检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 384-392页

作者：白旭傅旭徐鸿昊周少鹏贾通宇易思成赵厚铭刘波刘鑫刘海丽穆学涛张萌萌奇丽霞叶慧义马鑫王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100191 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 鄂尔多斯市中心医院CT-MRI室鄂尔多斯017000 解放军联勤保障部队第九二〇医院放射科昆明650118 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,... 详细信息

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,其中淋巴结转移组65例、淋巴结未转移组155例。采用分层抽样随机方法,以8∶2的比例将第一医学中心的175例患者分为训练集(140例)和内部测试集(35例),第三、第四、第五医学中心的45例RCC患者为外部测试集。依据肾脏MRI皮髓质期强化程度及T 2WI信号强度,将RCC原发灶划分为15个生境子区,分析不同子区体积占比。基于训练集MRI生境子区的影像组学特征,利用多种机器学习算法构建影像组学模型,包括极端随机树(ET)、梯度提升决策树(GBDT)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)模型,选取最优模型,联合淋巴结短径构建联合模型,采用受试者操作特征曲线评估各模型预测RCC淋巴结转移的效能。结果淋巴结未转移组的肿瘤高强化高信号区体积占比较淋巴结转移组更高,分别为0.05±0.09和0.02±0.03,差异有统计学意义(t=3.00,P=0.003)。基于15个生境影像组学特征构建的机器学习模型中,在内部测试集及外部测试集中,SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85(95%CI 0.72~0.98)、0.82(95%CI 0.67~0.98),均大于ET、GBDT和RF模型的AUC值,SVM模型表现最佳。在内部测试集和外部测试集中,结合SVM模型与淋巴结短径的联合模型AUC分别为0.94(95%CI 0.85~1.00)及0.89(95%CI 0.78~1.00),淋巴结短径分别为0.81(95%CI 0.66~0.96)、0.81(95%CI 0.68~0.94)。联合模型在内部测试集和外部测试集的诊断灵敏度分别为91.7%、85.7%,特异度分别为78.3%、67.7%。结论基于RCC的MRI生境影像组学与淋巴结短径的联合模型具有良好的区域淋巴结转移术前评估能力。

关键词：磁共振成像肾细胞癌淋巴结转移影像组学生境分析

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光子计数CT临床应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

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双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率用于评价椎体骨密度值的可行性

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武警医学 2025年第1期36卷 50-54页

作者：宗林雄黄天俊孟庆林陈志晔解放军总医院海南医院放射科

目的以定量CT（QCT）测量胸腰椎椎体骨密度值为标准，验证双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率评价椎体骨密度值的可行性。方法收集2023-07至2023-12在解放军总医院海南医院放射诊断科行胸部CT检查的患者128例为研究对象，测量T11、T12... 详细信息

目的以定量CT（QCT）测量胸腰椎椎体骨密度值为标准，验证双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率评价椎体骨密度值的可行性。方法收集2023-07至2023-12在解放军总医院海南医院放射诊断科行胸部CT检查的患者128例为研究对象，测量T11、T12及L1椎体骨松质QCT值，用40 keV及70 keV能级水平图像CT值的差值与能级水平差值的比值量化能谱衰减曲线；利用Person相关系数法分析患者QCT值及能谱衰减曲线斜率λ值一致性，绘制ROC曲线，分析能谱衰减曲线斜率诊断骨量减低及骨质疏松的效能。结果 T11、T12、L1椎体及总体QCT值的平均值分别为（137.66±34.01）、（132.74±31.62）、（126.72±31.38）及（132.27±32.35）mg/cm3;λ值的平均值分别为（6.71±1.57）、（6.37±1.63）、（6.27±1.54）及（6.45±1.59）Hu/kev; T11、T12、L1椎体及总体QCT值与λ值相关系数r值分别为0.931、0.943、0.943及0.938,均具有优异的一致性，差异有统计学意义（P<0.05）;T11、T12及L1椎体男性组QCT值均高于女性组，T12及L1椎体男性组λ值高于女性组，差异有统计学意义（P<0.05）;T11、T12及L1椎体中年组QCT值与λ值均高于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）;以QCT值120 mg/cm3分组，λ值诊断椎体是否骨量减低时AUC值0.978,约登指数0.8678,λ值截断值5.90,此时敏感度92.13%,特异度94.66%;以QCT值80 mg/cm3分组，λ值诊断椎体是否为骨质疏松时AUC值0.965,约登指数0.8662,λ值截断值4.90,敏感度89.40%,特异度97.22%。结论双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率具有用于评价胸腰椎椎体骨密度值的潜力，在临床常规中具有可行性。

关键词：光谱CT 能谱衰减曲线定量CT 骨密度

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血管腔内介入技术用于构建肝静脉阻塞型巴德-基亚里综合征犬模型

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 205-209页

作者：孙学栋段峰马超宋振飞王茂强金龙首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050 中国人民解放军总医院第五医学中心介入放射科北京100853

目的评估血管腔内介入技术用于建立肝静脉(HV)阻塞型巴德-基亚里综合征(BCS)犬模型的可行性。方法对10只比格犬经颈外静脉及经皮经肝穿刺HV双入路途径以双球囊阻断肝静脉主干后注入无水乙醇,构建HV阻塞型BCS模型,对比造模前、后实验室... 详细信息

目的评估血管腔内介入技术用于建立肝静脉(HV)阻塞型巴德-基亚里综合征(BCS)犬模型的可行性。方法对10只比格犬经颈外静脉及经皮经肝穿刺HV双入路途径以双球囊阻断肝静脉主干后注入无水乙醇,构建HV阻塞型BCS模型,对比造模前、后实验室指标。分别于造模后2、4、8周行肝脏超声,末次超声后行肝静脉血管腔内超声(IVUS)和数字减影血管造影(DSA),观察肝左静脉(LHV)阻塞程度、管腔及血流,基于DSA所见评估LHV主干狭窄率,以狭窄率>30%而未完全闭塞为造模成功;记录造模成功率。结果造模前、后实验室各项指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。造模后超声、IVUS和DSA显示9只犬LHV管腔不同程度节段性狭窄、伴肝内交通静脉侧支循环建立,1只犬出现LHV弥漫性完全闭塞;造模成功率为90.00%(9/10)。病理结果显示靶HV管腔狭窄、管壁内膜增厚,后者主要成分为增生成纤维细胞和胶原纤维。结论血管腔内介入技术可用于构建HV阻塞型BCS犬模型。

关键词：巴德-基亚里综合征肝静脉阻塞症犬模型动物

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自动化ASPECTS评估急性缺血性脑卒中的人机对比研究

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 370-375页

作者：许萍程晓青周长圣田冰田霞石峰曹泽红高敏邢伟苏州大学附属第三医院放射科常州213003 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科南京210002 海军军医大学(第二军医大学)长海医院放射科上海200433 上海联影智能医疗科技有限公司研发部上海200030 南通大学附属常州儿童医院放射科常州213003

目的探讨自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与专家评分的相关性、一致性,并比较两者预测良好临床预后的效能。方法回顾性分析2015年5月至2022年1月在苏州大学附属第三医院、东部战区总医院、上海长海医院绿色卒中通道的急性缺... 详细信息

目的探讨自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与专家评分的相关性、一致性,并比较两者预测良好临床预后的效能。方法回顾性分析2015年5月至2022年1月在苏州大学附属第三医院、东部战区总医院、上海长海医院绿色卒中通道的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。收集所有患者的入院平扫CT图像以及临床资料,自动化ASPECTS软件与神经放射学专家对平扫CT图像进行回顾性ASPECTS评估。Spearman分析自动化ASPECTS与专家评分的相关性,组内相关系数(ICC)用于评估一致性,受试者工作特性(ROC)曲线和DeLong检验评估和比较两者预测良好临床预后的效能。结果自动化ASPECTS与专家评分呈显著正相关(r=0.459,P<0.05),两者一致性较好(ICC=0.620)。自动化ASPECTS预测良好临床预后特异度高于专家(62.1%vs 41.1%),但灵敏度略低于专家(57.6%vs 73.7%),ROC曲线下面积均为0.605,DeLong检验两者差异无统计学意义(P=0.984)。结论自动化ASPECTS与专家评分呈显著正相关,两者间一致性好。在预测良好临床预后方面,两者评估效能相当。

关键词：自动化Alberta卒中项目早期CT评分急性缺血性脑卒中计算机体层成像

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MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 210-215页

作者：向涛袁冰李晓辉董景辉朱震宇刘定坤杨健艾丹妮刘江涛段峰中国人民解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肝胆外科北京100039 北京理工大学光电学院北京100081 中国人民解放军总医院海南分院消化内科海南三亚572022

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 详细信息

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。

关键词：癌,肝细胞免疫治疗分子靶向治疗减影技术治疗转归

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氨己烯酸治疗婴儿痉挛症颅脑MRI异常表现及分析

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磁共振成像 2025年第1期16卷 104-110页

作者：符念霞宋建勋向超李晨曦段祺郭啸林矫秉轩边祥兵娄昕吕晋浩解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 深圳市宝安区人民医院MR室深圳518101 湘西土家族苗族自治州民族中医院放射科吉首416000

目的总结氨己烯酸(vigabatrin,VGB)治疗婴儿痉挛症过程中相关颅脑MRI异常的特点。材料与方法回顾性分析2019年7月至2023年5月就诊于解放军总医院第一医学中心,口服VGB治疗并出现颅脑影像学改变的婴儿痉挛症患儿,分析其基线影像学特点及... 详细信息

目的总结氨己烯酸(vigabatrin,VGB)治疗婴儿痉挛症过程中相关颅脑MRI异常的特点。材料与方法回顾性分析2019年7月至2023年5月就诊于解放军总医院第一医学中心,口服VGB治疗并出现颅脑影像学改变的婴儿痉挛症患儿,分析其基线影像学特点及随访影像学特点。结果共收集32例婴儿痉挛症患儿,年龄(10.34±0.86)个月。颅脑MRI表现:21例累及双侧丘脑、脑干(背侧)、苍白球、小脑齿状核,呈对称性分布;9例累及双侧海马,1例累及单侧海马,1例累及双侧壳核及尾状核头。各序列对病变的检出率为:磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列100.0%,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)序列50.0%,T2WI序列46.9%,T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列25.0%,T1WI序列25.0%。经过回归分析结果显示,典型与不典型VGB相关头颅MRI异常(vigabatrin-associated brain abnormalities on MRI,VABAM)的表现与性别、年龄、病因、VGB峰值剂量、MRI检查时VGB剂量、新发临床症状等多种临床因素无关,P值分别为0.888、0.924、0.955、0.360、0.058、0.636。10例患儿随访时1例原异常信号完全消失,5例减轻,1例变化不大,3例异常信号较前明显。发现MRI异常时,2例新出现锥体外系为主的症状,停药后患儿临床症状消失。结论颅脑MRI丘脑、脑干(背侧)、苍白球、小脑齿状核的对称性DWI异常信号可出现在VGB治疗婴儿痉挛症过程中,部分可累及海马,多为可逆性的。DWI对病变的检出率高。

关键词：氨己烯酸婴儿痉挛症磁共振成像不良反应

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脊柱附件结核的MRI影像特征分析

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医疗卫生装备 2025年第1期46卷 55-59页

作者：田媛吴宁刘杰爱田梅邓悦俞珊袁小东解放军总医院第八医学中心放射科北京100194 解放军总医院第八医学中心结核科北京100194

目的:总结脊柱附件结核的MRI影像特征,以提高对该病的早期诊断能力。方法:回顾性分析2019年1月至2023年10月在某院确诊为脊柱附件结核的21例患者的临床资料及MRI图像,总结其临床基本特征和MRI影像特征。结果:21例患者中,8例出现锥体征... 详细信息

目的:总结脊柱附件结核的MRI影像特征,以提高对该病的早期诊断能力。方法:回顾性分析2019年1月至2023年10月在某院确诊为脊柱附件结核的21例患者的临床资料及MRI图像,总结其临床基本特征和MRI影像特征。结果:21例患者中,8例出现锥体征阳性、突发下肢无力,13例没有明确的神经功能缺损症状。病灶累及范围从C4至L5椎体,其中腰椎节段受累的脊柱附件结核有13例,胸椎节段受累的有6例,颈椎节段受累的有2例。15例仅累及单个脊柱附件及周边软组织,4例累及2个椎体,2例累及3个椎体。9例为椎弓根受累,8例为椎板受累,部分病例累及棘突、横突和小关节。脊柱附件结核的MRI主要表现为结核累及的骨质T_(1)WI呈稍低信号、T_(2)WI呈稍高信号,增强扫描以边缘强化为主,T_(2)WI抑脂序列及扩散加权成像序列可清晰显示邻近椎旁软组织水肿、脓肿及硬膜内外结核脓肿等特征性表现。结论:MRI能有效发现脊柱附件结核的骨质及软组织等结构的异常,其影像特点具有一定特征性,可作为早期发现脊柱附件结核的首选影像学检查方法及鉴别诊断手段。

关键词：脊柱附件结核脊柱结核磁共振成像影像特征

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基于MRI瘤内及瘤周特征预测肝内肿块型胆管癌病理分级模型的开发和验证

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磁共振成像 2025年第2期16卷 51-58页

作者：李晓萌邢立红卓利勇刘学彦代硕董景辉张岩岩李宏军殷小平河北大学附属医院放射科保定071000 河北省炎症相关肿瘤精准影像诊断学重点实验室保定071000 山东省聊城大学数学科学学院聊城252000 解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100039 首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京100069

目的探讨基于T2WI及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的瘤内及不同瘤周区域影像组学特征和临床影像学因素术前预测肝内肿块型胆管癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma,IMCC)病理分级的价值。材料与方法回顾... 详细信息

目的探讨基于T2WI及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的瘤内及不同瘤周区域影像组学特征和临床影像学因素术前预测肝内肿块型胆管癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma,IMCC)病理分级的价值。材料与方法回顾性分析197例经术后病理证实的IMCC患者的临床及术前MRI资料,于轴位T2WI及DWI图像上勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI),并分别向外扩展3、5、10、15和20 mm以获得不同范围的瘤周ROI。利用PyRadiomics提取影像组学特征,通过方差齐性检验、独立样本t检验、递归特征消除算法及最小绝对收缩和选择算子筛选特征,采用逻辑回归(logistic regression,LR)分类器及5折交叉验证法建模并验证,建立临床影像学模型、瘤内组学模型、瘤周组学模型、瘤内+瘤周组学模型、双序列融合模型及多模态联合模型,比较以上各个模型预测效能,选出最佳模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型性能,采用DeLong检验比较AUC差异,校准曲线评价模型拟合能力,决策曲线评估模型的临床价值。结果瘤周组学模型中DWI序列3 mm模型表现最优,训练集及验证集中AUC分别为0.836和0.777。性别、年龄、病灶位置及血管受累是IMCC病理分级的独立预测因子,临床影像学模型训练集和验证集中的AUC分别为0.658和0.614。DWI序列瘤内+瘤周3 mm模型具有最佳预测效能,训练集和验证集中的AUC分别为0.892和0.814,优于双序列融合模型及多模态联合模型。结论基于DWI序列的瘤内+瘤周3 mm组学模型表现出最佳预测能力,能够在术前无创性地预测IMCC病理分级,为临床治疗决策提供理论指导。

关键词：肝内肿块型胆管癌影像组学瘤周病理分级磁共振成像

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急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左心室不良重构的新型风险预测模型:基于心脏磁共振的多中心前瞻性研究

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 669-683页

作者：马振岩阿鑫赵蕾张洪博刘科赵依晴钱赓中国人民解放军医学院北京100039 中国人民解放军总医院第二医学中心保健七科北京100039 首都医科大学附属北京安贞医院放射科北京100029 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

目的基于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心脏磁共振(CMR)参数构建左心室不良重构(LVAR)风险预测模型。方法前瞻性纳入2018年1月~2021年12月在8个医学中心接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者329例。分别于PCI术后7&... 详细信息

目的基于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心脏磁共振(CMR)参数构建左心室不良重构(LVAR)风险预测模型。方法前瞻性纳入2018年1月~2021年12月在8个医学中心接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者329例。分别于PCI术后7±2 d及术后6个月进行CMR检查。采用CVI42软件分析CMR参数。LVAR定义为PCI术后6月左心室舒张末期容积较基线(术后7±2 d)增加超过20%,或左心室收缩末期容积较基线增加超过15%。所有患者按照7∶3的比例随机分为训练集(n=230)和验证集(n=99)。在训练集中,首先通过LASSO回归筛选出潜在的预测因子,然后进行单因素和多因素Logistic回归分析,以识别具有独立预测价值的变量,并构建列线图。通过受试者工作特征曲线、曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析,评估列线图在训练集和验证集中的区分度、校准度和临床应用价值。结果根据LVAR的定义,患者分为LVAR组(n=100,30.40%)和无重构组(n=229,69.60%)。LVAR组心血管主要不良事件发生率明显高于无重构组(58.00%vs 16.16%,P<0.001)。单因素和多因素Logistic回归分析发现,左心室整体纵向应变(LVGLS)[OR=0.76,95%CI(0.61-0.95),P=0.015]、左心房主动应变(LAAS)[OR=0.78,95%CI(0.67-0.92),P=0.003]是LVAR的保护因素。而梗死面积(IS)[OR=1.05,95%CI(1.01-1.10),P=0.017]、微血管阻塞(MVO)[OR=1.26,95%CI(1.01-1.59),P=0.048]是LVAR的危险因素。列线图在训练集中的AUC值为0.90(95%CI:0.86-0.94),在验证集中AUC值为0.88(95%CI:0.81-0.94)。结论本研究基于急性STEMI患者的CMR参数,识别出4个LVAR的独立预测因子:LVGLS、LAAS、IS、MVO。基于这4个变量构建的列线图预测性能良好,可为急性STEMI患者的临床管理和早期干预提供重要依据。

关键词：左心室不良重构急性ST段抬高型心肌梗死心脏磁共振列线图

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