检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2025年第2期47卷 169-171页

作者：吴涛宋海新廖志平吴方超叶晔李建华浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科杭州310016

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是导致肌肉骨骼疼痛的常见原因之一,其发作和持续多由肌筋膜触发点引起[1]。目前,牵伸训练、超声波、经皮神经电刺激、体外冲击波等物理治疗手段对MPS有一定的改善作用,非甾体抗炎药、... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是导致肌肉骨骼疼痛的常见原因之一,其发作和持续多由肌筋膜触发点引起[1]。目前,牵伸训练、超声波、经皮神经电刺激、体外冲击波等物理治疗手段对MPS有一定的改善作用,非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗手段在MPS的慢性症状管理中也发挥着重要作用,但对部分患者的疗效有限[2]。

关键词：肌筋膜疼痛综合征经皮神经电刺激慢性症状肌肉松弛剂筋膜间隙非甾体抗炎药肌筋膜触发点肌肉骨骼疼痛

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神经肌肉电刺激联合核心稳定性训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2025年第2期47卷 146-149页

作者：朱小莹庄一渝胡明钰李永忠浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科杭州310020

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合核心稳定性训练(CSE)治疗非特异性下背痛(NSLBP)的疗效。方法采用随机数字表法将36例NSLBP患者分为观察组及对照组,每组18例。2组患者均给予健康知识宣教及常规康复干预,在此基础上对照组辅以CSE训练,... 详细信息

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合核心稳定性训练(CSE)治疗非特异性下背痛(NSLBP)的疗效。方法采用随机数字表法将36例NSLBP患者分为观察组及对照组,每组18例。2组患者均给予健康知识宣教及常规康复干预,在此基础上对照组辅以CSE训练,观察组则辅以CSE训练及NMES联合治疗,2组患者均连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、表面肌电(sEMG)检测及关节复位误差(JRE)测试对2组患者进行疗效评定;于治疗后12周时随访2组患者疼痛VAS评分及ODI指数转归情况。结果治疗4周后2组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分、腹内斜肌及多裂肌sEMG均方根值(RMS)、观察组JRE值均较治疗前明显改善(P<0.05);并且观察组ODI指数评分[(11.50±3.03)分]及JRE值[(0.42±0.24)cm]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。随访时发现观察组ODI指数评分[(10.28±2.37)分]较治疗结束时无明显变化(P>0.05),而对照组ODI指数评分[(17.39±5.10)分]较治疗结束时及同期观察组均显著增加(P<0.05)。结论NMES联合CSE训练能显著改善NSLBP患者腰部疼痛及本体感觉功能,减轻腰部运动功能障碍,且远期疗效较持久。

关键词：神经肌肉电刺激核心稳定性训练非特异性下背痛

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农村社区老年人身体活动水平与肌少症和衰弱的关系:一项横断面研究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 510-517页

作者：潘熠陈晶华楠秦铖璠杨一晨陈奕文杨岚慧张勤浙江大学医学院附属第一医院老年医学科杭州310000 浙江大学医学院杭州310000

目的探索农村老年人身体活动现状,并分析与肌少症和衰弱的关系。方法本研究对690名60岁及以上农村老年人进行横断面调查,收集了人口学信息,测量了四肢骨骼肌质量指数(Appendicular Skeletal muscle Mass Index,ASMI)和握力,使用老年人... 详细信息

目的探索农村老年人身体活动现状,并分析与肌少症和衰弱的关系。方法本研究对690名60岁及以上农村老年人进行横断面调查,收集了人口学信息,测量了四肢骨骼肌质量指数(Appendicular Skeletal muscle Mass Index,ASMI)和握力,使用老年人体力活动量表(Physical Activity Scale for the Elderly,PASE)对受访者的身体活动状况进行调查,根据得分情况分为低、中、高三组;根据亚洲肌少症工作组2019年的标准来定义肌少症,Frail量表评价衰弱状态。结果在研究对象中,低水平身体活动占比38.0%,中水平占比46.2%,高水平占比15.8%,随着年龄增长,老年人身体活动水平显著下降;身体活动多来源于家务和职业相关的身体活动,运动相关活动占比低,仅1.3%老年人每周进行肌肉强化锻炼,大部分老年人(53.9%)选择步行锻炼作为每周运动相关身体活动。在校正混杂因素后,中水平身体活动组的肌少症患病风险是低水平组的0.40倍(95%CI:0.26~0.62),高水平身体活动组为低水平组的0.56倍(95%CI:0.31~1.01);中水平身体活动组衰弱患病风险是低水平身体活动组的0.66倍(95%CI:0.51~0.84),高水平身体活动组为低水平组的0.46倍(95%CI:0.30~0.73),当以PASE得分作为连续变量时,身体活动水平与衰弱和肌少症的患病风险存在剂量反应关系。结论农村老年人身体活动水平低,运动相关身体活动少且运动形式单一,较低的身体活动水平与较高的肌少症和衰弱的患病风险显著相关。我们的研究提示在临床实践中需积极实施运动干预,以减少肌少症和衰弱等老年综合征的发生。

关键词：农村老年人身体活动肌少症衰弱多组分运动

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电刺激联合提肛运动对初产妇轻、中度压力性尿失禁的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 57-60页

作者：胡金娜杨宽女李扬政张凯郝彦李建华浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院盆底功能障碍性疾病诊治和康复中心杭州310000

目的观察盆底电刺激联合提肛运动对初产妇轻、中度压力性尿失禁的临床疗效。方法募集初产妇轻、中度压力性尿失禁患者40例, 按随机数字表法将40例患者分为实验组和对照组, 每组患者20例。2组患者均采用盆底肌肉电刺激进行治疗, 实验组... 详细信息

目的观察盆底电刺激联合提肛运动对初产妇轻、中度压力性尿失禁的临床疗效。方法募集初产妇轻、中度压力性尿失禁患者40例, 按随机数字表法将40例患者分为实验组和对照组, 每组患者20例。2组患者均采用盆底肌肉电刺激进行治疗, 实验组则电刺激的同时增加提肛运动。实验组盆底电刺激联合提肛运动同步进行, 每日1次, 每次20 min, 每周治疗5 d, 连续治疗2周。于治疗前和治疗2周后采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、1 h尿垫试验和盆底表面肌电评估(Glazer法)分别评估2组患者的生活质量、尿失禁严重程度和盆底肌的功能状态。结果治疗后, 实验组的I-QOL评分和1 h尿垫试验漏尿量与组内治疗前和对照组治疗后比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 对照组患者Glazer评估中第一、第二、第三、第四阶段的盆底肌肌电信号值与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);而实验组患者Glazer评估中第一和第五阶段的盆底肌肌电信号值与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且其第一阶段的盆底肌肌电信号值为(2.17±1.53)μV, 与对照组治疗后第一阶段比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底电刺激联合提肛运动不仅可以显著降低初产妇轻、中度压力性尿失禁患者的尿失禁量, 还可改善其生活质量和盆底肌功能。

关键词：压力性尿失禁电刺激提肛运动初产妇

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Triodiomyces crassus引起的变应性支气管肺真菌病1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 464-469页

作者：严群锋孙正林王晴周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州宁海县第一医院检验科宁波

除曲霉外的真菌引起的变应性支气管肺真菌病(ABPM)相对罕见, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未见报道。本文详细报道了这首个病例的发现、诊治及随访过程。患者男性, 60岁, 因"干咳伴咳嗽时胸闷1个月"就诊, 外周血嗜...

除曲霉外的真菌引起的变应性支气管肺真菌病(ABPM)相对罕见, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未见报道。本文详细报道了这首个病例的发现、诊治及随访过程。患者男性, 60岁, 因"干咳伴咳嗽时胸闷1个月"就诊, 外周血嗜酸粒细胞计数及总IgE升高, 烟曲霉特异性IgE阴性, 胸部CT表现为右上肺实变伴相应支气管内高密度黏液栓, 气管镜活检病理见嗜酸粒细胞浸润及真菌菌丝, CT引导下经皮肺穿刺组织见嗜酸粒细胞浸润并分离培养出酵母样真菌, 该菌经ITS测序鉴定为Triodiomyces crassus。最终该患者确诊为由Triodiomyces crassus引起的ABPM, 糖皮质激素治疗有效。期望通过本例报道和文献复习, 提醒临床注意由非曲霉引起的ABPM。当临床疑诊ABPA, 而烟曲霉特异性抗体阴性时, 尤其要想到除曲霉外的少见甚至罕见的真菌引起的ABPM可能。尽早积极的病原学检查有助于该病的诊断及罕见致病真菌的发现。

关键词：

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评估体外膜肺氧合支持下心脏骤停患者神经预后的生物标志物

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 25-32页

作者：倪培峰张伟东张根生陈启江朱英胡炜刁孟元浙江大学医学院杭州310058 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 宁海县第一医院重症医学科宁波315600

目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平与静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持下心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者神经系统不良预后的关系。方法回顾性分析西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院、浙江大学医学院附属第二医院于2018年12月至2024年2月收治的接受VAECMO支持的成年CA患者,收集一般临床资料和ECMO启动后24、48、72 h的血清NSE水平。根据出院时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(cerebral performance category,CPC)将患者分为神经系统结局不良组(CPC 3~5)和良好组(CPC 1~2),比较两组血清NSE水平的差异。受试者工作特征曲线用于评估三个时段血清NSE水平预测CA患者不良神经系统结局的准确性,并通过Youden指数确定最佳截断值。通过多因素逻辑回归分析确定血清NSE水平与神经系统不良结局的关系。以年龄、性别、CA地点、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)进行亚组分析。结果本研究共纳入120例符合条件的CA患者,其中88例(73.3%)出院时神经系统结局不良。在ECMO启动后24、48、72 h,神经系统结局不良组的血清NSE水平均高于良好组(均P<0.05)。72 h的血清NSE水平预测不良结局的准确性最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.91(95%CI:0.85~0.96),截断值为42.0μg/L,24、48 h的AUC值分别为0.78(95%CI:0.69~0.86)和0.87(95%CI:0.80~0.94),截断值分别为70.6μg/L和64.5μg/L。多因素逻辑回归分析显示72 h血清NSE水平与神经系统不良结局有关(P<0.05),72 h NSE>42.0μg/L是预测不良结局的独立危险因素(OR=20.29,95%CI:2.90~92.15)。亚组分析结果显示,在年龄<60岁、男性或女性、院外或院内CA、是否进行ECPR的患者中,72 h血清NSE水平是CA患者神经系统不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论VA-ECMO启动后72 h血清NSE水平升高与CA患者神经系统不良预后有关,截断值为42.0μg/L。

关键词：心脏骤停神经元特异性烯醇化酶体外膜肺氧合神经系统预后危险因素

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福格行为模型在健康管理领域的应用进展

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护理学杂志 2025年第6期40卷 125-128,F0003页

作者：卢晓霞朱雪琼徐丹妮章梅云浙江大学医学院附属第一医院康复科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院门诊浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江杭州310003

阐述了福格行为模型的理论框架、在健康管理领域中的应用现状。提出福格行为模型为健康行为改变的预测和干预提供了理论框架,应用于慢性病管理、疫苗接种、性健康和生殖健康、体质量管理及康复训练产品设计中均取得良好效果,护理人员应... 详细信息

阐述了福格行为模型的理论框架、在健康管理领域中的应用现状。提出福格行为模型为健康行为改变的预测和干预提供了理论框架,应用于慢性病管理、疫苗接种、性健康和生殖健康、体质量管理及康复训练产品设计中均取得良好效果,护理人员应提高对福格行为模型的认识,推进该理论在护理实践中的应用。

关键词：福格行为模型健康管理健康行为慢性病管理疫苗接种生殖健康护理综述文献

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COVID-19和急性肢体缺血：病理生理学和分子机制的最新假说（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第4期26卷 333-353页

作者：姚成俊董延钊周海英邹晓迪 Ahmad ALHASKAWI SohaibHasan Abdullah EZZI 王泽伟来经天 Vishnu Goutham KOTA Mohamed Hasan AbdullaHasan ABDULLA 刘振锋 Sahar Ahmed ABDALBARY Olga ALENIKOVA 卢荟浙江大学医学院附属第一医院骨科浙江大学医学院浙江中医药大学第二附属医院骨科浙江大学医学院附属第一医院核医学科中南大学湘雅三医院骨科复兴大学物理治疗学院骨科物理治疗系白俄罗斯共和国卫生部共和国神经病学和神经外科科学与实践中心

2019冠状病毒病（COVID-19）作为一种多系统疾病，可导致各种严重并发症。急性肢体缺血（ALI）被认为是与COVID-19相关的一种并发症，通常预示着不良预后。但目前人们对COVID-19相关ALI的病理生理和分子机制仍知之甚少，高凝状态和血栓... 详细信息

2019冠状病毒病（COVID-19）作为一种多系统疾病，可导致各种严重并发症。急性肢体缺血（ALI）被认为是与COVID-19相关的一种并发症，通常预示着不良预后。但目前人们对COVID-19相关ALI的病理生理和分子机制仍知之甚少，高凝状态和血栓形成被认为是重要机制。本文强调了血管痉挛、缺氧和酸中毒在疾病发病中的作用，血管紧张素转化酶2(ACE2)途径、炎症和血小板激活可能是COVID-19诱导上述病理变化的重要分子机制。此外，本文从遗传、年龄和性别角度对COVID-19相关ALI危险因素的假说进行了讨论和分析，并对治疗方法如使用白细胞介素-6(IL-6)拮抗剂托珠单抗、钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂等进行总结，以期为治疗冠状病毒相关肢体缺血性疾病提供新见解。

关键词：急性肢体缺血(ALI) 2019冠状病毒感染并发症(COVID-19) 高凝状态血栓形成血管痉挛缺氧诱导因子1α(HIF-1α) 血管紧张素转化酶2(ACE2) Ⅰ型干扰素(IFN-Ⅰ) 托珠单抗

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延长俯卧位通气时间对静脉-静脉体外膜肺氧合支持的急性呼吸窘迫综合征患者的影响

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 389-395页

作者：童洪杰张晓玲赵云鹏潘飞艳贾圣伟王倩倩金华市中心医院重症医学科金华321000 浙江大学医学院附属第四医院重症医学科义乌322000 嘉兴市第一医院重症医学科嘉兴314000

目的为评估延长单次俯卧位通气时间对静脉-静脉体外膜肺氧合(venous-venous extracorporealmembrane oxygenation,VV-ECMO)支持的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的存活率以及撤机成功率的影响。方法回顾性纳人2014年9月至2024年5月收住金华市中心医院、浙江大学医学院附属第四医院以及嘉兴市第一医院接受VVECMO支持的ARDS患者的临床资料。收集患者的一般临床资料、ECMO和呼吸机相关的参数以及结局情况。根据单次俯卧位通气时间是否大于24h将患者分为延长俯卧位通气组和俯卧位通气组,比较两组患者临床资料的差异,探讨延长俯卧位通气时间对患者30d存活情况、住院存活情况以及ECMO撤机成功率的影响。通过多因素Logistic回归分析,探索单次俯卧位通气时间与患者ECMO是否撤机成功、30d是否存活和住院是否存活之间的关系。结果本研究共纳人接受VVECMO支持并实施俯卧位通气的ARDS患者136例,延长俯卧位通气组64例,俯卧位通气组72例,两组患者在30d存活比例(54.7%vs.52.8%)、住院存活比例(51.6%vs.48.6%)、ECMO撤机成功率(57.8%vs.61.1%)、ECMO支持时间[12(10,15)dvs.11(10,13)d]、机械通气时间[16(13,18)dvs.16(12,18)d]、住ICU时间[26(15,32)vs.26(19,29)]以及住院时间[32(15,42)dvs.34(28,35)d]方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示单次俯卧位通气时间与ECMO撤机是否成功(OR=0.979,95%CI:0.952~1.006)、30d是否存活(OR=1.015,95%CI:0.975~1.056)以及住院是否存活(OR=1.014,95%CI:0.974~1.055)无关联(P>0.05),在校正了病情严重程度、年龄、肺炎种类后仍无关(P>0.05)。结论对于VV-ECMO支持的ARDS患者,延长单次俯卧位通气时间大于24 h并没有增加患者30d存活率、住院存活率以及ECMO的撤机成功率也没有缩短ECMO的支持时间。

关键词：仰俯卧位通气体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征肺膨胀程度

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基于扩散模型自动分割68 Ga-前列腺特异性膜抗原-11 PET/MRI所示前列腺癌

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 326-330页

作者：洪文威李如帅孟庆乐徐磊浙江大学医学院附属第四医院医学工程科浙江义乌322000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006

目的观察基于扩散模型自动分割^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/MRI所示前列腺癌(PCa)的效果。方法对含125例PCa患者的^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI数据集进行预处理;设计基于Faster-RCNN及空间和通道重建卷积(SCConv)Diffusion级联的分割网络,其中的一级网络通过Faster-RCNN对前列腺和精囊腺进行粗定位,二级网络以基于扩散模型的SCConv Diffusion网络分割PCa;观察上述模型用于分割^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI中的PCa的效果。结果Faster-RCNN+SCConv Diffusion模型分割^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI中的PCa的戴斯相似系数(DSC)、交并比(IoU)及95%豪斯多夫距离(HD)分别为0.76、0.63及20.02 mm,其性能优于nnU-Net(分别为0.73、0.62及21.20 mm)及Faster-RCNN+nnU-Net(分别为0.75、0.62及20.70 mm)模型,且其分割单发及多发PCa均更为精准,少见误分割非瘤组织。结论基于扩散模型的Faster-RCNN+SCConv Diffusion级联网络可完整、准确地分割^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI所示PCa。

关键词：前列腺肿瘤正电子发射断层显像磁共振成像深度学习

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