检索结果-内蒙古大学图书馆

潍坊医学院学报 2016年第2期38卷 96-99页

作者：胡振彩赵铭山郝东纪冰滨州医学院附属医院呼吸内科山东滨州256600 滨州医学院附属医院重症医学科滨州医学院附属医院检验科

目的通过对2011年1月-2015年8月我院需机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原学特点及耐药性进行总结,为此类患者获得及时、有效的治疗提供依据。方法对研究期内需转入重症监护室行机械通气治疗的AECOPD患者痰培... 详细信息

目的通过对2011年1月-2015年8月我院需机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原学特点及耐药性进行总结,为此类患者获得及时、有效的治疗提供依据。方法对研究期内需转入重症监护室行机械通气治疗的AECOPD患者痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌137株,其中革兰阴性杆菌90株（65.7%）,居于前5位的是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌18株（13.1%）,常见的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌29株（21.2%）,以白色念珠菌及烟曲霉菌为主。药敏结果显示此类患者中革兰阴性杆菌耐药情况严重,其中以鲍氏不动杆菌尤为明显;革兰阳性球菌对大多数常见抗菌药物亦表现出较强耐药性,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁保持较高敏感性。结论需机械通气治疗的AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性杆菌及真菌为主,多重耐药情况严重,AECOPD患者的早期规范治疗应进一步引起重视。

关键词：肺疾病急性加重期,慢性,阻塞性机械通气病原学细菌耐药性

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循证护理在预防重症监护患者肺部感染中应用的价值分析

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大家健康（下旬版） 2017年第7期11卷 217-217页

作者：王静董媛媛张海燕滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科山东滨州 256600

目的:研究在预防重症监护患者肺部感染中循证护理的应用价值.方法:选取2016年1月到2017年2月在我院重症监护病房接受治疗的60例患者,将其随机性分为对照组和观察组,每组分别30例.对照组患者使用常规的护理方法,而观察组患者则在常规护... 详细信息

目的:研究在预防重症监护患者肺部感染中循证护理的应用价值.方法:选取2016年1月到2017年2月在我院重症监护病房接受治疗的60例患者,将其随机性分为对照组和观察组,每组分别30例.对照组患者使用常规的护理方法,而观察组患者则在常规护理方法的基础上使用循证护理方法,分别记录两组患者护理之前和之后的症状和身体状况,并将患者的住院时间和满意度等进行统计和记录.结果:观察组患者在经过循证护理后肺部感染的发生率为6.7%,而对照组患者在使用常规护理方法后肺部感染的发生率则是33.3%,另外,比较两组患者的住院时间发现,对照组患者的住院时间要长于观察组的住院时间,且观察组患者对护理和治疗的满意度要与对照组患者,两组数据比较,差异具备统计学意义,P<0.05.结论:对于预防重症监护患者肺部感染中,循证护理具有显著的效果和预防作用,具有在临床上使用和推广的价值.

关键词：循证护理肺部感染使用价值

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人性化护理管理在临床护理工作中的应用效果

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中国保健营养 2017年第31期27卷 368-368页

作者：曲文杰尹翠翠滨州医学院烟台附属医院重症医学科 264100

一个医院的好不好不仅要看医疗水平,还要看后期的照顾是否合乎病人的意愿.人性化服务水平关系着医院护理管理制度是否完善,关系着整个医院的门面,所以人性化护理管理制度的建立在整个医院中是尤为重要的.随着社会的进步,医学事业的不断... 详细信息

一个医院的好不好不仅要看医疗水平,还要看后期的照顾是否合乎病人的意愿.人性化服务水平关系着医院护理管理制度是否完善,关系着整个医院的门面,所以人性化护理管理制度的建立在整个医院中是尤为重要的.随着社会的进步,医学事业的不断发展,医学工作者所关注的不止是患者的病痛,还要从各方面对患者进行人文关怀.从二零一五年到现在,我国许多医院在临床工作中对患者进行了人性化服务,并取得了显著的成绩.

关键词：人性化管理临床护理应用

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深度化健康教育对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

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医学临床研究 2016年第12期33卷 2483-2485页

作者：侯芳华商全梅王黎黎山东广饶县人民医院重症医学科山东广饶257300 山东省滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州271600

【目的】探讨健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响效果。【方法】选择本院2012年4月至2013年4月收治的100例稳定期COPD患者，随机分为对照组及观察组，每组各50例。对照组给予常规健康教育，观察组患... 详细信息

【目的】探讨健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响效果。【方法】选择本院2012年4月至2013年4月收治的100例稳定期COPD患者，随机分为对照组及观察组，每组各50例。对照组给予常规健康教育，观察组患者实行深度化健康教育，干预6个月后，比较两组患者干预前后依从性、健康行为采纳、生活质量、肺功能与护理满意度等。【结果】观察组干预后依从性评分显著性高于对照组（P〈0．01）；观察组知识掌握率、规律用药率、戒烟率、康复训练率与定期复查率均显著性高于对照组（P〈0．01）；观察组干预后慢性阻塞性肺疾病评分（CAT）显著低于对照组（P〈0．01）；一秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）明显高于对照组（P〈0．05）；观察组患者护理满意度优于对照组（P〈0．05）。【结论】深度化健康教育对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的改善效果显著，值得临床推广应用。

关键词：健康教育肺疾病,慢性阻塞性呼吸功能试验生活质量

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双歧三联活菌对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响

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医药导报 2016年第1期35卷 50-53页

作者：刘文娟李敏赵娜李岩孙婷王晓芝滨州医学院附属医院重症医学科滨州256600 山东省滨州市中心医院呼吸科滨州251700

目的探讨双歧三联活菌对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法机械通气患者128例,随机分为治疗组63例,对照组65例。两组患者同时给予针对原发病的相应治疗,治疗组在行机械通气后给予双歧三联活菌2.0 g,po,tid,直到患者出现... 详细信息

目的探讨双歧三联活菌对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法机械通气患者128例,随机分为治疗组63例,对照组65例。两组患者同时给予针对原发病的相应治疗,治疗组在行机械通气后给予双歧三联活菌2.0 g,po,tid,直到患者出现下列结局:发生VAP、撤机、死亡、出院。监测两组患者胃液p H值、胃液定植菌情况及VAP发生率。结果对照组与治疗组早期VAP发生率分别为16.9%,17.5%(P>0.05),晚期VAP发生率分别为36.9%,20.6%(P<0.05);胃液p H值<4的比例分别为58.3%,68.0%(P<0.05);VAP致病菌与胃肠道定植菌同源率分别为50.0%,18.5%(P<0.05)。结论双歧三联活菌可减少晚期VAP的发生,维持胃液适宜p H值。

关键词：双歧三联活菌肺炎呼吸机相关性 pH值胃液

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纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤患者肺部感染的临床分析

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中华医院感染学杂志 2015年第18期25卷 4233-4235页

作者：李志齐志江李娜张明明郝东李洪波滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效,为临床降低肺部感染的发生率提供参考。方法选取2011年9月-2014年11月医院接诊的66例重度颅脑损伤发生肺部感染患者,按照入院时间先后顺序将其分为两组,各33例,对... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效,为临床降低肺部感染的发生率提供参考。方法选取2011年9月-2014年11月医院接诊的66例重度颅脑损伤发生肺部感染患者,按照入院时间先后顺序将其分为两组,各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺灌洗术治疗,比较两组患者的治疗情况、各项治疗指标、疗效以及不良反应。结果观察组机械通气时间、发热时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间均短于对照组,观察组感染控制时间、二氧化碳分压优于对照组;观察组细菌培养阳性率、血氧饱和度均高于对照组;观察组的病死率为0.09%、总有效率为90.90%,对照组分别为30.30%、54.45%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论纤维支气管镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效良好、安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：纤维支气管镜肺灌洗术重度颅脑损伤肺部感染

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Low mocular weight heparin exerts its antiinflammatory effect in septic rats by inhibiting TLR-NF-Kb signaling pathway

Low mocular weight heparin exerts its antiinflammatory effec...

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中华医学会第10次全国重症医学大会

作者：宁方玉吴大玮孙婷韩沙沙高福泉郝东王晓芝滨州医学院附属医院重症医学科山东大学齐鲁医院重症医学科

Objective To assess protective role of LMWH in septic rats by inhibiting TLR4-NF-κB signaling *** Sepsis model was reproduced by cecal ligation and *** rats were randomly divided into three groups:Sham group,CLP grou...

关键词：

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肠道宏基因组研究进展

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滨州医学院学报 2015年第2期38卷 142-144页

作者：刘文娟李岩王晓芝滨州医学院附属医院重症医学科滨州256003

肠道菌群指人体肠道内生活着的细菌,数量是人体自身细胞的10倍,有1 000余种。肠道微生物对人体自然免疫、适应性免疫发育成熟有利,可参与糖类、蛋白质代谢,促进铁、镁等矿物元素吸收、合成多种维生素及非必需氨基酸。以往肠道微生物群... 详细信息

肠道菌群指人体肠道内生活着的细菌,数量是人体自身细胞的10倍,有1 000余种。肠道微生物对人体自然免疫、适应性免疫发育成熟有利,可参与糖类、蛋白质代谢,促进铁、镁等矿物元素吸收、合成多种维生素及非必需氨基酸。以往肠道微生物群落多样性研究主要采用变性梯度凝胶电泳（DGGE）等分子生物学方法及生物芯片研究肠道菌群。

关键词：肠道微生物肠道宏基因组菌群失调

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血管生成素2在EV71感染性肺水肿中的作用研究

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中华危重病急救医学 2014年第2期26卷 89-93页

作者：齐志江李志郝东王涛高福泉宁方玉夏永富王晓芝山东滨州医学院附属医院重症医学科 256603

目的观察肠道病毒71型（EV71）感染性肺水肿患儿的临床特点及血管生成素2（Ang-2）的变化，探讨Ang-2与肺水肿发生的关系。方法前瞻性序贯收集2011年5月至2013年9月滨州医学院附属医院重症监护病房（ICU）的EV71感染性肺水肿患儿（肺水... 详细信息

目的观察肠道病毒71型（EV71）感染性肺水肿患儿的临床特点及血管生成素2（Ang-2）的变化，探讨Ang-2与肺水肿发生的关系。方法前瞻性序贯收集2011年5月至2013年9月滨州医学院附属医院重症监护病房（ICU）的EV71感染性肺水肿患儿（肺水肿组）和EV71感染无肺水肿患儿（非肺水肿组）各20例，以同期年龄、性别匹配的20例择期腹股沟疝手术婴幼儿作为对照组。收集患儿入ICU时的生命体征、血常规、生化、胸片、脑脊液检查等资料；取严重肺水肿患儿的肺水和血清，检测总蛋白、白蛋白、Ang-2水平[酶联免疫吸附试验（ELISA）]及其肺水／血清比值。结果肺水肿组死亡9例，非肺水肿组均存活。EV71感染患儿体温、心率、血压、白细胞计数（WBC）、血糖、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均较对照组不同程度升高，白蛋白、氧合指数均不同程度降低。与非肺水肿组比较，肺水肿组心率、血糖、WBC升高更为显著[心率（次／rain）：181±31比146±19，t=3．397，P=0．003；血糖（mmol／L）：14．9±9．8比6．3±1．5，t=2．793，P=O．012；WBC（×109／L）：22．1±9．8比10．2±3．6，f=3．579，P=0．002]，白蛋白及氧合指数（PaOJFiO：）下降更为显著[白蛋白（叽）：33．6±5．9比42．7±2．9，f=3．258，P：0．004；Pa02／Fi02（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：142±76比396±39，f=3．927，P=O．000]。非肺水肿组和肺水肿组脑脊液压力均明显升高，有核细胞数正常或轻中度升高，以单核细胞为主，蛋白含量正常。肺水肿组血清Ang-2水平[236．17（167．63，366．65）n#L3较对照组[19．67（8．72，33．68）ng／L3及非肺水肿组[23．46（13．28，46．77）ng／L]明显升高（均T=210，均P=0．000）。采集了8例严重肺水肿患儿的肺水，其中总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、Ang-2均升高，肺水／血清总蛋白比值分别为0．67、1．33、1．12、0．72、0．84、0．73、1．09、1．24，肺水／血清白蛋白比值分别为0．72、1．64、0．84、0．87、1．06、0．92、1．12、1．48，肺水／血清LDH比值分别为2．33、4．45、2．89、3．61、3．40、3．72、3．37、4．13，肺水／血清Ang-2比值分别为0．98、1．10、1．17、1．05、1．20、0．92、1．03、1．17。结论EV71感染性肺水肿患儿肺水中富含蛋白，且血清及肺水中均高表达Ang-2，Ang-2可能参与肺部血管渗漏、肺水肿的发病过程。

关键词：血管生成素2 肺水肿肠道病毒71型

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乳酸在脓毒性休克早期诊断及目标导向治疗中的意义

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中华危重病急救医学 2014年第1期26卷 51-55页

作者：王涛夏永富郝东孙建荣李志韩沙沙田焕焕张晓荣齐志江孙婷高福泉王晓芝滨州医学院附属医院呼吸与重症医学科山东256603

目的探讨乳酸在脓毒性休克早期诊断及治疗中的应用价值，为脓毒性休克的早期临床诊断及治疗决策提供依据。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将收住滨州医学院附属医院重症医学科符合诊断标准的脓毒症患者按照随机数字表法分为两组。乳... 详细信息

目的探讨乳酸在脓毒性休克早期诊断及治疗中的应用价值，为脓毒性休克的早期临床诊断及治疗决策提供依据。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将收住滨州医学院附属医院重症医学科符合诊断标准的脓毒症患者按照随机数字表法分为两组。乳酸组进行乳酸监测并以血乳酸〉t4mmol／L作为诊断脓毒性休克的标准，在常规治疗基础上以6h内血乳酸〈2mmol／L作为复苏目标指导治疗；对照组以收缩压〈90mmHg（1mmHg=0．133kPa）或较基础值下降〉40mmHg、少尿（〈O．5mL·kg^-1·h^-1）等传统指标作为诊断脓毒性休克标准并进行集束化治疗。观察两组患者各器官功能指标、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分系统1I（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、住重症监护病房（ICU）时间及7d、28d病死率。结果乳酸组有26例脓毒性休克患者，对照组有31例脓毒性休克患者。两组脓毒性休克患者治疗后各器官功能指标均较治疗前有不同程度改善，乳酸组仅治疗48h肌酐（Cr）较对照组显著下降（μmol／L：94．48±6．68比107．44±10．35，P〈0．05），其余各时间点两组间差异无统计学意义。乳酸组治疗48h和72hSOFA评分较对照组明显降低（分：9．27±4．62比9．79±3．80，t=2．103，P=0．040；8．54±5．53比9．70±4．30，t=2．302，P=0．023）。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前下降，且乳酸组治疗24h和48h较对照组下降更为显著（分：14．25±5．29比20．00±9．74，t=2．298，P=0．026；13．60±6．18比18．15±6．62，t=2．653，P=0．011）。乳酸组住ICU时间、机械通气时间均较对照组缩短，但差异无统计学意义[住ICU时间（d）：8．95±5．19比9．45±6．18，t=0．605，P=0．652；机械通气时间（h）：101．15±11．50比110．63±13．26，t=0．631，P=0．564]。乳酸组7d病死率较对照组降低，但差异无统计学意义[15．38％（4／26）比16．13％（5／31），x2=0．000，P=1．0003；28d病死率则明显低于对照组E26．92％（7／26）比54．84％（17／31），X2=4．520，P=0．033]。结论监测血乳酸浓度能够早期发现组织灌注不足即休克状态，从而能够早期采取干预措施，提高复苏效果，降低脓毒性休克患者的病死率。血乳酸≥mmol／L可作为休克的诊断标准之一，并以6h内血乳酸〈2mmol／L作为目标指导休克治疗可明显改善预后。

关键词：脓毒性休克乳酸液体复苏病死率

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