检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 133-139页

作者：葛风徐杰丰朱锦江曹光立王旭光周梅亚陈铁江张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 义乌市中心医院急诊医学科浙江义乌322000 绍兴第二医院急诊医学科浙江绍兴312099 宁波市第一医院急诊医学科浙江宁波315000 杭州市急救中心浙江杭州310003

目的探讨人胚胎干细胞来源间充质干细胞(hESC-MSC)减轻心搏骤停(CA)猪复苏后脑损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将29只健康雄性大白猪分为假手术(Sham)组(9只)、心肺复苏(CPR)组(10只)和hESC-MSC组(10只)。Sham组仅完成动物准备。... 详细信息

目的探讨人胚胎干细胞来源间充质干细胞(hESC-MSC)减轻心搏骤停(CA)猪复苏后脑损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将29只健康雄性大白猪分为假手术(Sham)组(9只)、心肺复苏(CPR)组(10只)和hESC-MSC组(10只)。Sham组仅完成动物准备。CPR组和hESC-MSC组通过电刺激诱导心室纤颤10 min、CPR 6 min的方法制备猪CA-CPR模型;复苏成功后5 min,hESC-MSC组于1 h内经静脉微泵注射hESC-MSC 2.5×10^(6)/kg。于复苏前及复苏4、8、24、48、72 h采集静脉血标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白质(S100B)水平。于复苏24、48和72 h,采用神经功能缺损评分(NDS)和脑功能表现分级(CPC)评估动物的神经功能。每组分别于复苏24、48、72 h随机选择3只动物进行安乐死,迅速获取大脑海马组织,采用免疫荧光染色检测hESC-MSC在海马组织中的分布情况;采用免疫组化染色检测海马组织中星形胶质细胞和小胶质细胞激活情况、神经元细胞存活情况;采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡程度。结果CPR组和hESC-MSC组复苏4 h脑损伤标志物血清NSE和S100B水平即显著高于Sham组,随后逐渐升高;但hESC-MSC组复苏各时间点血清NSE和S100B水平均显著低于CPR组〔NSE(μg/L):4 h为20.69±3.62比28.95±3.48,72 h为27.04±5.56比48.59±9.22;S100B(μg/L):4 h为2.29±0.39比3.60±0.73,72 h为2.38±0.15比3.92±0.50,均P<0.05〕。在神经功能方面,与Sham组比较,CPR组和hESC-MSC组复苏24 h NDS评分、CPC评分即显著升高,随后逐渐下降;但hESC-MSC组复苏24 h NDS评分、CPC评分即显著低于CPR组〔NDS(分):111.67±20.21比170.00±21.79,CPC(分):2.33±0.29比3.00±0.00,均P<0.05〕。荧光显微镜下观察显示,hESC-MSC组复苏24、48、72 h海马组织中均可见hESC-MSC阳性标志物CD73、CD90和CD105表达,表明hESC-MSC能归巢至受损海马组织。此外,与Sham组比较,CPR组复苏24、48、72 h海马组织星形胶质细胞比例、小胶质细胞比例、细胞凋亡指数均显著升高,神经元细胞比例显著降低。与CPR组比较,hESC-MSC组复苏24 h海马组织星形胶质细胞比例、小胶质细胞比例、细胞凋亡指数即出现显著降低,神经元细胞比例即出现显著升高〔星形胶质细胞比例:(14.33±1.00)%比(30.78±2.69)%,小胶质细胞比例:(12.00±0.88)%比(27.89±5.68)%,细胞凋亡指数:(12.89±3.86)%比(52.33±7.77)%,神经元细胞比例:(39.44±3.72)%比(28.33±1.53)%,均P<0.05〕。结论在复苏早期应用hESC-MSC可减轻CA猪复苏后脑损伤及神经功能障碍,其作用机制可能与抑制免疫细胞激活、减少细胞凋亡和促进神经元存活等有关。

关键词：人胚胎干细胞来源间充质干细胞心搏骤停心肺复苏脑损伤猪

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新型国产体外膜肺氧合器主机效果与安全性的评价

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中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1361-1367页

作者：王旭光徐杰丰周光居朱锦江葛风曹光立周梅亚李华张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州1310009 义乌市中心医院急诊医学科义鸟322099 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312099 杭州市急救中心杭州310003 浙江师范大学金华321004

目的利用大动物评价新型国产体外膜肺氧合器(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)主机的运行效果及安全性,为进一步的临床应用提供依据。方法选择国产健康雄性白猪5头,体质量(51±4)kg,应用新型国产ECMO主机配合进口膜氧合... 详细信息

目的利用大动物评价新型国产体外膜肺氧合器(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)主机的运行效果及安全性,为进一步的临床应用提供依据。方法选择国产健康雄性白猪5头,体质量(51±4)kg,应用新型国产ECMO主机配合进口膜氧合器与管路建立ECMO系统,持续运行72 h。ECMO设定参数为:静脉-动脉ECMO模式,离心泵转速3000~3500 r/min,持续输注肝素维持活化凝血时间(activate clotting time,ACT)在140~200 s。实时监测转速、流量、泵前压力、泵后压力、膜后压力等设备参数情况,并进行设备性能评分。动态监测动物血流动力学、乳酸、血常规等指标的变化。组内不同时间点比较,采用重复测量方差分析。于实验终点,观察泵头和氧合器内的血栓形成情况,处死动物获取主要器官的组织标本,进行大体肉眼观察及病理损伤评估。结果所有动物均成功运行ECMO系统72 h。(1)离心泵转速维持在3029~3483 r/min,流量维持在2.24~2.60 L/min,泵前压力-107.57~-31.86 mmHg,泵后压力197.50~282.43 mmHg,膜后压力178.71~261.5 mmHg,均处于合理范围,不同时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05)。主机性能评分均在4分及以上,满足使用要求。(2)动物心率为50~80次/min,平均动脉压为85~115 mmHg,乳酸0.996~2.25 mmol/L,均处于正常范围,不同时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05);游离血红蛋白为8.98~16.39 mg/L,血红蛋白为6.58~7.52 g/L,均处于合理范围,不同时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05);血小板为69.6~231.6×10^(9)/L,且呈持续下降趋势(P<0.05)。ACT维持在135~169 s,位于目标范围内,不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)实验终点观察泵头和氧合器未见明显血栓,心、脑、肝、肺、肾大体肉眼观未见明显血栓和梗死病灶、显微镜下未见明显出血和坏死等表现。结论新型国产ECMO主机联合进口膜氧合器和管路建立的ECMO顺利运行72 h,达到目标的效果和安全性。

关键词：国产体外膜肺氧合主机离心泵效果安全性评价猪

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“三点”精准压迫治疗乳腺癌术后高引流量乳糜漏1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第11期33卷 1911-1916页

作者：缪炳良倪超卫强浙江大学医学院浙江杭州310058 绍兴文理学院附属医院乳腺甲状腺外科浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科浙江杭州310009 浙江省肿瘤微环境与免疫治疗重点实验室浙江杭州310009 杭州医学院附属人民医院/浙江省人民医院肝胆胰外科浙江杭州310014

背景与目的:乳糜漏是一种罕见的乳腺癌术后并发症,会导致机体营养流失、功能紊乱,严重者甚至死亡。保守治疗常用于低引流量乳糜漏,高引流量乳糜漏治疗复杂,单一保守治疗未见有成功案例,多需立即二次手术或多次有创干预治疗。本文报告1... 详细信息

背景与目的:乳糜漏是一种罕见的乳腺癌术后并发症,会导致机体营养流失、功能紊乱,严重者甚至死亡。保守治疗常用于低引流量乳糜漏,高引流量乳糜漏治疗复杂,单一保守治疗未见有成功案例,多需立即二次手术或多次有创干预治疗。本文报告1例乳腺癌术后高引流量乳糜漏行保守治疗成功的患者诊疗经过,以期对临床工作提供经验与借鉴。方法:回顾性分析绍兴文理学院附属医院收治的1例乳腺癌根治术后出现高引流量乳糜漏患者的临床表现、诊断以及治疗措施等病历资料,并复习相关文献。结果:患者为85岁女性,因发现左乳肿物1周于2022年3月21日来院就诊。于2022年3月25日行手术,术中冷冻病理提示乳腺浸润性导管癌,予行乳腺癌改良根治术(单纯乳房切除+腋窝淋巴结清扫),术中未发生淋巴液渗漏等不良事件,在大胸肌前和腋窝腔各放置1根引流管。术后第2天腋窝引流管内出现乳白色引流液,术后第8天最高流量达633 mL,证实为高引流量乳糜漏。采取保守治疗,饮食干预疗效有限,实施“三点”精准压迫后乳糜漏引流量逐日减少,拔管后出院。随访至今患者无胸壁及腋窝积液。结论:乳糜漏可通过临床表现,液体外观及生化分析明确诊断。合理分析漏口位置,采取“三点”精准局部压迫,形成天然封闭腔,有利于高引流量乳糜漏的治愈,减少住院时间,同时避免手术的侵入治疗。

关键词：乳腺肿瘤胸导管手术后并发症

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萝卜硫素对猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用研究

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 658-664页

作者：张俊锋葛风朱锦江王旭光陈启江曹光立周梅亚徐杰丰张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 宁波市北仑区人民医院重症医学科宁波315800 义乌市中心医院急诊医学科义乌322000 宁波市第一医院急诊医学科宁波315000 宁海县第一医院重症医学科宁海315600 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312000 杭州市急救中心杭州310021

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR... 详细信息

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)组、SFN组,其中Sham组6头、另两组各9头。CPR组和SFN组选择10 min心脏骤停与6 min CPR的造模参数建立猪CPR模型。SFN组在复苏后5 min时,经股静脉泵入SFN 2 mg/kg、共计10 min。在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时,采集静脉血标本,应用ELISA法检测肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的血清水平。然后,各组选择6头猪实施安乐死,获取回肠末端组织标本,应用TUNEL法检测细胞凋亡水平,生化法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)活性、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,ELISA法检测过氧化物4-羟基壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)含量,免疫荧光染色法检测活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)荧光强度,Western blot法检测黏连蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)表达水平。三组间的计量资料比较,采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni事后检验。结果复苏后观察期间,CPR组和SFN组肠黏膜损伤标志物IFABP和DAO的血清水平均高于Sham组(均P<0.05)。然而,SFN组IFABP在复苏后2 h、4 h和24 h时、DAO在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时均低于CPR组(均P<0.05)。复苏后24 h时,CPR组和SFN组细胞凋亡指数高于Sham组,SOD和CAT活性、GSH含量均降低,MDA和4-HNE含量、ROS产物均升高,ZO-1和occludin表达下调、Nrf2和HO-1表达上调(均P<0.05)。但是,SFN组细胞凋亡指数低于CPR组,SOD和CAT活性、GSH含量均升高,MDA和4-HNE含量、ROS产物均降低,ZO-1、occludin、Nrf2和HO-1表达均上调(均P<0.05)。结论SFN具有积极减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路后抑制组织氧化应激与细胞凋亡有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏萝卜硫素肠黏膜损伤氧化应激细胞凋亡猪

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按压自主同步通气模式对猪心肺复苏效果影响的研究

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1257-1264页

作者：曹光立高贵锋徐杰丰王旭光葛风朱锦江周梅亚王双卫张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重烧创伤诊治与应急救援重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312000 广东省急救和生命支持类医疗设备工程技术研究中心深圳518000 宁波市第一医院急诊医学科宁波315000 义乌市中心医院急诊医学科义乌322000 杭州市急救中心杭州310003

目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermit... 详细信息

目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)组,每组6头。以经右心室电极释放交流电诱发室颤6 min+按压8 min制备猪心脏骤停-复苏模型,机械胸外按压深度5 cm、频率100次/min。ACSV组设置潮气量3 mL/kg、频率100次/min;IPPV组为潮气量7 mL/kg、频率10次/min。于复苏前及复苏1、4、7 min时抽取动脉血进行血气分析。复苏期间监测冠脉灌注压(coronary perfusion pressure,CPP)、呼气末二氧化碳分压(end-respiratory carbon dioxide,ETCO_(2))和颈动脉血流流速(carotid blood flow,CBF)等指标。于复苏前及复苏后1、2和4 h,通过压力监测导管记录每搏输出量(stroke volume,SV)及全心射血分数(global ejection fraction,GEF),并在各时间点及复苏后24 h采集静脉血标本检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)等。结果(1)复苏期间ACSV组的CPP、ETCO_(2)、CBF等指标均略高于IPPV组,但组间差异无统计学意义。(2)复苏期间两组的pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、乳酸等指标比较,组间差异均无统计学意义。ACSV组的PaO_(2)显著高于IPPV组,在4 min和7 min时组间比较差异有统计学意义。(3)两组动物复苏成功率均为83.3%,复苏前后SV及GEF值相比较,组间差异无统计学意义。(4)复苏后ACSV组的cTnI、NSE、ALT、Cr、IFABP等指标低于IPPV组,其中cTnI在复苏后24 h、ALT在复苏后2 h和24 h时、IFABP在复苏后4 h和24 h时,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究初步提示新型的ACSV能显著提高猪心肺复苏期间的氧供水平,同时保持按压效率不受影响,避免过度通气,并且能减轻复苏后多器官的损伤,值得进一步研究。

关键词：心脏骤停心肺复苏通气模式血流动力学多器官损伤动物模型

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优质护理对老年食管癌切除术患者术后康复的效果研究

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中国基层医药 2021年第6期28卷 947-949页

作者：陈丽丽金玲玲钱芳芳钱警予许瑛浙江省绍兴市人民医院手术室312000 浙江省绍兴第二医院肝胆外科312000

目的:探讨优质护理在老年食管癌切除术患者术后康复的效果。方法:选取绍兴市人民医院2018年3月至2019年12月行食管癌切除术治疗的老年患者98例为观察对象,采用随机数字表法分为细节组(48例)和对照组(50例)。细节组给予优质护理,对照组... 详细信息

目的:探讨优质护理在老年食管癌切除术患者术后康复的效果。方法:选取绍兴市人民医院2018年3月至2019年12月行食管癌切除术治疗的老年患者98例为观察对象,采用随机数字表法分为细节组(48例)和对照组(50例)。细节组给予优质护理,对照组给予常规护理,比较两组患者手术恢复情况、术后并发症发生情况和术后心理状态评分。结果:细节组患者术后引流留置时间[(2.85±0.32)d]、术后排便时间[(6.52±1.33)d]、术后住院时间[(13.85±2.38)d]以及术后进食时间[(6.32±1.52)d]均显著短于对照组[(3.35±0.23)d、(7.92±1.25)d、(16.24±3.12)d、(8.92±2.21)d],差异均有统计学意义(t=8.909、5.372、4.251、6.759,均P<0.001);细节组与对照组相比,术后并发症发生率较低(χ^(2)=6.317,P=0.012);细节组术后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.329、13.207,均P<0.001)。结论:优质护理在老年食管癌切除术患者术后康复中优于传统的护理方式,值得进一步推广。

关键词：食管肿瘤食管切除术围手术期护理手术后并发症康复护理老年人

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骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者生存质量影响因素分析

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中国现代医生 2021年第35期59卷 81-84页

作者：阮丽萍谢垒浙江省绍兴第二医院手术室浙江绍兴312000

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者生存质量的影响因素。方法选择本院2018年1月至2019年10月行椎体成形术的OVCF患者120例,采用自制一般资料调查问卷、健康状况调查问卷(SF-36)、心理弹性量表中文版(CD-RISC)、社会支持... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者生存质量的影响因素。方法选择本院2018年1月至2019年10月行椎体成形术的OVCF患者120例,采用自制一般资料调查问卷、健康状况调查问卷(SF-36)、心理弹性量表中文版(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS),记录所有患者生存质量,并分析其影响因素。结果 120例OVCF术后患者,生存质量良好89例(74.17%),生存质量较差31例(25.83%);与生存质量较差组比较,生存质量良好组社会支持评分及心理弹性评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。OVCF术后患者生存质量在年龄、性别、家庭月收入、不良生活方式、心理弹性、社会支持方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄大、女性、家庭经济差、有不良生活方式、心理弹性低、社会支持低使OVCF术后患者生存质量降低的危险分别增加2.994(1.241~7.225)倍、2.820(1.215~6.549)倍、5.682(1.741~18.544)倍、2.865(1.237~6.635)倍、2.723(1.178~6.294)倍、5.125(1.748~15.026)倍。结论 OVCF术后患者生存质量与年龄、性别、家庭经济、不良生活方式、心理弹性、社会支持有关,需实施针对性的干预措施,以改善生存质量。

关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折生存质量影响因素

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亚胺培南联合头孢他啶对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果

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中国医药 2022年第2期17卷 266-268页

作者：盛巍叶美娟卢冰清程韬凌迎春浙江省金华市第二医院药剂科金华321000 浙江省金华市第二医院老年一病区金华321000 浙江省金华市第二医院兰溪院区院长办公室金华321000 浙江省绍兴市第七人民医院检验科绍兴312000

目的探讨亚胺培南联合头孢他啶对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果。方法回顾性分析浙江省金华市第二医院2019年1月至2020年12月收治的150例产KPC-2酶肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,送检标本中共分离出产KPC-2酶的肺炎克雷伯菌150... 详细信息

目的探讨亚胺培南联合头孢他啶对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果。方法回顾性分析浙江省金华市第二医院2019年1月至2020年12月收治的150例产KPC-2酶肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,送检标本中共分离出产KPC-2酶的肺炎克雷伯菌150株,分析检出菌株的标本分布情况、药物敏感试验结果、KPC基因型筛查结果以及亚胺培南联合头孢他啶的最低抑菌浓度值。结果 150株产KPC-2酶肺炎克雷伯菌检出标本来源为痰液84株(56.0%)、尿液43株(28.7%)、分泌物11株(7.3%)、血液9株(6.0%)、腹腔积液3株(2.0%);菌株对亚胺培南的耐药率为48.7%(73/150),对头孢他啶的耐药率为100%(150/150),对二者联合的耐药率为22.7%(34/150);均为携带blaKPC-2基因型。亚胺培南与头孢他啶联合的分级抑菌浓度指数<0.5,两种药物存在协同作用。结论亚胺培南联合头孢他啶对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌具有明显的体外抗菌效应,为临床治疗产KPC-2酶肺炎克雷伯菌感染增加了一种用药选择。

关键词：肺炎克雷伯菌亚胺培南头孢他啶产KPC-2酶药物敏感试验

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丁酸钠对猪心脏骤停复苏后心脑损伤的保护作用及机制研究

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中华危重症医学杂志（电子版） 2023年第5期16卷 355-362页

作者：孔莹莹谢璐涛卢晓驰徐杰丰周光居张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 绍兴第二医院急诊科丽水市中心医院急诊医学科浙江丽水323000

目的:探讨丁酸钠对猪心肺复苏后心脑损伤的保护效果及作用机制。方法:采用随机数字法将24头健康国产雄性大白猪分为假手术组(n=6)、心肺复苏组(n=10)和丁酸钠组(n=8)。假手术组只行气管插管和动静脉置管,不进行诱导心室颤动及心肺复苏... 详细信息

目的:探讨丁酸钠对猪心肺复苏后心脑损伤的保护效果及作用机制。方法:采用随机数字法将24头健康国产雄性大白猪分为假手术组(n=6)、心肺复苏组(n=10)和丁酸钠组(n=8)。假手术组只行气管插管和动静脉置管,不进行诱导心室颤动及心肺复苏。心肺复苏组和丁酸钠组动物采用电刺激法诱导心室颤动9 min、心肺复苏6 min的方法制备猪心脏骤停-心肺复苏模型。于复苏成功后5 min时,丁酸钠组经股静脉泵入丁酸钠75 mg/kg维持1 h。假手术组和心肺复苏组采用同样方法给予等量等渗NaCl溶液。于心脏骤停前和复苏后1、2、4和24 h时采集静脉血样,应用酶联免疫吸附测定法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100钙结合蛋白B(S100B)表达水平。于复苏后24 h时,应用蛋白印迹法检测动物心肌及大脑皮层组织微管相关蛋白1轻链3(LC3)、泛素结合蛋白62(p62)蛋白表达水平,并采用TUNEL法检测细胞凋亡率。结果:心肺复苏组有9头猪复苏成功,其中7头存活至24 h;丁酸钠组有7头猪复苏成功,且均存活至24 h。3组动物24 h复苏成功情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.381,P=0.184)。复苏后1、2、4、24 h,3组动物血清cTnI(F=62.736、201.265、330.083、643.538,P均<0.001)、CK-MB(F=90.380、181.548、669.657、707.485,P均<0.001)、NSE(F=92.302、125.730、590.627、1130.372,P均<0.001)和S100B(F=42.831、152.004、295.517、1023.409,P均<0.001)水平比较,差异均有统计学意义。与假手术组相比,心肺复苏组与丁酸钠组动物复苏后出现心脑损伤,表现为复苏后2、4、24 h血清cTnI、CK-MB、NSE和S100B水平均显著升高,且心肺复苏组更高(P均<0.05)。复苏后24 h时,3组动物心肌细胞及大脑皮层细胞自噬标记物LC3(F=81.671、49.204,P均<0.001)、p62(F=127.620、65.594,P均<0.001)水平及凋亡率(F=116.750、249.105,P均<0.001)比较,差异均有统计学意义。与假手术组相比,心肺复苏组与丁酸钠组动物复苏后24 h心肌组织及大脑皮层组织LC3表达均增加、p62表达均减少、细胞凋亡指数均显著升高(P均<0.05)。但与心肺复苏组相比,丁酸钠组复苏后24 h心肌组织及大脑皮层组织LC3表达均减少、p62表达均增加、细胞凋亡指数均显著降低(P均<0.05)。结论:丁酸钠对心脏骤停复苏后心脑损伤具有保护作用,机制可能与抑制细胞自噬及凋亡有关。

关键词：丁酸钠心脏骤停心肺复苏心肌损伤脑损伤自噬细胞凋亡

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同时合并多个罕见基因突变的软组织肉瘤一例

引用

实用肿瘤杂志 2023年第5期38卷 487-491页

作者：孙群安李少利王慧陈海峰付燕飚董颖浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江杭州310009 浙江省肿瘤医院病理科中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022 绍兴第二医院肿瘤内科浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属第二医院病理科浙江杭州310009

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类罕见的高异质性肿瘤,根据世界卫生组织分类,可分为50多个亚型,其诊断、治疗和预后各不相同。在多数临床病例中,不同亚型倾向于表达独特的病理及基因特征,多种亚型特征在同一患者中重叠出现是... 详细信息

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类罕见的高异质性肿瘤,根据世界卫生组织分类,可分为50多个亚型,其诊断、治疗和预后各不相同。在多数临床病例中,不同亚型倾向于表达独特的病理及基因特征,多种亚型特征在同一患者中重叠出现是非常罕见的。本文报道一例同时具有平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)、脂肪肉瘤(liposarcoma,LPS)和横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)病理特征的STS患者,其α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,SMA)、鼠双微体-2(murine double minute 2,MDM2)和成肌分化因子-1(myogenic differentiation 1,MyoD1)均为阳性。

关键词：软组织肉瘤基因突变 α-平滑肌肌动蛋白鼠双微体-2 成肌分化因子-1 病例报道

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