检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第2期45卷 313-321页

作者：高俊杰叶开吴竞皖南医学院第二附属医院检验科安徽芜湖241000

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点... 详细信息

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点,运用生物信息学技术评估这些靶点的作用,培养ccRCC细胞并用不用浓度槲皮素处理,行CCK-8实验、创伤愈合实验、RT-qPCR和Western blotting对筛选靶点进行验证。结果网络药理学和孟德尔随机化综合分析筛选出了TP53(OR=3.325,95%CI:1.805-6.124,P=0.0001)、ARF4(OR=0.173,95%CI:0.065-0.456,P=0.0003)和DPP4(OR=0.463,95%CI:0.302-0.711,P=0.0004)3个槲皮素治疗ccRCC的核心靶点。生物信息学分析表明TP53在肾透明细胞癌中表达增高(P<0.001);生存分析显示高表达TP53的肾癌患者预后更差(P<0.001);分子对接显示槲皮素与TP53的结合能为-5.83 kcal/mol;CCK-8实验和创伤愈合实验显示槲皮素在体外抑制786-O细胞的增殖和迁移(P<0.05);RT-qPCR和Western blotting显示槲皮素在体外抑制TP53 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。结论TP53可能是槲皮素治疗ccRCC的关键靶点,为槲皮素治疗肾透明细胞癌的分子机制研究奠定了基础。

关键词：槲皮素肾透明细胞癌网络药理学孟德尔随机化 TP53基因分子靶点

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艾地苯醌联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对认知功能和氧化应激的影响

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中华全科医学 2025年第2期23卷 223-226页

作者：潘飞许彤张景丹赵峥李亚迪徐亚南徐亚辉新乡医学院第二附属医院精神四科河南新乡453000 新乡医学院第二附属医院心境障碍二科新乡医学院第二附属医院早期干预二科新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科新乡医学院第二附属医院老年精神科新乡医学院第二附属医院睡眠科

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)患者采用艾地苯醌联合舍曲林治疗的效果,并分析其对认知功能及氧化应激的影响。方法选取2021年6月—2023年6月新乡医学院第二附属医院收治的104例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组... 详细信息

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)患者采用艾地苯醌联合舍曲林治疗的效果,并分析其对认知功能及氧化应激的影响。方法选取2021年6月—2023年6月新乡医学院第二附属医院收治的104例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各52例,分别接受舍曲林、艾地苯醌联合舍曲林治疗,疗程为8周。观察2组治疗前和治疗4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,评估临床疗效及治疗前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]及安全性。结果 2组HAMD评分比较组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05),治疗4、8周后研究组HAMD评分低于对照组,且研究组HAMD评分随时间延长降低趋势更为明显;研究组临床总有效率为96.15%(50例),高于对照组的82.69%(43例,χ^(2)=4.981,P=0.026);与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、长时记忆、短时记忆、即刻记忆、记忆商数、血清SOD及GSH-PX活性均升高,且研究组上述指标更高(P<0.05);治疗后2组MDA水平与治疗前比较均降低,且研究组更低(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.61%(5例),与对照组(5.77%,3例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年PSD患者应用艾地苯醌联合舍曲林有助于减轻抑郁症状,提高临床疗效,改善认知功能,减轻氧化应激损伤,安全可靠。

关键词：脑卒中抑郁症艾地苯醌认知功能氧化应激老年

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河南省心理援助热线首次来电且有自杀意念者的特征分析

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中国心理卫生杂志 2025年第5期39卷 398-404页

作者：刘坤亚李小妞张清清张磊成绘平王诗韵侯运生许颖张瑞岭新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

目的:探讨河南省心理援助热线中,首次来电且有自杀意念者的时空分布特征及自杀意念的相关危险因素。方法:使用河南省心理援助热线电脑咨询操作系统,提取2020年1月-2023年10月期间拨打该热线的31401例来电者的资料。采用圆形分布和核密... 详细信息

目的:探讨河南省心理援助热线中,首次来电且有自杀意念者的时空分布特征及自杀意念的相关危险因素。方法:使用河南省心理援助热线电脑咨询操作系统,提取2020年1月-2023年10月期间拨打该热线的31401例来电者的资料。采用圆形分布和核密度分析法探讨首次来电且有自杀意念者的时空分布;采用二元logistic回归分析探讨自杀意念的危险因素。结果:共纳入5494例首次来电,其中1697例(30.9%)报告近2周有自杀意念。时间分布上,自杀意念来电高峰时段为12:36~01:08,且星期分布显示周五来电量最多;空间分布上,有自杀意念来电者的主中心呈现以郑州市和新乡市为核心的联合集聚特征,次中心在省内呈现多中心离散分布特征。Logistic回归分析显示,年龄<20岁(OR=11.85)、无业(OR=1.78)、有精神心理问题(OR=5.03)、有家庭关系问题(OR=3.67)、经济困难(OR=7.08)是自杀意念的危险因素。结论:河南省心理援助热线自杀意念者来电时间分布有集中趋势,来电空间分布有不均衡性;在接听首次有自杀意念者的来电时,应重点关注年龄<20岁、无业、有精神心理问题、有家庭关系问题及经济困难的来电者。

关键词：心理援助热线自杀意念圆形分布法核密度分析法时空分布危险因素

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浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果

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辽宁中医杂志 2025年

作者：陈军陈瑞妹李为敏李学茬海南医学院第二附属医院

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗... 详细信息

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗原发病并给予康复训练干预，西医组给予草酸艾司西酞普兰治疗，中医组则在西药基础上给予浅针结合逍遥散加减治疗。比较两组中医证候积分、神经营养因子、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、神经递质活动信号、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损量表（MESSS）评分、多导睡眠监测参数、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果两组治疗前神经营养因子及神经递质活动信号比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）及5-羟色胺（5-HT）活动信号较前升高，中医组更高（P<0.05）。两组治疗前相关评分比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、MESSS评分、HAMD评分较前降低，中医组更低（P<0.05）。两组治疗前多导睡眠监测参数比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后睡眠总时间、睡眠效率、快眼动睡眠（REM）时间及S2、S3-S4较前升高，中医组更高（P<0.05）。两组治疗后睡眠潜伏期、S1较前降低，中医组更低（P<0.05）。中医组总有效率高于西医组，皮下血肿、腹泻、头晕、嗜睡、纳差等总不良反应发生率比较，无差异（P>0.05）。结论浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠可改善患者睡眠质量，调节神经营养因子和神经递质活动信号，提高疗效，且不增加不良反应。

关键词：浅针逍遥散肝郁化火型脑卒中失眠疗效

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基于纳米抗体的靶向Trop2 CAR-T细胞的制备及其抗非小细胞肺癌的研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 198-205页

作者：温静李鑫川北医学院附属医院肿瘤科南充637000 川北医学院校医院南充637100 川北医学院第二附属医院泌尿外科南充637100

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳... 详细信息

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳米抗体文库,用于筛选Trop2特异性纳米抗体。利用间接ELISA检测Trop2的3种(8#、14#和48#)纳米抗体结合抗原的能力,并通过表面等离子共振测定纳米抗体的亲和力。基于Trop2特异性纳米抗体构建CAR-T,将其与表达萤光素酶的Trop2阳性细胞系NCI-H292以及Trop2阴性细胞系A549细胞共培养,通过多功能酶标仪读取效靶比分别为4∶1、2∶1、1∶1、1∶2的萤光素酶值以测定杀伤效率,利用ELISA方法检测效靶比为4∶1的上清中白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)细胞因子的水平。本研究还在NCG免疫缺陷小鼠中建立NCI-H292异种移植模型,分为空白组(PBS组)、Mock-T组和Trop2 CAR-T组(n=5),通过尾静脉输注1×10^(7)个Trop2 CAR-T细胞。实验期间每日观察小鼠生长状态和存活情况,每3 d测量一次肿瘤大小并分析生存期。结果通过纳米抗体文库成功筛选到Trop2特异性纳米抗体,利用间接ELISA初步测定48#纳米抗体的亲和力最强。随后,通过表面等离子共振测定48#纳米抗体的亲和力在2.49×10^(-8)M数量级,属于高亲和力抗体,并基于该纳米抗体成功制备Trop2 CART细胞。体外实验结果表明,Trop2 CAR-T细胞以剂量依赖性方式杀死Trop2阳性的NCI-H292非小细胞肺癌细胞。通过ELISA检测发现,共培养体系中的细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)分泌明显增加,进一步验证了其抗肿瘤活性。在NCIH292异种移植小鼠模型中,与PBS组和Mock-T组相比,Trop2 CAR-T组肿瘤体积缩小(P<0.001),荷瘤小鼠生存期延长(P<0.05)。结论本研究结果证实基于Trop2纳米抗体构建的CAR-T细胞可有效治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。

关键词：滋养层细胞表面抗原2 非小细胞肺癌嵌合抗原受体

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青少年抑郁症患者及其主要照料者的应对方式与家庭韧性关系的主客体互倚模型

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新乡医学院学报 2025年第3期42卷 236-241页

作者：王素红朱雪丽于洋洋张俊蕾严芳新乡医学院第二附属医院精神六科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院护理部河南新乡453002

目的以主客体互倚模型(APIM)为基础,评估青少年抑郁症患者及其主要照料者应对方式对家庭韧性关系的影响。方法选择2021年5月至2024年6月新乡医学院第二附属医院收治的126例青少年抑郁症患者及其主要照料者(126名)为观察对象。分析青少... 详细信息

目的以主客体互倚模型(APIM)为基础,评估青少年抑郁症患者及其主要照料者应对方式对家庭韧性关系的影响。方法选择2021年5月至2024年6月新乡医学院第二附属医院收治的126例青少年抑郁症患者及其主要照料者(126名)为观察对象。分析青少年抑郁症患者及主要照料者一般资料,并采用简易应对方式问卷(SCSQ)、中文版家庭韧性量表(FHI)进行调查。比较青少年抑郁症患者与主要照料者的SCSQ及FHI得分,分析青少年抑郁症患者及其主要照料者各变量间的相关性,并应用APIM分析二者应对方式对于家庭韧性关系的主客体效应。结果青少年抑郁症患者的SCSQ评分中积极应对方式得分显著低于主要照料者,消极应对方式得分显著高于主要照料者(P<0.05);青少年抑郁症患者FHI评分中责任、控制、挑战维度得分及总分均显著低于主要照料者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,青少年抑郁症患者的积极应对与其主要照料者的积极应对、患者家庭韧性均呈正相关(r=0.401、0.295,P<0.05),与主要照料者消极应对、患者消极应对呈负相关(r=-0.239、-0.382,P<0.05);青少年抑郁症患者消极应对与主要照料者积极应对呈负相关(r=-0.259,P<0.05);主要照料者积极应对与其家庭韧性呈正相关(r=0.409,P<0.05)。APIM模型结果显示,主体效应方面,青少年抑郁症患者积极应对方式、主要照料者积极应对方式对青少年抑郁患者及主要照料者家庭韧性均有正向促进作用(β=0.653、0.751,P<0.05);客体效应方面,青少年抑郁症患者积极应对方式亦可促进主要照料者家庭韧性发展(β=0.526,P<0.05),但主要照料者积极应对对青少年抑郁症患者的家庭韧性几乎无影响(β=0.086,P>0.05)。结论青少年抑郁症患者及其主要照料者的应对方式与家庭韧性程度存在一定交互关系,整体表现为应对方式越积极、家庭韧性水平相应越好,提示工作人员可以青少年抑郁症患者及其主要照料者为协同干预视角,引导青少年抑郁症患者人群强化自身的积极应对方式,同时加强主要照料者的疾病应对水平,从而有效提高家庭对应激事件的韧性。

关键词：抑郁应对方式青少年主要照料者家庭韧性主客体互倚模型

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膀胱癌细胞外泌体诱导中性粒细胞外诱捕网形成对肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的研究

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 351-356页

作者：符仕宝陈宁何书明杨杰彭泽椿徐明彬海南医学院第二附属医院泌尿外科海口570311

目的:探究膀胱癌细胞外泌体诱导中心粒细胞胞外诱捕网(NETs)而影响肿瘤细胞生长和转移的功能及机制。方法:提取SV-HUC-1、MGH-U3和253J细胞分泌的外泌体,并用PBS和上述外泌体与中性粒细胞(PMN)共孵育,分为PBS组、SV-HUC-1 exo组、MGH-U3... 详细信息

目的:探究膀胱癌细胞外泌体诱导中心粒细胞胞外诱捕网(NETs)而影响肿瘤细胞生长和转移的功能及机制。方法:提取SV-HUC-1、MGH-U3和253J细胞分泌的外泌体,并用PBS和上述外泌体与中性粒细胞(PMN)共孵育,分为PBS组、SV-HUC-1 exo组、MGH-U3 exo组、253J exo组。Sytox green染色检测NETs的生成,Western blot检测NETs标志蛋白CIT-H3、NE、MPO表达。与MGH-U3和253J细胞分为Control组、PMN组、MGH-U3 exo组、253J exo组、MGH-U3 exo+PMN组、253J exo+PMN组。MGH-U3 exo组和253J exo组的PMN培养上清加入1.5 U/ml DNAse,共孵育30 min后,收集混合液分别与MGH-U3和253J细胞共孵育,记为MGH-U3 exo+PMN+DNAse组和253J exo+PMN+DNAse组。CCK-8法检测MGH-U3和253J细胞增殖能力,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测PI3K和AKT磷酸化水平。结果:与PBS组相比,MGH-U3 exo组和253J exo组NETs形成增加,CIT-H3、NE、MPO表达显著增加(P<0.001),SV-HUC-1 exo组的上述指标无显著变化。与Control组相比,MGH-U3 exo+PMN组和253J exo+PMN组细胞增殖、迁移和侵袭能力均显著增强(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平均显著升高(P<0.001),相比于MGH-U3 exo+PMN组,MGH-U3 exo+PMN+DNAse组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著下降(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平均显著降低(P<0.001),相比于253J exo+PMN组,253J exo+PMN+DNAse组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著下降(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平均显著降低(P<0.001)。结论:膀胱癌细胞外泌体可通过诱导NETs的生成而促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词：膀胱癌外泌体 NETs 增殖迁移侵袭

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丹参酮ⅡA调控NF-κB信号通路对急性呼吸衰竭大鼠炎症因子及细胞凋亡的影响

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 37-43页

作者：高月彩苏明刘荣格邢台医学院第二附属医院呼吸内科河北邢台054000

目的评估丹参酮ⅡA对急性呼吸衰竭(ARDS)大鼠模型的保护作用,并分析其通过核因子-κB(NF-κB)信号通路发挥抗炎、抗凋亡的分子机制。方法采用脂多糖(LPS)诱导法建立ARDS大鼠模型。72只SPF级大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组以及... 详细信息

目的评估丹参酮ⅡA对急性呼吸衰竭(ARDS)大鼠模型的保护作用,并分析其通过核因子-κB(NF-κB)信号通路发挥抗炎、抗凋亡的分子机制。方法采用脂多糖(LPS)诱导法建立ARDS大鼠模型。72只SPF级大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组以及丹参酮ⅡA低、中、高剂量(5、10、20 mg/kg)组,每组各12只。比较各组大鼠肺组织湿/干质量比、肺组织病理评分、血清炎症因子水平(TNF-α、IL-6、IL-1β)、肺泡灌洗液(BALF)细胞计数与分类、肺组织中NF-κB信号通路相关蛋白表达[磷酸化核因子NF-κB抑制蛋白α(pIκBα)、p65、NF-κB DNA结合活性]、肺组织抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和肺组织细胞凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)]表达。结果与模型组相比,地塞米松组和丹参酮ⅡA各剂量组肺组织湿/干质量比、病理评分、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、BALF总细胞数和中性粒细胞比例、p-IκBα/IκBα、p65/β-actin、NF-κB DNA结合活性、MDA水平、Bax/Bcl-2值和cleaved Caspase-3表达均显著降低(P<0.05、0.01),而SOD活性显著升高(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA通过调控NF-κB信号通路,能发挥抗炎、抗氧化和抗凋亡作用,对ARDS大鼠模型具有保护效果。

关键词：丹参酮ⅡA 急性呼吸衰竭核因子-κB 氧化应激细胞凋亡

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T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征不孕症患者中的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1192-1196页

作者：胡英周立花黄勇郝佳渊海南医学院第二附属医院生殖医学科海口570160

目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血... 详细信息

目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血T细胞活化相关膜分子表达,按不同预后将PCOS不孕症患者分为妊娠组[66(82.5%)]和未妊娠组[14(17.5%)],比较两组患者一般临床资料、外周血炎症因子及T细胞活化相关膜分子表达,重点分析T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者预后的相关性,绘制T细胞活化相关膜分子表达预测PCOS不孕症患者预后的ROC曲线和决策曲线,进一步分析其预测效能和净收益率,Pearson相关性分析探讨T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者临床特征的相关性。结果:观察组患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T细胞及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于对照组(P<0.05),未妊娠组患者外周血总睾酮(T)、TNF-α、IFN-γ、CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于妊娠组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞为影响PCOS不孕症患者预后的独立预测因素(P<0.05),ROC分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T细胞预测PCOS不孕症患者预后的AUC为0.756(0.721~0.826),最佳诊断截点为48.1%,CD4^(+)CD63^(+)T细胞的AUC为0.746(0.711~0.834),最佳诊断截点为31.2%,而CD4^(+)CD45^(+)T细胞、CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的AUC为0.948(0.897~0.986),决策曲线分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的总体净收益率高于单一指标,相关性分析显示,PCOS不孕症患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T和CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达与T、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IFN-γ、IL-2及IL-10呈明显正相关(P<0.05)。结论:外周血CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达越高,PCOS不孕症患者预后越差。

关键词： T细胞活化相关膜分子多囊卵巢综合征预后

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低剂量甲泼尼龙治疗信迪利单抗诱发的免疫相关性结肠炎

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药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 59-61页

作者：唐文军闫其星海南医学院第二附属医院肿瘤内科海口570311 海南医学院第二附属医院药学部海口570311

1例66岁男性食管癌患者因同步放射治疗和化疗后病情进展,接受信迪利单抗(200 mg静脉滴注,第1天)+替吉奥(50 mg口服、2次/d,第1~14天)免疫联合化疗方案治疗,21 d为1个治疗周期。13 d后患者出现腹泻,逐渐加重,进而出现腹痛和少量黏液血便... 详细信息

1例66岁男性食管癌患者因同步放射治疗和化疗后病情进展,接受信迪利单抗(200 mg静脉滴注,第1天)+替吉奥(50 mg口服、2次/d,第1~14天)免疫联合化疗方案治疗,21 d为1个治疗周期。13 d后患者出现腹泻,逐渐加重,进而出现腹痛和少量黏液血便。肠镜检查示结肠、直肠黏膜弥漫性红肿,可见点状出血糜烂。升结肠和乙状结肠组织病理学检查结果示腺体排列规则,间质可见淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润,隐窝脓肿形成。考虑为信迪利单抗所致免疫相关性结肠炎。停用该药,予低剂量甲泼尼龙(24 mg口服、2次/d)治疗3 d后,腹痛、腹泻症状完全缓解。甲泼尼龙逐渐减量并在4周内停药。患者未再使用免疫检查点抑制剂,继续使用替吉奥维持治疗,未再出现腹泻。

关键词：抗肿瘤药免疫类结肠炎药物毒性信迪利单抗甲泼尼龙

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