检索结果-内蒙古大学图书馆

中华行为医学与脑科学杂志 2023年第10期32卷 871-878页

作者：陆静孙波蔡诗昆田向阳陈泉祁宾王磊陈向远孙振杰南京医科大学附属淮安市第一人民医院麻醉科淮安223000 南京医科大学附属淮安市第一人民医院神经内科淮安223000

目的探讨干扰或过表达动力蛋白重链(dynein heavy chain,Dynhc)基因后,帕金森病(Parkinson disease,PD)模型细胞中α-突触核蛋白的自噬溶酶体途径(autophagy-lysosome pathway,ALP)降解机制。方法按实验要求将SH-SY5Y细胞分为对照组、P... 详细信息

目的探讨干扰或过表达动力蛋白重链(dynein heavy chain,Dynhc)基因后,帕金森病(Parkinson disease,PD)模型细胞中α-突触核蛋白的自噬溶酶体途径(autophagy-lysosome pathway,ALP)降解机制。方法按实验要求将SH-SY5Y细胞分为对照组、PD组、Dynhc干扰组、Dynhc过表达组、Dynhc干扰+雷帕霉素组。用Western blot检测细胞中Dynhc、α-突触核蛋白、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein l light chain 3,LC3)、溶酶体相关膜蛋白2(lysosome-associated membrane protein 2,LAMP2)、微管蛋白、动力蛋白激活蛋白p150、驱动蛋白KIF5B的蛋白表达水平;流式细胞仪检测细胞凋亡水平;免疫共聚焦镜观察微管蛋白结构以及LC3与LAMP的共定位情况。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果5组细胞α-突触核蛋白、自噬标记蛋白、微管及微管相关蛋白表达均差异有统计学意义(均P<0.001)。PD组Dynhc、α-突触核蛋白、LC3、LAMP2、p150、KIF5B的蛋白表达水平均高于对照组(均P<0.05);Dynhc干扰组Dynhc、LAMP2、微管蛋白、p150的蛋白表达水平均低于PD组(均P<0.05),α-突触核蛋白、LC3、KIF5B的蛋白表达水平均高于PD组(均P<0.05);Dynhc过表达组α-突触核蛋白、LC3、KIF5B的蛋白表达水平均低于PD组(均P<0.05),Dynhc、LAMP2、p150的蛋白表达水平高于PD组(均P<0.05);Dynhc干扰+雷帕霉素组LC3的蛋白表达水平高于Dynhc干扰组(P<0.05),Dynhc、α-突触核蛋白、LAMP2、微管蛋白、p150、KIF5B的蛋白表达水平与Dynhc干扰组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比,PD组细胞凋亡水平提高[(12.77±1.66)%,(7.64±1.45)%],微管形态不变,自噬体与溶酶体融合较多;与PD组比,Dynhc干扰组细胞凋亡水平[(18.45±1.91)%]提高,微管形态稀疏,自噬体与溶酶体融合较少;与PD组比,Dynhc过表达组细胞凋亡水平[(9.95±1.56)%]降低,微管结构无明显改变,自噬体与溶酶体融合较多;与Dynhc干扰组比,Dynhc干扰+雷帕霉素组细胞凋亡水平[(19.05±2.46)%]、微管形态、自噬体与溶酶体融合无明显改变。结论Dynhc可以提高细胞自噬溶酶体途径降解功能,并通过增加α-突触核蛋白降解以及维持微管结构完整使细胞凋亡减少。

关键词：帕金森病自噬溶酶体途径 α-突触核蛋白动力蛋白微管蛋白驱动蛋白

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八段锦对帕金森病伴冻结步态患者步态参数和血清神经生长因子的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第3期33卷 212-218页

作者：吴茂东孙振杰苏清伦朱礼刚赵秦南京医科大学康达学院第一附属连云港市第一人民医院康复医学科连云港222000 南京医科大学附属淮安市第一人民医院神经内科淮安223001 南京医科大学康达学院第一附属连云港市第一人民医院检验科连云港222000

目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对... 详细信息

目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对照组(20例)。两组患者均进行为期4周的药物治疗联合基本康复治疗,研究组在此基础上额外进行八段锦训练。分别在干预前1 d和干预4周后进行疗效评定,包括统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)第14项评分、冻结步态问卷(freezing of gait questionnaire,FOGQ)、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强和平均压强,以及检测患者外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平。使用SPSS 23.0进行卡方检验、配对样本t检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强、平均压强、外周血清BDNF水平和GDNF水平均差异无统计学意义(t=-0.542,0.562,0.490,0.674,0.440,0.606,-0.835,-0.873,-0.250,均P>0.05);治疗后,研究组动态足底峰值压强[对照组(14.26±3.23)N/cm^(2),研究组(11.40±4.13)N/cm^(2),t=-2.389,P=0.022]和平均压强[对照组(3.34±0.72)N/cm^(2),研究组(2.79±0.81)N/cm^(2),t=-2.209,P=0.034]均低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、外周血清BDNF和GDNF浓度比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后研究组FOGQ评分差值[对照组1.00(0.00,1.00)分,研究组2.00(0.75,3.00)分,Z=-2.547,P=0.011]、起步时间差值[对照组-1.04(-1.86,-0.47)s,研究组-2.34(-3.41,-1.03)s,Z=-2.280,P=0.023]、步行周期差值[对照组0.29(0.08,0.58)s,研究组0.35(0.16,1.00)s,Z=-2.748,P=0.006]、步幅差值[对照组0.19(0.14,0.24)m,研究组0.26(0.23,0.38)m,Z=-1.360,P=0.005]、动态足底峰值压强差值[对照组-4.11(-5.87,-2.57)N/cm^(2),研究组-8.44(-10.12,-4.81)N/cm^(2),Z=-3.333,P=0.001]和平均压强差值[对照组-0.55(-1.00,-0.03)N/cm^(2),研究组-1.11(-1.51,-0.66)N/cm^(2),Z=-2.062,P=0.009]改善幅度均优于对照组。治疗后研究组外周血清BDNF水平高于治疗前(t=-2.315,P=0.033)。结论八段锦可提高PD伴FOG患者冻结步态评分,改善步态时空参数,这可能与外周血清BDNF的提高有关。

关键词：帕金森病八段锦冻结步态脑源性神经生长因子胶质细胞源性神经营养因子

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毒物检测技术在895例临床中毒患者中的应用价值研究

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 186-191页

作者：夏振瑜毛征生张劲松孙昊孙虹谢未然姜丽丽张丽季学丽陈峰南京医科大学第一附属医院急诊医学科南京210029 南京医科大学中毒研究所南京210029 淮安市第一人民医院急诊科淮安223300

目的本研究探索毒物检测在临床中毒疾病中的应用价值,并分析毒检阳性中毒患者的临床特征。方法本研究是多中心回顾性队列研究。共收集2020年10月1日至2022年9月30日入组参与队列研究的江苏省及周边的41家医院送至南京医科大学中毒研究... 详细信息

目的本研究探索毒物检测在临床中毒疾病中的应用价值,并分析毒检阳性中毒患者的临床特征。方法本研究是多中心回顾性队列研究。共收集2020年10月1日至2022年9月30日入组参与队列研究的江苏省及周边的41家医院送至南京医科大学中毒研究所毒检中心行毒物检测鉴定的患者毒检结果、中毒情况及临床信息,分析毒检阳性即检出毒物或过量药物患者的临床特征,并对毒检采样情况与检测结果进行相关性分析。结果本研究共纳入895例进行毒检鉴定的临床诊断中毒或可疑中毒患者。其中毒检结果阳性652例,占比72.85%。所有毒检阳性患者中,接触单一毒物者506例,多种毒物者147例;检出前三位毒物(药物)为农药除草剂(202例,30.98%),镇静/精神类药物(151例,23.16%),以及农药杀虫剂(97例,14.88%)。在毒物药物暴露史明确的541例患者中,毒检阳性率为78.19%;在中毒暴露史不明确的354例患者中,毒检阳性率为64.69%。暴露史不明确的患者毒检阳性结果前三位毒物(药物)为:镇静/精神类药物(82例,12.58%)、除草剂(26例,3.99%)以及鼠药(22例,3.37%)。因不明原因意识障碍、凝血功能异常以及多脏器功能损伤入院的患者更易检出阳性结果。结论中毒疾病的暴露史存在不确定性,因尽早完善毒物检测;当患者存在意识障碍、凝血功能异常和多脏器功能损伤时,亦需要考虑完善毒检。

关键词：中毒毒物检测疾病诊断多中心队列研究

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老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第5期27卷 659-662页

作者：金莹毛莉韦永珠徐州医科大学淮安临床学院淮安223001 淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一人民医院)内分泌科淮安市洪泽区人民医院神经内科

目的探讨老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的特征及危险因素分析。方法回顾性选取2017年1月至2023年12月淮安市第一人民医院内分泌科收治的老年糖尿病患者640例,根据是否存在缺血性脑白质病变分为缺血性脑白质病变组272例和对照组368例... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的特征及危险因素分析。方法回顾性选取2017年1月至2023年12月淮安市第一人民医院内分泌科收治的老年糖尿病患者640例,根据是否存在缺血性脑白质病变分为缺血性脑白质病变组272例和对照组368例。比较2组一般临床资料;采用多因素logistics回归分析老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的危险因素,构建列线图预测模型,并评估模型预测价值。结果缺血性脑白质病变组年龄、年龄≥80岁、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白>8.75%、高血压、脑卒中、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内膜中层厚度>1.26 mm比例显著高于对照组(P<0.01)。年龄≥80岁(OR=2.352,95%CI:1.620~3.414,P=0.000)、糖化血红蛋白>8.75%(OR=2.293,95%CI:1.622~3.243,P=0.000)、颈动脉内膜中层厚度>1.26 mm(OR=2.082,95%CI:1.471~2.945,P=0.000)是老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的独立危险因素。构建老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的列线图预测模型,计算训练集ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.761~0.842),验证集ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.716~0.849)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(χ^(2)=9.124,P=0.361)。校准曲线分析显示,训练集和验证的预测概率和实际发生概率均具有较高的一致性。结论年龄、糖化血红蛋白、高血压病、脑卒中和颈动脉内膜中层厚度是老年糖尿病患者缺血性脑白质病变的相关因素。

关键词：糖尿病老年脑白质营养不良球样细胞

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抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者272例临床特征分析

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中华风湿病学杂志 2024年第1期28卷 31-36页

作者：吕成银王佳佳王磊徐凌霄王芳谈文峰刘强晖南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 淮安市第一人民医院风湿免疫科淮安223399 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029

目的分析抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)临床特征,为早期诊断和早期治疗提供依据。方法入组2019年3月至2021年6月南京医科大学炎性肌病相关肺间质病变队列MDA5-DM患者272例,以76例抗合成酶抗体综合征(ASS)患者为对... 详细信息

目的分析抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)临床特征,为早期诊断和早期治疗提供依据。方法入组2019年3月至2021年6月南京医科大学炎性肌病相关肺间质病变队列MDA5-DM患者272例,以76例抗合成酶抗体综合征(ASS)患者为对照,分析其临床特征及肺间质病变发生情况。对于正态分布且方差齐的两组独立样本采用t检验比较均数,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,对二分类变量资料使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较。结果在272例MDA5-DM患者中,88.6%(241/272)患者发生间质性肺疾病(ILD),33.8%(92/272)患者出现快速进展性ILD(RP-ILD)。MDA5-DM患者6个月全因病死率为16.9%(46/272),伴发RP-ILD患者6个月全因病死率高达47.8%(44/92)。与ASS患者相比,MDA5-DM患者男性和关节炎比例、Gottron征、向阳疹、V字征、甲周红斑和皮肤溃疡比例明显高于ASS组(P<0.05),ALT、AST和铁蛋白显著升高(P<0.05)。与非RP-ILD患者相比,RP-ILD患者男性比例[35.9%(33/92)和23.3%(42/180),χ^(2)=4.79,P=0.029]、LDH[387(276,547)U/L和310(245,400)U/L,Z=-3.67,P<0.001]、ESR[45.5(29.25,63.25)mm/1 h和31.2(20,51)mm/1 h,Z=-3.71,P<0.001]、CRP[10.9(4.1,25.2)mg/L和4.54(2.58,9.08)mg/L,Z=-4.97,P<0.001]和铁蛋白水平[1340(650,2000)ng/ml和556(203,1186)ng/ml,Z=-4.40,P<0.001]、抗Ro52抗体和抗MDA5抗体双阳性的比例[87.0%(80/92)和52.2%(94/180),χ^(2)=31.87,P<0.001]显著增加。结论MDA5-DM患者易出现RP-ILD,预后差。

关键词：皮肌炎肺疾病,间质性抗MDA5抗体

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糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性

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中华健康管理学杂志 2023年第11期17卷 836-841页

作者：聂广利王兴洲尹路路林松高鹏霞陈娟淮安市第一人民医院分院内分泌科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院营养科淮安223300

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究,选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象,收集所有研究对象的年龄、... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究,选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象,收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA_(1c)建立线性回归方程并计算患者HGI水平,按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组(254例)和颈动脉有斑块组(366组)。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。结果DKD患者中,颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比,颈动脉斑块组患者年龄更大(60.52岁,t=-7.71)、病程更长(10年,Z=-4.17),收缩压(141.9 mmHg,t=-3.29)、HbA_(1c)(9.2%,Z=-2.17)、HGI(-0.20%,Z=-3.43)、尿素氮(6.87μmol/L,Z=-3.96)、肌酐(77 mmol/L,Z=-4.05)、UAER(234.25 mg/24 h,Z=-5.59)水平更高(均P<0.05)。低HGI组、中HGI组和高HGI组的颈动脉斑块检出率分别为50.5%、57.9%、68.5%,3组差异有统计学意义(χ2=14.15,P=0.001)。年龄、UAER、HGI为颈动脉斑块的危险因素(OR值为1.051、2.775、1.474,均P<0.05)。高HGI患者发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.142倍,校正年龄、性别、病程、BMI、血压、血脂和UAER等混杂因素后,高HGI发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.558倍。结论DKD合并颈动脉斑块患者HGI明显升高,且随着HGI水平升高,颈动脉斑块的检出率增加。HGI升高是DKD患者发生颈动脉斑块的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾病颈动脉血糖回顾性研究

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肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第9期31卷 785-790页

作者：周锡垒于长华朱卫国王万伟胡水清吉福志熊耀祖仝宇梭南京医科大学附属淮安市第一人民医院肿瘤放疗科淮安223300

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧... 详细信息

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。

关键词：食管鳞状细胞癌胸肌指数肌少症放化疗预后

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CacyBP/SIP介导的Parkin依赖型线粒体自噬对DA能神经元凋亡及细胞周期的调控作用

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中华神经医学杂志 2022年第10期21卷 1003-1011页

作者：朱礼刚孙波佟强陈泉田向阳杨艳史沛芹孙振杰南京医科大学康达学院第一附属医院医学检验科连云港222000 南京医科大学附属淮安市第一人民医院神经内科淮安223000

目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)介导的Parkin依赖型线粒体自噬对多巴胺(DA)能神经元凋亡及细胞周期的调控作用。方法将SH-SY5Y细胞分为模型组、对照组、CacyBP/SIP组, 其中模型组细胞用1-甲基-4-苯基吡啶(MPP+, 0.5 mmol/L)处理2... 详细信息

目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)介导的Parkin依赖型线粒体自噬对多巴胺(DA)能神经元凋亡及细胞周期的调控作用。方法将SH-SY5Y细胞分为模型组、对照组、CacyBP/SIP组, 其中模型组细胞用1-甲基-4-苯基吡啶(MPP+, 0.5 mmol/L)处理24 h, 对照组及CacyBP/SIP组细胞分别模型组细胞基础上进一步转染空载慢病毒或CacyBP/SIP-sgRNA慢病毒。采用Western blotting实验检测各组细胞中CacyBP/SIP、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、磷酸酶张力蛋白诱导激酶1(Pink1)、Parkin、P53、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平, 采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡水平及细胞周期情况, 采用免疫荧光单染法检测各组细胞中LC3、LAMP2的表达情况, 采用免疫荧光双染法检测各组细胞中CacyBP/SIP与Parkin的共表达情况。结果与模型组、对照组比较, CacyBP/SIP组CacyBP/SIP、LAMP2、Pink1、Parkin蛋白的表达明显减少, LC3-Ⅱ/Ⅰ值明显降低, LC3-Ⅱ、LAMP2的免疫荧光染色强度明显降低, Bcl-2蛋白表达明显减少, Bax蛋白表达明显增加, Bcl-2/Bax值明显降低, 细胞凋亡率明显提高, P53蛋白的表达明显增加, G1期细胞占比明显增加, CacyBP/SIP与Parkin共表达的免疫荧光染色强度明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论敲除CacyBP/SIP基因后, Parkin蛋白降低导致细胞阻滞于G1期, 并介导Parkin依赖型线粒体自噬功能降低, 从而导致细胞凋亡水平提高。

关键词：帕金森病钙周期素结合蛋白 Parkin蛋白线粒体自噬细胞凋亡细胞周期

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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miR-223/mTOR/S6K通路与类风湿关节炎活动性和抗体水平的相关性

引用

中华全科医学 2025年第2期23卷 207-210,252页

作者：白文花李向培刘娟刘焱蒋真徐州医科大学淮安临床学院风湿免疫科江苏淮安223300 中国科学技术大学附属第一医院风湿免疫科安徽合肥230001 南京医科大学附属淮安市第一人民医院风湿免疫科江苏淮安223300

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中miR-223表达与mTOR/S6K通路的相关性及miR-223/mTOR/S6K通路与疾病活动性和抗体水平的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月淮安市第一人民医院风湿免疫科住院的17例中重度RA住院患者和同期... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中miR-223表达与mTOR/S6K通路的相关性及miR-223/mTOR/S6K通路与疾病活动性和抗体水平的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月淮安市第一人民医院风湿免疫科住院的17例中重度RA住院患者和同期9例因膝骨关节炎(OA)手术住院的患者。超声引导下获取或由骨科医生术中获取膝关节滑膜组织。QRT-PCR检测滑膜组织中mTOR、S6K、RPS6 mRNA和miR-223表达水平。分析2组间miR-223水平以及mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平的差异。RA组分析miR-223表达水平与mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平的相关性,并分析miR-223水平和mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平与疾病活动性指标和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。结果 RA组miR-223水平较OA组显著升高(P<0.001),RA组S6K、RPS6 mRNA水平较OA组均显著降低(P<0.05),RA组与OA组mTOR mRNA表达水平差异无统计学意义。RA组miR-223表达水平与S6K、RPS6 mRNA水平呈负相关关系(P<0.05),miR-223表达水平与mTOR mRNA水平无相关性。RA组miR-223、mTOR mRNA水平与血清抗CCP抗体水平呈负相关关系(P<0.05),RPS6 mRNA水平与血清抗CCP抗体水平呈正相关关系(P=0.009)。RA组miR-223表达水平与血清CRP水平呈正相关关系(P=0.043),RPS6、mTOR和S6K mRNA水平与血清CRP水平均无相关性。结论 RA患者膝关节滑膜组织中存在miR-223/mTOR/S6K通路异常,且与抗CCP抗体、CRP水平相关,为RA发病机制的进一步研究指明了方向。

关键词：类风湿关节炎 miR-223 mTOR/S6K通路 C-反应蛋白抗CCP抗体

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