检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第5期63卷 383-388页

作者：张文宇陈华江海军军医大学第二附属医院脊柱外科上海

人工智能在颈椎疾病研究中的应用日益广泛, 涵盖影像学分析、辅助诊断、临床治疗决策支持、手术辅助以及术后康复等多个领域, 展现出良好的临床应用前景。然而, 现有研究多侧重于模型性能的评估, 缺乏对临床实践中实际价值和意义的评价,... 详细信息

人工智能在颈椎疾病研究中的应用日益广泛, 涵盖影像学分析、辅助诊断、临床治疗决策支持、手术辅助以及术后康复等多个领域, 展现出良好的临床应用前景。然而, 现有研究多侧重于模型性能的评估, 缺乏对临床实践中实际价值和意义的评价, 且存在研究设计和报告的异质性、算法透明度和数据集质量较低等问题。随着人工智能技术的迅速发展, 未来将建立标准化数据库, 提高算法的可靠性、减少数据偏倚, 实现人工智能在颈椎外科术前、术中和术后的全流程辅助管理。

关键词：颈椎人工智能筛查影像诊断治疗预后

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自噬在创伤性脑损伤中的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 111-117页

作者：史汉童王承清郭彦谷叶益超张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发... 详细信息

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发性损伤的有效干预不仅有助于改善患者预后,还可能降低患者因TBI所致帕金森病等神经退行性疾病的风险。自噬是维持细胞稳态的一种重要调节方式,研究发现神经退行性疾病和TBI中存在自噬功能障碍,推测自噬可能是TBI病理发展过程中的重要环节之一,也是TBI患者晚年罹患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病风险增高的可能原因之一。深入研究自噬在TBI病理机制中的作用,有助于为TBI的临床治疗提供新的靶点,同时也为TBI患者认知障碍的防治开发新的思路。

关键词：创伤性脑损伤自噬自噬通量线粒体自噬铁蛋白自噬

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炎症指标对创伤性脑损伤后阵发性交感神经亢进的预测价值:单中心回顾性病例对照研究

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 330-335页

作者：史汉童陈文郭彦谷桑贤正张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH... 详细信息

目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH组(n=41)与非PSH组(n=43)。收集并比较两组患者的一般资料和实验室检查结果。采用Kendall相关分析法分析炎症指标与TBI后PSH发生的相关性,采用ROC曲线分析炎症指标对PSH发生的预测价值。结果两组患者的年龄、性别、入院格拉斯哥昏迷量表评分等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非PSH组患者相比,PSH组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)均升高(均P<0.05)。NLR、SII和中性粒细胞计数均与PSH呈正相关(r=0.360、0.308、0.289,均P<0.01),对应ROC的AUC值分别是0.752、0.716和0.702。结论炎症指标NLR、SII及中性粒细胞对TBI后PSH的发生具有预测价值。

关键词：创伤性脑损伤阵发性交感神经亢奋中性粒细胞中性粒细胞/淋巴细胞比值全身免疫炎症指数

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颈前路经椎间隙扩大锥状减压术治疗退变性颈椎后凸畸形的临床效果

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中华外科杂志 2025年第5期63卷 422-428页

作者：沈晓龙钟华建徐辰魏磊鑫陈华江袁文海军军医大学第二附属医院骨科上海

目的探讨颈前路经椎间隙扩大锥状减压融合术(EACDF)治疗退变性颈椎后凸畸形(DCK)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年9月至2023年9月海军军医大学第二附属医院骨科采用EACDF治疗的51例DCK患者的临床和影像学... 详细信息

目的探讨颈前路经椎间隙扩大锥状减压融合术(EACDF)治疗退变性颈椎后凸畸形(DCK)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年9月至2023年9月海军军医大学第二附属医院骨科采用EACDF治疗的51例DCK患者的临床和影像学资料。男性28例, 女性23例, 年龄(61.6±9.8)岁(范围:39～74岁), 体重指数(25.9±2.7)kg/m2(范围:20.7～31.7 kg/m2)。患者术中采用椎间隙撑开扩大、椎体部分后缘及部分钩椎关节切除的扩大减压方式。分析患者手术情况, 比较术前、术后即刻及随访时的颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及改良日本骨科协会(mJOA)评分, 记录患者植骨融合率及手术并发症;测量患者颈椎整体曲度(C2～7 Cobb角)、手术节段Cobb角、C2～7 矢状垂直轴(C2～7 SVA)、T1倾斜角、手术节段椎间高度等。纳入同期行颈前路椎体次全切减压融合术(ACCF)的患者45例, 比较两组矫形效果的差异。组内数据比较采用重复测量方差分析, 两两比较采用Dunnett-t检验;组间数据比较采用混合设计方差分析。结果所有患者顺利完成手术并获得随访, 随访时间(40.4±13.4)个月(范围:12～72个月)。患者术后即刻、2个月、12个月及末次随访时的颈痛与上肢痛VAS、NDI及mJOA评分均较术前明显改善(P值均<0.05);C2～7 Cobb角、手术节段Cobb角、C2～7 SVA、T1倾斜角及手术节段椎间高度均较术前有所改善(P值均<0.05);在术后即刻、2个月、12个月及末次随访时, EACDF患者的C2～7 Cobb角、手术节段Cobb角及手术节段椎间高度均大于ACCF组(P值均<0.05), 两组的C2～7 SVA、T1倾斜角均无差异(P值均>0.05)。末次随访时, EACDF组单个椎间隙矫形角度为(9.3±1.6)°(范围:6.5°～12.3°), ACCF组为(3.1±1.8)°(范围:1.2°～5.6°), 差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患者的植骨均已融合。结论 EACDF治疗DCK的临床效果满意, 在恢复椎间隙高度、纠正及维持颈椎曲度方面可能优于ACCF。

关键词：颈椎畸形后凸椎间隙狭窄矫形手术

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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 8-16页

作者：《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组徐卫东黄轩彭阳不详海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院关节骨病外科上海200433 海军军医大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 详细信息

人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。

关键词：军事人员前交叉韧带损伤前交叉韧带重建人工韧带韧带先进增强系统专家共识

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低能量CO_(2)点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 53-64页

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科上海200433

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将18只烧伤后瘢痕模型大鼠随机分为3组(n=6):对照组不予激光干预,激光组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预,激光+抑制剂组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预+IWR-1(Wnt/β-联蛋白通路抑制剂)瘢痕内注射,以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过H-E染色、马松染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后,烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮组织Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白19(CK19)、p63阳性细胞数量增多,活化明显;转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。在验证性实验中,与对照组相比,激光干预后第5天烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活,激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松、真皮厚度变薄、α-平滑肌肌动蛋白阳性成纤维细胞数减少、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白的比例下降;给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后,上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO_(2)点阵激光可通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

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胃癌治疗的新靶点:铁死亡

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 95-102页

作者：徐袁谢伟印慨海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胃肠外科上海200433

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂... 详细信息

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂质过氧化。胃癌细胞对细胞内铁代谢水平非常敏感,铁死亡在胃癌的发生、进展、治疗及耐药机制中发挥着至关重要的作用。胃癌细胞内铁死亡相关基因和非编码RNA与胃癌转移、耐药和预后密切相关,近年来关于铁死亡对胃癌细胞增殖的调节作用研究已获得一定的进展,因此,靶向铁死亡可能是胃癌的有效治疗策略。本文通过阐述铁死亡在胃癌细胞增殖、侵袭、转移及耐药机制中的作用,总结与铁死亡相关的靶点基因,并对靶向调节铁死亡在胃癌治疗中的前景进行展望。

关键词：胃肿瘤铁死亡肿瘤侵袭肿瘤转移细胞增殖肿瘤抗药性预后

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青少年特发性脊柱侧凸矫形术后住院时长的影响因素分析

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 307-312页

作者：黄邵康陈锴邵杰翟骁白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的探究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者基本情况、手术策略、术后情况对住院时长的影响。方法回顾性纳入2014年1月1日至2023年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受脊柱后路矫形融合内固定术治疗且随访至少2年的145例... 详细信息

目的探究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者基本情况、手术策略、术后情况对住院时长的影响。方法回顾性纳入2014年1月1日至2023年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受脊柱后路矫形融合内固定术治疗且随访至少2年的145例AIS患者为研究对象。根据手术策略,将患者分为选择性融合组(n=50)和非选择性融合组(n=95)。根据是否入住ICU,将患者分为入住ICU组(n=81)和未入住ICU组(n=64)。统计分析各分组患者的基本情况、手术情况、术后情况等相关参数,以及住院时长和术后住院时长。采用多重线性回归分析住院时长及术后住院时长的影响因素。结果选择性融合组的手术节段数量、手术时间、术中出血量、术后第3天引流量、住院时长和术后住院时长均小于非选择性融合组(均P<0.05)。入住ICU的患者相较于未入住ICU的患者年龄更小,手术时间更长,术中出血量和输血量更多,住院时长和术后住院时长更长(均P<0.05)。相关性分析表明住院时长和术后住院时长均与入住ICU呈正相关(r=0.179、0.240,均P<0.05),均与选择性融合方式呈负相关(r=-0.187、-0.242,均P<0.05)。结论脊柱后路矫形融合内固定术中采用非选择性融合方式的AIS患者住院时长和术后住院时长长于采用选择性融合方式的患者。采用非选择性融合方式、入住ICU可能是导致AIS患者住院时长及术后住院时长延长的因素。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸选择性融合住院时长手术后并发症

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间充质干细胞在青少年特发性脊柱侧凸发病机制中的作用研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 301-306页

作者：邓子翔倪松智刘璇李明白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中的作用被认为是AIS的一种可能致病机制。本文总结了MSC在AIS发病机制中的作用,并对MSC的未来临床应用提出展望。

关键词：间充质干细胞青少年特发性脊柱侧凸发病机制骨代谢

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甲状腺癌中NTRK基因融合的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 103-110页

作者：董文彦孙德正方敏盛湲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院甲乳外科上海200433

神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合是多种实体肿瘤的致癌驱动因素,是重要的临床生物标志物。在甲状腺癌中,NTRK基因融合阳性的患者表现出独特的临床病理特征,因此晚期、转移性或碘难治性甲状腺癌患者应该接受NTRK基因融合状态的... 详细信息

神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合是多种实体肿瘤的致癌驱动因素,是重要的临床生物标志物。在甲状腺癌中,NTRK基因融合阳性的患者表现出独特的临床病理特征,因此晚期、转移性或碘难治性甲状腺癌患者应该接受NTRK基因融合状态的评估。然而,关于甲状腺癌中NTRK基因融合的诊断和治疗目前还没有权威的建议或标准化的程序。本文综述了NTRK基因融合阳性甲状腺癌的研究进展,重点阐述了该疾病的临床病理特征,以及NTRK基因融合检测和靶向治疗药物的研究现状。

关键词：甲状腺肿瘤神经营养性受体酪氨酸激酶基因融合靶向治疗

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