检索结果-内蒙古大学图书馆

采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究

中国真菌学杂志 2025年第02期 159-165页

作者：祁奇董浩楠李亚娟中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肾脏内科血液净化中心

目的探讨采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究。方法回顾性选取本院2022年4月—2024年4月肾脏内科收治的53例维持性血液透析真菌感染患者为感染组，且经全自动微生物分析仪鉴定，同时随机选取... 详细信息

目的探讨采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究。方法回顾性选取本院2022年4月—2024年4月肾脏内科收治的53例维持性血液透析真菌感染患者为感染组，且经全自动微生物分析仪鉴定，同时随机选取同期74例单纯维持性血液透析未感染患者为未感染组，两组均采用自体动静脉内瘘血管通路。收集两组临床资料，采用多因素logistic回归模型分析维持性血液透析真菌感染的易感因素，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估预测价值，并采用Pearson相关系数评估相关性。结果 53例维持性血液透析真菌感染患者中，以肺部感染为主，共24例(45.28%);共检出58株真菌，其中白念珠菌28株(48.28%),占比最高；多因素logistic回归显示：住院时间≥14 d(OR值=9.035)、抗生素使用时间≥7 d(OR值=7.387)、合并糖尿病(OR值=5.098)、白细胞计数(white blood cell, WBC)<4×10～9/L(OR值=4.971)、白蛋白(albumin, ALB)降低(OR值=1.066)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)降低(OR值=2.875)是维持性血液透析真菌感染的易感因素(P<0.05);ROC分析显示：抗生素使用时间、ALB、Hb及联合预测对维持性血液透析真菌感染均具有统计学意义(P<0.05);其中联合预测评估维持性血液透析真菌感染的曲线下面积(area under curve, AUC)=0.995,95%CI为0.987～1.000,灵敏度为0.981,特异度为0.986;Pearson相关系数显示：维持性血液透析真菌感染情况与住院时间、抗生素使用时间≥7 d、合并糖尿病、WBC<4×10～9/L呈显著性正相关(P<0.05),与ALB降低、Hb降低呈显著性负相关(P<0.05)。结论住院时间≥14 d、抗生素使用时间≥7 d、合并糖尿病、WBC<4×10～9/L、ALB降低、Hb降低是采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的易感因素，临床上应针对上述因素采取措施积极预防，降低真菌感染发生率。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘菌种分布易感因素血液净化

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品管圈活动在提高护士胸痛急救知识掌握率中的应用效果

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医药高职教育与现代护理 2025年第1期8卷 34-39页

作者：崔贝贝张蕾李明凤顾赛男海军军医大学第一附属医院心血管内科上海200433 海军军医大学护理系人文护理学教研室上海200433

目的探讨品管圈在提高胸痛中心护士胸痛急救知识掌握率中的应用效果。方法海军军医大学第一附属医院胸痛中心于2023年5月成立品管圈,以胸痛中心30名护士为研究对象,确定“提高胸痛中心护士胸痛急救知识掌握率”为活动主题,实施品管圈“... 详细信息

目的探讨品管圈在提高胸痛中心护士胸痛急救知识掌握率中的应用效果。方法海军军医大学第一附属医院胸痛中心于2023年5月成立品管圈,以胸痛中心30名护士为研究对象,确定“提高胸痛中心护士胸痛急救知识掌握率”为活动主题,实施品管圈“4个阶段十大步骤”,比较品管圈实施前后护士胸痛急救知识掌握率。结果30名护士胸痛急救知识掌握率由活动前的55%显著提升至活动后的93.33%(χ^(2)=23.01,P<0.05)。目标达成率为142.75%,进步率为69.69%。品管圈活动实施后,圈员品管手法、解决问题能力、沟通协调能力、责任心、集体荣誉感、团队精神等均有明显提高,胸痛中心护理团队对胸痛患者预检处置更加准确、高效。结论开展品管圈活动能有效提高胸痛中心护士胸痛急救知识掌握率及综合素质。

关键词：品管圈胸痛护士胸痛急救知识掌握率护理

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首次驻守某热带海岛官兵疾病谱调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第3期32卷 224-227页

作者：石仁华黄文吴浩赵九龙海军第九二九医院卫勤处上海200433 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的调查分析首次驻守某热带海岛官兵疾病谱的构成特点,为进一步完善海岛医疗保障提供科学依据。方法选取某海岛医院2023年1—10月间就诊官兵的病历资料,按《ICD-10疾病诊断名称及代码目录》规定的名称记录并归类,统计各系统及各种具体... 详细信息

目的调查分析首次驻守某热带海岛官兵疾病谱的构成特点,为进一步完善海岛医疗保障提供科学依据。方法选取某海岛医院2023年1—10月间就诊官兵的病历资料,按《ICD-10疾病诊断名称及代码目录》规定的名称记录并归类,统计各系统及各种具体疾病的发病例数,对首次与多次驻岛官兵各系统疾病的发病情况进行统计学分析。结果在6956份有效病例中,系统性疾病13大类,位于前3位的是骨科疾病2155例(30.98%)、呼吸内科疾病1350例(19.41%)、消化内科疾病999例(14.36%);具体疾病122种,位于前3位的是上呼吸道疾病809例(21.7%)、关节软组织损伤466例(12.14%)、胃肠炎410例(10.67%)。首次驻岛官兵骨科、皮肤科疾病以及生物伤的发生率明显高于多次驻岛官兵,口腔科和耳鼻喉科疾病的发生率明显低于多次驻岛官兵,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论根据某热带海岛呈现出不同的新的疾病谱,制订常见病多发病防治方案、对首次驻岛官兵制订针对性保障措施,是未来做好海岛医疗保障工作的重点。

关键词：热带海岛驻岛官兵疾病谱

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海军官兵功能性胃肠病发生情况及其相关影响因素分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第3期32卷 237-242页

作者：张菂王涛王帆吴浩汪鹏黄文李兆申海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 联勤保障部队第九二〇医院昆明650032

目的调查海军官兵功能性胃肠病(FGIDs)的患病情况并分析其相关影响因素。方法2022年9月至2023年6月,采用简单随机抽样方法,以建制为单位在东部战区、北部战区、南部战区、海岛岸防驻地开展FGIDs相关调研。根据自制专用调查问卷,采用现... 详细信息

目的调查海军官兵功能性胃肠病(FGIDs)的患病情况并分析其相关影响因素。方法2022年9月至2023年6月,采用简单随机抽样方法,以建制为单位在东部战区、北部战区、南部战区、海岛岸防驻地开展FGIDs相关调研。根据自制专用调查问卷,采用现场发放并回收问卷形式开展调查。调查问卷内容包括受访对象的人口学信息、临床既往史、近3个月的消化道症状、饮食情况、睡眠情况等。依托电子数据库系统,形成FGIDs相关的临床资料研究队列。采用Logistic回归模型分析FGIDs发生的相关影响因素。结果共发放7500份调查问卷,回收有效问卷6297份,有效回收率为83.96%。7种最常见的FGIDs亚类为肠易激综合征、功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹泻、反流高敏感、功能性胸痛、恶心呕吐症,总体发生率为34.62%。55.44%的调查对象饮食十分规律,42.42%饮食偶尔不规律,2.14%饮食较为不规律;84.98%的调查对象采用分餐制用餐方式;烹饪餐占比99.65%。海军官兵总体睡眠时间(6.91±1.01)h/d,自述十分满意42.18%、比较满意45.50%;白天困倦明显群体(n=705)中,睡眠时间(6.37±1.01)h/d,自述十分满意10.92%、比较满意43.83%。多因素分析发现11个与FGIDs发生相关的潜在因素,包括持续吸烟(OR=1.154)、频繁使用消化系统药物(OR=3.237)、饮食不规律(OR=1.433)、不吃/极少摄入主食(OR=1.531)、不吃/极少摄入水产品(OR=1.248)、不吃/极少摄入牛奶(OR=1.201)、不吃/极少摄入酸奶(OR=1.189)、睡眠质量较差(OR=1.766)、每日睡眠时间(OR=0.930)、工作压力感受度(P<0.001)和工作场所(P<0.001)。结论海军官兵中FGIDs发生率较高,对相关影响因素进行有针对性的干预预防可能有较好的临床价值。

关键词：功能性胃肠病横断面调查海军官兵影响因素

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间歇性θ短阵脉冲刺激小脑蚓部对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响

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神经损伤与功能重建 2025年第1期20卷 21-25页

作者：彭瑾谢珊查益袁绘呼延梅华张萍海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学海军特色医学中心高压氧神经内科上海200433

目的:探讨间歇性θ短阵脉冲刺激(intermittenttheta-burststimulation,iTBS)小脑蚓部对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响。方法:脑卒中后下肢运动障碍患者42例,随机分为iTBS组21例与对照组21例。2组均予常规康复训练与物理治疗,iTBS组... 详细信息

目的:探讨间歇性θ短阵脉冲刺激(intermittenttheta-burststimulation,iTBS)小脑蚓部对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响。方法:脑卒中后下肢运动障碍患者42例,随机分为iTBS组21例与对照组21例。2组均予常规康复训练与物理治疗,iTBS组增加对小脑蚓部的iTBS治疗,治疗2周。2组分别在治疗前后进行下肢Fulg-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment of Lowererxtremity,FMA-LE)、6 min步行测试、60°/s向心伸膝肌力测定、Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)、改良Ashworth量表(modified Ashworthscale,MAS)、Barthel指数(Barthel index,BI)的评定。结果:治疗前2组患者的FMA-LE、6 min步行测试、60°/s向心伸膝肌力测定、BBS、MAS、BI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的FMA-LE、6 min步行测试、60°/s向心伸膝肌力测定、BBS、MAS、BI评分均提高(P<0.05),iTBS组的FMA-LE、60°/s向心伸膝肌力测定、BBS、BI评分优于对照组(P<0.05)。结论:iTBS刺激小脑蚓部治疗能改善脑卒中患者下肢运动功能障碍,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中运动障碍生活活动能力间歇性θ短阵脉冲刺激

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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

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硫酸盐用于结肠镜检查前肠道准备的研究现状

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结直肠肛门外科 2025年第2期31卷 174-178页

作者：曾懿王成龙赵胜兵隋向宇徐庶怀赵子夜王颢柏愚于恩达海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学第一附属医院消化内镜中心上海200433 厦门大学附属成功医院(陆军第七十三集团军医院)消化内科福建厦门361003 厦门大学附属成功医院(陆军第七十三集团军医院)消化内镜中心福建厦门361003 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

结肠镜检查是进行肠道检查的重要方法之一,而肠道准备效果关乎该检查能否顺利进行及其检查质量。临床中有多种肠道准备清洁剂可供选择,其中硫酸盐的应用较为广泛,如口服硫酸盐溶液和硫酸镁溶液。目前,多项研究就硫酸盐用于肠道准备的效... 详细信息

结肠镜检查是进行肠道检查的重要方法之一,而肠道准备效果关乎该检查能否顺利进行及其检查质量。临床中有多种肠道准备清洁剂可供选择,其中硫酸盐的应用较为广泛,如口服硫酸盐溶液和硫酸镁溶液。目前,多项研究就硫酸盐用于肠道准备的效果进行了探讨,如硫酸盐与其他肠道准备清洁剂应用效果的对比研究和关于硫酸盐的不同应用方案的效果分析。本文结合文献资料,围绕硫酸盐用于结肠镜检查前肠道准备的研究现状进行综述。

关键词：结肠镜口服硫酸盐溶液硫酸镁溶液肠道准备

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基于工程化外泌体的抗胰腺癌治疗

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第3期32卷 257-263页

作者：赵士瑾蔡东昊陈翠敏王凯旋海军军医大学第一附属医院消化内科海军军医大学第一附属医院临床研究中心海军军医大学第一附属医院上海市航海医学与药械转化重点实验室

外泌体作为一种天然纳米囊泡，具有卓越的生物相容性和运输能力，能够携带多种治疗性分子，被视为药物递送的优质载体。目前，工程化外泌体的生产与构建策略，包括选择来源细胞、优化产量的方法、表面修饰与载药技术等，已有了长足的发... 详细信息

外泌体作为一种天然纳米囊泡，具有卓越的生物相容性和运输能力，能够携带多种治疗性分子，被视为药物递送的优质载体。目前，工程化外泌体的生产与构建策略，包括选择来源细胞、优化产量的方法、表面修饰与载药技术等，已有了长足的发展，能够增强外泌体功能并克服天然外泌体的局限性，因而开发出在胰腺癌治疗中的多种应用。联合声光动力疗法，通过提高携带光敏剂或声敏剂的稳定性从而增加治疗效果；与化疗药物结合，提高药物稳定性、靶向性和递送效率，降低毒性；协同免疫治疗，作为癌症疫苗抗原和佐剂，增强免疫细胞对肿瘤抗原的摄取；以及用于RNA治疗，有效传递siRNA、shRNA和miRNA等核酸分子，抑制胰腺癌细胞的增殖。工程化外泌体在胰腺癌治疗中展现出巨大潜力，有望在未来实现临床转化，推动胰腺癌治疗新策略的开发。

关键词：胰腺癌外泌体肿瘤靶向治疗免疫治疗光动力疗法

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基于罗马Ⅳ诊断标准的某岛官兵功能性胃肠疾病患病率调查

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海军医学杂志 2025年第2期46卷 122-126页

作者：刘牧云王丹侍巧云孙畅海军第九〇五医院消化内科上海200050 海军第九〇五医院老年病学科上海200050 海军军医大学第一附属医院消化内科

目的基于罗马Ⅳ诊断标准对某岛官兵功能性胃肠疾病(FGID)患病情况进行调查,以期明确海岛特殊条件下FGID的患病率、具体分型及其与官兵年龄及心理状态的关系。方法依托基于罗马Ⅳ诊断标准构建的FGID问卷调查平台管理系统于2022年9—11月... 详细信息

目的基于罗马Ⅳ诊断标准对某岛官兵功能性胃肠疾病(FGID)患病情况进行调查,以期明确海岛特殊条件下FGID的患病率、具体分型及其与官兵年龄及心理状态的关系。方法依托基于罗马Ⅳ诊断标准构建的FGID问卷调查平台管理系统于2022年9—11月进行FGID患病情况调查并完成统计学分析。结果共纳入某岛官兵397名,其消化道症状中出现比例最高的依次为腹泻、嗳气、便秘。共147名(37.0%)符合FGID罗马Ⅳ诊断,其中患病比例最高的为功能性腹泻、上腹痛综合征及餐后不适综合征。在FGID各类诊断中,癔球症、功能性胸痛以及嗳气症患病率在不同年龄段中比较差异有统计学意义(均P<0.001)。抑郁自评量表(SDS)评分无异常的324名受试者中,61.4%(199/324)不符合FGID诊断,SDS评分53~62分的71名受试者中,71.8%(51/71)不符合FGID诊断,SDS评分63~72分的2名受试者均符合FGID诊断。结论驻岛官兵FGID中功能性腹泻最为常见。FGID总体患病率与受试者年龄无关。在今后的海岛卫勤保障资源调配中,需加强针对性药物及心理支持治疗资源的保障。

关键词：海岛功能性胃肠疾病心理军事卫勤保障

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结直肠无蒂锯齿状病变诊断的研究进展

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国际消化病杂志 2025年第1期45卷 1-5页

作者：赵优冬赵胜兵柏愚海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科、国家消化病临床医学研究中心上海200433

锯齿状病变是一种隐窝上皮呈现锯齿状外观的癌前病变,其中无蒂锯齿状病变(SSL)与间期结直肠癌的发生密切相关。SSL可通过锯齿状通路进展为恶性肿瘤,疾病进展速度较快,诊断难度较高。该文从病理学和内镜检查这2个方面对结直肠SSL诊断的... 详细信息

锯齿状病变是一种隐窝上皮呈现锯齿状外观的癌前病变,其中无蒂锯齿状病变(SSL)与间期结直肠癌的发生密切相关。SSL可通过锯齿状通路进展为恶性肿瘤,疾病进展速度较快,诊断难度较高。该文从病理学和内镜检查这2个方面对结直肠SSL诊断的研究进展作一综述,以期为结直肠SSL的诊断提供参考。

关键词：无蒂锯齿状病变病理学内镜诊断人工智能

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