检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2022年第33期102卷 2596-2601页

作者：杜鑫丹徐露露朱国能赵文胜黄冰浙江省中西医结合医院疼痛科杭州310003 嘉兴市第一医院疼痛科嘉兴314000

目的探讨CT引导下经皮下颌角入路穿刺茎乳孔面神经射频热凝治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在浙江省中西医结合医院疼痛科和嘉兴市第一医院疼痛科行CT引导下面神经射频热凝术治疗原发性面肌痉挛的患者共8... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮下颌角入路穿刺茎乳孔面神经射频热凝治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在浙江省中西医结合医院疼痛科和嘉兴市第一医院疼痛科行CT引导下面神经射频热凝术治疗原发性面肌痉挛的患者共82例,其中男27例,女55例,年龄24~85(59±11)岁。根据穿刺入路的不同分为3组:乳突前入路组(A组,n=35),乳突后入路组(P组,n=25),下颌角入路组(M组,n=22)。比较3组患者术中穿刺时间、引出患侧面部肌肉抽动的最小刺激电流、射频热凝治疗终止时温度及该温度下射频热凝的时间、治疗总时间,以及术后1 d面瘫程度、并发症发生情况。结果A组、P组、M组术中穿刺时间分别为(31.0±4.9)、(31.9±6.5)、(35.3±5.9)min,差异有统计学意义(P=0.020),M组穿刺时间长于A组与P组(均P<0.05)。3组患者引出患侧面部肌肉抽动的最小刺激电流分别为(0.5±0.2)、(0.4±0.1)、(0.3±0.1)mA,差异有统计学意义(P=0.000),M组最小刺激电流小于A组与P组(均P<0.05)。3组患者射频热凝治疗终止时的温度分别为(78.6±8.1)、(76.6±8.3)、(67.0±8.4)℃,差异有统计学意义(P<0.001),M组温度小于A组与P组(均P<0.05)。3组患者终止治疗温度下射频热凝的时间、治疗总时间、术后1 d面瘫评分情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者术后均未出现血肿、感染、听力障碍等并发症。结论CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗原发性面肌痉挛有效,下颌角入路疗效更佳。

关键词：面神经面肌痉挛射频热凝茎乳孔 CT引导

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CT引导下双侧责任颅神经部分射频消融治疗Meige综合征效果分析

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中华医学杂志 2023年第27期103卷 2100-2105页

作者：赵薇黄冰杜鑫丹林慧丹吴剑赵娴周清河姚明浙江中医药大学研究生院杭州310006 嘉兴学院附属医院疼痛科嘉兴314000 浙江省杭州市红十字会医院疼痛科杭州310003 浙江省宁波市第一医院疼痛科宁波315000 江苏省靖江市人民医院疼痛科靖江214500 浙江省树兰杭州医院疼痛科杭州310006

目的观察CT引导下经皮穿刺双侧责任颅神经部分射频消融治疗Meige综合征的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年1月嘉兴学院附属医院疼痛科56例Meige综合征患者临床资料,其中男19例,女37例,年龄42~76(58.6±8.3)岁。包括眼睑... 详细信息

目的观察CT引导下经皮穿刺双侧责任颅神经部分射频消融治疗Meige综合征的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年1月嘉兴学院附属医院疼痛科56例Meige综合征患者临床资料,其中男19例,女37例,年龄42~76(58.6±8.3)岁。包括眼睑痉挛型51例,口下颌痉挛型3例,眼睑合并口颌痉挛型2例。不同痉挛类型患者分别接受CT引导下双侧责任颅神经部分射频消融治疗。观察该技术对不同痉挛类型Meige综合征的治疗效果和并发症。结果51例眼睑痉挛型Meige综合征患者经CT引导下双侧茎乳孔穿刺面神经射频治疗后,眼睑痉挛症状完全消失,遗留双侧轻、中度面瘫症状。3例口下颌痉挛型Meige综合征患者经CT引导下双侧卵圆孔穿刺三叉神经下颌支射频治疗后,咀嚼肌痉挛消失,患者无张口困难,遗留双侧下颌神经支配区皮肤麻木感。2例眼睑痉挛合并口下颌痉挛型Meige综合征患者经面神经和三叉神经下颌支射频治疗后,所有症状均消失。术后随访1~44个月,患者轻、中度面瘫症状于术后(3.2±0.8)个月消失,麻木感均未消失。有3例眼睑痉挛型患者分别于术后14、18和22个月复发,其余患者均未复发。结论根据Meige综合征的不同分型,采取CT引导下双侧责任颅神经部分射频消融可有效治疗相应类型的Meige综合征,并发症仅为可恢复的轻、中度面瘫和(或)下颌区皮肤麻木感。

关键词： Meige综合征射频消融茎乳孔卵圆孔计算机断层扫描

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虚拟现实技术对乳腺癌化疗患者干预效果的Meta分析

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中国现代医生 2025年第8期63卷 43-46页

作者：史明月张惠萍何燕艳浙江省嘉兴市第一医院疼痛科浙江嘉兴314001 浙江省嘉兴市第一医院神经科浙江嘉兴314001

目的评估虚拟现实技术在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法计算机检索数据库中有关虚拟现实技术对乳腺癌化疗患者干预效果的随机对照实验。检索时限从建库至2024年2月。由两位研究者依据预先设定的纳入和排除标准对有关文献进行筛选,提... 详细信息

目的评估虚拟现实技术在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法计算机检索数据库中有关虚拟现实技术对乳腺癌化疗患者干预效果的随机对照实验。检索时限从建库至2024年2月。由两位研究者依据预先设定的纳入和排除标准对有关文献进行筛选,提取资料和方法学质量评价,本研究共纳入8篇文献。数据分析采用Revman5.4软件,无法合并的数据采用描述性分析的方法。结果Meta分析结果表明,虚拟现实技术显著改善乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁、癌因性疲乏、认知功能和生活质量。结论虚拟现实技术作为一种非药物干预方式,能有效改善乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁、癌因性疲乏、认知功能、生活质量。

关键词：虚拟现实技术乳腺癌化疗 Meta分析

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非创伤性院外心脏骤停患者自主循环恢复预测模型构建

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中华急诊医学杂志 2023年第4期32卷 551-554页

作者：柏晓奇沈国平郁慧杰姚惟许俊嘉兴市第一医院急诊科浙江省嘉兴314000

目的探讨影响非创伤性院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)的影响因素,构建列线图预测模型。方法建立2018年1月至2022年7月在嘉兴市第一医院急诊科诊治的270... 详细信息

目的探讨影响非创伤性院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)的影响因素,构建列线图预测模型。方法建立2018年1月至2022年7月在嘉兴市第一医院急诊科诊治的270例非创伤性OHCA患者的预测模型。采用多因素Logistic回归分析确定独立预测因素,建立预测非创伤性OHCA患者ROSC的列线图。结果多因素Logistic回归发现,女性、预计心脏骤停时间≤40 min、目击者、旁观者心肺复苏、血糖≥10 mmol/L是非创伤性OHCA患者ROSC的独立预测因素,由此构建的列线图曲线下面积(AUC)为0.884,校正曲线接近于理想的对角线。DCA分析表明该模型的净获益较好。结论本列线图模型能够较好地预测非创伤性OHCA患者ROSC的概率,有助于指导急诊科医生进行临床诊疗及医患沟通。

关键词：院外心脏骤停自主循环恢复影响因素预测列线图

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需重视射频消融在治疗神经病理性疼痛中的临床应用

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中华医学杂志 2023年第7期103卷 465-468页

作者：黄冰杜鑫丹费勇林慧丹邓红姚明嘉兴学院附属医院疼痛科嘉兴314000 浙江省中西医结合医院疼痛科杭州310003 宁波市第一医院疼痛科宁波315010 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)疼痛科遵义563000

神经病理性疼痛是神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。其发病机制复杂,牵涉到离子通道功能改变、异常动作电位的产生与扩布以及中枢和外周敏化,因而一直是临床疼痛诊疗中最棘手的问题,治疗方法也种类繁复。除各种口服药物... 详细信息

神经病理性疼痛是神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。其发病机制复杂,牵涉到离子通道功能改变、异常动作电位的产生与扩布以及中枢和外周敏化,因而一直是临床疼痛诊疗中最棘手的问题,治疗方法也种类繁复。除各种口服药物外,神经阻滞、脉冲射频、射频消融、中枢神经电刺激、外周神经电刺激、鞘内输注系统、开颅手术神经减压或梳理、脊神经根入髓区毁损术等不一而足,各种方法的疗效也褒贬不一。针对周围神经的射频消融仍然是治疗神经病理性疼痛最简捷有效的手段。本文从神经病理性疼痛的定义、临床表现、病理机制以及射频消融的治疗方法等几个方面分别进行了阐述,以期为相关临床医师进行射频消融治疗提供参考。

关键词：神经病理性疼痛射频消融疼痛治疗

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经颅多普勒超声在急性缺血性卒中中的应用进展

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中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 493-498页

作者：杨成臧千慧杨书聪郁慧杰浙江中医药大学嘉兴大学联培基地浙江省嘉兴市314000 嘉兴市第一医院急诊科

急性缺血性卒中(AIS)具有高病死率、致残率。血管内治疗已成为大血管闭塞AIS患者血管再通的主要治疗方法之一。经血管再通治疗的AIS患者脑血流动力学状态与脑血管再灌注和病变处缺血半暗带改善程度密切相关。经颅多普勒超声(TCD)在评估... 详细信息

急性缺血性卒中(AIS)具有高病死率、致残率。血管内治疗已成为大血管闭塞AIS患者血管再通的主要治疗方法之一。经血管再通治疗的AIS患者脑血流动力学状态与脑血管再灌注和病变处缺血半暗带改善程度密切相关。经颅多普勒超声(TCD)在评估颅内血管闭塞或狭窄程度、指导治疗、预测转归等方面具有无创、可靠、便捷等优点。作者对TCD在AIS中的应用进展进行了综述。

关键词：超声检查,多普勒,经颅卒中脑缺血大血管闭塞血管内治疗综述

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基于突发公共卫生救治实践的模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用

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全科医学临床与教育 2023年第11期21卷 1025-1028页

作者：夏建妹邓康陈德健张明敏潘洁嘉兴市第一医院疼痛科浙江嘉兴314000

目的探讨突发公共卫生救治实践的情景模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用效果。方法选取嘉兴市第一医院参与应急救治及后备救治梯队医护人员40名作为培训对象,随机分为对照组与观察组,每组20名。对照组采用传统教学模式进行培训... 详细信息

目的探讨突发公共卫生救治实践的情景模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用效果。方法选取嘉兴市第一医院参与应急救治及后备救治梯队医护人员40名作为培训对象,随机分为对照组与观察组,每组20名。对照组采用传统教学模式进行培训,观察组采用情景模拟教学法进行培训。在培训结束时、培训结束后1个月、3个月、6个月比较两组学员的穿脱防护服、吸痰的理论及操作考核成绩,同时测评岗位胜任力。结果在培训结束时、培训结束后3个月、6个月,观察组的穿脱防护服的理论、操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.05、-5.43、-3.70;-5.12、-2.38、-2.25,P均<0.05)。在培训结束时、培训结束后3个月,观察组的吸痰理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-6.20、-2.44、-2.43、-2.39,P均<0.05)。观察组在培训结束时、培训结束后1个月、3个月、6个月的个人特质评分和临床护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.40、-13.65、-14.66、-10.20、-11.33、-22.28、-23.97、-18.96,P均<0.05)。在培训结束时、培训结束后1个月、3个月,观察组支持和人际沟通评分与批判性临床思维评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-4.86、-2.17、-3.32、-6.93、-2.28、-2.66,P均<0.05)。在培训结束后1个月、培训结束后3个月、6个月,观察组专业建设及发展能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-40.01、-22.52、-31.34,P均<0.05)。结论采用基于突发公共卫生救治实践的模拟教学,能够为学员模拟出真实的公共卫生救治环境,引导其掌握正规的救治流程和形成正确的救治理念,进而更好地提高学员的岗位胜任能力。

关键词：公共卫生救治实践模拟教学医护人员应急培训

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幽门螺杆菌感染与胃癌组织Her-2、Cyclin D1、miR-223的相关性及对肿瘤侵袭性的影响

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世界华人消化杂志 2022年第24期30卷 1079-1085页

作者：陈进强马佳红嘉兴市第一医院检验科浙江省嘉兴市314000 浙江省荣军医院检验科浙江省嘉兴市314031

背景幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,***)感染是胃癌发生的因素之一,但详细致癌机制尚不清楚,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)、细胞周期蛋白D1(CyclinD 1)、微小RNA-223(miR-223)在胃癌发生、发展中也具有重要作用,猜想***感染可能影响Her-2、CyclinD1、miR-223从而影响病情进展.目的探讨***感染与胃癌组织Her-2、CyclinD 1、miR-223的相关性及对肿瘤侵袭性的影响.方法选取2018-06/2020-06我院54例胃癌患者作为研究对象,另取距离肿瘤5 cm以上的癌旁组织作为对照组.对比胃癌组织及癌旁组织Her-2、CyclinD1、miR-223表达,***感染与未感染患者临床资料、Her-2、CyclinD1、miR-223表达,分析胃癌组织Her-2、CyclinD1、miR-223表达与***感染的关系及不同病理特征胃癌***感染患者Her-2、CyclinD 1、miR-223表达.结果胃癌组织Her-2、CyclinD 1、miR-223表达量高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);***感染与未感染胃癌患者浸润深度、淋巴结转移相比,差异有统计学意义(P<0.05);***感染与未感染患者胃癌组织Her-2、CyclinD1、miR-223表达相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析可知,胃癌组织Her-2、CyclinD 1、miR-223表达、浸润深度、淋巴结转移与***感染有关(P<0.05);胃癌***感染患者Her-2、CyclinD1、miR-223表达与分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05).结论***感染与胃癌组织Her-2、CyclinD1、miR-223表达相关,可能共同参与胃癌浸润、转移过程.

关键词：胃癌幽门螺旋杆菌人表皮生长因子受体2 细胞周期蛋白D1 微小RNA-223 肿瘤侵袭性

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hsa_circ_0090231与hsa_circ_0004543在急性脑梗死患者颈动脉斑块中的临床意义

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中国医药导报 2024年第18期21卷 57-60页

作者：周虹张小航董雪蒋健邵平扬浙江省嘉兴市第一医院输血科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市第一医院超声科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市第一医院放射科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市第一医院检验科浙江嘉兴314000

目的探讨hsa_circ_0090231与hsa_circ_0004543在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块中的临床意义。方法选取2022年1月至12月于浙江省嘉兴市第一医院收治的60例ACI患者作为试验组,根据预后情况分为预后良好组(39例)和预后不良组(21例);选择... 详细信息

目的探讨hsa_circ_0090231与hsa_circ_0004543在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块中的临床意义。方法选取2022年1月至12月于浙江省嘉兴市第一医院收治的60例ACI患者作为试验组,根据预后情况分为预后良好组(39例)和预后不良组(21例);选择同期于浙江省嘉兴市第一医院体检中心体检的50例健康体检者作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应测定hsa_circ_0090231和hsa_circ_0004543表达;采用Pearson分析hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543对ACI患者不良预后的诊断效能。结果试验组hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543及LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543及LDL-C水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ACI患者hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543表达均与LDL-C水平呈正相关(r=0.650、0.726,P<0.001)。ROC曲线显示,hsa_circ_0090231的曲线下面积为0.84375(95%CI:0.736~0.939),特异度为0.875,灵敏度为0.700;hsa_circ_0004543的曲线下面积为0.96875(95%CI:0.922~0.996),特异度为0.900,灵敏度为0.950。结论hsa_circ_0090231和hsa_circ_0004543在ACI患者中表达激活,其在不良预后患者中表达高于预后良好者,且其对患者不良预后具有一定诊断价值。

关键词：急性脑梗死颈动脉斑块 hsa_circ_0090231 hsa_circ_004543

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微创治疗肩手综合征的研究进展

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中国康复医学杂志 2023年第6期38卷 867-871页

作者：郁耀平王丽君朱海峰何建国陶亮周艳杰蒋佩龙张达颖宁波市康复医院疼痛康复科浙江省宁波市315000 宁波市康复医院神经康复科南昌大学附属第一医院疼痛科

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),国际疼痛学会又将SHS归属为复杂性局部疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome,CRPS-Ⅰ)。肩手综合征一般作为脑卒中、... 详细信息

关键词：肩手综合征脑损伤微创治疗颈椎病心肌梗死脑卒中

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