐沙班处方合理率，降低血栓和出血事件风险，是提高抗凝治疗安全性和有效性重要手段。

关键词：非瓣膜性房颤抗凝治疗利伐沙班临床药师处方干预

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非小细胞肺癌患者免疫反应与肠道菌群、代谢重编程之间的关系（英文）

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生理学报 2025年第2期77卷 289-299页

作者：郭瑞何喆刘凡彭会珍邢利威云南中医药大学第一临床医学院云南中医药大学第二临床医学院浙江中医药大学平阳中医院康复科云南中医药大学中药学院

近年来许多研究表明肠道微生物失调(包括构成和功能的改变)可通过特定的途径影响肺组织的稳态，进而促进肺部疾病的易感性。肠道菌群及代谢物可调节免疫、炎症反应等作用，与肺癌的发生、发展以及免疫治疗效果联系紧密。非小细胞肺癌细... 详细信息

近年来许多研究表明肠道微生物失调(包括构成和功能的改变)可通过特定的途径影响肺组织的稳态，进而促进肺部疾病的易感性。肠道菌群及代谢物可调节免疫、炎症反应等作用，与肺癌的发生、发展以及免疫治疗效果联系紧密。非小细胞肺癌细胞在异常增殖过程中通过改变癌细胞自身的代谢方式获取更多的物质和能量，其中葡萄糖和氨基酸代谢重编程分别为肿瘤细胞提供大量ATP和碳源、氮源，为肿瘤细胞的增殖、侵袭和免疫逃逸提供最佳条件。本文综述了非小细胞肺癌患者免疫反应与肠道菌群、代谢重编程的相关性，同时讨论肠道菌群、代谢重编程影响非小细胞肺癌发生、发展及免疫治疗的潜在机制，以期为肺癌患者的精准治疗提供新思路。

关键词：非小细胞肺癌代谢重编程肠道菌群免疫

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基于文献挖掘的酒精性肝病中医证候要素及辨证规律研究

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中西医结合肝病杂志 2025年第3期35卷 283-289页

作者：黄娜菲崔艺馨冯晓峰高斐章晨怡陈小梅孙涛浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院肝病科

目的:基于文献数据分析,探讨酒精性肝病(ALD)常见中医证候分类及特征,为临床辨证和证候规范提供参考。方法:检索2013年1月至2024年1月中国知网、万方数据库、维普数据库中ALD中医证候的相关文献,筛选出符合要求的文献并构建数据库,运用... 详细信息

目的:基于文献数据分析,探讨酒精性肝病(ALD)常见中医证候分类及特征,为临床辨证和证候规范提供参考。方法:检索2013年1月至2024年1月中国知网、万方数据库、维普数据库中ALD中医证候的相关文献,筛选出符合要求的文献并构建数据库,运用统计描述、关联规则网络、隐结构模型进行数据频次和关联性分析,确定ALD常见中医证候及症状特征。结果:符合要求的文献149篇,构成比≥5%的病位证素有肝、脾、胃、胆;病性证素有湿、气滞、气虚、热、痰、血瘀;基础证候有脾气虚证、湿热蕴结证、肝郁证、痰湿证、气滞证、血瘀证;症状有胁肋疼痛、脘腹胀满、食少纳呆、倦怠乏力。证素关联规则分析及隐结构聚类分析推断出脾气虚证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、血瘀证、肾阴虚证5个证候。结论:ALD病位主要在肝和脾;明显症状有胁肋疼痛、脘腹胀满、食少纳呆、倦怠乏力;病性证素以湿、热、气滞、气虚为主;基础证候为湿热蕴结证、肝郁脾虚证、脾气虚证。

关键词：酒精性肝病中医证候统计描述关联规则隐结构

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高毒力肺炎克雷伯菌引发小鼠肝脓肿致脓毒症研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第3期45卷 231-238页

作者：谢子文樊力铭蒋委余龚可艺章兴东王家栋江子妍汪强方佳琪浙大城市学院医学院临床医学系杭州310015 浙江中医药大学附属第二医院医学检验科杭州310005

目的探究高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)对小鼠肝脓肿所致脓毒症免疫应答的影响及初步机制。方法C57BL/6小鼠腹腔分别注射对数期hvKP NTUH-K2044与经典肺炎克雷伯菌株(classical Klebsiella pneumoniae,cKP)HS11286菌悬液构建小鼠脓毒症模型,观察小鼠在24 h内的生存率;HE染色检测小鼠肝组织炎性细胞浸润情况;免疫组化法检测小鼠肝组织中性粒细胞标志物淋巴细胞抗原6G(lymphocyte antigen 6G,Ly6G)的水平。活性氧(reactive oxygen species,ROS)试剂盒检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞ROS活性。Western blot检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中NF-κB信号通路p105/p50和p65蛋白的表达情况。qRT-PCR和ELISA分别检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白质表达水平。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果与cKP相比,hvKP感染C57BL/6小鼠后产生明显的肝脓肿,肝组织中有大量炎性细胞浸润,肝组织中性粒细胞Ly6G的水平显著增高(P<0.0001),小鼠存活率显著降低(P<0.0001)。hvKP感染后,小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中ROS活性显著增强(P<0.0001),且NF-κB信号通路p105/p50和p65的磷酸化水平显著提高(P<0.001)。此外,hvKP显著促进小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白质表达(P<0.001)。结论hvKP显著促进小鼠肝脓肿的发生并引发脓毒症。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿细胞因子脓毒症

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光学相干断层成像在颅内动脉粥样硬化性狭窄诊疗中的应用进展

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 103-108页

作者：陆悦新王明万曙浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310000 浙江大学医学院附属浙江医院脑科中心

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是亚洲人群缺血性脑卒中最常见的病因之一。预测ICAS患者卒中发生风险并进行卒中风险分层,有助于临床医生早期采取干预措施改善患者预后。光学相干断层成像(optical... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是亚洲人群缺血性脑卒中最常见的病因之一。预测ICAS患者卒中发生风险并进行卒中风险分层,有助于临床医生早期采取干预措施改善患者预后。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)是一种新型超高分辨率的血管内实时成像技术,在评估动脉粥样硬化斑块特征和管腔形态学方面具有多重优势,特别是在揭示易损斑块的微细结构特征方面,为评估斑块稳定性提供了强有力的图像支持;结合血流动力学评估,判断斑块形成与发展趋势,对预测ICAS患者卒中复发风险、指导个体化介入治疗具有重要意义。该文旨在对OCT及其结合血流动力学评估应用于ICAS诊疗的最新研究进展进行综述,展望OCT在脑血管领域的应用前景,为ICAS患者的风险评估、疾病监测和治疗决策提供科学依据。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄光学相干断层成像血流动力学卒中

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药物诱导的自身免疫样肝炎的临床诊断

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 542-546页

作者：刘永萍沈瑶杰浙江中医药大学附属杭州西溪医院肝病科杭州310023 浙江省中西医结合医院临床实验中心杭州310003

药物性肝损伤(DILI)中部分病例可以表现出与自身免疫性肝炎(AIH)相似的特征,即药物诱导的自身免疫样肝炎(DI-ALH)。2022年欧洲肝病学会对DI-ALH的命名、诊断和临床处理进行了讨论并提出了专家意见,建立了临床诊断标准。然而,DI-ALH的临... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)中部分病例可以表现出与自身免疫性肝炎(AIH)相似的特征,即药物诱导的自身免疫样肝炎(DI-ALH)。2022年欧洲肝病学会对DI-ALH的命名、诊断和临床处理进行了讨论并提出了专家意见,建立了临床诊断标准。然而,DI-ALH的临床诊断依然复杂、困难,药物摄入和机体免疫进展之间的联系目前尚无直接证据。因此,本文从临床表型、病理诊断、诊断积分和临床预后4个方面探讨DI-ALH诊断相关的研究进展。

关键词：药物诱导的自身免疫样肝炎药物性肝损伤肝炎自身免疫性诊断

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钇^(90)微球在结直肠癌肝转移治疗中的应用

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 115-120页

作者：朱晓阳邵国良浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江省肿瘤医院放射科

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,治疗相对困难。目前钇^(90)微球选择性内放疗(selective internal radiotherapy,SIRT)治疗结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CRLM)在国内已进入临床应用。这种新型内放射治疗虽有其... 详细信息

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,治疗相对困难。目前钇^(90)微球选择性内放疗(selective internal radiotherapy,SIRT)治疗结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CRLM)在国内已进入临床应用。这种新型内放射治疗虽有其技术难点,但与传统治疗相比也具有独特优势。其可有效控制肿瘤进展,并为暂时无法手术切除肿瘤患者增加未来残余肝体积(future liver remnant,FLR),从而达到R0切除或理想的放射消融创造条件。其联合一、二线化疗可改善肝转移瘤局部区域反应,为患者提供化疗间期。对于化疗失败且肿瘤不可切除患者,SIRT可更好地控制肿瘤进展、延长患者生存期。未来联合靶向治疗和免疫治疗也有广阔的发展前景。该文主要就钇^(90)微球及其在CRLM中的应用和进展作一综述。

关键词：钇^(90) 微球结直肠癌肝转移选择性内放疗

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基于肠道菌群探讨电针对慢性疲劳综合征大鼠的干预机制

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辽宁中医杂志 2025年

作者：杨燕孙忠人李超然冯楚文王玉琳屈媛媛郭静石天宇孙闻杨添淞黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科浙江中医药大学附属第三医院针灸科黑龙江中医药大学附属第一医院教务科黑龙江中医药大学河北燕达医院北京中医药大学黑龙江神志医院黑龙江省中医药信息学重点实验室

目的：观察电针对慢性疲劳综合征（CFS）大鼠行为学和肠道菌群的影响，探讨电针治疗CFS的作用机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为空白组（12只）和造模组（30只），造模组采用多因素慢性复合应激法（跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环... 详细信息

目的：观察电针对慢性疲劳综合征（CFS）大鼠行为学和肠道菌群的影响，探讨电针治疗CFS的作用机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为空白组（12只）和造模组（30只），造模组采用多因素慢性复合应激法（跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环境）造模后再随机分为模型组（12只）和电针组（12只）。电针组大鼠取神庭穴透刺百会穴和大椎穴连续干预28天（1次/d）。治疗结束后对各组大鼠进行一般情况（饮食、饮水、体重和高怀林疲劳量表）、旷场实验以及 Morris 水迷宫实验评价。取各组大鼠的粪便进行 16S rDNA 测序分析，对健康、CFS及电针干预下CFS大鼠肠道菌群结构、丰度以及多样性的差异性进行分析研究。结果：治疗结束后，与空白组相比，模型组大鼠体重降低（P<0.01），饮食量减少（P<0.05），疲劳量表评分升高（P<0.01），旷场实验中，穿格次数和进入中央区次数均增多（P<0.01），水迷宫实验潜伏期延长（P<0.01），穿越平台次数减少（P<0.01）；与模型组相比，电针组大鼠疲劳量表评分降低（P<0.01），旷场实验中，穿格次数减少（P<0.05），水迷宫实验潜伏期缩短（P<0.01），穿越平台次数增加（P<0.01）。与空白组相比，模型组大鼠肠道菌群操作分类单元（OTUs）数量减少，α多样性Observed＿species、Chao1、ACE指数明显降低（P<0.01），Shannon指数有所降低（P<0.05），β多样性显示模型组与空白组空间距离较远;与模型组相比，电针组大鼠肠道菌群OTUs数量增多，α多样性Observed＿species、Shannon和J指数均增高（P<0.05），β多样性显示电针组位于空白组和模型组之间。结论：电针神庭穴透刺百会穴和大椎穴可以改善CFS模型大鼠的一般状态、缓解焦虑情绪，提高学习记忆能力，其机制可能与电针调节CFS大鼠异常改变的肠道菌群结构与多样性产生的肠-脑双向调控作用有关。

关键词：电针慢性疲劳综合征(CFS) 肠道菌群脑-肠调控

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Nanopore靶向测序在呼吸道样本中检测非结核分枝杆菌的诊断价值研究

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中国防痨杂志 2025年第5期47卷 589-596页

作者：应广智蔡青山马晓卿陈凌燕陈园园浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 杭州市红十字会医院结核科杭州310005

目的:探讨Nanopore靶向测序在呼吸道样本中检测非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的诊断价值。方法:回顾性收集2021年12月至2022年9月在浙江省杭州市红十字会医院结核病诊疗中心行呼吸道样本Nanopore靶向测序的455例患... 详细信息

目的:探讨Nanopore靶向测序在呼吸道样本中检测非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的诊断价值。方法:回顾性收集2021年12月至2022年9月在浙江省杭州市红十字会医院结核病诊疗中心行呼吸道样本Nanopore靶向测序的455例患者的资料。根据诊断标准,455例患者最终诊断为NTM-PD患者(NTM-PD组)65例,诊断为非NTM-PD患者(非NTM-PD组)390例,455例患者的肺泡灌洗液或痰液同时进行Nanopore靶向测序、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“液体培养”)和(或)PCR荧光探针检测,比较各种方法诊断NTM-PD的效能。结果:以临床诊断结果为标准,Nanopore靶向测序、液体培养、PCR荧光探针检测呼吸道样本NTM的敏感度分别为92.3%(60/65)、83.1%(54/65)和57.1%(36/63),特异度分别为96.2%(375/390)、98.7%(385/390)和99.5%(380/382),阳性预测值分别为80.0%(60/75)、91.5%(54/59)和94.7%(36/38),阴性预测值分别为98.7%(375/380)、97.2%(385/396)和93.4%(380/407);Nanopore靶向测序、液体培养和PCR荧光探针的Kappa值分别为0.831、0.851和0.679。以液体培养为标准,Nanopore靶向测序和PCR荧光探针检测的敏感度分别为86.4%(51/59)和73.5%(36/49),特异度分别为98.0%(388/396)和94.4%(374/396),阳性预测值分别为86.4%(51/59)和62.1%(36/58),阴性预测值分别为98.0%(388/396)和96.6%(374/387);Nanopore靶向测序和PCR荧光探针的Kappa值分别为0.844和0.629。在65例临床诊断为NTM-PD组的患者中,Nanopore靶向测序和液体培养+基因芯片均为阳性的样本为50例,菌种鉴定的一致性为96.0%(48/50)。结论:Nanopore靶向测序在诊断NTM-PD中表现出较高的敏感度和特异度,与常规鉴定方法的一致性良好。在菌种鉴定方面,Nanopore靶向测序与液体培养结合基因芯片的检测结果具有高度一致性。Nanopore靶向测序能够对疑似NTM-PD患者的临床呼吸道样本进行快速检测,并获取菌种鉴定结果,为后续抗NTM治疗方案的制定提供指导。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌感染 Nanopores 诊断技术和方法敏感性与特异性

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