检索结果-内蒙古大学图书馆

2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 1-20页

作者：中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组整形美容专业国家级医疗质量控制中心中国整形美容协会毛发医学分会中国女医师协会整形美容专业委员会张菊芳吴文育牛冬龙笑程含皛林尽染戚吉妮沈海燕赵钧周易周圳滔不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 浙江农林大学动物科技学院、动物医学院杭州311300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032 浙江中医药大学第五临床医学院湖州市中心医院整形外科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江省皮肤病医院皮肤二科

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发... 详细信息

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发诊治的相关岗位, 因此需要经过证实的指南来进行指引。指南制订工作组遴选了有关临床问题, 经过证据检索、专家论证, 形成了相关推荐意见, 以期能够进一步规范雄激素性脱发的治疗决策。

关键词：脱发雄激素性脱发整形外科指南

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成人抗sulfatide抗体阳性的吉兰-巴雷综合征临床特点

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温州医科大学学报 2022年第9期52卷 752-756页

作者：闵晶晶陈琪王小同湖州市第一人民医院神经内科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院肾内科浙江湖州313000 温州医科大学附属第二医院康复科浙江温州325000

目的:探讨成人抗sulfatide抗体阳性的吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案和预后。方法:收集2020年2月至2021年12月间在湖州市第一人民医院住院的3例抗sulfatide抗体阳性GBS患者资料进行临床分析和随访,并复习相关文献。结果:3例... 详细信息

目的:探讨成人抗sulfatide抗体阳性的吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案和预后。方法:收集2020年2月至2021年12月间在湖州市第一人民医院住院的3例抗sulfatide抗体阳性GBS患者资料进行临床分析和随访,并复习相关文献。结果:3例患者中,男2例,年龄分别为84岁、66岁,女1例,年龄为26岁。1例发病前10余天有食管恶性肿瘤术后继发重症感染病史,1例发病前1周有疫苗接种史。临床表现方面1例表现为进行性双下肢麻木无力,2例表现为四肢急性进行性四肢麻木无力,其中1例患者合并呼吸困难故予以气管插管。电生理结果示:3例均有四肢的运动感觉神经传导速度减慢和波幅降低,双下肢明显,以感觉神经的轴索损伤为主。3例患者腰穿均提示蛋白细胞分离,脑脊液抗sulfatide抗体均阳性,头颅磁共振平扫均未见明显异常。治疗上2例患者经丙种球蛋白冲击治疗明显好转,1例患者家属拒绝免疫治疗,经积极抗感染后成功拔管脱机,但肢体功能仍有明显障碍。结论:成人抗sulfatide抗体阳性的GBS四肢感觉运动都可受累,感觉障碍更为明显,电生理以感觉轴索损害为主,免疫治疗有一定疗效,整体预后良好。

关键词：抗sulfatide抗体吉兰-巴雷综合征成人临床特点回顾分析

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心身症状量表在抑郁发作患者中的临床应用研究

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东南大学学报（医学版） 2022年第3期41卷 439-443页

作者：游林林李磊陈青松杨忠潘惠王明胡长春沈仲夏吴江袁勇贵东南大学附属中大医院心理精神科江苏南京210009 连云港市第四人民医院江苏连云港222023 靖江市第二人民医院江苏靖江214500 常熟市第三人民医院江苏常熟215501 杭州市第一人民医院精神科浙江杭州310000 湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的:使用心身症状量表(PSSS)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)同时评估抑郁发作患者,以探讨PSSS评估抑郁、焦虑和心身症状的效能。方法:选取193例抑郁发作患者,分别于入组... 详细信息

目的:使用心身症状量表(PSSS)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)同时评估抑郁发作患者,以探讨PSSS评估抑郁、焦虑和心身症状的效能。方法:选取193例抑郁发作患者,分别于入组当天及2周末采用PSSS、PHQ-9、GAD-7及PHQ-15评估抑郁、焦虑及心身症状,将治疗前后各量表因子分及2周减分率进行Pearson相关分析,评价PSSS与其他量表的等效性。结果:治疗前后,PSSS评分与PHQ-9、GAD-7、PHQ-15评分均呈显著正相关(均r>0,P<0.001);PSSS评分减分率与PHQ-9、GAD-7及PHQ-15评分减分率也均呈显著正相关(均r>0,P<0.001);PSSS与PHQ-9、GAD-7、PHQ-15评估抑郁、焦虑及心身症状的治疗有效性(减分率≥50%)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PSSS可有效评估抑郁发作患者的抑郁、焦虑和心身症状的严重程度,并可作为疗效的评价工具。

关键词：抑郁发作心身症状量表抑郁焦虑躯体症状

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病房巡视观察用手电筒的设计与应用

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中国乡村医药 2022年第17期29卷 62-62页

作者：卢琳霞蔡建利蒋俞娜赵秋凤浙江湖州市第一人民医院外一科 313000

夜间病房巡视是临床护理工作中的重要环节,护士及时主动巡视病房,认真仔细观察病情是保证患者安全的前提;同时创造一个安静、光线合适的睡眠环境,可以保证患者的睡眠质量,促进早期康复[1-2]。但目前临床使用的手电筒存在一定缺陷,如不... 详细信息

夜间病房巡视是临床护理工作中的重要环节,护士及时主动巡视病房,认真仔细观察病情是保证患者安全的前提;同时创造一个安静、光线合适的睡眠环境,可以保证患者的睡眠质量,促进早期康复[1-2]。但目前临床使用的手电筒存在一定缺陷,如不便于携带、护士观察操作不方便、照明光线无法控制、余光易照到患者面部等。

关键词：夜间巡视手电筒睡眠质量护理创新

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双氯芬酸钠联合苯溴马隆、甲泼尼龙对痛风性关节炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2019年第20期35卷 2547-2550页

作者：施利华郭攀周志刚浙江省湖州市第一人民医院骨二科

目的观察双氯芬酸钠联合苯溴马隆、甲泼尼龙对痛风性关节炎(GA)患者关节液及血液相关指标的影响。方法将72例GA患者随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组给予双氯芬酸钠,每次0. 1 g,每天2次,口服,苯溴马隆,每次50 mg,每天2次,口服;... 详细信息

目的观察双氯芬酸钠联合苯溴马隆、甲泼尼龙对痛风性关节炎(GA)患者关节液及血液相关指标的影响。方法将72例GA患者随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组给予双氯芬酸钠,每次0. 1 g,每天2次,口服,苯溴马隆,每次50 mg,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上给予甲泼尼龙,每次4 mg,每天1次,口服。2组均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、疼痛缓解时间、关节症状评分、血液学指标、关节液炎性因子指标及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97. 22%,77. 78%,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组的Ⅱ度以上缓解时间和Ⅳ度缓解时间分别为(6. 18±2. 07)和(26. 06±11. 63) h,对照组分别为(10. 36±5. 49)和(35. 27±14. 59) h,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组的关节疼痛、关节压痛、关节肿胀评分、血尿酸、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素(IL)水平分别为(0. 95±0. 27)分,(0. 91±0. 25)分,(0. 69±0. 21)分,(311. 19±19. 22)μmmol·L,(22. 37±4. 48) mm·h,(30. 09±8. 25)ng·L,(4. 38±2. 63) ng·L,(16. 92±7. 93) ng·L,(20. 72±8. 31)ng·L,对照组分别为(1. 49±0. 39)分,(1. 52±0. 33)分,(1. 06±0. 37)分,(392. 24±28. 35)μmmol·L,(35. 91±5. 51) mm·h,(36. 27±10. 82)ng·L,(7. 16±2. 25) ng·L,(20. 85±8. 17) ng·L,(26. 36±10. 59)ng·L,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论双氯芬酸钠、苯溴马隆和甲泼尼龙联用对GA患者具有良好的治疗效果,患者的关节液及血液相关指标均得以显著改善。

关键词：双氯芬酸钠苯溴马隆甲泼尼龙痛风性关节炎关节液血液指标

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浙江省急诊科开展体外膜肺氧合技术情况的调查研究

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中国急救医学 2021年第12期41卷 1045-1050页

作者：张斌金文扬刘宏王弋吴德军贺鹤群曹伟中林华陈玉熹黄明伟嵇朝晖丁国娟张茂调查协作组浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江省急危重症临床医学研究中心浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江杭州310009 台州医院急诊科浙江台州317000 丽水市人民医院急诊医学科浙江丽水323000 杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006 衢州市人民医院急诊科浙江衢州324000 宁波市第一医院急诊科浙江宁波315010 嘉兴市第一医院急诊科浙江嘉兴314000 舟山医院急诊科浙江舟江316021 温州市中心医院急救科浙江温州325000 金华市中心医院磐安分院急诊重症医学中心浙江金华322300 绍兴市人民医院急诊科浙江绍兴312000 湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313000 不详

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包... 详细信息

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包含医院的概况、ECMO配置情况、全院及急诊科ECMO开展情况,以及在开展ECMO时遇到的困难及对质控、培训的态度和要求。通过省、地市、县区三级急诊质控网络落实调查表的发放与回收、核对。结果(1)最终纳入全省11个地市的114家医院,占目标医院总数的94.2%;54家医院(47.4%)开展ECMO,其中34家(29.8%)能独立开展;25家医院的急诊科(21.9%)开展ECMO,其中17家(14.9%)能独立开展。(2)2019年全省急诊科开展128例ECMO(占全省总数669例的19.1%),其中省级医院为53例(占41.4%),其次为台州市(30例,23.4%)、嘉兴市(12例,9.4%)。静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)26例(20.3%),静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)102例(79.7%),含体外心肺复苏(ECPR)65例(50.8%),V-A ECMO及ECPR的比例高于全省(79.7%vs.68.5%,P=0.011;50.8%vs.19.1%,P<0.05)。(3)急诊科开展ECMO的成功撤机率为51.6%,患者存活率为38.3%,与2020年世界总体的ECMO标化撤机率(51.5%,P=1.000)、患者存活率(39.4%,P=0.898)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)93.8%和95.5%的调查对象认为ECMO对医院、学科发展和危重患者救治的作用大或很大;83.9%和83.0%的医院对ECMO的培训、质控有需求。结论ECMO技术在浙江省县区级及以上医院的急诊科有一定的开展,但地区间的差异较大;ECMO在急诊主要用于循环支持和心肺复苏(CPR);需要进一步加强急诊ECMO的培训与质控。

关键词：体外膜肺氧合(ECMO) 应用急诊科调查浙江省

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低频脉冲电磁场照射辅助治疗膝关节镜术后疼痛和肿胀效果观察

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中国乡村医药 2019年第9期26卷 11-12页

作者：沈珍珠浙江湖州市第一人民医院骨二科 313000

目的探讨低频脉冲电磁场照射联合口服地奥司明片治疗膝关节镜术后关节疼痛和肿胀的效果。方法选取2016年3—12月该院单侧膝关节镜术后关节疼痛和肿胀患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。两组术后第1天开始服用地奥司明片,每次2片,... 详细信息

目的探讨低频脉冲电磁场照射联合口服地奥司明片治疗膝关节镜术后关节疼痛和肿胀的效果。方法选取2016年3—12月该院单侧膝关节镜术后关节疼痛和肿胀患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。两组术后第1天开始服用地奥司明片,每次2片,每日2次;观察组术后第1天联合低频脉冲电磁场照射患膝,每日2次。两组干预前后评定疼痛、肿胀程度和疗效。结果术后第3、7天观察组VAS评分、膝关节周径差明显低于对照组,显效率(62.5%)明显高于对照组(41.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低频脉冲电磁场照射联合地奥司明可有效减轻膝关节镜术后关节疼痛和肿胀,操作简单,加速患膝功能的恢复。

关键词：低频脉冲电磁场地奥司明膝关节镜疼痛肿胀

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分权管理模式在提高骨科护工服务质量中的效果评价

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中国农村卫生事业管理 2018年第11期38卷 1494-1496页

作者：沈珍珠浙江省湖州市第一人民医院骨二科

目的:探讨分权管理模式在提高骨科护工服务质量中的效果。方法:2017年6月针对医院骨科在职护工实施分权管理,比较管理实施前(2016年1-5月)、后(2016年7-11月)护工在患者满意度、医护满意度、护工离职率和护工职业危害防护技能合格率间... 详细信息

目的:探讨分权管理模式在提高骨科护工服务质量中的效果。方法:2017年6月针对医院骨科在职护工实施分权管理,比较管理实施前(2016年1-5月)、后(2016年7-11月)护工在患者满意度、医护满意度、护工离职率和护工职业危害防护技能合格率间的差异。结果:实施分权管理模式后,针对护工的患者满意度、医护满意度和护工职业危害防护技能合格率均明显上升,护工离职率明显下降,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:针对骨科护工开展分权管理模式,既能改善患者和医护人员的满意度,也能有效提升护工职业危害防护技能合格率,同时对降低护工的离职率也有重要的意义。

关键词：分权管理护工满意度离职率效果

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丹参酮IA对慢性肾功能衰竭大鼠认知障碍的神经保护作用及其机制

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温州医科大学学报 2018年第7期48卷 517-523,528页

作者：朱鸣王小同闵晶晶陈琪王霄一湖州市第一人民医院肾内科浙江湖州313000 温州医科大学附属第二医院康复科浙江温州325027 湖州市第一人民医院神经内科浙江湖州313000

目的:研究丹参酮IA(TanIA)对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠认知障碍的神经保护作用及潜在机制。方法:雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为5组,每组12只,分别为:对照组、模型组、内质网应激(ERS)激动剂衣霉素(TM)组、TM+TanIA组和TanIA组。采... 详细信息

目的:研究丹参酮IA(TanIA)对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠认知障碍的神经保护作用及潜在机制。方法:雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为5组,每组12只,分别为:对照组、模型组、内质网应激(ERS)激动剂衣霉素(TM)组、TM+TanIA组和TanIA组。采用5/6肾切除法模拟CRF模型,造模第4周开始至第12周,TM组和TM+TanIA组腹腔注射TM,剂量为4.5mg/kg,2次/周;TM+TanIA组和TanIA组腹腔注射TanIA15mg/kg,1次/d,对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。造模完成后采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,HE染色观察海马神经元形态学,Tunel法检测海马神经元细胞凋亡指数,采用试剂盒检测血清和海马组织中的MDA含量和SOD活力,Westernblot检测GRP78、CHOP、Caspase-12蛋白的表达。结果:模型组大鼠在Morris水迷宫中表现出的学习记忆能力较对照组明显下降,使用TM干预后下降更为明显,造模12周以后模型组大鼠GRP78、CHOP、Caspase-12蛋白表达水平和凋亡细胞百分比增加,MDA含量增加,SOD水平降低,神经元细胞结构遭到破坏,使用TM干预后ERS相关凋亡水平、氧化应激水平进一步升高,细胞结构破坏较模型组更明显,而TanIA干预后ERS相关凋亡蛋白GRP78、CHOP、Caspase-12表达显著下降,抗氧化应激能力显著提高,细胞结构得到明显改善,大鼠在Morris水迷宫中的学习记忆能力得到明显改善。结论:过度ERS诱导的凋亡可能参与了CRF大鼠认知障碍,TanIA可能通过抑制ERS相关凋亡、抗氧化应激来发挥神经保护、改善认知作用。

关键词：丹参酮IA 肾功能衰竭慢性认知障碍内质网应激氧化性应激大鼠

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急性和慢性低O_2高CO_2大鼠海马线粒体生物合成改变及其与认知障碍的关系

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温州医科大学学报 2018年第12期48卷 871-875,880页

作者：闵晶晶顾群陈琪王小同湖州市第一人民医院神经内科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院肾内科浙江湖州313000 温州医科大学附属第二医院康复科浙江温州325027

目的:探讨急慢性低O_2高CO_2对大鼠认知功能的影响及其改变是否与海马线粒体生物合成有关。方法:将48只雄性SD大鼠用随机数字表法分为对照组、急性组和慢性组,每组16只;Morris水迷宫检测大鼠认知功能;透射电镜观察海马区线粒体形态;West... 详细信息

目的:探讨急慢性低O_2高CO_2对大鼠认知功能的影响及其改变是否与海马线粒体生物合成有关。方法:将48只雄性SD大鼠用随机数字表法分为对照组、急性组和慢性组,每组16只;Morris水迷宫检测大鼠认知功能;透射电镜观察海马区线粒体形态;Western blot法检测线粒体生物合成蛋白PGC-1、NRF-1、TFAM表达;实时定量PCR法检测线粒体DNA(mtDNA)的拷贝数量。结果:与对照组比,急性组大鼠逃避潜伏期和游泳距离差异无统计学意义(P>0.05)。慢性组大鼠逃避潜伏期和游泳距离明显长于对照组(P<0.05)。在空间平台探索实验中,与对照组比,急性组穿越平台次数差异无统计学意义(P>0.05),而慢性组穿越平台次数较对照组明显减少(P<0.05)。透射电镜观察显示,与对照组比,急性组大鼠海马区线粒体双层膜完整,结构尚清晰,而慢性组大鼠海马区线粒体膜出现肿胀,膜模糊不清,部分膜破裂,线粒体空泡变,嵴紊乱或疏松溶解,部分消失。Western blot结果显示,与对照组比,急性组大鼠海马PGC-1蛋白水平明显增加(P<0.01),其下游级联蛋白NRF-1、TFAM蛋白表达均较对照组表达增加(P<0.05);慢性组PGC-1α、NRF-1、TFAM表达较对照组减少(P<0.01)。RT-PCR结果显示,急性组mtDNA拷贝数较对照组增加(P<0.01),慢性组mtDNA较对照组减少(P<0.05)。结论:线粒体生物合成水平的下降可能是长期低O_2高CO_2暴露下大鼠学习记忆障碍的原因之一。

关键词：缺氧高碳酸血症线粒体认知线粒体DNA 大鼠

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