检索结果-内蒙古大学图书馆

民生周刊 2023年第16期 66-67页

作者：畅婉洁徐英子金敏《民生周刊》浙江大学医学院附属第二医院生殖医学科

虽然医学技术进步了,但人本身作为一种生物,还没有进化到可以在更晚的年龄生育。辅助生殖技术是指通过医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精、体外受精—胚胎移植及其衍生技术。随着社会快速发展,育龄夫妇生育年龄整体推迟,... 详细信息

虽然医学技术进步了,但人本身作为一种生物,还没有进化到可以在更晚的年龄生育。辅助生殖技术是指通过医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精、体外受精—胚胎移植及其衍生技术。随着社会快速发展,育龄夫妇生育年龄整体推迟,高龄生育困难、不孕不育等问题凸显,因而辅助生殖技术越来越受到重视。什么因素影响辅助生殖成功率?辅助生殖技术是否会导致卵巢衰竭?辅助生殖技术项目纳入医保意味着什么?

关键词：体外受精—胚胎移植辅助生殖技术不育夫妇不孕不育育龄夫妇生殖医学科主任衍生技术

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多部位微生物群落对子宫内膜容受性的影响

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实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 180-184页

作者：江亦悦陈奕汝封纯浙江大学医学院附属第二医院生殖医学科浙江杭州310018

子宫内膜容受性是指子宫内膜在胚胎着床过程中,具备接受胚胎定位、黏附、穿透并成功植入的生物学能力,良好的子宫内膜容受性对于成功妊娠至关重要。子宫内膜容受性受多种因素的影响,包括子宫的解剖结构、免疫调节、激素水平以及微生物... 详细信息

子宫内膜容受性是指子宫内膜在胚胎着床过程中,具备接受胚胎定位、黏附、穿透并成功植入的生物学能力,良好的子宫内膜容受性对于成功妊娠至关重要。子宫内膜容受性受多种因素的影响,包括子宫的解剖结构、免疫调节、激素水平以及微生物群落的组成等。

关键词：微生物群落子宫内膜容受性

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严重交通伤患者区域协同云端救治模式的构建及护理时效评价

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 170-176页

作者：周帅帅王飒闫丹萍许书荣刘亚洁王美玲李雨林王钰炜浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州市310009

目的构建严重交通伤患者区域协同云端救治模式,并初步评价其护理时效指标与结局差异。方法建立区域协同云端救治平台,包括公安交警、院前急救中心、区域创伤中心预检、区域创伤中心复苏单元4个端口,形成严重交通伤患者区域协同云端救治... 详细信息

目的构建严重交通伤患者区域协同云端救治模式,并初步评价其护理时效指标与结局差异。方法建立区域协同云端救治平台,包括公安交警、院前急救中心、区域创伤中心预检、区域创伤中心复苏单元4个端口,形成严重交通伤患者区域协同云端救治标准化流程。采用类实验研究设计,按照便利抽样法,选取浙江省某区域创伤中心急诊科2022年5月—2024年5月收治的241例严重交通伤患者作为研究对象,将实施区域协同云端救治模式进行救治的120例患者作为试验组,实施原有创伤救治流程的121例患者作为对照组,比较两组的时效性指标和结局差异。结果两组均不存在数据失访和数据不完整的情况。区域协同云端救治模式应用后,试验组事故现场至医院时间、预检分诊完成时间、创伤团队等待时间、第一次送CT时间、多学科会诊到达时间、住院手续完善时间、住院时长较对照组均有所缩短(P<0.05);试验组信息预警比例为100%(120/120),对照组信息预警比例为52.1%(63/121),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论应用区域协同云端救治模式提高了严重交通伤患者救治的时效性和规范性。

关键词：交通伤医警协同信息交互云平台急救护理

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评估体外膜肺氧合支持下心脏骤停患者神经预后的生物标志物

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 25-32页

作者：倪培峰张伟东张根生陈启江朱英胡炜刁孟元浙江大学医学院杭州310058 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 宁海县第一医院重症医学科宁波315600

目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平与静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持下心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者神经系统不良预后的关系。方法回顾性分析西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院、浙江大学医学院附属第二医院于2018年12月至2024年2月收治的接受VAECMO支持的成年CA患者,收集一般临床资料和ECMO启动后24、48、72 h的血清NSE水平。根据出院时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(cerebral performance category,CPC)将患者分为神经系统结局不良组(CPC 3~5)和良好组(CPC 1~2),比较两组血清NSE水平的差异。受试者工作特征曲线用于评估三个时段血清NSE水平预测CA患者不良神经系统结局的准确性,并通过Youden指数确定最佳截断值。通过多因素逻辑回归分析确定血清NSE水平与神经系统不良结局的关系。以年龄、性别、CA地点、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)进行亚组分析。结果本研究共纳入120例符合条件的CA患者,其中88例(73.3%)出院时神经系统结局不良。在ECMO启动后24、48、72 h,神经系统结局不良组的血清NSE水平均高于良好组(均P<0.05)。72 h的血清NSE水平预测不良结局的准确性最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.91(95%CI:0.85~0.96),截断值为42.0μg/L,24、48 h的AUC值分别为0.78(95%CI:0.69~0.86)和0.87(95%CI:0.80~0.94),截断值分别为70.6μg/L和64.5μg/L。多因素逻辑回归分析显示72 h血清NSE水平与神经系统不良结局有关(P<0.05),72 h NSE>42.0μg/L是预测不良结局的独立危险因素(OR=20.29,95%CI:2.90~92.15)。亚组分析结果显示,在年龄<60岁、男性或女性、院外或院内CA、是否进行ECPR的患者中,72 h血清NSE水平是CA患者神经系统不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论VA-ECMO启动后72 h血清NSE水平升高与CA患者神经系统不良预后有关,截断值为42.0μg/L。

关键词：心脏骤停神经元特异性烯醇化酶体外膜肺氧合神经系统预后危险因素

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虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者中的应用

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 188-194页

作者：王钰炜刘亚洁高彬炳方珏王萍丁建波张涛袁咏梅李吉辉王飒浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院财务科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州市310009

目的探讨虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者管理中的应用效果。方法浙江省某三级甲等综合医院急诊抢救室自2021年1月起实施跨学科多部门合作创立的诊疗模式,并进行持续优化。回顾性分析2020年1月—2023年12月36551例患者的... 详细信息

目的探讨虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者管理中的应用效果。方法浙江省某三级甲等综合医院急诊抢救室自2021年1月起实施跨学科多部门合作创立的诊疗模式,并进行持续优化。回顾性分析2020年1月—2023年12月36551例患者的诊疗数据,按照诊疗模式的不同阶段分组比较:传统期(2020年,n=6931)、新模式探索期(2021年,n=8501)、新模式完善期(2022年,n=10095)及新模式稳定期(2023年,n=11024)。对各组间抢救室停留时间、血化验送检时间、用药等候时间、CT等候时间、缴费结算总次数及欠款总例次进行统计分析。结果各时期之间抢救室停留时间、血化验送检时间、用药等候时间、CT等候时间及缴费结算总次数差异均具有统计学意义(P<0.001),各组间欠款总例次差异不具有统计学意义(P=0.998)。结论该诊疗模式的创建对提高急诊抢救室患者精细化护理管理、改善就医体验具有重要意义。

关键词：急诊室数智驱动无陪护医疗护理员护理管理研究

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严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案构建与应用研究

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 414-420页

作者：黄晓霞唐佳迎江利冰高梦珂朱梦婷吴龙琴封秀琴浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州市310000

目的构建严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案并探究其应用效果。方法采用非同期前后对照研究,便利选取2023年4月—6月杭州市某三级甲等医院收治的严重创伤患者作为试验组,2023年1月—3月的严重创伤患者作为对照组。试验组实施严重... 详细信息

目的构建严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案并探究其应用效果。方法采用非同期前后对照研究,便利选取2023年4月—6月杭州市某三级甲等医院收治的严重创伤患者作为试验组,2023年1月—3月的严重创伤患者作为对照组。试验组实施严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案,对照组实施目标导向的早期营养管理方案。比较两组患者营养相关指标。结果最终纳入试验组84例,对照组87例。试验组启动肠内营养支持时间(t=2.335,P=0.017)、7 d内喂养中断次数(Z=3.194,P=0.024)及喂养中断时长(Z=3.865,P<0.001)、入科72 h内血糖变异系数(t=-2.432,P=0.016)及胰岛素总用量(t=-4.664,P=0.035)、喂养不耐受发生率(χ^(2)=5.554,P=0.021)均低于对照组;7 d目标能量达标率(χ^(2)=7.875,P=0.009)、血清前白蛋白(t=4.129,P=0.016)均高于对照组;人体成分分析结果显示,试验组的相位角高于对照组(t=1.976,P=0.040);两组去脂体重、机械通气时间、ICU住院时间、病情好转差异无统计学意义(P>0.05)。结论该方案能提高肠内营养的落实及执行质量,缩短肠内营养开始时间,提高目标热量达标率的同时改善严重创伤患者营养状况,促进患者康复。

关键词：严重创伤疾病轨迹精准营养护理

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中华医学会呼吸病学分会2024年学术年会纪要

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 292-293页

作者：黄华琼周杰森兰芬张斌王绍斌应英华夏旸陈志华周敏李雯浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科上海200025

中华医学会呼吸病学分会2024年会暨第二十五次全国呼吸病学学术会议于2024年9月19—22日在浙江省杭州市隆重召开。本年度呼吸年会的主题是“全面提升PCCM专病照护能力促进呼吸疾病早防早诊早治”。

关键词：中华医学会呼吸疾病呼吸病学分会学术会议浙江省杭州市

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黄荷凤:生殖医学前沿逐梦创新的临床科学家

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科学通报 2025年第7期70卷 775-781页

作者：车淼洁潘洁雪陈超秦思韵金敏浙江大学医学院杭州310058 复旦大学生殖与发育研究院上海200032 浙江大学医学院附属第二医院杭州310058 《中国科学》杂志社北京100717

黄荷凤,浙江大学求是特聘教授;生殖医学家,从事妇产科学、生殖医学的基础研究、临床问题研究及转化应用40多年.2017年增选为中国科学院院士,是继林巧稚之后,中国妇产科领域第二位科学院院士.她在国际上率先以辅助生殖技术出生子代为研... 详细信息

黄荷凤,浙江大学求是特聘教授;生殖医学家,从事妇产科学、生殖医学的基础研究、临床问题研究及转化应用40多年.2017年增选为中国科学院院士,是继林巧稚之后,中国妇产科领域第二位科学院院士.她在国际上率先以辅助生殖技术出生子代为研究对象提出“疾病的配子/胚胎源性”新理论,取得系列研究成果并将其进行临床转化,带领团队构建了体系完善的全链条遗传性出生缺陷临床防控平台.

关键词：妇产科领域中国科学院院士林巧稚辅助生殖技术妇产科学出生缺陷生殖医学医学家

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气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的证据总结

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中国护理管理 2025年第1期25卷 69-75页

作者：刘畅陈岚袁梦湄尹潇潇田文浩封秀琴浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 金华市中心医院重症医学科

目的:检索、评价并整合气管插管患者拔管后吞咽障碍评估与干预的证据,为临床实践提供参考。方法:按照“6S”金字塔证据模型,在相关指南网站及中、英文数据库中系统检索国内外关于气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的临床决策、最佳实践... 详细信息

目的:检索、评价并整合气管插管患者拔管后吞咽障碍评估与干预的证据,为临床实践提供参考。方法:按照“6S”金字塔证据模型,在相关指南网站及中、英文数据库中系统检索国内外关于气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的临床决策、最佳实践、指南、系统评价、证据总结、专家共识、专家意见以及随机对照试验,文献检索时限为建库至2024年6月6日。对纳入文献进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果:共纳入29篇文献,其中2篇临床决策、3篇指南、8篇系统评价、2篇证据总结、7篇随机对照试验、6篇专家共识和1篇专家意见,最终形成多学科协作、筛查评估、康复训练、进食管理、健康教育5个主题,25条证据。结论:本研究总结的证据可用于有效评估并改善PED患者的吞咽功能。在后续证据转化时,医护人员应结合国内临床情境及个体情况为患者制订个性化的实施方案。

关键词：气管插管拔管后吞咽障碍证据总结循证护理

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简版患者治疗体验和自我管理量表的汉化及其在2型糖尿病患者中的信效度检验

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中华全科医师杂志 2025年第02期24卷 162-168页

作者：林洁锐林恺徐志杰郭丽红邹川汕头大学医学院第一附属医院全科医学分院全科医学科汕头浙江大学医学院附属第二医院全科医学科杭州汕头市中心医院全科医学科汕头成都市第五人民医院全科医学科成都

目的汉化简版患者治疗体验和自我管理量表(Brief PETS)并检验其在2型糖尿病患者中的信效度。方法遵循Mapi指南对Brief PETS进行翻译及跨文化调适, 形成中文简版PETS。采用整群抽样法, 于2022年6—8月在我国4个不同类型区域的社区卫生服... 详细信息

目的汉化简版患者治疗体验和自我管理量表(Brief PETS)并检验其在2型糖尿病患者中的信效度。方法遵循Mapi指南对Brief PETS进行翻译及跨文化调适, 形成中文简版PETS。采用整群抽样法, 于2022年6—8月在我国4个不同类型区域的社区卫生服务中心招募2型糖尿病患者进行中文简版PETS和简体中文版治疗负担问卷(TBQ)调查, 以内部一致性信度和分半信度检验量表的信度, 以内容效度、关系效度、区分效度、结构效度检验量表的效度。结果中文简版PETS包括11个维度、32个条目, 各分别为医疗信息、药物、医疗预约、健康管理、药物副作用、饮食、运动、医疗费用、卫生健康系统、社会角色和身心疲惫。共回收答卷311份, 合格问卷289份被纳入分析。中文简版 PETS量表的Cronbach′s α系数为0.914, 折半信度系数为0.818。效度方面, 量表各个条目的内容效度指数为0.60～1.00, 整体水平的内容效度指数为0.84;关系效度显示中文简版 PETS总分与TBQ总分呈正相关(r=0.804, P<0.01);区分效度良好(P<0.01);探索性因子分析法提取了9个公因子, 共解释了总方差的 75.28%, 9个因子分别契合现有2型糖尿病治疗负担概念框架中的各个不同主题, 具有良好的结构效度。结论中文简版PETS具有良好的信效度, 可较全面解释2型糖尿病患者的治疗负担。

关键词：糖尿病, 2型量表治疗负担社区卫生中心信度效度

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