检索结果-内蒙古大学图书馆

CYP2C19、B4GALT2基因多态性与ACS患者氯吡格雷抵抗及预后的关系

保健医学研究与实践 2024年第9期21卷 30-37页

作者：丁友谊高刻朱月梅徐华建蒋海燕徐雯朱红江苏省淮安市第一人民医院分院药剂科江苏淮安223001 江苏省淮安市第一人民医院分院心内科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安市第一医院药剂科江苏淮安223001

目的探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(B4GALT2)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗及预后的关系,以期为ACS患者预后评估提供参考。方法选取2019年6月—2022年10月淮安市第一人民... 详细信息

目的探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(B4GALT2)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗及预后的关系,以期为ACS患者预后评估提供参考。方法选取2019年6月—2022年10月淮安市第一人民医院收治的492例ACS患者作为研究对象,根据患者氯吡格雷抵抗发生情况分为抵抗组(n=133)和非抵抗组(n=359),比较2组患者的临床资料、CYP2C19和B4GALT2基因多态性,并分析CYP2C19和B4GALT2基因多态性对ACS患者预后的影响。结果492例ACS患者中,133例(27.03%)患者发生了氯吡格雷抵抗。抵抗组患者二磷酸腺苷(ADP)抑制率低于非抵抗组,白细胞计数、中性粒细胞计数高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的年龄、性别构成、身体质量指数、合并症情况和实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组与非抵抗组患者CYP2C19 rs4244285、CYP2C19 rs4986893、B4GALT2 rs1061781基因频率分布具有群体代表性,差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、CYP2C19 rs4986893位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抵抗组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率为33.08%(44/133),高于非抵抗组的22.28%(80/359),差异有统计学意义(χ^(2)=6.003,P=0.014)。预后不良组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同预后患者CYP2C19 rs4986893位点基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析结果显示,年龄>74岁(HR=1.686,95%CI:1.163~2.443)、身体质量指数>25 kg/m2(HR=1.647,95%CI:1.110~2.444)、糖尿病(HR=1.570,95%CI:1.091~2.259)、CYP2C19 rs4244285位点AA型(HR=1.642,95%CI:1.133~2.379)、B4GALT2 rs1061781位点CC型(HR=1.738,95%CI:1.026~2.943)是ACS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。不同CYP2C19 rs4244285和B4GALT2 rs1061781位点基因型ACS患者预后的累积生存概率比较,差异均有统计学意义(log rankχ^(2)=25.920、5.292,均P<0.05)。结论CYP2C19 rs4244285位点AA型、B4GALT2 rs1061781位点CC型与ACS患者氯吡格雷抵抗相关,可用于ACS患者预后不良的风险评估。

关键词：急性冠状动脉综合征细胞色素P4502C19 β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2 氯吡格雷抵抗基因多态性

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临床肝胆病杂志 2022年第6期38卷 1307-1310页

作者：李畅闫雷王丽韩崇旭叶耘峰靳德甫姜玉章南京医科大学附属淮安第一医院医学检验科江苏淮安223300 徐州市第一人民医院医学检验科江苏徐州221000 苏北人民医院医学检验科江苏扬州225000 江苏职业护理学院江苏淮安223300

目的探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关胰-肝胆疾病(IgG4-PHD)与非IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的自身免疫性疾病中的应用价值。方法选择2014年8月—2021年4月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州医科大学附属第一医院住... 详细信息

目的探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关胰-肝胆疾病(IgG4-PHD)与非IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的自身免疫性疾病中的应用价值。方法选择2014年8月—2021年4月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州医科大学附属第一医院住院治疗的541例就诊患者和健康体检人群的临床资料,分为4组:IgG4-PHD组(n=20);非IgG4-RD自身免疫性疾病组(n=431),包括系统性红斑狼疮104例,类风湿性关节炎79例,干燥综合征174例,强直性脊柱炎16例,硬皮病11例,成人Still病4例,肌炎30例,银屑病3例,原发性硬化性胆管炎10例;胰腺肝脏胆囊恶性肿瘤组(n=40);健康对照组(n=50)。使用免疫散射比浊法测定各组样本血清IgG4水平。计量资料组间比较使用两样本Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用Fisher精确检验。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定IgG4诊断IgG4-PHD的最佳临界值。结果IgG4-PHD组血清IgG4水平均明显高于非IgG4-RD自身免疫性疾病各组、胰腺肝脏胆囊恶性肿瘤组和健康对照组(P值均<0.05),单独干燥综合征组血清IgG4水平显著低于健康对照组(Z=2.958,P<0.05)。分别以血清IgG4≥1.35 g/L和IgG4≥2.01 g/L作为临界值,IgG4-PHD组的阳性率明显高于非IgG4-RD自身免疫性疾病组和健康对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。ROC曲线显示,以IgG4≥2.21 g/L作为鉴别诊断IgG4-PHD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的临界值时,敏感度为100.00%,特异度为94.00%,AUC为0.980。结论非IgG4-RD自身免疫性疾病也可出现血清IgG4水平升高,而以2.21 g/L作为诊断临界值,能提升对IgG4-PHD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的鉴别诊断效能,但仍需在临床中进一步验证。

关键词：免疫球蛋白G 自身免疫疾病诊断

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规范化培训护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关分析

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职业与健康 2023年第10期39卷 1317-1321页

作者：郑鹏李春赵莉莉甄洁南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院心内科江苏淮安223300

目的了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法于2019年6月—2021年10月,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新... 详细信息

目的了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法于2019年6月—2021年10月,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新入职护士作为调查对象,采用轮调压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果淮安市第一人民医院急诊科和心内科184名规范化培训护士轮调压力得分为(28.90±3.64)分,心理资本得分为(78.30±5.29)分,职业倦怠得分为(57.66±3.99)分;不同年龄、学历、规范化培训时间、婚姻状况、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士轮调压力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);规范化培训护士轮调压力与职业倦怠呈正相关(r=0.646,P<0.01),心理资本与职业倦怠呈负相关(r=-0.933,P<0.01),轮调压力与心理资本呈负相关(r=-0.653,P<0.01);规范化培训护士心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.166,占总效应的25.58%。结论淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训护士轮调压力水平越高,其职业倦怠水平越高。心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,提高心理资本水平有利降低轮调压力对职业倦怠的影响。

关键词：规范化培训护士轮调压力心理资本职业倦怠相关性中介作用

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不同血清IgG4临界值对IgG4相关性疾病的诊断效能

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检验医学 2024年第8期39卷 733-737页

作者：嵇金陵姜玉章韩崇旭王丽靳德甫叶耘峰刘家秀南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300 苏北人民医院检验科江苏扬州225001 徐州市第一人民医院检验科江苏徐州221001 江苏护理职业学院江苏淮安223003

目的探讨不同血清IgG4临界值对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断效能。方法选取2013年1月—2021年7月南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院和徐州市第一人民医院首次接受血清IgG4检测的患者5059例,其中IgG4-RD患者38例(IgG4-RD组)... 详细信息

目的探讨不同血清IgG4临界值对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断效能。方法选取2013年1月—2021年7月南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院和徐州市第一人民医院首次接受血清IgG4检测的患者5059例,其中IgG4-RD患者38例(IgG4-RD组)、非IgG4-RD患者5021例(非IgG4-RD组);以南京医科大学附属淮安第一医院131名健康体检者作为正常对照组。采用免疫散射比浊法检测血清IgG4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价IgG4鉴别诊断IgG4-RD的效能。分析不同IgG4临界值鉴别诊断IgG4-RD的效能。结果38例IgG4-RD患者中,有35例(92.1%)IgG4>1.35 g·L^(-1),34例(89.5%)IgG4>2.01 g·L^(-1);有23例(60.5%)患者多器官受累。5021例非IgG4-RD患者中,有430例(8.6%)血清IgG4>1.35 g·L^(-1),203例(4.0%)血清IgG4>2.01 g·L^(-1)。正常对照组、非IgG4-RD组和IgG4-RD组血清IgG4水平依次升高(P<0.001)。以1.59 g·L^(-1)为临界值,IgG4鉴别诊断IgG4-RD的曲线下面积(AUC)为0.971,敏感性为92%,特异性为94%。以1.35、1.40、2.01、2.80 g·L^(-1)为临界值,IgG4鉴别诊断IgG4-RD的敏感性和特异性分别为92%和91%、92%和92%、89%和96%、79%和97%。结论IgG4水平升高不仅见于IgG4-RD,还常见于非IgG4-RD。临床应根据不同诊治需求,基于相应的IgG4临界值来辅助诊断IgG4-RD。

关键词： IgG4 临界值 IgG4相关性疾病自身免疫性疾病

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AS患者sLAIR-1和LAIR-1 mRNA的表达及其与疾病活动度的关系

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检验医学 2022年第10期37卷 915-920页

作者：何亚亚陈闪闪李永胜刘娟南京医科大学附属淮安市第一人民医院检验科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院风湿免疫科江苏淮安223300

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(sLAIR-1)及外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)mRNA表达的变化,及其与AS疾病活动度的关系。方法选取AS患者81例(AS组),收集其一般资... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(sLAIR-1)及外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)mRNA表达的变化,及其与AS疾病活动度的关系。方法选取AS患者81例(AS组),收集其一般资料、病史资料和入院后首次实验室检测结果,检测其血清sLAIR-1、白细胞介素(IL)-6、IL-17水平和PBMC中LAIR-1 mRNA的相对表达量。以健康体检者80名作为正常对照组。比较AS组与正常对照组各项指标的差异。检测81例AS患者中17例活动期患者英孚利昔单抗治疗6周后的sLAIR-1和LAIR-1 mRNA水平。采用Spearman相关分析评估血清sLAIR-1、LAIR-1 mRNA与各项指标的相关性。结果AS组血清sLAIR-1、IL-17及IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.001),LAIR-1 mRNA水平显著低于正常对照组(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,sLAIR-1与IL-17、IL-6、C反应蛋白(CRP)、基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)呈正相关(r值分别为0.4824、0.4753、0.3916、0.5657,P<0.01),与LAIR-1 mRNA呈负相关(r=-0.4466,P<0.001);LAIR-1 mRNA与IL-17、IL-6、CRP、ASDAS-CRP呈负相关(r值分别为-0.3996、-0.2278、-0.2651、-0.3668,P<0.05)。与治疗前比较,AS患者采用英孚利昔单抗治疗6周后,血清sLAIR-1水平显著下降,LAIR-1 mRNA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LAIR-1水平与AS疾病活动度密切相关,或可作为临床评估AS患者疾病活动度的辅助指标。

关键词：白细胞相关免疫球蛋白样受体-1 炎症因子外周血单个核细胞强直性脊柱炎疾病活动度

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血清抗糖蛋白210抗体阳性的原发性胆汁性胆管炎患者临床特征分析

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实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 378-381页

作者：姜正伟周冰清汤洁蒋蓓莉江苏省淮安市第四人民医院消化内科 223001 南京医科大学附属淮安第一人民医院感染病科

目的总结血清抗糖蛋白210(抗gp210)抗体阳性的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者临床特征。方法2017年1月~2021年1月我院诊治的PBC患者63例,其中血清抗gp210抗体阳性患者21例(观察组),血清抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2阳性42例(对照组)。给予... 详细信息

目的总结血清抗糖蛋白210(抗gp210)抗体阳性的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者临床特征。方法2017年1月~2021年1月我院诊治的PBC患者63例,其中血清抗gp210抗体阳性患者21例(观察组),血清抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2阳性42例(对照组)。给予所有患者熊去氧胆酸(UDCA)13~15 mg·kg^(-1) d^(-1)治疗6个月。采用ELISA法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6和IL-10水平,采用免疫比浊法检测血清IgA、IgG和IgM。结果观察组年龄和性别与对照组比差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组乏力发生率为47.6%,显著高于对照组的35.7%(P<0.05);治疗前,观察组血清总胆红素(TBIL)、ALT和AST水平分别为30.1(18.5,66.1)μmol/L、73(42,110)U/L和87(64,126)U/L,均显著高于对照组【分别为20.1(10.4,31.5)μmol/L、53(27,90)U/L和68(53,101)U/L,P<0.05】,而血清白蛋白水平为32.2(29.8,35.2)g/L,显著低于对照组【34.6(30.4,36.8)g/L,P<0.05】;在治疗6个月后,观察组血清白蛋白水平为37.8(35.4,38.5)g/L,仍显著低于对照组【42.3(37.4,45.1)g/L,P<0.05】;治疗前,观察组血清IL-6和IL-10水平分别为12.7(5.8,11.3)pg/ml和125.1(87.4,120.6)pg/ml,均显著高于对照组【分别为9.1(7.0,11.7)pg/ml和103.6(90.1,117.0)pg/ml,P<0.05】;在治疗后,观察组血清IL-2和IL-6水平分别为29.1(18.4,36.5)pg/ml和7.2(5.2,8.5)pg/ml,均显著高于对照组【分别为21.0(9.7,26.3)pg/ml和5.4(4.0,6.9)pg/ml,P<0.05】,而血清IL-10水平为139.5(107.6,152.9)pg/ml,也显著低于对照组【154.8(122.7,168.2)pg/ml,P<0.05】;治疗后,观察组血清IgM、IgG和IgA水平分别为3.1(2.5,3.7)g/L、13.7(12.0,14.6)g/L和3.8(2.9,3.8)g/L,均显著高于对照组【分别为2.2(1.9,2.6)g/L、11.2(10.1,13.4)g/L和2.8(2.5,3.3)g/L,P<0.05】。结论血清抗gp210抗体阳性的PBC患者病情似乎更趋严重,对UDCA治疗应答稍差,值得临床扩大观察和研究。

关键词：原发性胆汁性胆管炎抗糖蛋白210抗体熊去氧胆酸临床特征治疗

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妊娠期肝内胆汁淤积症中无症状HBV感染的发生情况及妊娠结局的影响

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肝脏 2024年第12期29卷 1558-1560,1564页

作者：钱二艳龚咪王莉娟刘瑜淮安市第四人民医院妇产科江苏223001 南京医科大学附属淮安第一医院妇产科 223300 淮安市第四人民医院检验科 223001 淮安市妇幼保健院产科 223003

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症中无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生情况及妊娠结局的影响。方法选取2018年1月—2022年12月期间入院诊治并终止妊娠的慢性HBV感染孕产妇112例,根据孕期空腹胆汁酸水平,将研究对象分为高胆汁酸组(TBA≥1... 详细信息

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症中无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生情况及妊娠结局的影响。方法选取2018年1月—2022年12月期间入院诊治并终止妊娠的慢性HBV感染孕产妇112例,根据孕期空腹胆汁酸水平,将研究对象分为高胆汁酸组(TBA≥10μmol/L)(n=56)和低胆汁酸组(TBA<10μmol/L)(n=56)。比较高胆汁酸组和低胆汁酸组基线资料、血清学指标和妊娠结局。结果比较基线资料可知,高胆汁酸组高龄比例为37.5%,显著高于低胆汁酸组(19.6%)(P<0.05);比较血清学指标可知,高胆汁酸组ALTmax>40(U/L)比例、ASTmax>35(U/L)比例、GGTmax>32(U/L)比例和DNAmax>2×10~5(IU/mL)比例分别为64.2%、64.2%、33.9%和64.2%,显著高于低胆汁酸组(12.5%、17.8%、5.3%和23.2%)(P<0.05);比较妊娠结局可知高胆汁酸组早产发生率和剖宫产比例分别为14.2%和71.4%,显著高于低胆汁酸组(3.5%和35.7%)(P<0.05),高胆汁酸组分娩孕周为(37.8±1.5)周,显著低于低胆汁酸组[(38.8±1.5)周(P<0.05)]。结论妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇不良妊娠结局发生率较高,无症状HBV感染发生率较高,对于妊娠期高胆汁酸孕产妇应加强监护。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症乙型肝炎病毒

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接受索磷布韦/维帕他韦治疗的慢性丙型肝炎患者免疫检查点TIM-3、PD-1表达情况及临床意义

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肝脏 2023年第12期28卷 1455-1458页

作者：童毅胡素侠王然戴京京南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏223300 安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)检验科安徽232000

目的观察接受索磷布韦维帕他韦治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者免疫检查点T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)、程序性细胞死亡受体-1(PD-1)的表达及临床价值。方法选择2020年8月—2022年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的120例CHC患者作... 详细信息

目的观察接受索磷布韦维帕他韦治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者免疫检查点T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)、程序性细胞死亡受体-1(PD-1)的表达及临床价值。方法选择2020年8月—2022年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的120例CHC患者作为CHC组,另选取同期于本院体检的118例研究对象,将其作为健康对照组,CHC组给予CHC组患者索磷布韦/维帕他韦治疗,连续治疗3个月。比较两组血生化指标、单核亚群细胞以及各亚群TIM-3、PD-1水平进行检测。结果未进行治疗时,CHC患者血清ALT、AST水平分别为[(74.0±35.8)U/L、(55.1±26.0)U/L]相较于健康对照组[(14.9±6.3)U/L、(19.2±7.0)U/L]显著升高;在治疗3个月末,CHC患者PD-1 CD4、PD-1 CD8、TIM-3 CD8、TIM-3 CD4水平分别为[(0.6±0.1)%、(1.7±0.6)%、(2.5±1.0)%、(6.5±1.0)%]比对照组[(0.4±0.1)%、(1.5±0.7)%、(1.7±0.8)%、(6.0±2.4)%]高(均P<0.05)。结论索磷布韦/维帕他韦治疗CHC,有助于患者肝功能的改善,而CHC患者存在外周血部分淋巴细胞比例紊乱,负性免疫检查点分子的高表达可对细胞免疫进行调控,对于单药治疗未见症状改善的患者,可在应用索磷布韦治疗的基础上加用维帕他韦治疗。

关键词：慢性丙型肝炎索磷布韦维帕他韦 T细胞免疫球蛋白黏蛋白3 程序性细胞死亡受体-1

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芳香烃受体mRNA、白细胞介素22在2型糖尿病中的作用研究

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实用临床医药杂志 2022年第13期26卷 30-34页

作者：刘艳秋范海迪孙健薛莲孟月林宁江苏省淮安市第一人民医院分院检验科江苏淮安223002 南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血单个核细胞中芳香烃受体(AhR)mRNA表达以及血清白细胞介素22(IL-22)水平。方法将49例糖尿病前期患者、48例T2DM患者和50例健康对照者分别纳入糖尿病前期组、T2DM组、对照组。采用逆转录聚合酶链式反应... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血单个核细胞中芳香烃受体(AhR)mRNA表达以及血清白细胞介素22(IL-22)水平。方法将49例糖尿病前期患者、48例T2DM患者和50例健康对照者分别纳入糖尿病前期组、T2DM组、对照组。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定外周血单个核细胞中AhR mRNA的表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清IL-22水平。测定各组空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果糖尿病前期组、T2DM组FBG、TG、PPG、HbA1c、hs-CRP均高于对照组,T2DM组HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组FBG、TG、PPG、HbA1c高于糖尿病前期组,HDL-C低于糖尿病前期组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。糖尿病前期组FINS、血清IL-22高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组FINS、血清IL-22、AhR mRNA相对表达含量均高于对照组和糖尿病前期组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,AhR mRNA、IL-22与年龄、CHO、TG、LDL-C、体质量指数均无相关性(P>0.05),与FBG、FINS、PPG、HbA1c、hs-CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论通过检测AhR mRNA、IL-22水平对T2DM患者进行病情评估和预后判断具有一定的临床意义,AhR mRNA、IL-22或可成为糖尿病治疗研究的新靶标。

关键词： 2型糖尿病芳香烃受体白细胞介素22 空腹血糖空腹胰岛素糖化血红蛋白

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血清尿酸预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归

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国际脑血管病杂志 2022年第6期30卷 408-413页

作者：朱礼刚杨艳史沛芹孙振杰南京医科大学康达学院第一附属医院医学检验科连云港222061 南京医科大学附属淮安市第一人民医院神经内科淮安223000

目的探讨血清尿酸(serum uric acid,SUA)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后短期临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2018年7月1日至2022年3月31日在南京医科大学康达学院第一附属医院接受静脉溶栓的AI... 详细信息

目的探讨血清尿酸(serum uric acid,SUA)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后短期临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2018年7月1日至2022年3月31日在南京医科大学康达学院第一附属医院接受静脉溶栓的AIS患者。检测入院后次日上午空腹SUA、血糖和血脂等指标。出院时采用改良Rankin量表评价功能转归情况,0~2分定义为转归良好,3~6分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定AIS患者静脉溶栓后短期转归不良的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SUA对静脉溶栓后短期转归不良的预测价值。结果研究期间共纳入291例患者。其中,男性197例(67.70%),年龄(65.02±11.56)岁。中位基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为5分(四分位数间距3~11分),SUA为(322.06±90.54)μmol/L。单变量分析显示,转归不良组年龄、心房颤动和心源性栓塞的患者构成比以及基线空腹血糖和NIHSS评分显著高于转归良好组,而静脉溶栓后SUA显著低于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,较高的SUA与转归良好相关[优势比(odds ratio,OR)0.986,95%置信区间(confidence interval,CI)0.985~0.991;P<0.01],而较高的年龄(OR 1.047,95%CI 1.021~1.075;P<0.01)和基线NIHSS评分(OR 1.155,95%CI 1.063~1.254;P<0.01)与转归不良独立相关。ROC曲线分析显示,SUA预测转归不良的曲线下面积为0.642(95%CI 0.552~0.732;P=0.002),最佳截断值为307.45μmol/L,预测敏感性和特异性分别为57.7%和68.0%。结论较高的SUA与AIS患者静脉溶栓治疗后短期转归良好相关,但其预测转归的价值有限。

关键词：卒中脑缺血尿酸血栓溶解疗法治疗结果

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