检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学研究与实践 2025年第1期10卷 13-17,34页

作者：牛丹张琼琦李博玲陕西省人民医院重症医学科陕西西安710068

目的系统评价血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床效果。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pub... 详细信息

目的系统评价血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床效果。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、Web of Science、Scopus、中国临床试验数据中心和Clinical ***,搜集建库至2022年12月14日有关PE和IVIG治疗GBS的随机对照试验(RCT)文献。采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,Stata14.0进行发表偏倚检验。结果共纳入8篇文献。Meta分析结果显示,PE组与IVIG组治疗GBS的有效性、复发和死亡率无显著差异(P=0.30、0.50、0.91);PE组的并发症发生率显著高于IVIG组(P<0.00001);治疗后2周,PE组的补体C3、补体C4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平显著低于IVIG组(P=0.04、0.008、0.001、0.005、0.001)。结论 PE和IVIG治疗GBS的有效性无明显差异,IVIG治疗期间并发症发生较少,PE可显著降低患者补体及免疫球蛋白水平。

关键词：血浆置换静脉注射免疫球蛋白格林巴利综合征 Meta分析

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一氧化氮吸入治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 187-193页

作者：王璐左小淑高文蔚夏文芳李光柳舟石昭坤方小雨李镇文张浩宋振举张召才邓医宇邹捍东詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 麻城市中医医院重症医学科湖北麻城438300 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510000

目的:评估一氧化氮吸入(iNO)联合标准治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法:采集2019年1月—2024年4月的ARDS患者共406例,按照1∶1倾向性评分匹配(PSM)后,分为iNO联合标准治疗(I+S)组和标准治疗(S)组,每组各35例,评估治疗后... 详细信息

目的:评估一氧化氮吸入(iNO)联合标准治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法:采集2019年1月—2024年4月的ARDS患者共406例,按照1∶1倾向性评分匹配(PSM)后,分为iNO联合标准治疗(I+S)组和标准治疗(S)组,每组各35例,评估治疗后患者的平均肺动脉压、动脉氧分压/吸入氧浓度百分比(PaO_(2)/FiO_(2))、28 d死亡率等指标。结果:在治疗24 h和48 h后,I+S组患者的平均肺动脉压显著低于S组(P<0.05)。而且,I+S组的PaO_(2)/FiO_(2)在治疗后显著上升(P<0.05)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)水平显著下降(P<0.05)。比较两组非机械通气时间、ICU住院时间、持续性肾脏替代治疗(CRRT)和体外膜肺氧合(ECMO)使用率、28 d死亡率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一氧化氮吸入联合标准治疗在改善ARDS患者的肺动脉压、氧合和心肌标志物方面显示出潜在的益处。

关键词：一氧化氮吸入急性呼吸窘迫综合征肺动脉压预后

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重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的临床效果观察

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 015-018页

作者：杨飞飞吉林省人民医院重症医学科吉林长春 130000

研究早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)干预效果。方法本次属于前瞻性研究,研究选择的患者均是确诊SAP者,研究为确保数据可行,进行病例随机性的分组,40例病患均分两组且都为20例。病例予以基础性治疗,并予以营养支持干预,肠内营... 详细信息

研究早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)干预效果。方法本次属于前瞻性研究,研究选择的患者均是确诊SAP者,研究为确保数据可行,进行病例随机性的分组,40例病患均分两组且都为20例。病例予以基础性治疗,并予以营养支持干预,肠内营养支持观察组在12h内营养支持,观察组48h内营养支持。对患者恢复、营养以及并发症差异对比。结果观察组患者腹痛缓解时间(7.07±1.23)h、首次排便时间(2.12±0.42)d、住院时间(5.52±0.81)d均是显著短于对照组(t=8.971,7.488,7.217,P均<0.001)。出院时两组营养指标均较入院时提高,观察组患者出院时的血红蛋白(121.15±7.79)g/L、白蛋白(40.23±4.05)g/L、前白蛋白(262.25±28.45)mg/L指标水平均高于对照组(t=3.126,2.160,3.711,P均<0.001)。并发症对比组间具有差异性(5.00%vs35.00%)(x2=3.906,P<0.05)。结论予以入院早期肠内营养支持干预,干预方式对于SAP的尽快恢复具有重要意义,改善病患的营养状况,同期也可减少并发症的几率,干预效果突出。

关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养支持胃肠功能恢复营养状态

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重症胰腺炎患者在重症监护室行连续肾脏替代疗法治疗的临床效果及护理

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第2期 058-061页

作者：杨飞飞吉林省人民医院重症医学科吉林长春 130000

探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症监护室(ICU)接收的重症胰腺炎患者疗效及护理。方法采取回顾性分析方法,选择ICU病房2022年7月至2024年7月收治的重症胰腺炎患者36例,均是采取CRRT治疗,期间针对患者进行规范化的护理。进行3个月随访... 详细信息

探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症监护室(ICU)接收的重症胰腺炎患者疗效及护理。方法采取回顾性分析方法,选择ICU病房2022年7月至2024年7月收治的重症胰腺炎患者36例,均是采取CRRT治疗,期间针对患者进行规范化的护理。进行3个月随访,对比患者治疗前后的肝肾功能、炎性因子、并发症发。结果患者在治疗1/2/3个月的AST、ALT、Scr、BUN、CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,治疗前后两两时间点的指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间并发症总发生率8.33%,经相关处理改善。结论对于重症胰腺炎采取CRRT治疗,期间配合规范化护理,可改善患者肝肾功能,缓解炎症反应,控制并发症发生,值得推广。

关键词：重症胰腺炎重症监护室连续肾脏替代疗法肝肾功能炎性因子护理

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规范管理防哮喘发作

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健康向导 2025年第2期31卷 58-59页

作者：严娜广东省人民医院呼吸与危重症医学科

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,所有年龄段均可发生,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势,且死亡率较高:哮喘引起的死亡多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关。哮喘在临床上表现为喘息、气急的反复发作,伴或... 详细信息

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,所有年龄段均可发生,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势,且死亡率较高:哮喘引起的死亡多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关。哮喘在临床上表现为喘息、气急的反复发作,伴或不伴咳嗽、胸闷等症状,同时伴有气道高反应性以及可逆的气流受限,随着疾病过程的延长可导致气道结构改变。

关键词：气道高反应性慢性呼吸道疾病气流受限哮喘发作气道结构全球范围患病率控制不佳

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ICU护士对患者口渴的知信行研究:基于结构方程模型

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当代护士(下旬刊) 2025年第3期32卷 106-110页

作者：徐艳玲夏茂红孙玉芬吴敏江苏省人民医院宿迁医院重症医学科宿迁223800

目的本研究旨在基于知信行理论调查ICU护士对患者口渴的认识,构建ICU护士对患者口渴行为的结构方程模型,探讨知信行理论的作用。方法采用方便抽样法选取宿迁市二级、三级医院的280名ICU护士进行问卷调查,以知信行理论为框架构建结构方... 详细信息

目的本研究旨在基于知信行理论调查ICU护士对患者口渴的认识,构建ICU护士对患者口渴行为的结构方程模型,探讨知信行理论的作用。方法采用方便抽样法选取宿迁市二级、三级医院的280名ICU护士进行问卷调查,以知信行理论为框架构建结构方程模型,并运用最小二乘法进行模型拟合得到最终模型。结果ICU护士对患者的口渴知识的总体认识率为87.23%,积极态度的总持有率为78.5%,对患者口渴正确做法的总执行率为49.48%。知识、态度、行为三个维度之间均呈现显著正相关。知识对行为的直接效应为0.16,间接效应为0.08,态度对行为的直接效应为0.41。结论ICU护士对患者的口渴知识的总体认识较好、持积极的态度,但正确做法的执行并不乐观。建议护理管理者应该加强ICU护士对患者口渴的知识理论培训及临床实践指导,以患者口渴的临床需求为导向,提高ICU护士及时干预患者口渴的意识,真正提高护理工作的质量,为患者提供更好的护理服务。

关键词： ICU护士知信行口渴结构方程模型

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肝素结合蛋白鉴别革兰阳性和阴性细菌所致血流感染的价值

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 60-64页

作者：寿晓玲孙飚王金柱解鸿翔绍兴市中医院检验科浙江绍兴312000 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)急诊重症中心重症医学科浙江杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)检验医学中心检验中心浙江杭州310014

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)鉴别革兰阳性和阴性细菌所致血流感染的价值。方法回顾性分析浙江省人民医院2023年1月1日-2023年12月31日收到的140例血细菌培养结果阳性且临床判定为血流感染患者的临床资料,并按照细菌培养结果分为革兰阳性... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)鉴别革兰阳性和阴性细菌所致血流感染的价值。方法回顾性分析浙江省人民医院2023年1月1日-2023年12月31日收到的140例血细菌培养结果阳性且临床判定为血流感染患者的临床资料,并按照细菌培养结果分为革兰阳性细菌组(G^(+)组,n=35)和革兰阴性细菌组(G^(-)组,n=105),比较两组外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和HBP的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP、PCT和CRP鉴别G^(+)和G^(-)细菌所致血流感染的诊断能力。结果两组原发感染部位比较有统计学差异(P<0.05),其中G^(+)组原发感染以导管相关血流感染最为常见,而G^(-)组则以肺部感染和腹腔感染最为常见;G^(+)组以金黄色葡萄球菌(22/35,62.86%)最为常见,而G^(-)组以肺炎克雷伯菌(31/105,29.52%)最为常见,其次是鲍曼不动杆菌(21/105,20.00%)和铜绿假单胞菌(18/105,17.14%);G^(+)组WBC高于G^(-)组(P<0.05),CRP、PCT和HBP低于G^(-)组(均P<0.05);当HBP≥81.24ng/ml时,预测G^(-)细菌血流感染的曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性分别为0.883(95%CI:0.801~0.964,P<0.001)、92.43%、82.94%。结论HBP能够准确鉴别引起血流感染的细菌种类,对于制定抗菌药物方案提高治疗效果有重要临床意义。

关键词：血流感染革兰阳性细菌革兰阴性细菌肝素结合蛋白 C-反应蛋白降钙素原

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基于ERAS理念的多维度护理对跟骨骨折患者术后足踝功能康复训练耐受情况的影响

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实用手外科杂志 2025年第1期39卷 124-126页

作者：刘文丽范晓森杨婷婷河南省人民医院重症医学科河南郑州450000

目的探讨跟骨骨折术后患者应用基于加速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)的多维度护理,对其足踝功能康复训练耐受情况的影响。方法对2022年6月-2024年5月,收治的121例跟骨骨折患者,按简单随机抽样法分为对照组(n=60... 详细信息

目的探讨跟骨骨折术后患者应用基于加速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)的多维度护理,对其足踝功能康复训练耐受情况的影响。方法对2022年6月-2024年5月,收治的121例跟骨骨折患者,按简单随机抽样法分为对照组(n=60)、观察组(n=61),两组均行外科手术后分别予以常规护理、常规护理+基于ERAS理念的多维度护理,对比两组遵医行为、足踝功能。结果观察组遵医行为率高于对照组(96.72%>81.67%)(χ2=7.149,P=0.008);护理后观察组踝关节功能评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)(85.29±5.45)分均高于对照组(80.41±4.27)分(P<0.05)。结论应用基于ERAS理念的多维度护理,可有效提高跟骨骨折术后患者遵医行为,改善足踝功能,可行性良好。

关键词：跟骨骨折 ERAS理念多维度护理足踝功能康复训练耐受情况

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宏基因组二代测序在非HIV感染的耶氏肺孢子菌肺炎中的诊疗价值

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医药论坛杂志 2025年第1期46卷 1-7页

作者：杨佳林晨晨罗培园文菲菲武旋刘红梅张茜茜河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 河南省人民医院河南大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对于非HIV感染的耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)在诊断灵敏度、特异度和混合感染方面的价值。方法采用回顾性研究方法,以临床复... 详细信息

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对于非HIV感染的耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)在诊断灵敏度、特异度和混合感染方面的价值。方法采用回顾性研究方法,以临床复合诊断为标准,纳入河南省人民医院2022年7月至2024年7月收治的78例非HIV感染PJP和81例非PJP肺炎患者,比较两组患者临床特征的差异,比较mNGS与血清1,3-β-D葡聚糖[serum(1,3)-β-D-glucan,BDG]检测、六胺银染色在PJP中的诊断效能,进一步分析了PJP患者混合感染中病原体分布情况。结果PJP组中合并基础疾病、有激素和免疫抑制剂应用史的患者比例明显高于非PJP组(P<0.001)。mNGS诊断PJP的灵敏度为100%,明显高于六胺银染色(16.7%)和血清BDG(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05);特异度为86.4%,低于六胺银染色(100%),与血清BDG检测(91.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。绝大部分(93%)PJP患者为混合性感染,PJP同时合并细菌、真菌和病毒感染的病例最多(26例,33%)。结论mNGS在PJP的诊断中具有良好的灵敏度和特异度,且能快速识别混合感染中的共致病菌,有助于PJP的早期、快速、准确诊断和精准抗感染治疗。

关键词：宏基因组二代测序耶氏肺孢子菌肺炎肺泡灌洗液混合感染诊疗价值

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38例原发性肺动脉肉瘤临床特征分析

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 243-245页

作者：赵志刚刘海洋况红艳河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450000

目的探讨38例原发性肺动脉肉瘤(PPAS)患者的临床特点、诊断、治疗及预后。方法收集并分析38例PPAS患者的临床特征、治疗方式及预后情况。结果 38例患者中男16例(42.1%),发病时平均年龄(51.8±2.1)岁;主要临床症状包括呼吸困难、... 详细信息

目的探讨38例原发性肺动脉肉瘤(PPAS)患者的临床特点、诊断、治疗及预后。方法收集并分析38例PPAS患者的临床特征、治疗方式及预后情况。结果 38例患者中男16例(42.1%),发病时平均年龄(51.8±2.1)岁;主要临床症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥等;发病至确诊中位时间4.5(1.4,14.0)个月,确诊前31例(81.6%)患者被误诊,予以抗凝或抗感染治疗;29例(76.3%)患者通过手术确诊。所有患者的中位生存时间为5.0(2.0,9.5)个月,接受治疗的患者中位生存时间高于未接受治疗患者(P=0.016),手术后联合辅助治疗患者中位生存时间高于单纯手术患者(P=0.006)。结论原发性肺动脉肉瘤发病率低、误诊率高、预后差,需依靠患者的病史、临床症状、影像学检查结果等综合判断,最终确诊需要病理检查结果,手术切除病灶后予以辅助治疗,能给患者带来生存获益。

关键词：肺动脉肉瘤临床特征治疗预后

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