检索结果-内蒙古大学图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2025年第4期45卷 350-354页

作者：朱芯宇颜杰陈梦媛汪强浙江中医药大学第二临床医学院杭州浙江中医药大学附属第二医院检验科杭州

肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡(outer membrane vesicle, OMV)是一种纳米级球形蛋白脂质体(直径20～400 nm), 主要由其外膜成分构成。OMV最初被认为是细菌细胞裂解的副产物, 现今被认为是独特细菌分泌途径0型分泌系统(type 0 secretion sy... 详细信息

肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡(outer membrane vesicle, OMV)是一种纳米级球形蛋白脂质体(直径20～400 nm), 主要由其外膜成分构成。OMV最初被认为是细菌细胞裂解的副产物, 现今被认为是独特细菌分泌途径0型分泌系统(type 0 secretion system, T0SS)的一部分。OMV可以携带蛋白质、脂质、DNA和毒素, 并将这些物质以一种集中的、受保护的和有针对性的方式传递给靶细胞, 从而避免细菌与靶细胞直接接触。总之, OMV参与多种生物过程, 包括细胞间通讯、营养获取、水平基因转移和细菌竞争等。本篇综述主要介绍了肺炎克雷伯菌OMV的组成, 以及OMV在肺炎克雷伯菌存活和致病过程中可能发挥的作用, 并展望OMV作为疫苗候选成分在防治肺炎克雷伯菌感染中的应用前景。

关键词：肺炎克雷伯菌外膜囊泡细菌感染致病性

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药师对非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗处方的干预和分析

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医药导报 2025年

作者：柳浦青王喻陈静文寿张轩浙江中医药大学附属第二医院药剂科浙江中医药大学附属第二医院心血管内科

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两... 详细信息

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两组患者利伐沙班处方合理率、抗凝治疗相关血栓事件和出血事件发生率。结果临床药师对观察组提出不合理处方干预建议105条，其中被采纳执行69条（65.7%）。观察组患者利伐沙班处方合理率，药师干预之后相较干预之前有显著提高（85.7% vs. 16.80%，P＜0.05）。观察组与对照组患者住院期间血栓事件和大出血事件发生率差异无统计学意义，出院后6个月血栓事件发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床药师处方干预可提高利伐沙班处方合理率，降低血栓和出血事件风险，是提高抗凝治疗安全性和有效性重要手段。

关键词：非瓣膜性房颤抗凝治疗利伐沙班临床药师处方干预

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高毒力肺炎克雷伯菌引发小鼠肝脓肿致脓毒症研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第3期45卷 231-238页

作者：谢子文樊力铭蒋委余龚可艺章兴东王家栋江子妍汪强方佳琪浙大城市学院医学院临床医学系杭州310015 浙江中医药大学附属第二医院医学检验科杭州310005

目的探究高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)对小鼠肝脓肿所致脓毒症免疫应答的影响及初步机制。方法C57BL/6小鼠腹腔分别注射对数期hvKP NTUH-K2044与经典肺炎克雷伯菌株(classical Klebsiella pneumoniae,cKP)HS11286菌悬液构建小鼠脓毒症模型,观察小鼠在24 h内的生存率;HE染色检测小鼠肝组织炎性细胞浸润情况;免疫组化法检测小鼠肝组织中性粒细胞标志物淋巴细胞抗原6G(lymphocyte antigen 6G,Ly6G)的水平。活性氧(reactive oxygen species,ROS)试剂盒检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞ROS活性。Western blot检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中NF-κB信号通路p105/p50和p65蛋白的表达情况。qRT-PCR和ELISA分别检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白质表达水平。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果与cKP相比,hvKP感染C57BL/6小鼠后产生明显的肝脓肿,肝组织中有大量炎性细胞浸润,肝组织中性粒细胞Ly6G的水平显著增高(P<0.0001),小鼠存活率显著降低(P<0.0001)。hvKP感染后,小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中ROS活性显著增强(P<0.0001),且NF-κB信号通路p105/p50和p65的磷酸化水平显著提高(P<0.001)。此外,hvKP显著促进小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白质表达(P<0.001)。结论hvKP显著促进小鼠肝脓肿的发生并引发脓毒症。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿细胞因子脓毒症

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光学相干断层成像在颅内动脉粥样硬化性狭窄诊疗中的应用进展

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 103-108页

作者：陆悦新王明万曙浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310000 浙江大学医学院附属浙江医院脑科中心

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是亚洲人群缺血性脑卒中最常见的病因之一。预测ICAS患者卒中发生风险并进行卒中风险分层,有助于临床医生早期采取干预措施改善患者预后。光学相干断层成像(optical... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是亚洲人群缺血性脑卒中最常见的病因之一。预测ICAS患者卒中发生风险并进行卒中风险分层,有助于临床医生早期采取干预措施改善患者预后。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)是一种新型超高分辨率的血管内实时成像技术,在评估动脉粥样硬化斑块特征和管腔形态学方面具有多重优势,特别是在揭示易损斑块的微细结构特征方面,为评估斑块稳定性提供了强有力的图像支持;结合血流动力学评估,判断斑块形成与发展趋势,对预测ICAS患者卒中复发风险、指导个体化介入治疗具有重要意义。该文旨在对OCT及其结合血流动力学评估应用于ICAS诊疗的最新研究进展进行综述,展望OCT在脑血管领域的应用前景,为ICAS患者的风险评估、疾病监测和治疗决策提供科学依据。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄光学相干断层成像血流动力学卒中

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基于文献挖掘的酒精性肝病中医证候要素及辨证规律研究

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中西医结合肝病杂志 2025年第3期35卷 283-289页

作者：黄娜菲崔艺馨冯晓峰高斐章晨怡陈小梅孙涛浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院肝病科

目的:基于文献数据分析,探讨酒精性肝病(ALD)常见中医证候分类及特征,为临床辨证和证候规范提供参考。方法:检索2013年1月至2024年1月中国知网、万方数据库、维普数据库中ALD中医证候的相关文献,筛选出符合要求的文献并构建数据库,运用... 详细信息

目的:基于文献数据分析,探讨酒精性肝病(ALD)常见中医证候分类及特征,为临床辨证和证候规范提供参考。方法:检索2013年1月至2024年1月中国知网、万方数据库、维普数据库中ALD中医证候的相关文献,筛选出符合要求的文献并构建数据库,运用统计描述、关联规则网络、隐结构模型进行数据频次和关联性分析,确定ALD常见中医证候及症状特征。结果:符合要求的文献149篇,构成比≥5%的病位证素有肝、脾、胃、胆;病性证素有湿、气滞、气虚、热、痰、血瘀;基础证候有脾气虚证、湿热蕴结证、肝郁证、痰湿证、气滞证、血瘀证;症状有胁肋疼痛、脘腹胀满、食少纳呆、倦怠乏力。证素关联规则分析及隐结构聚类分析推断出脾气虚证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、血瘀证、肾阴虚证5个证候。结论:ALD病位主要在肝和脾;明显症状有胁肋疼痛、脘腹胀满、食少纳呆、倦怠乏力;病性证素以湿、热、气滞、气虚为主;基础证候为湿热蕴结证、肝郁脾虚证、脾气虚证。

关键词：酒精性肝病中医证候统计描述关联规则隐结构

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基于肠道菌群探讨电针对慢性疲劳综合征大鼠的干预机制

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辽宁中医杂志 2025年

作者：杨燕孙忠人李超然冯楚文王玉琳屈媛媛郭静石天宇孙闻杨添淞黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科浙江中医药大学附属第三医院针灸科黑龙江中医药大学附属第一医院教务科黑龙江中医药大学河北燕达医院北京中医药大学黑龙江神志医院黑龙江省中医药信息学重点实验室

目的：观察电针对慢性疲劳综合征（CFS）大鼠行为学和肠道菌群的影响，探讨电针治疗CFS的作用机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为空白组（12只）和造模组（30只），造模组采用多因素慢性复合应激法（跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环... 详细信息

目的：观察电针对慢性疲劳综合征（CFS）大鼠行为学和肠道菌群的影响，探讨电针治疗CFS的作用机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为空白组（12只）和造模组（30只），造模组采用多因素慢性复合应激法（跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环境）造模后再随机分为模型组（12只）和电针组（12只）。电针组大鼠取神庭穴透刺百会穴和大椎穴连续干预28天（1次/d）。治疗结束后对各组大鼠进行一般情况（饮食、饮水、体重和高怀林疲劳量表）、旷场实验以及 Morris 水迷宫实验评价。取各组大鼠的粪便进行 16S rDNA 测序分析，对健康、CFS及电针干预下CFS大鼠肠道菌群结构、丰度以及多样性的差异性进行分析研究。结果：治疗结束后，与空白组相比，模型组大鼠体重降低（P<0.01），饮食量减少（P<0.05），疲劳量表评分升高（P<0.01），旷场实验中，穿格次数和进入中央区次数均增多（P<0.01），水迷宫实验潜伏期延长（P<0.01），穿越平台次数减少（P<0.01）；与模型组相比，电针组大鼠疲劳量表评分降低（P<0.01），旷场实验中，穿格次数减少（P<0.05），水迷宫实验潜伏期缩短（P<0.01），穿越平台次数增加（P<0.01）。与空白组相比，模型组大鼠肠道菌群操作分类单元（OTUs）数量减少，α多样性Observed＿species、Chao1、ACE指数明显降低（P<0.01），Shannon指数有所降低（P<0.05），β多样性显示模型组与空白组空间距离较远;与模型组相比，电针组大鼠肠道菌群OTUs数量增多，α多样性Observed＿species、Shannon和J指数均增高（P<0.05），β多样性显示电针组位于空白组和模型组之间。结论：电针神庭穴透刺百会穴和大椎穴可以改善CFS模型大鼠的一般状态、缓解焦虑情绪，提高学习记忆能力，其机制可能与电针调节CFS大鼠异常改变的肠道菌群结构与多样性产生的肠-脑双向调控作用有关。

关键词：电针慢性疲劳综合征(CFS) 肠道菌群脑-肠调控

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从奇正相合论治火针治疗晚期肺癌举隅

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中国乡村医药 2025年第5期32卷 36-38页

作者：金宜慧俞林琪陈滨海陈卫建浙江中医药大学杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科杭州

该文介绍了陈卫建教授从“奇正相合”论治火针治疗晚期肺癌诸症的经验。陈教授确立了益气清肺、化痰散结、行气活血的基本治疗方法,并基于“奇正相合”选穴原则,从调肺气、通水道、畅情志三方面着手。文中择取肺积(肺脾两虚证)验案一则... 详细信息

该文介绍了陈卫建教授从“奇正相合”论治火针治疗晚期肺癌诸症的经验。陈教授确立了益气清肺、化痰散结、行气活血的基本治疗方法,并基于“奇正相合”选穴原则,从调肺气、通水道、畅情志三方面着手。文中择取肺积(肺脾两虚证)验案一则,先后以理气补肺、温脾利水,梳理肝气、破除瘀血,顾护肺脾为治疗原则,经火针治疗后,患者病情稳定。

关键词：晚期肺癌奇正相合理论火针疗法

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艾灸配合独活寄生汤加减治疗类风湿关节炎的临床观察

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中国中医药科技 2025年第1期32卷 102-104页

作者：周春亭徐小燕方玲莉董艺浙江中医药大学附属金华中医院肾病科风湿免疫科浙江金华321000

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属自身免疫性疾病,滑膜炎是其基本病理变化,临床表现为对称性多关节炎。起病缓慢且隐匿,全球患病率为0.2%~1.0%[1],我国患病率为0.42%[2],其中82%具有中度至高度的疾病活动性[3]。女性发病高于男... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属自身免疫性疾病,滑膜炎是其基本病理变化,临床表现为对称性多关节炎。起病缓慢且隐匿,全球患病率为0.2%~1.0%[1],我国患病率为0.42%[2],其中82%具有中度至高度的疾病活动性[3]。女性发病高于男性,可发生于任何年龄。

关键词：基本病理变化疾病活动性独活寄生汤加减类风湿关节炎自身免疫性疾病滑膜炎临床观察患病率

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磁共振ADC图最暗区不同ADC值对乳腺病变良恶性的诊断效能分析

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医学影像学杂志 2025年第4期 64-68页

作者：郦妙尔宋侠吴芳苏东颖苏进展樊树峰浙江中医药大学附属第二医院放射科

目的探讨乳腺磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图中病变最暗区不同ADC值对病灶良恶性的诊断效能。方法选取经手术病理或活检证实的275例患者（共286个病灶）的乳腺MRI资... 详细信息

目的探讨乳腺磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图中病变最暗区不同ADC值对病灶良恶性的诊断效能。方法选取经手术病理或活检证实的275例患者（共286个病灶）的乳腺MRI资料，感兴趣区（region of interest,ROI）选在病变ADC图最暗区内，测量其最小ADC(ADCmin)、平均ADC(ADCmean)和最大ADC(ADCmax)。根据病理结果将病灶分成良性组120例（120个病灶）和恶性组155例（166个病灶）。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）评价各ADC值的诊断性能。不同ADC值的良恶性诊断效能采用De Long检验进行比较。结果 ADCmin、ADCmean、ADCmax区分病灶良恶性的AUC分别为0.938、0.935、0.911。De Long检验显示ADCmin与ADCmean比较差异无统计学意义（Z=0.428,P=0.672）;ADCmin、ADCmean与ADCmax比较差异均有统计学意义（Z=2.352,P=0.020;Z=3.647,P<0.001）；对于病灶最大径≤1 cm的小病灶，ADCmax、ADCmin和ADCmean两两比较诊断性能差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 MRI ADC图中病灶最暗区ADCmin和ADCmean对乳腺病变良恶性具有较高的诊断性能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像表观扩散系数最暗区

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基于数据挖掘研究庞德湘治疗肺癌用药规律

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新中医 2025年第9期57卷 151-157页

作者：郑健庞德湘浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科浙江杭州310005

目的:运用中药药性理论、数据挖掘技术研究庞德湘教授治疗肺癌组方用药规律。方法:本研究基于浙江中医药大学附属第二医院庞德湘教授门诊病历库,筛选整理2018年1月—2020年12月肺癌患者信息及处方。运用Excel2017建立肺癌处方药物数据库... 详细信息

目的:运用中药药性理论、数据挖掘技术研究庞德湘教授治疗肺癌组方用药规律。方法:本研究基于浙江中医药大学附属第二医院庞德湘教授门诊病历库,筛选整理2018年1月—2020年12月肺癌患者信息及处方。运用Excel2017建立肺癌处方药物数据库,SPSS17.0进行药名、性味、归经及功效统计分析。通过古今医案云平台(V2.3.5)建立标准化医案库后,开展关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果:共纳入457份中药处方,涵盖246种中药,药物使用总频次9066次。药性以平、温、寒性的药物使用最为频繁;药味以甘、辛、苦味药物为主;归经主要集中于肺和脾;而在药物功效上,以清热和补虚为主。使用频次超过160次的药物共有17种,包括麦芽、金荞麦、薏苡仁、党参、黄芪、茯苓、白术、山楂、浙贝母、神曲、半夏、苦杏仁、猫爪草、厚朴、石见穿、桑白皮、泽漆等。高频药物关联分析得到14组药对。高频药物聚类分析共得到5个聚类方。治疗肺癌的核心药物组合包括黄芪、党参、茯苓、白术、薏苡仁、金荞麦、泽漆、石见穿、桑白皮、浙贝母、苦杏仁、猫爪草、半夏、厚朴、地骨皮和麦芽。结论:庞德湘教授指出,肺癌核心病机在于正气亏虚与痰毒内蕴,治疗遵循培土生金、化痰解毒原则,用药以清热、补虚类药物为主,辅以化痰散结、止咳平喘及活血祛瘀类药物,核心方剂为加味四君子汤与自拟肺金生方。

关键词：肺癌用药规律数据挖掘名医经验庞德湘

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