检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学教育 2024年第2期23卷 111-116页

作者：郑镔蔡妍赵汗青董祎陈滨海陈卫建浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院针灸科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科杭州310005

目的探讨三草调胃汤治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的疗效与机制。方法对高通量基因表达数据库中GSE60427数据与前期实验小鼠胃组织芯片数据进行差异分析,筛选重叠基因并预测三草调胃汤治疗PLGC的靶点基... 详细信息

目的探讨三草调胃汤治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的疗效与机制。方法对高通量基因表达数据库中GSE60427数据与前期实验小鼠胃组织芯片数据进行差异分析,筛选重叠基因并预测三草调胃汤治疗PLGC的靶点基因,进行基因集富集分析。构建药物活性相关基因网络与聚类热图,预测三草调胃汤治疗PLGC的靶点为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)与载脂蛋白E(apolipoprotein-E,APOE)。采用自身前后对照研究方法,选择2022年9月至2023年6月在浙江中医药大学附属第二医院陈卫建教授门诊治疗的123例PLGC患者为研究对象,均口服三草调胃汤。6个月后观察患者胃黏膜的病理学变化和血清APOE、TNF-α水平变化。结果PLGC胃组织的APOE基因表达水平较正常胃组织升高,三草调胃汤可以降低PLGC胃组织的APOE基因表达。PLGC与高APOE表达时炎症相关通路和脂质代谢通路均高度富集。TNF是三草调胃汤治疗PLGC的作用靶点,且在PLGC中呈现高表达,与APOE存在共表达关系。三草调胃汤治疗后,中、重度慢性萎缩性胃炎和中、重度肠化生患者数量均有所下降,不典型增生患者数量清零,TNF-α和APOE的表达水平均降低(均P<0.05)。结论三草调胃汤对PLGC疗效显著,其机制可能是通过降低TNF-α、APOE水平实现的。

关键词：三草调胃汤胃癌前病变生物信息学临床疗效作用机制

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钇^(90)微球在结直肠癌肝转移治疗中的应用

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 115-120页

作者：朱晓阳邵国良浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江省肿瘤医院放射科

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,治疗相对困难。目前钇^(90)微球选择性内放疗(selective internal radiotherapy,SIRT)治疗结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CRLM)在国内已进入临床应用。这种新型内放射治疗虽有其... 详细信息

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,治疗相对困难。目前钇^(90)微球选择性内放疗(selective internal radiotherapy,SIRT)治疗结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CRLM)在国内已进入临床应用。这种新型内放射治疗虽有其技术难点,但与传统治疗相比也具有独特优势。其可有效控制肿瘤进展,并为暂时无法手术切除肿瘤患者增加未来残余肝体积(future liver remnant,FLR),从而达到R0切除或理想的放射消融创造条件。其联合一、二线化疗可改善肝转移瘤局部区域反应,为患者提供化疗间期。对于化疗失败且肿瘤不可切除患者,SIRT可更好地控制肿瘤进展、延长患者生存期。未来联合靶向治疗和免疫治疗也有广阔的发展前景。该文主要就钇^(90)微球及其在CRLM中的应用和进展作一综述。

关键词：钇^(90) 微球结直肠癌肝转移选择性内放疗

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基于肠道菌群探讨电针对慢性疲劳综合征大鼠的干预机制

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辽宁中医杂志 2025年

作者：杨燕孙忠人李超然冯楚文王玉琳屈媛媛郭静石天宇孙闻杨添淞黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科浙江中医药大学附属第三医院针灸科黑龙江中医药大学附属第一医院教务科黑龙江中医药大学河北燕达医院北京中医药大学黑龙江神志医院黑龙江省中医药信息学重点实验室

目的：观察电针对慢性疲劳综合征（CFS）大鼠行为学和肠道菌群的影响，探讨电针治疗CFS的作用机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为空白组（12只）和造模组（30只），造模组采用多因素慢性复合应激法（跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环... 详细信息

目的：观察电针对慢性疲劳综合征（CFS）大鼠行为学和肠道菌群的影响，探讨电针治疗CFS的作用机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为空白组（12只）和造模组（30只），造模组采用多因素慢性复合应激法（跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环境）造模后再随机分为模型组（12只）和电针组（12只）。电针组大鼠取神庭穴透刺百会穴和大椎穴连续干预28天（1次/d）。治疗结束后对各组大鼠进行一般情况（饮食、饮水、体重和高怀林疲劳量表）、旷场实验以及 Morris 水迷宫实验评价。取各组大鼠的粪便进行 16S rDNA 测序分析，对健康、CFS及电针干预下CFS大鼠肠道菌群结构、丰度以及多样性的差异性进行分析研究。结果：治疗结束后，与空白组相比，模型组大鼠体重降低（P<0.01），饮食量减少（P<0.05），疲劳量表评分升高（P<0.01），旷场实验中，穿格次数和进入中央区次数均增多（P<0.01），水迷宫实验潜伏期延长（P<0.01），穿越平台次数减少（P<0.01）；与模型组相比，电针组大鼠疲劳量表评分降低（P<0.01），旷场实验中，穿格次数减少（P<0.05），水迷宫实验潜伏期缩短（P<0.01），穿越平台次数增加（P<0.01）。与空白组相比，模型组大鼠肠道菌群操作分类单元（OTUs）数量减少，α多样性Observed＿species、Chao1、ACE指数明显降低（P<0.01），Shannon指数有所降低（P<0.05），β多样性显示模型组与空白组空间距离较远;与模型组相比，电针组大鼠肠道菌群OTUs数量增多，α多样性Observed＿species、Shannon和J指数均增高（P<0.05），β多样性显示电针组位于空白组和模型组之间。结论：电针神庭穴透刺百会穴和大椎穴可以改善CFS模型大鼠的一般状态、缓解焦虑情绪，提高学习记忆能力，其机制可能与电针调节CFS大鼠异常改变的肠道菌群结构与多样性产生的肠-脑双向调控作用有关。

关键词：电针慢性疲劳综合征(CFS) 肠道菌群脑-肠调控

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益气温经方联合唑来膦酸治疗原发Ⅰ型骨质疏松症随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第6期42卷 685-692页

作者：孙坚钢周航黄海袁一峰王申何才剑房谋昊陈天鹏史晓林浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院骨二科杭州310005

目的观察益气温经方干预原发Ⅰ型骨质疏松患者的疗效。方法本研究于中国临床试验注册中心完成注册(***200034867)。将180例患者按随机数字表法分成基础用药组、唑来膦酸组和益气温经方组,每组各60例。基础用药组予口服碳酸钙D3片(每日1... 详细信息

目的观察益气温经方干预原发Ⅰ型骨质疏松患者的疗效。方法本研究于中国临床试验注册中心完成注册(***200034867)。将180例患者按随机数字表法分成基础用药组、唑来膦酸组和益气温经方组,每组各60例。基础用药组予口服碳酸钙D3片(每日1次,每次1片)和骨化三醇胶囊(每日2次,每次1粒)治疗;唑来膦酸组予基础用药及唑来膦酸(唑来膦酸每年1次,每次5 mg);益气温经方组予基础用药、唑来膦酸及益气温经方(中药每日2次,每次1袋)。4个月为1个疗程(连续服用3个月,停药1个月),试验期间共9个疗程。试验观察治疗前后3、6、12个月的疼痛VAS评分、Tinetti平衡与步态评分、腰背肌和股四头肌肌力;比较治疗前后1、2、3年的骨密度、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、骨折率。结果试验过程中,基础用药组脱落7例,唑来膦酸组脱落5例,益气温经组脱落4例,最终有164例患者完成试验。(1)VAS疼痛评分量表:与本组治疗前比较,治疗3、6、12个月后基础用药组、唑来膦酸组及益气温经组VAS均下降(P<0.01);治疗3个月后,与基础用药组比较,益气温经组VAS评分降低(P<0.05);治疗6、12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组VAS评分降低(P<0.05,P<0.01)。(2)Tinetti平衡与步态评分:与本组治疗前比较,治疗6个月后,益气温经组Tinetti评分上升(P<0.05);治疗12个月后唑来膦酸组、益气温经组Tinetti评分均上升(P<0.01);治疗6、12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组评分更高(P<0.05,P<0.01)。(3)腰背肌和股四头肌肌力:与治疗前比较,治疗3、6、12个月后益气温经组腰背肌、股四头肌肌力上升(P<0.01,P<0.05)。治疗6个月后,与基础用药组比较,益气温经组腰背肌和股四头肌肌力更高(P<0.05);治疗12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组腰背肌和股四头肌肌力更高(P<0.05)。(4)骨密度:与本组治疗前比较,治疗1、2年后,唑来膦酸组与益气温经组骨密度均上升(P<0.05);治疗3年后基础用药组骨密度下降,唑来膦酸组和益气温经组上升(P=0.008,P<0.01)。治疗1年后,与基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P=0.01);治疗2年后,与基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P<0.01);治疗3年后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P=0.026,P<0.01)。(5)骨代谢指标:与本组治疗前比较,治疗1、2、3年后唑来膦酸组和益气温经组β-CTX和PINP水平下降(P<0.01,P<0.05)。治疗1年和2年后,与基础用药组比较,益气温经组β-CTX更低(P=0.026,P=0.001);治疗3年后,与唑来膦酸组和基础用药组比较,益气温经组β-CTX更低(P=0.048,P<0.01)。治疗2年后,与基础用药组比较,益气温经组PINP降低(P=0.012);治疗3年后,与唑来膦酸组比较,益气温经组PINP升高(P=0.046),与基础用药组比较,益气温经组PINP降低(P=0.025)。(6)骨折率:治疗第2年内和治疗3年后总计,3组总体骨折率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.868,P=0.02;χ^(2)=6.275,P=0.043),益气温经组与基础用药组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合基础用药和唑来膦酸联合益气温经方使用,都能提升骨密度、降低β-CTX、PINP、疼痛情况和骨折率,但后者疗效更优;唑来膦酸联合基础用药可以改善下肢平衡及肌力,但联合益气温经方使用效果更显著。

关键词：益气温经方唑来膦酸骨质疏松下肢平衡功能骨密度骨代谢指标随机对照试验

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自身免疫性疾病合并不孕症的中医证治体会

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中华中医药杂志 2022年第3期37卷 1514-1517页

作者：沈炜陈学奇胡凤英浙江中医药大学附属第一医院杭州310006 浙江中医药大学附属第三医院妇科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

自身免疫性疾病和不孕症都是临床上的疑难疾病,笔者认为两病相兼虽病因复杂、表现各异,但病机仍在于“正虚邪实”,正虚为其本,肝肾脾虚为发病的内在基础,风、寒、湿、热、瘀为其标,为致病因素,热毒内蕴、瘀血停滞是病情发展演变的关键因... 详细信息

自身免疫性疾病和不孕症都是临床上的疑难疾病,笔者认为两病相兼虽病因复杂、表现各异,但病机仍在于“正虚邪实”,正虚为其本,肝肾脾虚为发病的内在基础,风、寒、湿、热、瘀为其标,为致病因素,热毒内蕴、瘀血停滞是病情发展演变的关键因素,使气血阴阳失调致病。中医通过“补不足、泻有余”,调理阴阳平衡来维持机体功能的平衡。通过“扶正驱邪、标本同治,中西相参、整体治疗,补虚为本、调经种子”对自身免疫性疾病合并不孕症患者进行治疗,不仅可以有效地改善疾病本身的症状,还可以帮助患者怀孕,以达标本同治,提高生活质量,具有重要的临床意义。

关键词：自身免疫性疾病不孕中医调经妇科免疫性血小板减少症安胎

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痛风相关国家发明专利中药组方的用药规律及机制探讨

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浙江中医药大学学报 2024年第1期48卷 113-121,130页

作者：高旖旎张祎张凤琦张莉孙静谢志军浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江中医药大学附属第二医院

[目的]探讨痛风相关国家专利中药组方的用药规律,并分析核心药物的作用机制。[方法]通过中国专利公布公告网站检索治疗痛风的中药组方,提取数据并构建数据库。通过频数统计、Apriori算法、因子分析及系统聚类方法进行用药特点分析。在... 详细信息

[目的]探讨痛风相关国家专利中药组方的用药规律,并分析核心药物的作用机制。[方法]通过中国专利公布公告网站检索治疗痛风的中药组方,提取数据并构建数据库。通过频数统计、Apriori算法、因子分析及系统聚类方法进行用药特点分析。在中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)中获取核心药物组合的中药靶点,在人类基因数据库(Human Gene database,GeneCards)、人类在线孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库中获得痛风疾病靶点,取两者靶点交集,将其导入Cytoscape 3.9.1软件,应用ClueGo插件对药物组合进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,选取部分关键靶点,使之与对应的中药活性化合物进行分子对接。[结果]纳入治疗痛风的专利中药组方共508项,涉及中药401味,用药频数共6082次,药物类别以利水渗湿药为主,其次为补虚药、清热药及活血化瘀药等。关联规则分析得到二项关联规则3条,三项关联规则5条。因子分析共提取出8个公因子。系统聚类分析得到3组药物组合,药物组合富集的共同生物学通路56条。分子对接结果显示,槲皮素与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的结合效果最好,黄芩素与白介素-6(interleukin-6,IL-6)结合效果次之,槲皮素与三磷酸腺苷结合盒转运蛋白2(adenosine triphosphate binding cassette super family G member 2,ABCG2)的结合效果较好。[结论]治疗痛风的国家专利组方多以“湿浊瘀阻”为核心病机,从湿、瘀、虚三方面治疗痛风,药物组合常以四妙散、茯苓泽泻汤和四物汤为基础加减,其主要通过TNF、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)、IL-17等信号通路减轻炎症反应,促进尿酸排泄来发挥治疗作用。

关键词：痛风专利数据挖掘中药用药规律机制

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针刺对出血性中风小鼠脑组织线粒体功能的影响

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针刺研究 2025年第6期 624-632页

作者：刘昊阮晨冯培培李新伟郭忠伟楼柯浪余小清杜嘉浙江省中医药研究院针灸研究所浙江省立同德医院针灸科浙江中医药大学第二临床医学院浙江省立同德医院老年病科

目的：观察针刺对脑出血（ICH）小鼠神经功能的影响，基于RNA测序和N6-甲基腺苷（m6A）甲基化测序技术，探讨针刺对ICH小鼠脑组织线粒体的作用机制。方法：将雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组，每组8只。采用自体血诱... 详细信息

目的：观察针刺对脑出血（ICH）小鼠神经功能的影响，基于RNA测序和N6-甲基腺苷（m6A）甲基化测序技术，探讨针刺对ICH小鼠脑组织线粒体的作用机制。方法：将雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组，每组8只。采用自体血诱导ICH小鼠模型。针刺组于造模后给予针刺“百会”，每12 h干预1次，共7 d。干预结束后评估各组小鼠行为学评分；采用ELISA法检测小鼠脑组织丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）含量；采用基因测序技术分析针刺对ICH小鼠脑组织m6A修饰差异基因的影响；Western blot法检测线粒体外膜转位酶20(TOMM20)蛋白表达水平；PCR法检测脑组织Ndufb3、Ndufb6、Uqcr11、Cox7c、Ndufv1、Ndufb11及Cytb mRNA表达水平。结果：与假手术组比较，模型组小鼠平衡行走测试评分、悬线测试评分、脑组织GSH-Px及SOD含量降低（P<0.01），脑组织MDA含量升高（P<0.01）；与模型组比较，针刺组小鼠平衡行走测试评分、悬线测试评分及脑组织GSH-Px和SOD含量升高（P<0.01,P<0.05），脑组织MDA含量降低（P<0.01）。测序结果显示假手术组vs模型组、模型组vs针刺组的共有差异基因为342个，与线粒体相关基因有50个。GO、KEGG富集分析和蛋白互相作用分析结果显示差异基因主要富集在氧化磷酸化等通路。PCR及Western blot验证结果显示，与假手术组比较，模型组小鼠脑组织Ndufb3、Ndufb6、Uqcr11、Cox7c、Ndufv1、Ndufb11及Cytb mRNA表达水平降低（P<0.01）,TOMM20蛋白表达水平降低（P<0.01）；与模型组比较，针刺组Ndufb3、Ndufb6、Uqcr11、Cox7c、Ndufv1、Ndufb11及Cytb mRNA表达水平升高（P<0.01）,TOMM20蛋白表达水平升高（P<0.01）。结论：针刺可改善ICH小鼠神经功能缺损体征，其机制可能与调节小鼠脑组织线粒体功能有关。

关键词：针刺脑出血 m6A甲基化线粒体氧化应激

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基于MRI研究业余马拉松运动员大腿肌肉与膝关节损伤及跑步因素的相关性

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1956-1960页

作者：周静郑孝众丁建平陈勇李玉清黄杰张晏境姚婉贞杭州师范大学附属医院放射科 310000 浙江中医药大学附属第二医院放射科杭州310000

目的基于MRI检查分析业余马拉松运动员大腿前、后群肌肉横截面积(CSA)与身体质量指数(BMI)、跑龄、配速、月跑量和骨髓水肿评分、半月板损伤等级的相关性。方法招募符合标准的马拉松运动员51人。所有受试者均行双侧大腿轴面MRI扫描,在T ... 详细信息

目的基于MRI检查分析业余马拉松运动员大腿前、后群肌肉横截面积(CSA)与身体质量指数(BMI)、跑龄、配速、月跑量和骨髓水肿评分、半月板损伤等级的相关性。方法招募符合标准的马拉松运动员51人。所有受试者均行双侧大腿轴面MRI扫描,在T 1WI上勾画不同肌群CSA。所有受试者另行冠状位、矢状位脂肪抑制质子加权成像(fs-PDWI)序列扫描,根据全关节MRI评分(WORMS)对膝关节骨髓水肿程度进行评分、根据Stoller分级对半月板损伤进行分级。分析大腿前、后肌群CSA与BMI、跑龄、配速、月跑量和骨髓水肿评分、半月板损伤等级的相关性。结果右侧大腿后群肌肉及左侧大腿前群、后群肌肉CSA与BMI呈正相关(r=0.275、0.191、0.231,P<0.05);左侧大腿前群肌肉CSA与左膝外侧半月板后角损伤等级呈负相关(r=-0.286,P<0.05);左侧大腿后群肌肉CSA与配速呈负相关(r=-0.281,P<0.05),与月跑量呈正相关(r=0.229,P<0.05)。结论业余马拉松运动员膝关节外侧半月板损伤与大腿前群肌肉CSA呈明显负相关,对于半月板损伤运动员应加强大腿前群肌肉力量训练。大腿后群肌肉CSA与跑步配速呈明显负相关,为提高跑步成绩应加强大腿后群肌肉力量训练。

关键词：马拉松肌肉膝关节磁共振成像

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玄胡索散通过下调粒细胞集落刺激因子抑制脾脏髓源抑制细胞分化发挥抗乳腺癌作用

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浙江大学学报（医学版） 2023年第1期52卷 88-100页

作者：毛幼儿刘曦贺凯林晨何冰倩高建莉浙江中医药大学附属宁波市中医院药剂科浙江宁波315010 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州311499 温州医科大学附属第二医院中医科浙江温州325003 浙江大学医学院附属第一医院中药房浙江杭州310003 浙江中医药大学中医药科学院浙江杭州311499 浙江中医药大学药学院浙江杭州311499

目的:探讨玄胡索散抑制乳腺癌小鼠脾脏髓源抑制细胞(MDSC)分化的作用机制。方法:4~5周龄BALB/c雌性小鼠48只,其中6只为正常对照组,其他42只采用小鼠左侧第二对乳腺皮下脂肪垫接种4T1细胞构建乳腺癌荷瘤小鼠模型,分为粒细胞集落刺激因子(... 详细信息

目的:探讨玄胡索散抑制乳腺癌小鼠脾脏髓源抑制细胞(MDSC)分化的作用机制。方法:4~5周龄BALB/c雌性小鼠48只,其中6只为正常对照组,其他42只采用小鼠左侧第二对乳腺皮下脂肪垫接种4T1细胞构建乳腺癌荷瘤小鼠模型,分为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对照组、G-CSF敲减组、模型对照组、玄胡索散小剂量组、玄胡索散中剂量组、玄胡索散大剂量组和环磷酰胺组,每组6只。其中G-CSF对照组和G-CSF敲减组分别采用shRNA慢病毒转染联合嘌呤霉素构建相应4T1稳转细胞模型。各组造模48 h后,玄胡索散小剂量组、玄胡索散中剂量组、玄胡索散大剂量组分别按2、4、8 g·kg^(-1)·d^(-1)玄胡索散灌胃,每天一次;环磷酰胺组按30 mg/kg腹腔注射环磷酰胺,隔天一次;其他组给予等体积0.5%羟甲基纤维素纳。各组连续给药25 d。苏木精-伊红染色观察脾脏组织病理学改变,流式细胞术测定脾脏MDSC亚群比例,免疫荧光法检测脾脏CD11b、Ly6G共表达,酶联免疫吸附测定外周血G-CSF浓度。在体外,建立荷瘤小鼠脾脏与4T1稳转株共培养体系,玄胡索散(30μg/mL)处理24 h,免疫荧光检测脾脏CD11b、Ly6G共表达;不同浓度的玄胡索散(10、30、100μg/mL)处理4T1细胞12 h,实时逆转录PCR检测G-CSF mRNA水平。结果:与正常对照组比较,模型鼠脾脏红髓增宽伴巨核细胞浸润,脾脏多形核细胞样MDSC(PMN-MDSC)比例增加(P<0.01),脾脏CD11b、Ly6G共表达增多,外周血G-CSF浓度上升(P<0.01)。玄胡索散干预后脾脏PMNMDSC比例减小(P<0.05),脾脏CD11b、Ly6G共表达减少,4T1细胞G-CSF mRNA水平下调(P<0.01),模型鼠外周血G-CSF浓度减少(P<0.05),肿瘤体积缩小,脾脏增大情况改善(均P<0.05)。结论:玄胡索散可能通过下调G-CSF,阻碍MDSC向PMN-MDSC分化,重建脾脏髓系微环境,从而发挥抗乳腺癌作用。

关键词：玄胡索散乳腺癌脾脏髓源抑制细胞粒细胞集落刺激因子 4T1细胞株小鼠

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基于静息态功能连接探讨重复经颅磁刺激治疗尼古丁成瘾者海马亚区的变化

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中华放射学杂志 2024年第12期58卷 1388-1395页

作者：李志强谢梅汪涛陈懂燕张巧丽李思茵杨笛张建军浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江医院放射科杭州310013 浙江大学医学院附属浙江医院放射科杭州310030

目的利用静息态功能连接(FC)探讨尼古丁成瘾者重复经颅磁刺激(rTMS)治疗后海马亚区的变化。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2022至2024年在浙江医院纳入的20例男性尼古丁成瘾者的临床及影像资料。所有被试者均接受rTMS治疗并在治疗... 详细信息

目的利用静息态功能连接(FC)探讨尼古丁成瘾者重复经颅磁刺激(rTMS)治疗后海马亚区的变化。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2022至2024年在浙江医院纳入的20例男性尼古丁成瘾者的临床及影像资料。所有被试者均接受rTMS治疗并在治疗前后接受烟瘾相关临床量表评估及静息态FC分析。临床量表评估包括法氏烟草依赖评估量表(FTND)、吸烟严重度指数表、明尼苏达烟草戒断症状量表(MNWS)、吸烟渴求简短问卷(sTCQ)及视觉模拟量表(VAS)。采用配对t检验及Wilcoxon符号秩检验比较治疗前后临床评估量表评分差异性。以双侧海马10个亚区(包括双侧海马体、齿状回、内嗅皮质、海马-杏仁核过渡区、下托区)为种子点,采用配对t检验比较被试者治疗前后海马亚区FC差异性。采用Pearson及Spearman分析rTMS组静息态FC的变化与临床评估量表评分的相关性。结果与治疗前相比,尼古丁成瘾者经rTMS治疗后FTND、吸烟严重度指数、MNWS、sTCQ、VAS总疗程评分均下降(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后左侧海马齿状回亚区与双侧补充运动区及左侧中扣带回的FC出现减低,左侧海马内嗅皮质亚区与右侧颞中回及右侧颞上回的FC增高,左侧海马-杏仁核过渡区亚区与双侧距状裂周围皮层、楔叶的FC增高(高斯随机场校正,P体素水平均<0.01,P团块水平均<0.05)。治疗前后左侧海马-杏仁核过渡区亚区与右侧距状裂周围皮层FC差值和sTCQ冲动评分差值呈负相关(r=-0.447,P=0.048);左侧海马-杏仁核过渡区亚区与右侧楔叶FC差值和sTCQ预期评分差值呈负相关(r=-0.559,P=0.010);左侧海马-杏仁核过渡区亚区与左侧距状裂周围皮层FC差值和sTCQ情绪、sTCQ预期评分差值呈负相关(r=-0.516,P=0.020;r=-0.466,P=0.038);左侧海马-杏仁核过渡区亚区与左侧楔叶FC差值与sTCQ情绪、sTCQ预期评分差值呈负相关(r=-0.459,P=0.042;r=-0.501,P=0.024)。结论尼古丁成瘾者经rTMS治疗后海马部分区域FC发生改变,在一定程度上提示海马亚区可能作为尼古丁成瘾戒断的潜在生物标志物。

关键词：磁共振成像行为,成瘾尼古丁重复经颅磁刺激功能连接海马亚区

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