检索结果-内蒙古大学图书馆

肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2025版)

中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 1-20页

作者：中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿李相成项灿宏陈敏赵蕾白志清张耀东不详清华大学临床医学院、清华大学精准医学研究院北京102218 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会陆军军医大学第一附属医院清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院南京医科大学第一附属医院

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节,是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要... 详细信息

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节,是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要求最高的领域之一。为指导我国肝门部胆管癌诊疗更规范、安全、有效地开展,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会和《中华消化外科杂志》编辑委员会组织全国肝门部胆管癌领域的专家共同制订《肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2025版)》,旨在基于最新临床实践与循证医学原则,提供肝门部胆管癌的规范化诊断与治疗方案,以提升诊疗水平并改善患者预后,为我国开展肝门部胆管癌治疗的外科医师提供科学指导和参考。

关键词：肝门部胆管癌诊断治疗规范指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层糖尿病前期筛查的机遇与挑战

引用

中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 41-47页

作者：姚弥李宁符秋爱林恺何荣超赵志刚张为王娜迟春花董爱梅北京大学第一医院全科医学科北京100034 邵阳市中心医院全科医学科邵阳422000 海南医学院第二附属医院全科医学科海口570100 汕头大学医学院第一附属医院全科医学中心汕头515041 北京市大兴区亦庄医院北京100034 鹤壁市人民医院全科医学科鹤壁458010 南华大学附属第二医院全科医学科衡阳421000 济宁医学院附属医院全科医学科济宁272029

糖尿病前期是我国重大公共卫生问题之一,与糖尿病的高患病率和心脑血管并发症的发生密切相关。目前糖尿病前期防治形势严峻,国内外缺乏统一的基层筛查和管理流程标准,这导致绝大多数糖尿病前期患者无法得到及时的诊断和干预。文章结合... 详细信息

糖尿病前期是我国重大公共卫生问题之一,与糖尿病的高患病率和心脑血管并发症的发生密切相关。目前糖尿病前期防治形势严峻,国内外缺乏统一的基层筛查和管理流程标准,这导致绝大多数糖尿病前期患者无法得到及时的诊断和干预。文章结合国内外相关文献,探讨糖尿病前期对人群的危害、基层筛查的现状以及面临的机遇和挑战,旨在为当前糖尿病前期的基层筛查和管理提供理论依据和解决思路。

关键词：糖尿病前期基层筛查管理机遇挑战

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

简版患者治疗体验和自我管理量表的汉化及其在2型糖尿病患者中的信效度检验

引用

中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 162-168页

作者：林洁锐林恺徐志杰郭丽红邹川汕头大学医学院第一附属医院全科医学分院全科医学科汕头浙江大学医学院附属第二医院全科医学科杭州汕头市中心医院全科医学科汕头成都市第五人民医院全科医学科成都

目的汉化简版患者治疗体验和自我管理量表(Brief PETS)并检验其在2型糖尿病患者中的信效度。方法遵循Mapi指南对Brief PETS进行翻译及跨文化调适, 形成中文简版PETS。采用整群抽样法, 于2022年6—8月在我国4个不同类型区域的社区卫生服... 详细信息

目的汉化简版患者治疗体验和自我管理量表(Brief PETS)并检验其在2型糖尿病患者中的信效度。方法遵循Mapi指南对Brief PETS进行翻译及跨文化调适, 形成中文简版PETS。采用整群抽样法, 于2022年6—8月在我国4个不同类型区域的社区卫生服务中心招募2型糖尿病患者进行中文简版PETS和简体中文版治疗负担问卷(TBQ)调查, 以内部一致性信度和分半信度检验量表的信度, 以内容效度、关系效度、区分效度、结构效度检验量表的效度。结果中文简版PETS包括11个维度、32个条目, 各分别为医疗信息、药物、医疗预约、健康管理、药物副作用、饮食、运动、医疗费用、卫生健康系统、社会角色和身心疲惫。共回收答卷311份, 合格问卷289份被纳入分析。中文简版 PETS量表的Cronbach′s α系数为0.914, 折半信度系数为0.818。效度方面, 量表各个条目的内容效度指数为0.60～1.00, 整体水平的内容效度指数为0.84;关系效度显示中文简版 PETS总分与TBQ总分呈正相关(r=0.804, P<0.01);区分效度良好(P<0.01);探索性因子分析法提取了9个公因子, 共解释了总方差的 75.28%, 9个因子分别契合现有2型糖尿病治疗负担概念框架中的各个不同主题, 具有良好的结构效度。结论中文简版PETS具有良好的信效度, 可较全面解释2型糖尿病患者的治疗负担。

关键词：糖尿病, 2型量表治疗负担社区卫生中心信度效度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

FPS-ZM1抑制糖基化终产物蓄积促进糖尿病足溃疡创面愈合机制的研究

引用

中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 215-220页

作者：张晶鑫赵旭东王剑涛陈方泽李雷徐州医科大学第一临床医学院 221000 徐州医科大学附属医院全科医学科

目的探讨AGE受体(RAGE)拮抗剂FPS-ZM1抑制AGE蓄积促进糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面修复的机制。方法将30只SD大鼠分为正常对照(Con)组、假手术(Sham)组、DFU组、FPS-ZM1处理(DFU+FPS-ZM1)组、磷酸盐缓冲液处理(DFU+PBS)组,每组6只。Mas... 详细信息

目的探讨AGE受体(RAGE)拮抗剂FPS-ZM1抑制AGE蓄积促进糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面修复的机制。方法将30只SD大鼠分为正常对照(Con)组、假手术(Sham)组、DFU组、FPS-ZM1处理(DFU+FPS-ZM1)组、磷酸盐缓冲液处理(DFU+PBS)组,每组6只。Masson染色观察创面结构,ELISA检测血清和组织中AGE、TNF-α、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、VEGF蛋白表达,Western blot法检测RAGE、VEGF受体(VEGFR)、CD31、核因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果与Con、Sham组比较,DFU组创面胶原纤维蓝染少,排列紊乱,分布稀疏。与DFU、DFU+PBS组比较,DFU+FPS-ZM1组创面肉芽组织中可见明显的胶原纤维蓝染,沉积层数较多,分布相对整齐有序。与Sham组比较,DFU组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达升高(P<0.05),血清和组织中VEGF蛋白表达及CD31、VEGFR蛋白表达降低(P<0.05)。与DFU组比较,DFU+FPS-ZM1组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达降低(P<0.05),血清和组织中VEGF蛋白表达及CD31、VEGFR蛋白表达升高(P<0.05)。与DFU+FPS-ZM1组比较,DFU+PBS组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达升高(P<0.05),血清组织中VEGF蛋白及CD31、VEGFR蛋白表达降低(P<0.05)。结论 RAGE拮抗剂FPS-ZM1通过抑制NF-κB炎症信号通路,下调MMP-9并上调VEGF,促进DFU创面愈合。

关键词：糖尿病足溃疡糖基化终产物基质金属蛋白酶9 血管内皮生长因子内皮祖细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于基因多态性构建的老年心房颤动患者利伐沙班相关出血事件风险模型分析

引用

中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 13-17页

作者：张晨席小青高银凤杨徐石河子大学第一附属医院全科医学科 832008 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科

目的探讨基于基因多态性构建老年非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者利伐沙班相关出血事件风险模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年7月石河子大学第一附属医院全科医学科收治的老年NVAF患者268例,均使用... 详细信息

目的探讨基于基因多态性构建老年非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者利伐沙班相关出血事件风险模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年7月石河子大学第一附属医院全科医学科收治的老年NVAF患者268例,均使用利伐沙班治疗,根据随访观察12个月评估是否发生出血事件分为出血组47例和未出血组221例。比较2组患者临床资料、基因多态性,采用多因素logistic回归构建基于基因多态性的出血事件风险预测模型,并验证模型的效能。结果出血组年龄明显高于未出血组,肌酐水平明显低于未出血组,差异有统计学意义(P<0.01);出血组三磷酸腺苷结合盒亚家族B家族成员1(ATPbinding cassette,sub-family B member 1,ABCB1)基因rs1128503位点GG基因频率、rs4148738位点TT基因频率及细胞色素P450家族成员2C9(Cytochrome P4502C9,CYP2C9)基因rs1057910位点AC基因频率显著低于未出血组(P<0.05)。多因素logistic回归显示,年龄(OR=1.136,95%CI:1.031~1.251),ABCB1基因rs1128503位点AA型基因(OR=15.407,95%CI:4.259~55.741)、GA型基因(OR=6.990,95%CI:1.599~30.546)为老年NVAF患者利伐沙班相关出血事件风险的危险因素(P<0.01);肌酐(OR=0.943,95%CI:0.899~0.989)、ABCB1基因rs4148738位点TT型基因(OR=0.048,95%CI:0.009~0.242)、CYP2C9基因rs1057910位点AC型基因(OR=0.092,95%CI:0.021~0.408)为老年NVAF患者利伐沙班相关出血事件风险的保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,基于基因多态性构建的风险模型预测曲线下面积为0.827(95%CI:0.776~0.870),特异性为81.90%,敏感性为76.60%。结论基于ABCB1基因、CYP2C9基因构建的老年NVAF患者利伐沙班相关出血事件风险模型具有较高的应用价值。

关键词：心房颤动利伐沙班出血基因多态性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型的构建研究

引用

中华全科医学 2025年第2期23卷 318-322页

作者：张均蒋品唐欢张扬彭想想陈奉玉张春明杨惠孙良业安徽医科大学直属附属六安医院全科医学科安徽六安237005 安徽医科大学第一附属医院全科医学科安徽合肥230022

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力... 详细信息

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力条目池及模型初稿。采用目的抽样法,分别从深入全科临床实践、熟悉全科理论教育和从事医院管理3类人群中选取咨询专家13人。2023年5—8月使用专家咨询法发送2轮咨询表,根据专家评分及意见修改皖西地区全科医师岗位胜任力模型。运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和84.62%,第一轮专家熟悉、判断、权威系数分别为0.88、0.93、0.91,构建皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型,包括一级指标5个、二级指标12个、三级指标41个。一级指标根据组合权重由高到低的顺序为“基本医疗服务能力”(0.341 0)、“公共卫生服务能力”(0.254 7)、“人文执业能力”(0.164 1)、“沟通协作能力”(0.141 3)、“继续教育和学习能力”(0.099 1)。二级指标中组合权重最高的是“医防融合能力”(0.194 0)。“提供及时、有效、安全的双向转诊”(0.029 2)是权重最高的三级指标。结论本研究从3个维度立体式构建了皖西革命老区全科医生岗位胜任力模型,该评价体系科学合理,针对性强,可为皖西地区今后的全科医师培养提供参考方向。

关键词：皖西地区全科医师德尔菲法立体式评价岗位胜任力

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱-骨盆矢状面平衡的研究热点和趋势:20年文献分析

引用

中国脊柱脊髓杂志 2025年第2期35卷 156-169页

作者：涂欣乐陈锴李明杨长伟解放军总医院第一医学中心全科医学科北京市100039 海军军医大学第一附属医院脊柱外科上海市200433

和全文,我们对其逐条审阅后最终得到被引次数最多的前100篇文献,包含86篇论著和14篇综述。出版年份介于2003~2019年之间,被引用200次及以上的文献有58篇。被引次数最多的文献是《The impact of positive sagittal balance in adult spin... 详细信息

和全文,我们对其逐条审阅后最终得到被引次数最多的前100篇文献,包含86篇论著和14篇综述。出版年份介于2003~2019年之间,被引用200次及以上的文献有58篇。被引次数最多的文献是《The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity》,共计1179次引用。发文数量位居首位的国家是美国。发文最多的杂志是Spine。发文最多的机构是University of Washington。最多产的第一作者是Lafage V。Balance是出现频率最高的关键词。通过阅读全文,将文献主题归纳为放射学参数、手术、并发症、分类系统、一般概述、代偿机制和其他等七个方面,并分别进行了分析和讨论。结论:放射学参数、手术和并发症仍是目前的研究热点。微创手术技术和个体化治疗是未来的研究和发展趋势。中国学者发文数量在不断增加,而引用次数相对来说较少。

关键词：脊柱-骨盆矢状面平衡文献计量学可视化分析放射学参数合作网络

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年2型糖尿病合并营养不良患者与肌少症高风险的影响因素分析

引用

中华全科医学 2025年第1期23卷 65-68,121页

作者：谢明慧梁冰金国玺魏娜娜刘雨润蚌埠医科大学第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛查量表(MNA-SF)筛查出营养不良者,测量小腿围和握力计算Ishii评分,根据得分分为肌少症高风险组(142例)和肌少症低风险组(70例)并进行组间比较,采用多因素logistic回归分析出现肌少症高风险的影响因素。结果老年T2DM合并营养不良患者的肌少症高、低风险组间比较显示,年龄、BMI、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、24小时尿微量白蛋白(24hUMA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素(INS)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、日常生活能力评分(ADL)等11项自变量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄60~69岁、BMI<21、PA<280 mg/L、24hUMA≥30 mg/24 h、HOMR-IR≥2.69、SGLT-2i、ADL<70分为肌少症高风险的危险因素,注射胰岛素为保护因素。结论老年T2DM合并营养不良患者肌少症发生率较高,全科医生应及时干预并逆转危险因素,控制血糖,改善营养状况,延缓肌少症发生,减少骨折跌倒等糖尿病并发症发生。

关键词：老年2型糖尿病营养不良肌少症影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)

引用

中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 21-30页

作者：《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿樊嘉蔡建强陈敏孙惠川卢倩张玉琳周俭不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学临床医学院清华大学精准医学研究院北京102218 复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院、《中华消化外科杂志》编辑委员会

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临... 详细信息

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临床实践经验,深入论证并多次讨论、修改,制订《血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)》。该共识形成8条推荐意见,旨在指导血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期治疗血小板减少症的规范应用。

关键词：肝肿瘤血小板减少症围手术期血小板生成素受体激动剂共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

引用

中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：