检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 8-16页

作者：《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组徐卫东黄轩彭阳不详海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院关节骨病外科上海200433 海军军医大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 详细信息

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。

关键词：军事人员前交叉韧带损伤前交叉韧带重建人工韧带韧带先进增强系统专家共识

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颈前路经椎间隙扩大锥状减压术治疗退变性颈椎后凸畸形的临床效果

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中华外科杂志 2025年第5期63卷 422-428页

作者：沈晓龙钟华建徐辰魏磊鑫陈华江袁文海军军医大学第二附属医院骨科上海

目的探讨颈前路经椎间隙扩大锥状减压融合术(EACDF)治疗退变性颈椎后凸畸形(DCK)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年9月至2023年9月海军军医大学第二附属医院骨科采用EACDF治疗的51例DCK患者的临床和影像学... 详细信息

目的探讨颈前路经椎间隙扩大锥状减压融合术(EACDF)治疗退变性颈椎后凸畸形(DCK)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年9月至2023年9月海军军医大学第二附属医院骨科采用EACDF治疗的51例DCK患者的临床和影像学资料。男性28例, 女性23例, 年龄(61.6±9.8)岁(范围:39～74岁), 体重指数(25.9±2.7)kg/m2(范围:20.7～31.7 kg/m2)。患者术中采用椎间隙撑开扩大、椎体部分后缘及部分钩椎关节切除的扩大减压方式。分析患者手术情况, 比较术前、术后即刻及随访时的颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及改良日本骨科协会(mJOA)评分, 记录患者植骨融合率及手术并发症;测量患者颈椎整体曲度(C2～7 Cobb角)、手术节段Cobb角、C2～7 矢状垂直轴(C2～7 SVA)、T1倾斜角、手术节段椎间高度等。纳入同期行颈前路椎体次全切减压融合术(ACCF)的患者45例, 比较两组矫形效果的差异。组内数据比较采用重复测量方差分析, 两两比较采用Dunnett-t检验;组间数据比较采用混合设计方差分析。结果所有患者顺利完成手术并获得随访, 随访时间(40.4±13.4)个月(范围:12～72个月)。患者术后即刻、2个月、12个月及末次随访时的颈痛与上肢痛VAS、NDI及mJOA评分均较术前明显改善(P值均<0.05);C2～7 Cobb角、手术节段Cobb角、C2～7 SVA、T1倾斜角及手术节段椎间高度均较术前有所改善(P值均<0.05);在术后即刻、2个月、12个月及末次随访时, EACDF患者的C2～7 Cobb角、手术节段Cobb角及手术节段椎间高度均大于ACCF组(P值均<0.05), 两组的C2～7 SVA、T1倾斜角均无差异(P值均>0.05)。末次随访时, EACDF组单个椎间隙矫形角度为(9.3±1.6)°(范围:6.5°～12.3°), ACCF组为(3.1±1.8)°(范围:1.2°～5.6°), 差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患者的植骨均已融合。结论 EACDF治疗DCK的临床效果满意, 在恢复椎间隙高度、纠正及维持颈椎曲度方面可能优于ACCF。

关键词：颈椎畸形后凸椎间隙狭窄矫形手术

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低能量CO_(2)点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 53-64页

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科上海200433

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将18只烧伤后瘢痕模型大鼠随机分为3组(n=6):对照组不予激光干预,激光组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预,激光+抑制剂组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预+IWR-1(Wnt/β-联蛋白通路抑制剂)瘢痕内注射,以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过H-E染色、马松染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后,烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮组织Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白19(CK19)、p63阳性细胞数量增多,活化明显;转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。在验证性实验中,与对照组相比,激光干预后第5天烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活,激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松、真皮厚度变薄、α-平滑肌肌动蛋白阳性成纤维细胞数减少、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白的比例下降;给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后,上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO_(2)点阵激光可通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

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盆底肌训练联合肌电生物反馈在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用研究

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中华护理杂志 2025年第4期60卷 418-424页

作者：高成菲顾婕马倩云任凭孟宪丽陆雪彭春雪曹洁海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海市200433 海军军医大学第一附属医院护理处上海市200433

目的探究盆底肌训练联合肌电生物反馈在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果,旨在为临床护理实践提供借鉴。方法采用便利抽样法,选取在上海市某三级甲等医院尿失禁护理门诊就诊的98例前列腺癌根治术后尿失禁患者作为研究对象。2022... 详细信息

目的探究盆底肌训练联合肌电生物反馈在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果,旨在为临床护理实践提供借鉴。方法采用便利抽样法,选取在上海市某三级甲等医院尿失禁护理门诊就诊的98例前列腺癌根治术后尿失禁患者作为研究对象。2022年11月—2023年2月的49例患者作为试验组,接受居家盆底肌训练及门诊肌电生物反馈治疗;2022年6月—9月的49例患者作为对照组,仅进行居家盆底肌训练。两组均接受为期3个月的干预,并在治疗前由失禁专科护士提供盆底肌训练指导。术后拔除导尿管当日及干预后的1、2、3个月,通过24 h尿垫试验的漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form,ICIQ-SF)、尿失禁生活质量问卷(Incontinence Quality of Life Questionnaires,I-QOL)以及盆底肌肉锻炼自我效能量表(Broome Pelvic Muscle Self-efficacy Scale,BPMSES)分别评估患者的尿失禁客观严重程度、主观严重程度、生活质量及盆底肌训练自我效能。结果两组各纳入患者46例。两组24 h漏尿量和I-QOL得分的组间效应和时间效应差异均有统计学意义(P<0.05),组间和时间无交互效应(P>0.05)。两组ICIQ-SF和BPMSES得分的时间和组间存在交互效应,差异具有统计学意义(P<0.05),干预后2、3个月,试验组的ICIQ-SF得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),试验组的BPMSES得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合肌电生物反馈能有效改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的主客观严重程度,提升患者的自我效能感和生活质量。

关键词：盆底肌训练肌电生物反馈前列腺癌根治术尿失禁护理

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乳腺癌新辅助化疗后疗效的预测:多种成像方式的比较

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 524-529页

作者：孙德正董文彦方敏沈浮刘超乾盛湲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院甲乳外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院影像科上海200433

影像学检查在预测乳腺癌新辅助化疗后疗效中起到了重要作用,且不同的成像方式有各自的优势和价值。本综述对比了乳腺X线摄影、MRI、超声、正电子发射断层扫描在乳腺癌新辅助化疗后疗效方面的预测性能。MRI特别是动态增强MRI及影像组学... 详细信息

影像学检查在预测乳腺癌新辅助化疗后疗效中起到了重要作用,且不同的成像方式有各自的优势和价值。本综述对比了乳腺X线摄影、MRI、超声、正电子发射断层扫描在乳腺癌新辅助化疗后疗效方面的预测性能。MRI特别是动态增强MRI及影像组学和人工智能的结合显示出较高的灵敏性和特异性,逐渐成为了首选检查方式。随着技术的不断进步和研究的深入,这些成像方式有望在乳腺癌的精准治疗和个体化治疗中发挥更加重要的作用。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗成像方式参数指标影像组学人工智能

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基于真实世界的慢性胰腺炎后糖尿病降糖治疗处方模式探索

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 244-250页

作者：赵琪曹裕叶鋆陶红潘妍羽李一凡谢金金廖专陈佳云海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖... 详细信息

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖化血红蛋白(HbA_(1c))。按照入院时降糖治疗处方情况,将研究对象分为未治疗组、单纯口服降糖药组、单纯胰岛素组和胰岛素+口服药联用组4组。根据HbA_(1c)结果将HbA_(1c)>7%定义为血糖控制不佳,HbA_(1c)≤7%定义为血糖控制良好。采用单因素方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。结果最终纳入386例PPDM-C患者。其中,未治疗组103例(26.7%)、单纯口服降糖药组135例(35.0%)、单纯胰岛素组107例(27.7%)、胰岛素+口服药联用组41例(10.6%);其中,男性314例(81.3%),224例PPDM-C患者(58.0%)血糖控制不佳。103例未治疗组PPDM-C患者中,血糖控制不佳者高达68.0%(70/103)。对研究对象血糖控制情况进行分析,结果显示,单纯口服降糖药组血糖控制良好的比例[59.3%(80/135)]均高于未治疗组[32.0%(33/103)]、单纯胰岛素组[32.7%(35/107)]及胰岛素+口服药联用组[34.1%(14/41)](均P<0.05)。结论真实世界中,PPDM-C患者血糖控制不够理想,治疗不够规范,尚无统一的降糖治疗处方模式。

关键词：糖尿病慢性胰腺炎真实世界研究降糖治疗

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M2巨噬细胞代谢重编程在脓毒症治疗的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 511-517页

作者：杨金慧蒋政宇李斌刘佳昊卞金俊海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,其发病率和死亡率仍然居高不下,造成了严重的医疗负担。作为固有免疫和适应性免疫的重要组成部分,巨噬细胞具有高度的可塑性,可根据不同的环境刺激分化为M1促炎型和M2抗炎型,... 详细信息

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,其发病率和死亡率仍然居高不下,造成了严重的医疗负担。作为固有免疫和适应性免疫的重要组成部分,巨噬细胞具有高度的可塑性,可根据不同的环境刺激分化为M1促炎型和M2抗炎型,在脓毒症早期的过度炎症阶段和晚期的免疫抑制阶段均发挥着重要作用。M2巨噬细胞的代谢谱逐渐成为研究热点,其受多种酶和信号通路的调节,包括腺苷5'-单磷酸活化蛋白激酶、过氧化物酶体增殖物激活受体和蛋白激酶RNA样ER激酶等通路。这些关键的信号通路和酶通过调控葡萄糖、脂质和氨基酸代谢促进M2巨噬细胞极化并增强其抗炎功能,从而发挥脓毒症保护作用,可为脓毒症靶向治疗提供新的思路。

关键词： M2巨噬细胞脓毒症代谢重编程极化

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胃癌治疗的新靶点:铁死亡

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 95-102页

作者：徐袁谢伟印慨海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胃肠外科上海200433

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂... 详细信息

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂质过氧化。胃癌细胞对细胞内铁代谢水平非常敏感,铁死亡在胃癌的发生、进展、治疗及耐药机制中发挥着至关重要的作用。胃癌细胞内铁死亡相关基因和非编码RNA与胃癌转移、耐药和预后密切相关,近年来关于铁死亡对胃癌细胞增殖的调节作用研究已获得一定的进展,因此,靶向铁死亡可能是胃癌的有效治疗策略。本文通过阐述铁死亡在胃癌细胞增殖、侵袭、转移及耐药机制中的作用,总结与铁死亡相关的靶点基因,并对靶向调节铁死亡在胃癌治疗中的前景进行展望。

关键词：胃肿瘤铁死亡肿瘤侵袭肿瘤转移细胞增殖肿瘤抗药性预后

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基因检测助推淋巴瘤诊疗新篇章

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 155-167页

作者：焦莉娟何妙侠海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院病理科上海200433

随着分子病理与高通量测序技术的广泛应用,人们对淋巴造血组织肿瘤基因组特征的认识越来越深入。基因检测技术及其带来的新进展对推动淋巴瘤诊疗具有重要意义。本文介绍了用于淋巴瘤病理诊断与研究的新技术,包括全基因组测序、循环肿瘤... 详细信息

随着分子病理与高通量测序技术的广泛应用,人们对淋巴造血组织肿瘤基因组特征的认识越来越深入。基因检测技术及其带来的新进展对推动淋巴瘤诊疗具有重要意义。本文介绍了用于淋巴瘤病理诊断与研究的新技术,包括全基因组测序、循环肿瘤DNA分析、单细胞分析和表观遗传学研究等;并以新版WHO淋巴造血组织肿瘤分类为基础,阐述了常见淋巴瘤的基因特征、预后分层与治疗的最新进展,以指导淋巴瘤的病理诊断与临床治疗。

关键词：基因检测淋巴瘤辅助诊断治疗

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间充质干细胞在青少年特发性脊柱侧凸发病机制中的作用研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 301-306页

作者：邓子翔倪松智刘璇李明白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中的作用被认为是AIS的一种可能致病机制。本文总结了MSC在AIS发病机制中的作用,并对MSC的未来临床应用提出展望。

关键词：间充质干细胞青少年特发性脊柱侧凸发病机制骨代谢

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