检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第40期103卷 3221-3223页

作者：王虞鹭谢奇峰王治国杨兴海张剑海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)骨肿瘤外科上海200003

报道1例56岁女性患者,因直肠癌术后第5腰椎复发就诊于海军军医大学第二附属医院。转化治疗后经多学科综合治疗协作组评估后,接受盆腔脏器联合切除术+前后联合入路腰椎肿瘤切除重建内固定,肿瘤获根治性切除。术后恢复良好,下床活动后出... 详细信息

报道1例56岁女性患者,因直肠癌术后第5腰椎复发就诊于海军军医大学第二附属医院。转化治疗后经多学科综合治疗协作组评估后,接受盆腔脏器联合切除术+前后联合入路腰椎肿瘤切除重建内固定,肿瘤获根治性切除。术后恢复良好,下床活动后出现腰部不适,发现腰椎创面局限性血肿,立即制动卧床。症状逐渐好转,随访1年,未见复发。

关键词：直肠肿瘤术后局部复发盆腔脏器联合切除术整块切除出血

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EWSR1-FLI1通过代谢重编程影响尤文肉瘤发生发展的研究进展

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 620-626页

作者：赵薇江润益江爱民龚海熠魏海峰上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院骨肿瘤科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科上海200433

尤文肉瘤是发生于儿童和青少年的第二常见恶性原发性骨肿瘤,该病恶性程度极高,患者病程短,转移事件发生快,严重危害儿童和青少年的健康。肿瘤细胞通过一系列复杂的调控机制促进包括糖、氨基酸、脂类等在内的营养物质发生代谢重编程,进... 详细信息

尤文肉瘤是发生于儿童和青少年的第二常见恶性原发性骨肿瘤,该病恶性程度极高,患者病程短,转移事件发生快,严重危害儿童和青少年的健康。肿瘤细胞通过一系列复杂的调控机制促进包括糖、氨基酸、脂类等在内的营养物质发生代谢重编程,进而维持肿瘤高代谢状态,促进肿瘤发生、发展;同时代谢重编程相关产物可作用于肿瘤微环境中各细胞组分,抑制肿瘤免疫反应,甚至诱导耐药事件的发生。尤文肉瘤断裂区域1(EWSR1)-佛氏白血病病毒整合蛋白1(FLI1)融合蛋白是尤文肉瘤的关键促癌分子,具有多重功能和复杂的调控机制,了解EWSR1-FLI1对尤文肉瘤细胞代谢变化的影响及其相关调控机制,可为探究尤文肉瘤的病因、寻找有效的诊疗靶点及治疗策略提供线索。本文就EWSR1-FLI1影响尤文肉瘤代谢重编程的相关研究进展进行汇总与剖析,旨在为该病的早期诊断和精准治疗提供新的思路。

关键词：骨软骨瘤尤文肉瘤代谢重编程 EWSR1-FLI1

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基于美国FAERS数据库的KRAS G12C抑制剂不良事件不相称测定分析

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中国药物警戒 2025年第3期22卷 297-304页

作者：朱志朋吕强叶小飞郭晓晶海军军医大学第二附属医院骨肿瘤科上海200003 海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第二附属医院胸外科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和... 详细信息

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和保健产品管理局(MHRA)的综合标准法、信息比法(IC)和经验贝叶斯几何平均法(EBGM)进行信号挖掘。结果索托拉西布主要与肝胆系统疾病不良事件相关(n=329,IC_(025)=3.06),信号最强的不良事件是肝脏毒性(n=76,IC_(025)=5.14);阿达格拉西布主要与各种手术及医疗操作(n=102,IC_(025)=1.65)及代谢及营养类疾病(n=76,IC_(025)=0.97)不良事件相关,信号最强的不良事件是心电图QT间期延长(n=11,IC_(025)=2.87)。罕见反应包括索托拉西布的肺栓塞和阿达格拉西布的癫痫持续状态。性别差异和累积剂量显著影响不良事件发生。结论临床应用中需加强索托拉西布和阿达格拉西布不良反应监测,特别是对罕见和严重不良反应,以提高用药安全性。

关键词： KRAS G12C抑制剂索托拉西布阿达格拉西布不良事件肝脏毒性心电图QT间期延长神经毒性美国食品药品监督管理局不良事件报告系统

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脊柱转移瘤患者健康相关生活质量测量工具的研究进展

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中华骨科杂志 2023年第16期43卷 1115-1122页

作者：尹萌辰于文龙李林高欣张罗晟陈定榜黄权杨兴海马俊明肖建如莫文上海中医药大学附属龙华医院骨伤科上海200032 海军军医大学附属长征医院骨肿瘤科上海200003

健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)是指在疾病治疗过程中患者对生理、心理和社会功能方面的主观满意度。脊柱转移瘤的通用性HRQoL测量工具包括健康调查简表-36(36-item short from health survey,SF-36)、欧洲五... 详细信息

健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)是指在疾病治疗过程中患者对生理、心理和社会功能方面的主观满意度。脊柱转移瘤的通用性HRQoL测量工具包括健康调查简表-36(36-item short from health survey,SF-36)、欧洲五维健康量表(euroqol five dimensions questionnaire,EQ-5D)、欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表(Europe Organization for Research and Treatment of Cancer,quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)和癌症治疗评估量表(functional assessment of cancer therapy-general,FACT-G)等。在临床使用过程中上述测量工具因应用群体和疾病类型广泛、量表内容缺乏特异性、问卷过于冗长等问题不能准确反映患者的感受,最终影响结果的信度和效度。由加拿大脊柱肿瘤研究组(Spine Oncology Study Group,SOSG)开发的脊柱肿瘤研究量表(spine oncology study group outcomes questionnaire,SOSGOQ)是针对脊柱转移瘤的特异性测量工具,评估内容兼顾特异性和全面性,经过临床验证其具有良好的信度和效度,目前已被应用于决策制定、疗效评估等方面,有着较高的应用价值。患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcome measurement information system,PROMIS)是适用于大多数医疗领域的新型测量工具,实现跨领域的数据收集,大幅提高了测量的准确性、响应度和可信度,在临床研究和治疗中占据重要的地位。随着逐步完善,PROMIS在测量性能方面几乎优于所有传统量表,在评估脊柱转移瘤方面表现出良好、稳定的生存预测、术前评估和疗效评价能力。目前,国内脊柱转移瘤患者HRQoL的相关研究较少,而选用一个合适的、准确且可靠的测量工具有着重要的临床价值。根据现有文献报道对国际脊柱转移瘤HRQoL测量工具的研究进展进行综述,以期为脊柱转移瘤的临床研究与治疗提供一定的参考。

关键词：脊柱肿瘤转移生活质量测量工具

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CRISPR/Cas9技术制备Hsf1基因敲除小鼠模型的应用研究

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中华骨科杂志 2021年第8期41卷 515-524页

作者：吴哲宇周振华吴志鹏张雨峰杨志强朱宇凡谢远龙肖建如蔡林武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科 430071 海军军医大学附属长征医院骨肿瘤外科 200003

目的探讨运用CRISPR/Cas9基因编辑技术高效构建热休克因子1(heat shock factor 1,HSF1)基因敲除的小鼠模型,为小鼠原发骨肉瘤模型建立前期基础。方法根据Hsf1基因结构的第9外显子选择相应的gRNA(guide RNA)并进行筛选,通过PCR扩增出sgRN... 详细信息

目的探讨运用CRISPR/Cas9基因编辑技术高效构建热休克因子1(heat shock factor 1,HSF1)基因敲除的小鼠模型,为小鼠原发骨肉瘤模型建立前期基础。方法根据Hsf1基因结构的第9外显子选择相应的gRNA(guide RNA)并进行筛选,通过PCR扩增出sgRNA(small guide RNA)转录模版,得到4个上游引物。随后将sgRNA进行体外转录并通过TubeScreen平台筛选,筛选切割有效的sgRNA,从筛选结果中选取切割效率最高的sgRNA用于后续实验。运用PCR扩增出转录spCas9mRNA的模板,接着体外转录Cas9mRNA。将体外转录得到的sgRNA与Cas9mRNA一起注射入健康的C57BL/6小鼠受精卵内,剪取出生小鼠尾巴提取组织并进行PCR测序鉴定。选取F0代杂合子母鼠与野生型公鼠交配得到F1代子鼠,结合琼脂凝胶电泳和基因测序检测F1代鼠基因碱基的突变情况。选取F1代杂合子公鼠与F0代母鼠回交得到F2代子鼠,剪取鼠尾组织并测序,最终得到F2代纯合子敲基因小鼠。运用PCR观察sgRNA切割效率与鼠尾组织的测序,通过观察凝胶电泳结果来判断小鼠是否为杂合,同时利用snapgene软件进行基因序列比对判断碱基片段缺失。结果经PCR扩增得到上游引物sgRNA-1primer-F、sgRNA-2primer-F、sgRNA-3primer-F、sgRNA-4primer-F与下游引物sgRNAprimer-R。经过sgRNA的体外转录和筛选,sgRNA-1,sgRNA-2和sgRNA-4切割效率高,被选取用于后续实验。将T7promoter添加到Cas9mRNA的5’端,运用PCR和体外转录试剂盒得到Cas9mRNA。把混合的Cas9-sgRNA溶液注入到小鼠受精卵中并进行培养。把培养至二细胞的受精卵注射到假孕母鼠的壶腹部,并成功获得F0代小鼠。通过琼脂凝胶电泳结果判断共得到F0代杂合子小鼠8只。将F0代3号杂合子母鼠与健康的野生型公鼠繁育后,结合PCR与测序比对,共得到F1代杂合子基因敲除小鼠3只。将三只F1代杂合子公鼠与F0代3号母鼠回交,得到F2代小鼠。通过对F2代小鼠电泳和测序比对的结果观察,证实7只小鼠缺失Hsf1碱基序列,电泳结果为突变型条带且不存在野生型条带,鉴定为纯合子;得到的F2代纯合子小鼠能够稳定繁育,结果证明本实验成功建立Hsf1基因敲除小鼠模型。结论成功运用CRISPR/Cas9技术构建Hsf1基因敲除小鼠模型,稳定性强,可重复性高,为进一步研究Hsf1基因表达产物及原发骨肉瘤小鼠模型的建立奠定了基础。

关键词：基因敲除技术小鼠,基因敲除模型,动物基因检测

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脊柱转移瘤预后评分系统的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第4期33卷 344-352页

作者：尹萌辰刘韩森李林高欣黄权马俊明肖建如莫文上海中医药大学附属龙华医院骨伤科上海市200032 海军军医大学附属长征医院骨肿瘤科上海市200003 海军军医大学博士后流动站上海市200003

脊柱转移瘤是恶性肿瘤最常见的并发症之一,通常表现为局部疼痛、脊柱不稳、椎体病理性骨折、脊髓和神经受压,引起神经功能障碍或瘫痪,严重影响患者生存质量,加速死亡进程。随着癌症发病率提高和人口老龄化,脊柱转移瘤发生率越来越高,近... 详细信息

脊柱转移瘤是恶性肿瘤最常见的并发症之一,通常表现为局部疼痛、脊柱不稳、椎体病理性骨折、脊髓和神经受压,引起神经功能障碍或瘫痪,严重影响患者生存质量,加速死亡进程。随着癌症发病率提高和人口老龄化,脊柱转移瘤发生率越来越高,近70%的晚期癌症患者会发生脊柱转移。

关键词：脊柱转移瘤神经受压神经功能障碍晚期癌症患者癌症发病率生存质量局部疼痛脊柱不稳

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MDT结合CBL教学法在骨肿瘤住院医师规范化培训中的应用

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中国卫生产业 2024年第14期21卷 23-25页

作者：楚睿通贾齐陈定榜袁红斌杨兴海海军军医大学第二附属医院麻醉科上海200003 海军军医大学第二附属医院骨肿瘤外科上海200003

目的探索多学科联合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)联合基于案例教学(case-based learning,CBL)教学法在骨肿瘤住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2023年3月—2024年3月海军军医大学第二附属医院骨肿瘤病区的36名... 详细信息

目的探索多学科联合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)联合基于案例教学(case-based learning,CBL)教学法在骨肿瘤住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2023年3月—2024年3月海军军医大学第二附属医院骨肿瘤病区的36名住培学员为研究对象,按批次分为传统教学组和MDT+CBL组,每组18名,比较两组的临床知识考核和教学满意度。结果传统教学组的理论成绩和查体考试成绩为(86.06±3.52)分、(82.14±4.72)分,低于MDT+CBL教学组的(90.78±2.92)分、(85.32±4.35)分,差异有统计学意义(t=4.379、2.102,P均<0.05)。MDT+CBL教学组总体满意度高于传统教学组,临床思维能力提高、学习兴趣的激发、处理并发症能力和团队协作意识的满意度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MDT联合CBL教学法在骨肿瘤外科住培学员培训中的优势明显,可提高临床成绩、教学满意度评分和团队协作能力。

关键词：住院医师规范化培训多学科联合诊疗基于案例教学骨肿瘤疾病

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中药多糖抗纤维化作用机制研究进展

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中草药 2024年第4期55卷 1063-1074页

作者：张明慧冀蒙高静东王培培上海海洋大学食品学院上海201306 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科江苏苏州215008

纤维化的主要病变过程包括细胞外基质的过度沉积及肌成纤维细胞异常增多,由此引发多种器官的损伤,与肝硬化、糖尿病、高血压及心肌梗塞等疾病密切相关,严重时可导致癌变和死亡。尽管一些药物如糖皮质激素和抗氧化剂,已被用于治疗纤维化... 详细信息

纤维化的主要病变过程包括细胞外基质的过度沉积及肌成纤维细胞异常增多,由此引发多种器官的损伤,与肝硬化、糖尿病、高血压及心肌梗塞等疾病密切相关,严重时可导致癌变和死亡。尽管一些药物如糖皮质激素和抗氧化剂,已被用于治疗纤维化,但目前这些药物存在严重的不良反应,且其有效性和长期安全性仍存在争议,因此迫切需要寻找新的治疗途径。近年来的研究发现,中药多糖可通过多种途径发挥抗纤维化活性,其中包括调节脂质代谢、抗氧化、抗炎及调控肠道菌群等机制。通过对近年来中药多糖在抗纤维化作用机制方面的研究进展进行综述,为中药多糖在纤维化疾病预防及治疗领域的应用提供科学依据和实际参考价值。

关键词：中药多糖肝纤维化肾纤维化肺纤维化心肌纤维化药物开发

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上颈椎肿瘤切除联合椎动脉搭桥患者高灌注综合征的风险护理1例

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护理实践与研究 2023年第6期20卷 943-946页

作者：李晓林万昌丽贾齐杨兴海肖建如海军军医大学第二附属医院骨肿瘤外科上海市200003

上颈椎肿瘤常累及周围重要的解剖结构,如双侧椎动脉、脊髓和颈神经根等。当原发恶性颈椎肿瘤累及双侧椎动脉时,为了完整切除颈椎肿瘤,降低复发率,理想的治疗方法是行颈椎肿瘤切除联合椎动脉搭桥术。椎动脉从锁骨下动脉发出,走行于颈部... 详细信息

上颈椎肿瘤常累及周围重要的解剖结构,如双侧椎动脉、脊髓和颈神经根等。当原发恶性颈椎肿瘤累及双侧椎动脉时,为了完整切除颈椎肿瘤,降低复发率,理想的治疗方法是行颈椎肿瘤切除联合椎动脉搭桥术。椎动脉从锁骨下动脉发出,走行于颈部最终汇合为基底动脉,主要分为四段,V1段:发源于锁骨下动脉至颈6横突孔穿行;V2段:通过颈6至颈3横突孔,经颈2出枢椎,通过颈1横突孔;V3段:自颈1穿出硬脑膜处;V4段:过枕骨大孔,在脑桥延髓交接处合成基底动脉。

关键词：锁骨下动脉枕骨大孔颈椎肿瘤横突孔硬脑膜颈神经根基底动脉动脉搭桥

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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

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