检索结果-内蒙古大学图书馆

海南地区2020株结核分枝杆菌耐药特征分析

海南医科大学学报 2025年第9期31卷 652-658页

作者：吴海丰翁敏华吴秋萍周贵忠李文庭海南医学院第二附属医院海南海口570311 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230001

目的:了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征,为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法:收集2018年1月1日~2022年12月31日海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2020株,... 详细信息

目的:了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征,为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法:收集2018年1月1日~2022年12月31日海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2020株,采用比例法对标本进行8种抗结核药物敏感性试验,对2020株菌株进行耐药性分析。结果:2020株结核分枝杆菌总耐药率36.2%(732/2020),单耐药率12.0%(242/2020),利福平耐药率23.2%(469/2020),耐多药率18.9%(383/2020),广泛耐药率1.3%(26/2020);8种药物单耐药率由高至低顺位为异烟肼(25.9%,524/2020)、利福平(23.2%,469/2020)、链霉素(17.2%,348/2020)、氧氟沙星(12.6%,254/2020)、乙胺丁醇(9.1%,184/2020)、卷曲霉素(2.0%,41/2020)、卡那霉素(1.9%,39/2020)、丙硫异烟胺(0.9%,19/2020);复治耐药率较初治耐药率明显升高(χ^(2)=443.460,P<0.05);732例耐药患者中,男性占比82.6%(605/732),女性占比17.4%(127/732),但男性较女性总耐药率无明显差异(χ^(2)=0.059,P>0.05);4组年龄组中以41~60岁年龄组耐药率最高,各年龄组总耐药率存在显著差异(χ^(2)=10.136,P<0.05);近年来每年耐药肺结核发病数呈上升趋势;海南省不同地区耐药肺结核病例数分布不均,沿海地区多于中部地区。结论:海南地区肺结核耐药情况依然严峻,应加强肺结核耐药检测,做好重点人群耐药筛查,严格实行肺结核规范化治疗及管理,预防耐药结核病扩散。

关键词：海南省结核分枝杆菌耐药特征肺结核

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miRNA-99b、LL-37、IP-10在耐多药肺结核患者中表达及早期疗效预测价值

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 92-97页

作者：周贵忠黄远江翁敏华张振云海南医学院第二附属医院感染病与热带病科海南海口570216

目的分析微小RNA-99b(miRNA-99b)、抗菌肽LL-37、干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)在耐多药肺结核(MDR-PTB)患者中表达及早期疗效预测价值。方法研究纳入医院2022年11月-2024年2月临床收治MDR-PTB患者108例为MDR-PTB组,Bandim TBscore评分... 详细信息

目的分析微小RNA-99b(miRNA-99b)、抗菌肽LL-37、干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)在耐多药肺结核(MDR-PTB)患者中表达及早期疗效预测价值。方法研究纳入医院2022年11月-2024年2月临床收治MDR-PTB患者108例为MDR-PTB组,Bandim TBscore评分法将其划分为轻度组(n=71)与中-重度组(n=37);纳入同期非耐药肺结核患者(DS-PTB)87例为DS-PTB组,健康体检志愿者90例为健康对照组,检测、评估组间miRNA-99b、LL-37、IP-10表达水平及治疗8周后临床疗效,采用Pearson评估miRNA-99b、LL-37、IP-10表达水平与MDR-PTB患者临床疗效相关性,指标预测价值行多因素Logistic回归,作ROC曲线分析模型预测价值。结果 MDR-PTB组miRNA-99b、LL-37、IP-10均高于DS-PTB组与健康对照组(P<0.05),且DS-PTB组miRNA-99b、LL-37、IP-10高于健康对照组(P<0.05);MDR-PTB组内,中-重度组miRNA-99b、LL-37、IP-10表达水平均高于轻度组(P<0.05);治疗4周、治疗8周后,MDR-PTB患者miRNA-99b、LL-37、IP-10均低于治疗前(P<0.05);108例MDR-PTB患者经8周治疗后临床有效率为88.89%;miRNA-99b、LL-37、IP-10均与有效率呈负相关关系(r=-0.693、-0.706、-0.497,P<0.05);miRNA-99b、LL-37、IP-10高水平表达为MDR-PTB发生发展独立危险因素,有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,miRNA-99b、LL-37、IP-10联合检测AUC为0.937(95%CI:0.863~0.974)高于单一检测结果(Z=7.691、7.069、8.068,P均<0.001);且联合检测敏感度(96.91%)与特异度(96.34%)均最高。结论 miRNA-99b、LL-37、IP-10高水平表达参与MDR-PTB发生与发展,三项联合在MDR-PTB患者早期疗效预测中应用价值高。

关键词： miRNA-99b LL-37 IP-10 耐多药肺结核早期疗效预测价值

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维持性血液透析患者心理弹性、医学应对方式的现状及相关性分析

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 287-289,297页

作者：吴柳玉林宜晓许艳艳韦泽丰海南医学院第二附属医院血液净化室海口570100 海南医学院第二附属医院感染病与热带病科三病区

目的分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者心理弹性、医学应对方式的现状及两者之间的相关性。方法观察我院于2021年1月~2023年1月诊治的MHD患者80例,将其设为MHD组,并挑选同一时间在我院进行体检的100例健康者归为... 详细信息

目的分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者心理弹性、医学应对方式的现状及两者之间的相关性。方法观察我院于2021年1月~2023年1月诊治的MHD患者80例,将其设为MHD组,并挑选同一时间在我院进行体检的100例健康者归为对照组。记录两组研究对象心理弹性各维度评分,观察两组研究对象医学应对方式各维度评分,并采用Pearson相关性分析MHD患者心理弹性状况与医学应对方式的关系。结果在心理弹性各维度评分方面,MHD组坚韧、自强、乐观因子得分更低(P<0.05);在医学应对方式各维度评分方面,MHD组面对因子得分更低,回避、屈服因子得分更高(P<0.05);相关性分析显示,坚韧、自强、乐观与面对呈正相关,与回避、屈服呈负相关(P<0.05)。结论 MHD患者心理弹性水平较低,且面对疾病时更倾向于回避和屈服的应对方式,同时两者存在明显相关性,需要临床给予高度重视。

关键词：维持性血液透析心理弹性医学应对方式相关性

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丙酚替诺福韦与恩替卡韦用于治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本-效果

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 571-574页

作者：陈丽符小莉施理海南医学院附属海南医院海南省人民医院感染科海南海口570311

目的分析丙酚替诺福韦与恩替卡韦用于治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者成本-效果。方法回顾性分析2021年6月始至2023年6月海南省人民医院收治260例HBeAg阳性CHB患者的基本资料,根据治疗方案分为对照组(128例)和试验组... 详细信息

目的分析丙酚替诺福韦与恩替卡韦用于治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者成本-效果。方法回顾性分析2021年6月始至2023年6月海南省人民医院收治260例HBeAg阳性CHB患者的基本资料,根据治疗方案分为对照组(128例)和试验组(132例)。对照组口服恩替卡韦片(每次0.5 mg,1次/d)治疗,治疗48 w;试验组口服富马酸丙酚替诺福韦片(每次25 mg,1次/d),治疗48 w。比较两组治疗效果、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、HBeAg血清学转换率、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和治疗成本(药品费用、检查费用、住院费用)、成本-效果分析[成本/疗效、增量成本-效果比(ICER)]、不良反应。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=0.360,P=0.548)。治疗48 w,两组HBV DNA明显低于治疗前(P<0.05),治疗48 w两组HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率、ALT复常率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组住院患者、未住院患者药品费用差异有统计学意义(均P<0.05)。成本-效果分析显示,试验组和对照组的成本/疗效分别为103.03和151.91,ICER为-1272.31。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.130,P=0.719)。结论丙酚替诺福韦、恩替卡韦对HBeAg阳性CHB治疗效果相当,但丙酚替诺福韦对HBeAg阳性CHB成本-效果优于恩替卡韦。

关键词：乙型肝炎E抗原慢性乙型肝炎丙酚替诺福韦恩替卡韦成本-效果

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PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义

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热带医学杂志 2025年第3期 362-365+403+436页

作者：姬会春费媛媛朱芳张振江严友德朱传龙南京医科大学附属宿迁第一人民医院感染科南京医科大学第一附属医院感染科海南医学院第二附属医院

目的探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义，为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者... 详细信息

目的探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义，为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者为研究对象，根据是否发生并发症将其分为无并发症组（n=71）及并发症组（n=96）。收集患者的临床资料，比较两组基本情况及白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYM）、血小板（PLT）、单核细胞（MO）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、PLR、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、CAR的差异。二元logistic回归分析恙虫病发生并发症的独立危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值。结果恙虫病并发症组PLT、PLR、ALB显著低于无并发症组，ESR、CAR显著高于无并发症组，差异均有统计学意义（Z=-4.008、3.744、-4.666、-2.371、-3.559,P均<0.05）；二元logistic回归分析显示，PLT、PLR、ALB、CAR是恙虫病发生并发症的独立危险因素（OR=0.993、0.993、0.907、2.464,P均<0.05）。PLT、PLR、ALB和CAR预测恙虫病发生并发症的曲线下面积（AUC）分别为0.682、0.670、0.675、0.711，联合检测AUC为0.796。结论 PLT、PLR、ALB、CAR对早期发现恙虫病发生并发症具有一定的预测作用，可作为恙虫病是否发生并发症的评估指标，联合检测意义更大。

关键词：血小板/淋巴细胞比值 C反应蛋白/白蛋白比值恙虫病并发症

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丙型肝炎病毒感染后慢性丙型肝炎和自发清除者肠道菌群变化

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中国微生态学杂志 2024年第10期36卷 1195-1201页

作者：邢慧芸李晖林锋吴涛海南省人民医院·海南医学院附属海南医院感染科海南海口570311

目的探究丙型肝炎病毒(HCV)感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点,阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化,并找出可能的微生物标志物,为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗体阳性... 详细信息

目的探究丙型肝炎病毒(HCV)感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点,阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化,并找出可能的微生物标志物,为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗体阳性的患者82例,检测HCV病毒载量及肝功能指标并进行比较分析。收集患者粪便样本进行宏基因组测序,分析HCV感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者的菌群变化特征及差异菌群。结果 82例患者随访6个月后有62例(75.61%)HCV-RNA定量检测呈阳性,20例(24.39%)呈阴性且血液生化指标正常。慢性丙型肝炎患者和自发清除者的肠道优势菌群在门水平上差异无统计学意义(均P>0.05),但在属水平上慢性丙型肝炎患者肠道拟杆菌属、粪杆菌属、阿克曼菌属、埃希菌属丰度均显著增高(均P<0.05)。组间差异物种的LEfSe分析显示慢性丙型肝炎患者肠道菌群主要物种为粪副拟杆菌属,而自发清除者为阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌、嗜胆菌属、沃氏嗜胆菌。结论两类患者肠道菌群组成既有共同点又存在自身特点,嗜黏蛋白阿克曼菌可能作为检测HCV自发清除的一个重要微生物指标。

关键词：丙型肝炎病毒慢性丙型肝炎自发清除宏基因组测序肠道菌群

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新型冠状病毒肺炎的早期临床特点及诊疗分析:62例报告

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解放军医学杂志 2020年第4期45卷 370-374页

作者：钟少华林锋施理海南省人民医院/海南医学院附属海南医院感染科海口570311

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的早期临床特点,探讨早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2020年1月21日-2月10日海南省人民医院收治的62例COVID-19患者的临床表现,按疾病严重程度分为普通型、重型及危重型,比较3种分型患者的白细... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的早期临床特点,探讨早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2020年1月21日-2月10日海南省人民医院收治的62例COVID-19患者的临床表现,按疾病严重程度分为普通型、重型及危重型,比较3种分型患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数。62例均给予对症支持、抗病毒、激素及中药治疗等。结果 79.03%(49/62)的患者有武汉旅居史,潜伏期为(6.85±4.45) d。临床症状为发热(50/62,80.65%)、干咳(39/62,62.90%)、乏力(16/62,25.81%)、气促(12/62,19.35%)、呼吸困难(9/62,14.52%)、咽痛(6/62,9.68%)、鼻塞及流涕(6/62,9.68%)、全身肌肉酸痛(5/62,8.06%)、腹泻(2/62,3.23%)、呕吐(2/62,3.23%)、恶心(3/62,4.84%)。95.16%(59/62)的患者白细胞计数正常或偏低。普通型、重型、危重型患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。77.78%(7/9)的危重症患者淋巴细胞计数低于0.8×10^9/L。90.32%(56/62)的患者典型表现为单侧/双侧肺叶磨玻璃影。CT/胸部平片进展及开始好转吸收的时间分别为(9.05±3.75) d和(14.94±7.32) d。57例出院患者的总病程为9~38(21.05±7.17) d,住院天数8~34(15.32±6.49) d。治疗后严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸转阴时间为(11.56±6.56) d。9例危重症患者均出现明显呼吸困难,7例需要有创呼吸机支持,2例无创呼吸机支持。结论 COVID-19临床初期以发热为主要表现,个别患者无症状,CT以磨玻璃样改变为特点,危重症患者有明显的呼吸困难,可伴有肾功能损害,肺部影像提示炎症渗出进展快,可根据病情个体化给予连续性肾脏替代疗法及呼吸支持治疗。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎临床表现治疗

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海南省67例恙虫病病例的发病及临床特征分析

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中华地方病学杂志 2023年第2期42卷 157-158页

作者：黄圣楷许斌孙龙海南医学院第一附属医院感染科海口570102

恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,OT)引起的一种急性自然疫源性传染病,主要传染源为鼠类。恙虫病主要在热带地区流行,海南省是我国主要流行地区之一[1]。本研究对海南医学院第... 详细信息

恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,OT)引起的一种急性自然疫源性传染病,主要传染源为鼠类。恙虫病主要在热带地区流行,海南省是我国主要流行地区之一[1]。本研究对海南医学院第一附属医院2018年1月至2022年1月确诊的67例恙虫病患者的发病及临床特征进行回顾性分析,为其诊治及预防提供临床依据。

关键词：恙虫病发病特征临床特征

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酒精性肝病啮齿动物模型建立的研究进展

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中国热带医学 2022年第10期22卷 984-990页

作者：吴慕青李昂符娟李光海李金谦吴涛海南医学院附属海南医院感染科海南海口570510 海南医学院海南海口5705122 海南医学院第一附属医院海南海口570102

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是全世界最常见的肝脏疾病之一,由于长期酗酒引起肝脏发生一系列病理改变,最终导致肝脏疾病的发生,且发病率逐年上升。目前,酒精性肝病的发生机制及病理研究已经取得了显著进展,但ALD的相关机... 详细信息

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是全世界最常见的肝脏疾病之一,由于长期酗酒引起肝脏发生一系列病理改变,最终导致肝脏疾病的发生,且发病率逐年上升。目前,酒精性肝病的发生机制及病理研究已经取得了显著进展,但ALD的相关机制并未研究透彻,需要通过改进目前现有的动物模型或建立一种新的更全面的ALD动物模型去模拟人类ALD。ALD的实验动物模型,特别是啮齿类动物,已被广泛用于模拟人类ALD,理想的酒精性肝病啮齿动物模型将有效地模拟酒精对人类肝脏的方方面面。但到目前为止,常用的动物模型都存在一定缺陷,还没有一个完整的动物模型能够模拟人类ALD。本文对ALD发病机制、ALD啮齿动物模型建立的相关方法及其影响因素进行了综述,为相关科研人员建立ALD啮齿动物模型提供理论依据。

关键词：酒精性肝病肝纤维化肝硬化动物模型

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OATP1B1和CYP3A5*3基因多态性与抗结核药物性肝损伤的相关性分析

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中国病原生物学杂志 2019年第1期14卷 106-109页

作者：廖彥林翀林明冠钟业腾陈少文苏应仙何晶海南医学院第二附属医院检验科海南海口570311 海南医学院第二附属医院感染科

目的分析OATP1B1和CYP3A5*3基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系。方法采用病例对照研究设计,随机选取抗结核治疗致肝损伤的患者160例为病例组,无肝损伤的结核患者145例为对照组,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)检测O... 详细信息

目的分析OATP1B1和CYP3A5*3基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系。方法采用病例对照研究设计,随机选取抗结核治疗致肝损伤的患者160例为病例组,无肝损伤的结核患者145例为对照组,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)检测OATP1B1-388A>G位点及CYP3A5*3-6986A>G位点多态性;利用SPSS21.0软件对基因型分布进行χ2检验,并进行多因素logistics回归分析。结果病例组和对照组比较性别、吸烟者比例差异无统计学意义(P>0.05);饮酒者比例两组间比较差异有统计学意义(OATP1B1-388A>G,χ2=6.900,P<0.01;CYP3A5*3-6986A>G,χ~2=8.322,P<0.01),即与肝损伤具有相关性;OATP1B1-388A>G位点及CYP3A5*3-6986A>G位点的各基因型在两组中的分布差异均有统计学意义(P<0.01),其突变频率分别为70.82%和70.16%。多因素logistics回归分析调整饮酒因素后,OATP1B1-388A>G位点及CYP3A5*3-6986A>G位点的突变型(AG、GG)仍为ADLI的危险因素,但二者在抗结核药致肝损伤的过程中无交互作用。结论OATP1B1-388A>G位点及CYP3A5*3-6986A>G位点的多态性与ADLI的发生具有相关性,其中突变型可使ADLI发生风险增加。

关键词： OATP1B1 CYP3A5*3 肝损伤多态性

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