检索结果-内蒙古大学图书馆

实用肿瘤杂志 2023年第5期38卷 487-491页

作者：孙群安李少利王慧陈海峰付燕飚董颖浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江杭州310009 浙江省肿瘤医院病理科中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022 绍兴第二医院肿瘤内科浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属第二医院病理科浙江杭州310009

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类罕见的高异质性肿瘤,根据世界卫生组织分类,可分为50多个亚型,其诊断、治疗和预后各不相同。在多数临床病例中,不同亚型倾向于表达独特的病理及基因特征,多种亚型特征在同一患者中重叠出现是... 详细信息

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类罕见的高异质性肿瘤,根据世界卫生组织分类,可分为50多个亚型,其诊断、治疗和预后各不相同。在多数临床病例中,不同亚型倾向于表达独特的病理及基因特征,多种亚型特征在同一患者中重叠出现是非常罕见的。本文报道一例同时具有平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)、脂肪肉瘤(liposarcoma,LPS)和横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)病理特征的STS患者,其α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,SMA)、鼠双微体-2(murine double minute 2,MDM2)和成肌分化因子-1(myogenic differentiation 1,MyoD1)均为阳性。

关键词：软组织肉瘤基因突变 α-平滑肌肌动蛋白鼠双微体-2 成肌分化因子-1 病例报道

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生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间关系的剂量-反应Meta分析

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中国循环杂志 2021年第4期36卷 393-398页

作者：王潇唐敏艳周杨叶小飞钟萍无锡市第二中医医院心血管病科江苏省214121 浙江省绍兴市人民医院急诊科海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海市杨浦区市东医院神经内科

目的:用Meta分析方法定量评价生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间的剂量-反应关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,查... 详细信息

目的:用Meta分析方法定量评价生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间的剂量-反应关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,查找符合纳入标准的临床研究。应用STATA 11.0软件进行统计分析。结果:纳入11项观察性研究、202641例受试者,其中包括4904例脑卒中患者。Meta分析结果显示,血清总胆红素水平与缺血性脑卒中及脑卒中发病风险呈负相关[OR(95%CI)分别为0.76(0.6~0.87)和0.74(0.64~0.86),P均<0.001]。剂量-反应Meta分析显示,随着血清总胆红素水平升高,脑卒中发病风险逐渐降低;血清总胆红素水平每增加1μmol/L,缺血性脑卒中及脑卒中发病风险分别降低1.2%(OR=0.988,95%CI:0.981~0.996,P=0.002)和1.5%(OR=0.985,95%CI:0.979~0.992,P<0.001)。结论:生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险呈线性负相关。

关键词：胆红素脑卒中剂量-反应Meta分析观察性研究

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腹膜透析治疗急进性肾炎综合征患者的临床分析

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中华肾脏病杂志 2020年第7期36卷 497-502页

作者：夏丽王俊倪谢锡绍项世龙张晓辉陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 浙江省绍兴第二医院肾内科

目的分析用腹膜透析(PD)治疗并脱离透析的急进性肾炎(RPGN)综合征患者的临床表现特点及预后。方法回顾性分析2009年2月至2018年8月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心诊断并接受PD治疗的RPGN患者临床资料,入选者原发病因包括狼疮... 详细信息

目的分析用腹膜透析(PD)治疗并脱离透析的急进性肾炎(RPGN)综合征患者的临床表现特点及预后。方法回顾性分析2009年2月至2018年8月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心诊断并接受PD治疗的RPGN患者临床资料,入选者原发病因包括狼疮肾炎、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎及原发性肾小球肾炎,所有入选者均脱离透析及肾功能恢复。按照脱离透析时间分为早期脱离透析组(维持PD时间≤183 d)和晚期脱离透析组(维持PD时间>183 d)。比较两组患者进入透析时和脱离透析时临床指标的差异。采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者累积不良事件发生率的差异,Cox比例风险模型分析患者预后不良的危险因素。结果48例RPGN患者被纳入本研究,患者维持透析时间中位数为178(76,378)d。与晚期脱离透析组比较,早期脱离透析组患者进入透析时的尿量、血清白蛋白、全段甲状旁腺激素水平较低;肉眼血尿及合并高血压占比亦较低(均P<0.05)。早期脱离透析组患者脱离透析时血肌酐、血钙、血白蛋白及全段甲状旁腺激素水平显著低于晚期脱离透析组,采用激素冲击、联合免疫抑制剂治疗及用血液透析过渡等治疗措施的占比高于晚期脱离透析组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,两组患者累积不良预后发生率的差异无统计学意义(Log-rank检验χ^2=3.485,P=0.062)。Cox回归分析结果显示,脱离透析时血肌酐≥209μmol/L是患者预后不良的独立危险因素(HR=5.253,95%CI 1.757~15.702,P=0.003)。结论PD可用于狼疮肾炎、ANCA相关性血管炎和原发性肾小球肾炎所致RPGN患者的治疗。脱离透析时血肌酐≥209μmol/L是RPGN患者预后不良的独立危险因素。

关键词：肾炎腹膜透析预后急进性肾炎综合征血清肌酐

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浙江省急诊科开展体外膜肺氧合技术情况的调查研究

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中国急救医学 2021年第12期41卷 1045-1050页

作者：张斌金文扬刘宏王弋吴德军贺鹤群曹伟中林华陈玉熹黄明伟嵇朝晖丁国娟张茂调查协作组浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江省急危重症临床医学研究中心浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江杭州310009 台州医院急诊科浙江台州317000 丽水市人民医院急诊医学科浙江丽水323000 杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006 衢州市人民医院急诊科浙江衢州324000 宁波市第一医院急诊科浙江宁波315010 嘉兴市第一医院急诊科浙江嘉兴314000 舟山医院急诊科浙江舟江316021 温州市中心医院急救科浙江温州325000 金华市中心医院磐安分院急诊重症医学中心浙江金华322300 绍兴市人民医院急诊科浙江绍兴312000 湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313000 不详

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包... 详细信息

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包含医院的概况、ECMO配置情况、全院及急诊科ECMO开展情况,以及在开展ECMO时遇到的困难及对质控、培训的态度和要求。通过省、地市、县区三级急诊质控网络落实调查表的发放与回收、核对。结果(1)最终纳入全省11个地市的114家医院,占目标医院总数的94.2%;54家医院(47.4%)开展ECMO,其中34家(29.8%)能独立开展;25家医院的急诊科(21.9%)开展ECMO,其中17家(14.9%)能独立开展。(2)2019年全省急诊科开展128例ECMO(占全省总数669例的19.1%),其中省级医院为53例(占41.4%),其次为台州市(30例,23.4%)、嘉兴市(12例,9.4%)。静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)26例(20.3%),静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)102例(79.7%),含体外心肺复苏(ECPR)65例(50.8%),V-A ECMO及ECPR的比例高于全省(79.7%vs.68.5%,P=0.011;50.8%vs.19.1%,P<0.05)。(3)急诊科开展ECMO的成功撤机率为51.6%,患者存活率为38.3%,与2020年世界总体的ECMO标化撤机率(51.5%,P=1.000)、患者存活率(39.4%,P=0.898)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)93.8%和95.5%的调查对象认为ECMO对医院、学科发展和危重患者救治的作用大或很大;83.9%和83.0%的医院对ECMO的培训、质控有需求。结论ECMO技术在浙江省县区级及以上医院的急诊科有一定的开展,但地区间的差异较大;ECMO在急诊主要用于循环支持和心肺复苏(CPR);需要进一步加强急诊ECMO的培训与质控。

关键词：体外膜肺氧合(ECMO) 应用急诊科调查浙江省

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剖宫产手术患者术中体验的质性研究

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中国农村卫生事业管理 2017年第6期37卷 714-716页

作者：沈波陈小娣陶晓燕高佳丽浙江省绍兴市第二医院手术室浙江绍兴312000

目的:回顾性分析剖宫产手术患者术中的真实体验,为提高手术室优质护理质量提供参考依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对11例剖宫产手术患者进行半结构式访谈,并对搜集的访谈资料进行整理、分析和提取。结果:通过对资料的整理... 详细信息

目的:回顾性分析剖宫产手术患者术中的真实体验,为提高手术室优质护理质量提供参考依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对11例剖宫产手术患者进行半结构式访谈,并对搜集的访谈资料进行整理、分析和提取。结果:通过对资料的整理、分析、提取,可归纳为3个主体:生理不适,对手术过程的紧张、害怕等负性心理,负性体验的应对方法。结论:手术患者术中体验复杂多样,应积极关注并给于术前宣教、放松训练等干预措施,来提高患者入室后的舒适度和满意度,来提高手术室优质护理质量。

关键词：剖宫产手术体验质性研究

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人感染H7N9禽流感病毒的研究进展

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中华临床感染病杂志 2017年第1期10卷 68-75页

作者：孙海燕童海江崔大伟陈瑜浙江省绍兴第二医院检验科 312000 浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术重点实验室杭州310003

人感染H7N9禽流感是一种新型禽源性流感病毒,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现,并短时间内在我国迅速蔓延,感染导致较高的发病率和病死率,引起人们的担忧和恐慌,并引发全球范围的广泛关注.对患者体内分离的H7N9病毒基因分析显示,... 详细信息

人感染H7N9禽流感是一种新型禽源性流感病毒,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现,并短时间内在我国迅速蔓延,感染导致较高的发病率和病死率,引起人们的担忧和恐慌,并引发全球范围的广泛关注.对患者体内分离的H7N9病毒基因分析显示,该病毒与人类呼吸道上皮细胞的唾液酸 α-2,6型受体的亲和力较高.目前,人感染H7N9禽流感病毒的散发病例仍时有报道,冬春季相对高发.该文就近年来国内外H7N9禽流感感染患者的临床特点、流行病学及病毒基因特征的研究进展做一综述,为人感染H7N9禽流感的有效防控提供科学依据.

关键词：流感病毒A型,H7N9 临床特点流行病学基因特征

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浙江省麻疹病毒的基因特征分析

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中国微生态学杂志 2017年第1期29卷 30-36页

作者：孙海燕崔大伟童海江绍兴第二医院检验科浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江杭州310003 浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室浙江杭州310003

目的分析浙江省流行的麻疹病毒(MV)的基因特征,为更好地防控麻疹提供科学参考。方法从GenBank检索并下载浙江省所有麻疹病毒株、中国麻疹疫苗株和WHO推荐参考株的血凝素蛋白(H)和核蛋白(N)的基因组序列,利用MEGA 6.0软件进行比对分析,... 详细信息

目的分析浙江省流行的麻疹病毒(MV)的基因特征,为更好地防控麻疹提供科学参考。方法从GenBank检索并下载浙江省所有麻疹病毒株、中国麻疹疫苗株和WHO推荐参考株的血凝素蛋白(H)和核蛋白(N)的基因组序列,利用MEGA 6.0软件进行比对分析,构建种系进化树,确定浙江省麻疹病毒流行的基因型别,并进行同源性和基因变异分析。结果浙江省麻疹病毒以H1基因型为主(27株),其他基因型为辅(2株B3型)。H1a亚型(21/27)占绝对优势,其次为H1b亚型(6/27)。浙江省所有毒株间H蛋白的氨基酸同源性为96.9%~100.0%,与疫苗株Shanghai-191和Changchun-47的同源性均为95.0%~96.0%。浙江省所有毒株间N蛋白羧基末端的氨基酸同源性为82.7%~100.0%,与疫苗株Shanghai-191的同源性为85.8%~89.5%,与疫苗株Changchun-47的同源性为87.3%~91.0%。结论麻疹病毒H1基因型为浙江省麻疹流行的优势株,与现行参考疫苗株(A基因型)差异较大,因此针对麻疹病毒H1基因型疫苗的研制是今后浙江省麻疹病毒防控的关键。

关键词：麻疹病毒基因特征进化树变异

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急性腹泻患者致泻性大肠埃希菌流行情况及耐药性分析

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中国微生态学杂志 2017年第6期29卷 689-693页

作者：蒋俊丽陈晓叶先飞王若南陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江杭州310003 绍兴第二医院检验科浙江绍兴312000 浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室浙江杭州310003

目的了解致泻性大肠埃希菌(DEC)在急性腹泻患者中的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为疾病的防控和治疗提供依据。方法收集2014年1月至2015年12月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院急性腹泻患者粪便标本,采用常规病原菌检验流程对常... 详细信息

目的了解致泻性大肠埃希菌(DEC)在急性腹泻患者中的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为疾病的防控和治疗提供依据。方法收集2014年1月至2015年12月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院急性腹泻患者粪便标本,采用常规病原菌检验流程对常见肠道致病菌进行分离培养鉴定,分离到的疑似大肠埃希菌采用多重PCR和单重PCR进行鉴定、分型,采用纸片扩散法(K-B法)对各型DEC进行18种常用药物敏感试验。结果从1 019例急性腹泻患者标本中分离到396株病原菌,其中DEC230株,分离率为22.6%,占所有分离菌株的58.1%,居病原菌首位。230株DEC中,ETEC占56.5%,EAEC占30.4%,EPEC占8.7%,STEC占0.4%,混合型DEC占0.9%,未发现EIEC。各型DEC全年均有检出,其中夏季(6~8月)分离率最高,达24.0%,患者主要分布在19~45岁,男女检出率分别为21.8%和23.2%,差异无统计学意义。DEC对氨苄西林的耐药率最高,达49.3%,对头孢唑林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为46.4%、35.7%、30.9%,其余抗菌药物耐药率均低于15.0%,未出现亚胺培南耐药株。207株DEC中,产ESBLs菌株占41.1%,多重耐药菌株占44.9%。结论 DEC是本地区急性腹泻最常见的细菌性病原,是临床肠道感染中不可忽视的病原之一,尤其是同时携带多型别毒力基因菌株及产ESBLs菌株和多重耐药菌。长期持续监测其分布及耐药趋势,对疾病的预防、治疗具有重要意义。

关键词：急性腹泻致泻性大肠埃希菌毒力基因抗菌药物敏感性

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微信公众平台在基层医院术前访视中的应用及效果评价

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护士进修杂志 2016年第21期31卷 1963-1964页

作者：沈波陈小娣杜和平郭华芹浙江省绍兴第二医院手术室浙江绍兴312000

目的评价微信公众平台在基层医院手术室术前访视中的应用效果。方法选择本院胃肠外科2015年1-6月入院行择期手术的201例患者为观察组,除传统术前访视外,加用微信公众平台进行术前访视;回顾性选择本院胃肠外科2014年7-12月入院行择期手术... 详细信息

目的评价微信公众平台在基层医院手术室术前访视中的应用效果。方法选择本院胃肠外科2015年1-6月入院行择期手术的201例患者为观察组,除传统术前访视外,加用微信公众平台进行术前访视;回顾性选择本院胃肠外科2014年7-12月入院行择期手术的195例患者为对照组,采用传统术前访视方法。结果观察组的焦虑评分及术后满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微信公众平台在基层医院进行术前访视,能有效缓解手术患者术前焦虑及紧张度,提高患者对术前访视的满意度,减少手术室护士的工作量。

关键词：术前访视微信公众平台择期手术护理管理

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腹部皮瓣固定带的设计和应用

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3548-3549页

作者：戴村芳王芳章小华浙江省绍兴第二医院烧伤科 312000 浙江省绍兴第二医院护理部 312000 浙江省绍兴第二医院院办室 312000

为避免腹部皮瓣术后受到牵拉甚至撕脱，临床上常将该皮瓣强制性固定于腹部3-4周[1]，为了达到更好的固定效果和维持较为舒适的体位，邱征丽[2]设计了简易腹部皮瓣固定带，并成功应用于临床。但是其主要是在支撑患肢的基础上固定，固定... 详细信息

为避免腹部皮瓣术后受到牵拉甚至撕脱，临床上常将该皮瓣强制性固定于腹部3-4周[1]，为了达到更好的固定效果和维持较为舒适的体位，邱征丽[2]设计了简易腹部皮瓣固定带，并成功应用于临床。但是其主要是在支撑患肢的基础上固定，固定作用相对较弱；其次颈部系带为布带，缺乏弹性，使用时因为患肢的重力，使颈部系带受力，导致颈部不适。再次其使用时要取站位或坐位，这样使患者术后不能及时固定（全麻术后平卧6 h）存在皮瓣斯脱风险。为了解决上述问题，笔者自行设计了一种腹部皮瓣固定带，并成功地应用于临床，现介绍如下。

关键词：革新推广腹部皮瓣固定带设计应用

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