目的通过检索国内外成人俯卧位心肺复苏(PP-CRP)相关文献,分析内容、总结证据,为临床医护人员提供参考。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、护理和辅助医学文献累积索引(CINAHL)、Cochran图书馆数据库、科学网(Web of Science)、Scopus文献数据库等中英文数据库,检索时限为建库至2024年6月15日。提取PP-CPR相关随机对照试验(RCT)、非RCT(前瞻性或回顾性)、队列研究和病例报告的内容,并进行系统分析,采用范围综述的方法对检索结果进行规范化报告。结果通过检索数据库获得文献523篇,追索其参考文献及灰色文献获得14篇,共入选537篇文献。经过2名研究者严格筛查,最终共纳入26篇文献,3篇为非随机对照试验(RCT),23篇为病例报告,涉及12个国家,中文3篇、英文19篇、法文2篇、德文1篇、韩文1篇。纳入的3篇非RCT研究表明,与标准心肺复苏(CPR)相比,PP-CPR能产生更高的血压,提供良好的呼吸和循环支持。纳入的23篇病例报告中共涉及25例成人患者,其中17例报道了复苏总时间,有13例PP-CPR时间≤5 min,且均恢复了自主循环,说明PP-CPR技术具有一定的有效性;在最终结局方面,4例(16.0%)患者死亡,21例(84.0%)存活,说明PP-CPR技术可以为俯卧位心搏骤停患者提供及时的血液循环,改善临床结局;而在报道了复苏后并发症的11例患者中,短期结局均未出现神经功能损伤等并发症,说明PP-CPR技术具有一定的安全性。结论PP-CPR可以为无法迅速仰卧的心搏骤停患者提供及时的血液循环,为除颤和进一步救治赢得"黄金时间";医护人员在临床实践中需评估急救环境、施救人员数量和患者具体病情,尽快实施急救,减少俯卧位心搏骤停患者重要器官无血流时间,改善临床预后。
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