检索结果-内蒙古大学图书馆

目的观察趋化性细胞因子CCL20在急性肺损伤小鼠肺组织中的表达,研究气道及肺泡上皮细胞CCL20表达的调控及其在巨噬细胞炎症反应中的作用。方法采用气道滴注脂多糖(LPS)建立小鼠急性肺损伤模型,通过HE染色观察小鼠肺组织炎症反应,免疫组化染色观察小鼠肺组织CCL20的表达,同时利用qRT-PCR检测肺组织中CCL20 mRNA表达水平。并设置细胞实验,分别以LPS、TNF-α和IL-1β刺激人气道上皮细胞16HBE和肺泡上皮细胞A549,qRT-PCR检测CCL20 mRNA表达水平;并以CCL20刺激小鼠单核巨噬细胞RAW264.7,qRT-PCR检测炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-6、环氧合酶2 mRNA表达水平。结果与对照组比较,造模组小鼠肺组织炎症反应显著加重;免疫组化显示肺组织CCL20蛋白的表达在气道上皮细胞更为明显;造模组小鼠肺组织CCL20 mRNA表达水平较对照组升高(P<0.01)。同时发现,LPS、TNF-α、IL-1β刺激后人气道上皮细胞16HBE及肺泡上皮细胞A549 CCL20 mRNA表达水平较对照组均升高(均P<0.01),重组CCL20蛋白刺激4 h后小鼠单核巨噬细胞RAW264.7 MCP-1 mRNA表达水平较对照组升高(P<0.05)。结论气道上皮来源的CCL20在急性肺损伤中表达水平显著升高,其表达受LPS、TNF-α和IL-1β多种炎症因子的调控,CCL20在巨噬细胞介导的炎症反应中发挥了一定作用,可为未来急性肺损伤的诊治靶点研究提供新的思路。

关键词： CCL20 急性肺损伤气道上皮巨噬细胞

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成人重症腺病毒肺炎临床特征及预后

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温州医科大学学报 2020年第3期50卷 232-236页

作者：张胜男周颖叶君如张冬青周玲萍李玉苹温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江温州325015

目的:探讨成人重症腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法:回顾性分析2017年3月至2019年5月温州医科大学附属第一医院收治的成人重症腺病毒肺炎病例资料。结果:7例患者,均为男性,年龄23~50(35±10)岁。主要症状为发热(7/7)、呼吸困... 详细信息

目的:探讨成人重症腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法:回顾性分析2017年3月至2019年5月温州医科大学附属第一医院收治的成人重症腺病毒肺炎病例资料。结果:7例患者,均为男性,年龄23~50(35±10)岁。主要症状为发热(7/7)、呼吸困难(7/7)、咳嗽(7/7)、胸痛(1/7)。APACHE II评分5~20(10.1±5.0)分。实验室检查以白细胞正常、肌酶升高为主。腺病毒确诊方法:病原微生物高通量测序(mNGS)6例,抗原测定阳性1例。腺病毒血清型7型3例,55型2例,4型1例,不明1例。3例予气管插管呼吸机支持,1例气管切开呼吸机支持,无创呼吸机支持通气3例,机械通气时间5~46 d。治疗包括静脉丙种球蛋白应用7例,更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗3例。6例好转出院,1例死亡。结论:成人重症腺病毒肺炎易发生于中青年男性,mNGS可快速确定病原菌,处理以对症支持治疗为主。

关键词：腺病毒重症社区获得性肺炎成人

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急性纤维素性机化性肺炎一例

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临床内科杂志 2019年第2期36卷 126-128页

作者：周玲萍郑爽付秦磊李玉苹叶君如徐红蕾温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江温州325000

患者,男,51岁,因"发热伴干咳半月"于2017年5月22日入院.患者半个月前淋雨后出现发热,体温最高达39. 0℃,伴干咳,程度较剧烈,无畏寒、寒战、乏力、盗汗、消瘦,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无... 详细信息

患者,男,51岁,因"发热伴干咳半月"于2017年5月22日入院.患者半个月前淋雨后出现发热,体温最高达39. 0℃,伴干咳,程度较剧烈,无畏寒、寒战、乏力、盗汗、消瘦,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无四肢关节疼痛及肌肉酸痛,无头晕、头痛.2017年5月18日患者于当地医院行胸部CT检查提示双肺多发感染(其间夹杂结节影),诊断考虑"肺部感染",予亚胺培南西司他汀1g每6h1次静脉滴注、左氧氟沙星0. 5 g每日1次静脉滴注、阿奇霉素片0. 5 g每日1次口服抗感染及祛痰等对症支持治疗.患者持续高热,出现呼吸困难,无胸痛、端坐呼吸,复查肺部CT提示病灶进展,遂至我院急诊行胸部CT检查提示双肺多发感染伴部分实变,两侧少量胸腔积液,予亚胺培南西司他汀1.0g每8h1次静脉滴注、莫西沙星0. 4 g每日1次静脉滴注抗感染及奥司他韦胶囊口服抗病毒等治疗.为求进一步诊治收住我科.

关键词：性纤维素性机化性肺炎

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免疫磁珠分选法原代培养小鼠肺微血管内皮细胞

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温州医科大学学报 2016年第8期46卷 590-593页

作者：周玲萍冯成汤雪斌徐红蕾温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江温州325015

目的:探讨一种高效、稳定的小鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)原代培养方法。方法:选取45只1周龄Balb/c小鼠,随机分成3组,分别用酶消化法、组织贴块法、免疫磁珠分选法3种方法分离培养小鼠PMVECs,观察细胞形态学以及VIII因子相关抗原免疫荧... 详细信息

目的:探讨一种高效、稳定的小鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)原代培养方法。方法:选取45只1周龄Balb/c小鼠,随机分成3组,分别用酶消化法、组织贴块法、免疫磁珠分选法3种方法分离培养小鼠PMVECs,观察细胞形态学以及VIII因子相关抗原免疫荧光染色鉴定内皮细胞,计算各组原代培养成功率及从原代培养开始到首次传代所需时间,测定细胞纯度,MTT法绘制生长曲线。结果:3组原代培养的细胞在倒置显微镜下均能见到短梭形、多边形的微血管内皮细胞,血管内皮细胞特异性标志物VIII因子相关抗原表达阳性。免疫磁珠分选法组原代培养成功率及细胞活性显著高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.01),从原代培养至首次传代所需的时间短于组织贴块法组,差异有统计学意义(P<0.05),细胞纯度显著高于酶消化法组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:相比于酶消化法与组织贴块法,免疫磁珠分选法原代培养小鼠PMVECs具有重复性好,分离速度快,细胞纯度高及活性好的优点。

关键词：细胞培养原代培养免疫磁珠肺微血管内皮细胞

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Good综合征2例

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温州医科大学学报 2018年第9期48卷 698-700页

作者：陈相黄晓颖王良兴李玉苹陈彦凡温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江温州325015

Good综合征（Good’ssyndrome,GS）是一种胸腺瘤相关免疫缺陷综合征,表现为胸腺瘤合并外周血B细胞、T细胞缺陷及低丙种球蛋白血症,易反复继发细菌、真菌或病毒的感染.笔者在此报道2例GS患者并文献复习.

Good综合征（Good’s syndrome,GS）是一种胸腺瘤相关免疫缺陷综合征,表现为胸腺瘤合并外周血B细胞、T细胞缺陷及低丙种球蛋白血症,易反复继发细菌、真菌或病毒的感染.笔者在此报道2例GS患者并文献复习.

关键词： Good综合征低丙种球蛋白血症胸腺瘤

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大黄酸通过抑制CDK9/STAT3途径防治低氧性肺动脉高压

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温州医科大学学报 2022年第8期52卷 620-624页

作者：陈马云姚一竹朱琳蔡朝阳徐梓玮孙君委王良兴黄晓颖温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江温州325015

目的:探究中药单体大黄酸对低氧性肺动脉高压(HPH)的影响及其作用机制。方法:以SPF级SD大鼠为研究对象,设置常氧组(N)、低氧组(H)、低氧+大黄酸组(HR)。Western blot法检测每组大鼠体内提取的肺组织匀浆中p-CDK9、CDK9、p-STAT3/STAT3、... 详细信息

目的:探究中药单体大黄酸对低氧性肺动脉高压(HPH)的影响及其作用机制。方法:以SPF级SD大鼠为研究对象,设置常氧组(N)、低氧组(H)、低氧+大黄酸组(HR)。Western blot法检测每组大鼠体内提取的肺组织匀浆中p-CDK9、CDK9、p-STAT3/STAT3、PCNA、Bcl-2、Bax、Caspase-3、Cleaved-Caspase-3(CC-3)蛋白表达差异。以右心导管法插管检测平均肺动脉压(mPAP)评估大鼠的血流动力学情况,称重法检测右心肥厚程度,HE染色后观察血管形态以评估大鼠的肺血管重塑情况。结果:与N组比,H组肺匀浆中p-CDK9、CDK9、p-STAT3/STAT3、PCNA、Bcl-2蛋白表达均上调,而Bax、Caspase-3、CC-3蛋白表达下调(均P<0.05),H组大鼠的mPAP及右心肥厚指数显著上升(均P<0.05),管壁面积(WA)/管总面积(TA)明显增加(P<0.05),提示大鼠的肺血管重塑程度明显加重;与H组比,HR组肺匀浆中p-CDK9、CDK9、p-STAT3/STAT3、PCNA、Bcl-2蛋白表达均下调,而Bax、Caspase-3、CC-3蛋白表达上调(均P<0.05),mPAP及右心肥厚指数显著降低(均P<0.05),WA/TA明显降低(P<0.05),提示肺血管重塑改善。结论:大黄酸可能通过抑制CDK9的表达及磷酸化,抑制STAT3的磷酸化,缓解低氧诱导的大鼠肺动脉高压,改善肺血管重塑和右心肥厚。

关键词：低氧性肺动脉高压大黄酸细胞周期蛋白依赖性激酶9 信号传导与活化转录因子3 细胞增殖细胞凋亡大鼠

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经支气管镜冷冻介入在儿童气管支气管结核诊疗中的临床应用

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中华儿科杂志 2021年第11期59卷 963-967页

作者：张慧珊陈熙泼叶乐平王广发郑仰明张海邻李昌崇夏晓东北京大学第一医院儿科 100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科325027 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034

目的探讨支气管镜检查及冷冻介入在儿童气管支气管结核(TBTB)中的临床应用价值。方法回顾性研究,收集2011年1月至2019年10月就诊于北京大学第一医院儿科及温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科,进行支气管镜检查并确诊为TBTB... 详细信息

目的探讨支气管镜检查及冷冻介入在儿童气管支气管结核(TBTB)中的临床应用价值。方法回顾性研究,收集2011年1月至2019年10月就诊于北京大学第一医院儿科及温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科,进行支气管镜检查并确诊为TBTB的10例住院患儿的临床资料,描述性分析儿童TBTB的临床特征及经支气管镜冷冻介入的疗效与安全性。结果10例患儿(男6例、女4例)发病年龄为1~14岁。临床表现为发热8例,咳嗽7例,伴咯血2例。9例患儿进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,10例患儿行γ-干扰素释放试验,结果均为阳性。10例患儿行胸部CT检查,8例存在肺门和(或)纵隔淋巴结肿大。10例患儿及时行儿科支气管镜检查,镜下见新生肉芽组织和(或)干酪样坏死物不同程度堵塞各支气管9例;余1例支气管黏膜存在明显充血水肿。患儿支气管镜下分型为淋巴结瘘型8例、肉芽增殖型1例、炎症浸润型1例。其中7例留取标本送病理组织活检,均符合结核病理表现。9例进行儿科支气管镜介入治疗的TBTB患儿中,8例行可弯曲支气管镜下冷冻疗法(包括2例联合应用硬质支气管镜术)。经支气管镜冷冻治疗1~3次后,患儿原堵塞的各支气管管腔均转为通畅,疗效显著,且均无出现严重并发症。结论支气管镜检查对儿童TBTB有重要的诊断价值,且有助于其分型。经支气管镜冷冻介入对儿童TBTB治疗具有较好的疗效和安全性,尤其适用于淋巴结瘘型和肉芽增殖型。

关键词：结核儿童支气管镜检查冷冻疗法

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急性肺栓塞患者超声心动图与CT肺动脉栓塞指数的相关性研究

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浙江医学 2020年第16期42卷 1733-1737,1741页

作者：蔡飞飞叶燃陈斌温州医科大学附属第一医院超声科 325000 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000

目的探讨超声心动图指标与CT肺动脉栓塞指数(PAOI)在急性肺栓塞的相关性。方法选择2015年10月至2019年10月在温州医科大学附属第一医院行计算机断层肺动脉造影(CTPA)检测的患者144例,根据是否确诊急性肺栓塞,分为栓塞组71例,非栓塞组73... 详细信息

目的探讨超声心动图指标与CT肺动脉栓塞指数(PAOI)在急性肺栓塞的相关性。方法选择2015年10月至2019年10月在温州医科大学附属第一医院行计算机断层肺动脉造影(CTPA)检测的患者144例,根据是否确诊急性肺栓塞,分为栓塞组71例,非栓塞组73例。比较两组超声心动图指标,包括肺动脉收缩压(PASP)、主肺动脉内径(MPAD)、主动脉根部内径(AORD)、右心房增大者比例、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室收缩末期容量(LVESV)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)。PAOI采用Mastora评分方法。分析超声心动图指标与PAOI之间的相关性。根据PAOI(<30%、30%~50%、>50%)将栓塞组患者分为轻、中、重度3亚组,对3亚组患者的PASP值进行两两比较。采用ROC曲线分析PASP诊断急性肺栓塞的效能,得出最佳临界值。结果栓塞组右心房增大者比例、PASP、MPAD[27(38.0%)、47.0(36.0,57.0)mmHg、25.0(22.0,28.0)mm]均高于非栓塞组[0(0%)、33.0(29.5,37.0)mmHg、24.0(22.0,25.0)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05),栓塞组LAD、LVDD、LVEDV、SV[(37.5±5.2)mm、45.0(43.0,49.0)mm、92.4(83.1,112.8)ml、60.2(53.5,68.7)ml]均低于非栓塞组[(39.7±5.5)mm、48.0(45.0,51.0)mm、107.5(92.4,123.8)ml、71.8(59.4,79.7)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05);栓塞组与非栓塞组AORD、LVSD、LVESV、LVEF[(35.8±3.7)vs(35.8±3.7)mm、29.0(27.0,33.0)vs 31.0(29.0,33.0)mm、32.2(27.0,44.1)vs 37.9(32.2,44.1)ml、64.9(61.6,67.4)vs 65.2(62.7,68.0)%]差异均无统计学意义(均P>0.05)。栓塞组中PAOI[27.3(14.2,38.7)%]与PASP呈正相关(r=0.439,P<0.01),与LVDD、LVEDV、SV均呈负相关(r=-0.334、-0.334、-0.327,均P<0.05),与LAD及MPAD均无相关性(r=-0.106、0.202,均P>0.05)。栓塞组中PAOI轻度亚组患者的PASP值低于PAOI重度亚组,差异有统计学意义[45.9(30.0,54.5)mmHg比(63.3±3.2)mmHg],调整后P=0.033,PAOI轻度与中度亚组[45.9(30.0,54.5)mmHg比(50.6±2.7)mmHg]、中度与重度亚组[(50.6±2.7)mmHg比(63.3±3.2)mmHg]之间的PASP值差异均无统计学意义(调整后P=0.465、0.205)。PASP诊断急性肺栓塞的AUC为0.806,95%CI:0.73~0.88,PASP诊断急性肺栓塞的最佳临界值为40.5 mmHg,此时的灵敏度为0.68,特异度为0.92,阳性预测值为84.48%,阴性预测值为74.42%,准确度为78.47%,约登指数为0.594。结论超声心动图指标与PAOI之间存在相关性,可为临床监控病情变化提供帮助。

关键词：肺栓塞肺动脉高压超声心动图左心室

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S100A8/RAGE、Caveolin-1在中性粒细胞性支气管哮喘大鼠中的作用及罗红霉素对其表达的影响

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中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 845-851页

作者：顾晓菲陈鑫淼陈慧君徐挺挺邱章伟孙丹丹葛翔挺应颂敏戴元荣温州医科大学附属第二医院育英儿童医院呼吸内科浙江325027 金华市中心医院呼吸内科浙江321000 杭州市余杭区第一人民医院感染内科 311100 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310058

目的探讨S100A8、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、微囊蛋白1(Caveolin-1)在中性粒细胞性哮喘大鼠中的作用,以及罗红霉素干预其表达的可能机制。方法采用随机数字表法将18只Brown Norway雄性大鼠分为对照组、哮喘组、罗红霉素组,每组6只... 详细信息

目的探讨S100A8、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、微囊蛋白1(Caveolin-1)在中性粒细胞性哮喘大鼠中的作用,以及罗红霉素干预其表达的可能机制。方法采用随机数字表法将18只Brown Norway雄性大鼠分为对照组、哮喘组、罗红霉素组,每组6只。通过卵清白蛋白(OVA)和弗氏完全佐剂(FCA)腹腔注射联合致敏,OVA雾化激发构建大鼠哮喘模型,在每次激发前30 min,罗红霉素组大鼠予以罗红霉素30 mg/kg灌胃,对照组和哮喘组大鼠分别用等体积生理盐水代替。通过BALF中性粒细胞百分比(Neu%)及肺组织病理变化,确定哮喘模型的建立,检测各组大鼠BALF和血清中性粒细胞哮喘相关炎症因子表达,以及S100A8、RAGE和Caveolin-1蛋白含量的变化。结果哮喘组大鼠BALF中Neu%明显高于对照组(P<0.01);罗红霉素组BALF中Neu%明显低于哮喘组(P<0.01)。肺组织病理结果显示哮喘组大鼠支气管及血管周围、肺间质及肺泡腔内大量炎症细胞浸润,支气管壁及平滑肌明显增厚;罗红霉素组大鼠炎症表现及气道重塑情况较哮喘组减轻;对照组大鼠未见明显病理损害。哮喘组大鼠BALF和血清中炎症因子IL-6和IL-17水平明显高于对照组(均P<0.01),罗红霉素组IL-6和IL-17水平明显低于哮喘组(均P<0.05)。哮喘组大鼠BALF和血清中S100A8和RAGE水平明显高于对照组[(20.6±4.4)比(7.1±2.0)ng/L、(885±118)比(462±102)ng/L和(14.2±1.7)比(7.6±1.8)ng/L、(774±166)比(406±69)ng/L](均P<0.05);罗红霉素组S100A8和RAGE水平明显低于哮喘组[(14.3±3.7)比(20.6±4.4)ng/L、(650±53)比(885±118)ng/L和(10.4±1.2)比(14.2±1.7)ng/L、(537±81)比(774±166)ng/L](均P<0.05);同时哮喘组肺组织中Caveolin-1蛋白相对表达量明显低于对照组(P<0.01),罗红霉素组Caveolin-1蛋白相对表达量明显高于哮喘组(P<0.01)。相关性分析结果显示S100A8和RAGE表达呈正相关(r=0.706,P<0.01);S100A8和Caveolin-1表达呈负相关(r=-0.775,P<0.01);Caveolin-1和RAGE表达呈负相关(r=-0.919,P<0.01)。结论S100A8和Caveolin-1可能通过RAGE在中性粒细胞性哮喘中发挥重要作用,罗红霉素可能部分通过这条通路发挥抗炎及抑制气道平滑肌重塑作用。

关键词：中性白细胞哮喘气道重构炎症钙粒蛋白A 罗红霉素

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