检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2015年第4期32卷 619-620,623页

作者：董选军楼莲青陈黎余运贤傅涛阮建军义乌市疾病预防控制中心 322000 义乌市中心医院浙江大学医学院公共卫生学院统计学与流行病学教研室

目的通过对艾滋病患者生存质量量表的信度和效度分析,了解在国内推广是否有意义。方法从量表的内部一致性、条目与所属维度的相关性和因子结构3个方面对量表的信度和效度进行评价。结果量表总的Cronbach＇sα系数为0.81,各个维度的Cr... 详细信息

目的通过对艾滋病患者生存质量量表的信度和效度分析,了解在国内推广是否有意义。方法从量表的内部一致性、条目与所属维度的相关性和因子结构3个方面对量表的信度和效度进行评价。结果量表总的Cronbach＇sα系数为0.81,各个维度的Cronbach＇sα系数介于0.77~0.82之间,8个多条目的维度系数均大于0.7;各条目与所属维度得分的相关系数差异均有统计学意义,90%相关系数〉0.6;因子分析表明,可以提取3个因子,因子1为精力、情绪功能、认知功能、健康感受、健康痛苦、生活质量和社会功能维度,因子2为角色功能、躯体功能维度,因子3为疼痛维度。结论从整体上看,MOS-HIV具有较好的信度和效度,可以在国内大力推广。

关键词：生存质量量表(MOS-HIV) 信度效度

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基于数据包络分析(DEA)的浙江省二级以上医院绩效评价研究

基于数据包络分析(DEA)的浙江省二级以上医院绩效评价研究

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2006年全国医院信息管理学术交流会

作者：梁建凤沈毅浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003 浙江大学医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室浙江杭州310003

本研究采用DEA的计算是以技术效率为主的医院绩效评价方法.包括:总体技术效率反映的是评价单位在当前技术水平与配置下的效率,单纯技术效率反映评价单位在当前单纯技术发挥的效率水平,规模效率评价单位在当前效率下的规模.旨在描述浙江... 详细信息

本研究采用DEA的计算是以技术效率为主的医院绩效评价方法.包括:总体技术效率反映的是评价单位在当前技术水平与配置下的效率,单纯技术效率反映评价单位在当前单纯技术发挥的效率水平,规模效率评价单位在当前效率下的规模.旨在描述浙江省二级以上医院运行效率现况,为提高二级以上医院绩效水平提供依据.

关键词：数据包络分析医院绩效评价医院运行效率总体技术效率单纯技术效率

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腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的比较分析——螺旋CT评估

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实用肿瘤杂志 2007年第1期22卷 44-47页

作者：王六红蒋定尧余日胜钟春燕童峰浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009 三峡大学医学院湖北443002 浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室浙江杭州310058

目的通过螺旋CT扫描探讨腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析腹部淋巴结转移和非霍奇金淋巴结淋巴瘤各30例，测定平扫淋巴结的CT值，记录淋巴结分布区域和强化模式，然后进行统计学分析。入选... 详细信息

目的通过螺旋CT扫描探讨腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析腹部淋巴结转移和非霍奇金淋巴结淋巴瘤各30例，测定平扫淋巴结的CT值，记录淋巴结分布区域和强化模式，然后进行统计学分析。入选淋巴结的标准是短径≥1．0cm，CT值测定方法是选取整个淋巴结为感兴趣区域（ROI），每个病例任意选取1～2个淋巴结测定。结果平扫CT值，腹部非霍奇金淋巴瘤与淋巴结转移瘤比较差异有显著性（t=7．216，P〈0．01），前者的均值为（40．15±4．29）HU，后者的均值为（32．53±5．19）HU；强化模式比较，两者在周边强化方面差异有显著性，转移性淋巴结周边强化明显多于淋巴瘤淋巴结。转移性淋巴结40．0％（12／30）为周边强化；非霍奇金淋巴瘤淋巴结（本组均为未治）10．0％（3／30）周边强化。优势分布区域方面，转移性淋巴结优势分布于腹主动脉上区、小网膜、肠系膜及肾旁前间隙；非霍奇金淋巴瘤淋巴结主要分布于腹主动脉上下区、肠系膜区、肾旁前间隙以及小网膜区域。两者在腹主动脉下区分布比较差异有显著性（P=48．654，P〈0．01），非霍奇金淋巴瘤淋巴结在该区分布明显多于肿瘤转移性淋巴结。结论利用螺旋CT分别从淋巴结的CT值、强化模式及优势分布区域等方面可以总结出腹部转移性淋巴结和非霍奇金淋巴瘤淋巴结的征象，并对两者作出一定的鉴别诊断。

关键词：肿瘤淋巴瘤淋巴结肿瘤转移体层摄影术,X线计算机

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生物钟基因CRY2与乳腺癌进展和预后的关联及其表观遗传学机制研究

生物钟基因CRY2与乳腺癌进展和预后的关联及其表观遗传学机制研究

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全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议

作者：毛盈颖 Alan Fu Aaron E.Hoffman Daniel I.Jacbos 金明娟陈坤 Yong Zhu 浙江中医药大学基础医学院流行病与卫生统计学教研室 School of Public Health Yale University 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的:流行病学研究发现,轮换班工作的女性发生乳腺癌的风险显著升高,其分子机制涉及多种生物钟基因及其蛋白所组成的转录-翻译反馈环路对昼夜节律调节的功能异常。前期的病例对照研究和体外细胞学实验证实,作为昼夜节律负反馈环路重要...

目的:流行病学研究发现,轮换班工作的女性发生乳腺癌的风险显著升高,其分子机制涉及多种生物钟基因及其蛋白所组成的转录-翻译反馈环路对昼夜节律调节的功能异常。前期的病例对照研究和体外细胞学实验证实,作为昼夜节律负反馈环路重要组成部分的生物钟基因隐花色素-2(cryptochrome-2,CRY2)的遗传变异、表达水平与乳腺癌的发生密切相关。本研究拟探讨CRY2基因与乳腺癌进展和预后的关联及其表观遗传学机制。方法:通过检索Oncomine数据库和GOBO数据库,分析CRY2表达水平与乳腺癌患者临床参数之间的关联。采用shRNA慢病毒载体构建CRY2敲除的MCF-7乳腺癌稳转细胞系,采用Illumina Infinium HumanMethylation450K芯片检测CRY2敲除前后基因组甲基化水平的改变,采用生物通路分析(Ingenuity Pathway Analysis,IPA)探讨差异甲基化基因所在的生物学功能通路。结果:研究发现,与癌旁非肿瘤组织和正常人群的乳腺组织相比,乳腺癌组织中CRY2的表达水平明显降低(P<0.001,fold change≥|2|),且CRY2的表达水平与肿瘤的类型(P<0.0001)、等级(P<0.0001)、ER阴性(P<0.0001)、乳腺癌患者的生存时间(HR=1.44,95%CI:1.09.91)相关。沉默CRY2基因的表达后进行甲基化芯片检测的结果提示,总共1245个CpG位点发生了甲基化改变(Bonferroni校正P<0.01),其中,515个CpG位点的甲基化水平升高,730个CpG位点甲基化水平降低。进一步对差异甲基化位点所在基因进行生物通路分析发现,与差异甲基化基因最为相关的疾病为恶性肿瘤、炎症性疾病和结缔组织功能障碍,最为相关的生物学通路为免疫反应、细胞间信号传导、细胞死亡和生存的异常等。结论:本研究结果提示,CRY2基因与乳腺癌的进展和预后相关,沉默CRY2后可引起表观遗传学调控紊乱,涉及恶性肿瘤相关的多个通路基因的甲基化改变。

关键词：

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国产免疫检查点抑制剂与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性比较

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 282-289页

作者：陈阳倩张聿达言欢秦浩越黄哲张星向思琦胡晓庆吴芳张永昌曾亮杨农南华大学衡阳医学院湖南省肿瘤医院研究生协作培养基地衡阳421001 吉首大学医学院生物化学与免疫学系医学研究中心吉首416000 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计系长沙410078 中南大学基础医学院病理学教研室肿瘤免疫学实验室长沙410017 湖南省肿瘤医院肺胃肠内科长沙410013

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者... 详细信息

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料,所有患者均接受免疫单药或免疫联合化疗治疗,1241例患者中,男1066例,女175例;年龄14~84岁,中位年龄62岁。67例患者接受国产ICI单药治疗,695例患者接受国产ICI联合化疗治疗;102例患者接受帕博利珠单药治疗,377例患者接受帕博利珠单抗联合化疗治疗。比较国产ICI和帕博利珠单抗单药或联合化疗的疗效和安全性。结果在ICI单药组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的客观缓解率(ORR)分别为43.3%(29/67)和44.1%(45/102),疾病控制率(DCR)分别为79.1%(53/67)和84.3%(86/102),差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫联合化疗组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的ORR分别为60.9%(423/695)和62.9%(237/377),DCR分别为92.9%(646/695)和91.0%(343/377),差异均无统计学意义(均P>0.05)。在ICI单药组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的中位无进展生存时间(PFS)分别为9.0(95%CI:3.0~15.0)个月和7.4(95%CI:4.8~9.8)个月,差异无统计学意义(P=0.660);中位总生存时间(OS)分别为27.0(95%CI:25.0~29.0)个月和22.0(95%CI:17.1~26.9)个月,差异无统计学意义(P=0.673)。在免疫联合化疗组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的中位PFS分别为9.0(95%CI:8.2~9.8)和10.5(95%CI:9.0~12.0)个月,差异无统计学意义(P=0.186);中位OS分别为24.0(95%CI:19.1~28.9)和26.0(95%CI:21.3~30.7)个月,差异均无统计学意义(P=0.359)。国产ICI组和帕博利珠单抗组1~2级反应性皮肤毛细血管增生症的发生率分别为14.0%(107/762)和0,≥3级反应性皮肤毛细血管增生症的发生率分别为1.0%(7/762)和0,差异均有统计学意义(均P<0.05);其他不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论国产ICI与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效相近;除国产ICI可能会出现特异性的毛细血管增生症外,其他不良反应发生率差异不大。

关键词：癌,非小细胞肺免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗国产药治疗效果回顾性队列研究

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石棉接触人员消化系统癌症死亡队列研究的Meta分析

石棉接触人员消化系统癌症死亡队列研究的Meta分析

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2008年全国职业性呼吸系统疾病学术研讨会

作者：孙统达陈健尔张秀娟李秀央宁波天一职业技术学院公共卫生与全科医学研究所浙江大学医学院流行病学与卫生统计教研室

目的以Meta分析探讨石棉接触人员消化系统癌症是否高发。方法凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI)... 详细信息

目的以Meta分析探讨石棉接触人员消化系统癌症是否高发。方法凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源。结果共有69个队列符合入选标准,不论是单纯接触温石棉或者温石棉与闪石类石棉混合作业的人员,全死因、全癌亡、消化系统癌症和胃癌的meta-SMR显著上升,(分别为1.16、1.42、1.15、1.20,P均<0.01),胃癌meta-SMR显著性升高主要见于石棉水泥工、采选矿工与绝缘工(各为1.27、1.2l与2.13,P<均0.05),敏感性分析提示本Meta分析结果是稳健的。食管、结肠、直肠、肝等其他消化系统部位癌症的meta-SMR未见显著上升。结论石棉暴露能使作业人员胃癌显著高发,与其他消化系统部位癌症无病因联系。

关键词：石棉消化系统癌症死亡率队列研究 Meta分析

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多水平Possion模型在公共卫生领域中的应用

多水平Possion模型在公共卫生领域中的应用

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中国卫生统计(生物统计)2014学术年会

作者：丁丞徐凯进卢汉体初菁菁沈毅浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:结合研究实例探讨多水平Possion模型在公共卫生领域的应用.方法:根据某地收集结核病患病数据资料的层次结构特征,采用多水平Possion模型拟合不同统计模型并进行分析比较.结果:性别和年龄因素对于结核患病率有影响,不同地区间结核...

目的:结合研究实例探讨多水平Possion模型在公共卫生领域的应用.方法:根据某地收集结核病患病数据资料的层次结构特征,采用多水平Possion模型拟合不同统计模型并进行分析比较.结果:性别和年龄因素对于结核患病率有影响,不同地区间结核患病率也有差异且地区间差异不是由于人群的地区分布造成的,提示需要进一步地深入调查结核病患病的影响因素.结合实例发现具有聚集性特征的资料,如果不考虑水平2上的方差,会增加固定部分变量效应的假阳性.结论:具有层次结构特征的数据适宜采用多水平模型进行分析,多水平Possion模型适合用于以人群为基础的公共卫生资料的分析.

关键词：

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临床试验中适应性设计研究进展

临床试验中适应性设计研究进展

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2008年我国预防医学的现状与发展新观念专题研讨会

作者：颜虹夏结来于莉莉 710061 西安交通大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室第四军医大学

目前有关适应性设计的研究主要集中在随机化分配方法、样本量再估计，以及Ⅱ、Ⅲ期临床试验一体化等方面，笔者对这3个方面的研究现状及目前存在的问题进行简单的回顾和介绍，就反应变量一适应性随机化方法的几种类型进行简单介绍。

关键词：临床试验适应性设计随机化分配样本量再估计

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慢性高血压和心理压力的联合作用对先兆子痫的影响

慢性高血压和心理压力的联合作用对先兆子痫的影响

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第十一次全国临床流行病学学术会议

作者：余运贤张善春陈坤王晓斌浙江大学医学部公共卫生学院流行病学&卫生统计学教研室 Mary Ann and J．Milburn Smith Child Health Research Program Children's Mem 浙江大学医学部公共卫生学院流行病学&卫生统计学教研室 Mary Ann and J．Milburn Smith Child Health Research Program Children's Memorial Hospital and Children

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Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具

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中国循证心血管医学杂志 2012年第4期4卷 297-299页

作者：曾宪涛刘慧陈曦冷卫东湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心十堰442000 浙江大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室武汉大学口腔医学院口腔预防科

观察性研究（observationalstudy）又称非实验性研究（non—experimentalstudy），是指没有加入研究人员的任何干预（试验的或其他方面）措施，允许事件自然发展的研究过程^[1]。医学研究中有很大部分是观察性的研究，多用于评估教育项... 详细信息

观察性研究（observationalstudy）又称非实验性研究（non—experimentalstudy），是指没有加入研究人员的任何干预（试验的或其他方面）措施，允许事件自然发展的研究过程^[1]。医学研究中有很大部分是观察性的研究，多用于评估教育项目和研究可能造成疾病或损害的危险因素，由于人的内在特点或实施条件涉及医学伦理等原因，这类研究通常不能实现随机化。因此，与随机对照试验相比，观察性研究更容易受到偏倚风险影响，发生选择性偏倚的风险大于实验性研究。

关键词： Meta分析评价工具随机对照试验实验性研究选择性偏倚质量研究人员医学研究

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