检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 440-446页

作者：陈梦琪刘珂萌赵华琴贺霞德阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618000 仁寿县人民医院胸心外科四川眉山620500

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与预后之间的关系。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、万方和中国知网数据库以确定符合条件的研究。检索时限为建库至2021年12月。结合风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI),评估术前SII与NSCLC患者的总生存期、无病生存期和无复发生存期的相关性。结果共纳入11篇文献,涉及9180例患者。Meta分析结果显示较高的SII与较差的总生存期[HR=1.61,95%CI(1.36,1.90),P<0.001]、无病生存期[HR=1.50,95%CI(1.34,1.68),P<0.001]和无复发生存期[HR=1.17,95%CI(1.04,1.33),P<0.001]显著相关。亚组分析也进一步验证了上述结果。结论术前SII是预测可手术的NSCLC患者预后的一个强有力的生物标志物,有助于预后评估和治疗策略的制定。然而,需要更多的前瞻性研究来验证。

关键词：系统免疫炎症指数非小细胞肺癌预后系统评价/Meta分析

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基于循证理论的综合干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的预防效果观察

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山西医药杂志 2024年第19期53卷 1511-1515页

作者：孙瑞姣申华郑州市第二人民医院重症医学科 450000

目的分析基于循证理论的综合干预对老年重症肺炎呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法收集2022年2月至2024年2月间本院重症医学科收治并提供诊疗的66例老年重症肺炎患者,参考电脑随机数表法,将患者分为2组,对照组33例展开常规干预,研究组3... 详细信息

目的分析基于循证理论的综合干预对老年重症肺炎呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法收集2022年2月至2024年2月间本院重症医学科收治并提供诊疗的66例老年重症肺炎患者,参考电脑随机数表法,将患者分为2组,对照组33例展开常规干预,研究组33例则予以基于循证理论的综合干预,比较2组的肺功能、血气分析指标、呼吸机相关性肺炎与其他并发症发生情况、预后水平。结果干预后,研究组患者的内源性呼吸末正压(PEEPi)为(0.34±0.05)kPa,低于对照组的(0.60±0.11)kPa,而最大呼吸流量(PEF)是(156±7)L/min,则高于对照组的(132±7)L/min(P<0.05);研究组患者的血氧饱和度(SaO_(2))与氧分压(PaO_(2))均高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_(2))则低于对照组(P<0.05);研究组患者中有3.06%(1/33)出现呼吸机相关性肺炎,低于对照组的18%(6/33),且其他并发症发生率也低于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸困难量表(mMRC)分数是(1.91±0.52)分,急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分数是(12.6±2.2)分,分别低于对照组的(2.21±0.55)分与(16.6±2.3)分(P<0.05)。结论基于循证理论的综合干预应用于老年重症肺炎患者中可取得满意效果,不仅能改善其肺功能及血气分析指标,而且还能积极预防呼吸机相关性肺炎与其他并发症,促进患者预后水平升高。

关键词：循证干预老年肺炎呼吸机相关性肺炎肺功能

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积极心理学的团体心理辅导对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧、创伤后成长和生活质量的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第6期33卷 865-870页

作者：段甜王哲殷爱娣河南省焦作市第二人民医院介入中心 454000 焦作市第二人民医院重症医学科

目的:探讨基于积极心理学的团体心理辅导对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动恐惧、创伤后成长和生活质量的影响。方法:本研究是一项单中心、前瞻性、非随机、观察性研究,选取2023年9月至2024年4月期间某院收治的行PCI治疗... 详细信息

目的:探讨基于积极心理学的团体心理辅导对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动恐惧、创伤后成长和生活质量的影响。方法:本研究是一项单中心、前瞻性、非随机、观察性研究,选取2023年9月至2024年4月期间某院收治的行PCI治疗的冠心病患者182例,排除69例,剔除3例,经过知情同意,根据是否接受基于积极心理学的团体心理辅导将其分为观察组49例和对照组61例。对照组采用冠心病PCI术后常规护理,观察组采取基于积极心理学理论的团体心理辅导。评估并比较两组干预前后运动恐惧、创伤后成长、心理弹性以及生活质量的评分结果。结果:与对照组相比较,观察组干预后运动恐惧量表各维度及总分明显更低(t=3.708,12.390,3.554,9.564,3.336;P<0.05),干预后的创伤后成长量表各维度及总分明显更高(t=4.130,4.405,4.738,6.742,3.190,6.882;P<0.05),干预后的心理弹性量表各维度及总分明显更高(t=3.344,2.965,3.899,3.744;P<0.05),干预后的生活质量水平明显更高(Z=-2.866,P<0.05)。结论:基于积极心理学的团体心理辅导在缓解冠心病患者PCI术后的运动恐惧、促进创伤后成长以及提升心理弹性、生活质量方面显示出显著的积极效果,有助于帮助患者重新建立对运动的信心,促进身心康复。

关键词：积极心理学理论团体心理辅导经皮冠状动脉介入术运动恐惧创伤后成长生活质量

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精细化护理管理在呼吸衰竭患者治疗中的应用及对其肺功能状态的影响分析

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山西医药杂志 2024年第18期53卷 1432-1435页

作者：石亚乐郑州市第二人民医院重症医学科 450000

目的探讨精细化护理管理在呼吸衰竭患者治疗中的应用及对其肺功能状态的影响。方法 90例呼吸衰竭患者随机分为2组,所有患者入院后均采用无创呼吸机治疗,对照组治疗期间应用常规护理管理,观察组治疗期间使用精细化护理管理。比较2组护... 详细信息

目的探讨精细化护理管理在呼吸衰竭患者治疗中的应用及对其肺功能状态的影响。方法 90例呼吸衰竭患者随机分为2组,所有患者入院后均采用无创呼吸机治疗,对照组治疗期间应用常规护理管理,观察组治疗期间使用精细化护理管理。比较2组护理前后生命体征、血气分析指标与肺功能指标,比较2组护理满意率的差异。结果护理后,2组心率与呼吸频率均降低,且观察组较对照组改善情况明显(P<0.05)。护理后,观察组pH、血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。护理后,2组肺功能显著改善,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率较对照组高(P<0.05)。结论精细化护理管理在呼吸衰竭患者治疗中的应用效果较好,可确保患者治疗期间生命体征稳定,同时还能强化治疗效果,加速患者血气指标与肺功能改善,诸多患者均对该护理方法持更高满意度,推广价值显著.

关键词：呼吸功能不全护理管理血气分析肺功能生命体征

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老年重症肺炎患者发生Ⅱ级以上急性胃肠功能损伤的预测模型

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中国医师杂志 2023年第4期25卷 560-564页

作者：赵晶晶王菁胡志航詹圆邹立群姚莉合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)重症医学科合肥230011

目的建立老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上急性胃肠功能损伤(AGI)的预测模型,并对模型进行评价和内部验证。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2019年6月至2022年5月间收治的268例年龄>65岁的重症肺炎患者(训练集207例,验证集61例)。收... 详细信息

目的建立老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上急性胃肠功能损伤(AGI)的预测模型,并对模型进行评价和内部验证。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2019年6月至2022年5月间收治的268例年龄>65岁的重症肺炎患者(训练集207例,验证集61例)。收集所有患者的年龄、性别、基础疾病、肺炎严重程度评分(PSI评分)、镇静镇痛药物用量、机械通气时间等16项指标。在训练集中通过logistic回归分析后建立预测老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上AGI的模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评估模型的可靠性,并通过验证集数据对模型进行内部验证。结果训练集207例重症肺炎患者中有50例治疗过程中出现Ⅱ级以上AGI,通过logistic回归分析后建立预测模型为:L=SOFA评分×0.181+PSI评分×0.066+丙泊酚用量×0.607+瑞芬太尼用量×1.187,L>19.288时,即可认为此重症肺炎患者有93.24%的概率会出现Ⅱ级以上AGI。对预测模型进行评价,ROC曲线显示模型的区分度较好,AUC=0.960,H-L检验提示(χ^(2)=7.39,P=0.496>0.05),模型拟合度良好。模型预测的灵敏度为82.00%,特异度为96.82%。预测模型在验证集中表现同样稳定,AUC=94.58%(灵敏度81.25%,特异度93.33%),H-L检验提示(χ^(2)=4.51,P=0.808>0.05),预测准确率为90.16%。结论建立的老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上AGI的预测模型可运用于临床,为临床早期预防提供一定参考。

关键词：老年人重症肺炎急性胃肠功能损伤模型,统计学

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系统康复训练在气管插管拔管吞咽障碍康复护理中的应用

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临床护理研究 2024年第6期33卷 193-195页

作者：张一梅顾慧敏南通市第二人民医院重症医学科江苏南通 226000 南通市第二人民医院重症医学科江苏南通 226000

目的:探讨系统康复训练在气管插管拔管吞咽障碍康复护理中的应用效果.方法:选取2022年1月—2023年7月本院收治的确诊为吞咽障碍的75例患者作为研究对象,按照患者入院时间段将其分为对照组和观察组.对照组患者37例,采用常规康复训练;观... 详细信息

目的:探讨系统康复训练在气管插管拔管吞咽障碍康复护理中的应用效果.方法:选取2022年1月—2023年7月本院收治的确诊为吞咽障碍的75例患者作为研究对象,按照患者入院时间段将其分为对照组和观察组.对照组患者37例,采用常规康复训练;观察组患者38例,采用系统康复训练.比较两组患者吞咽功能恢复情况和吞咽功能恢复的时间.结果:观察组患者的吞咽功能恢复评分高于对照组,吞咽功能恢复时间短于对照组(均P<0.05).结论:在气管插管拔管吞咽障碍患者护理中应用系统康复训练能有效改善患者的吞咽功能,缩短患者吞咽功能恢复的时间,值得在临床推广应用.

关键词：气管插管拔管早期识别吞咽障碍系统康复训练

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血流动力学监测技术在脓毒性休克患者中的应用进展研究

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中国实用医药 2024年第9期19卷 169-171页

作者：谢作华南宁市第二人民医院重症医学科 530031

脓毒性休克临床发病率及致死率均较高,主要引发原因为病毒、细菌等感染导致患者出现循环衰竭或者细胞代谢异常。对患者血流动力学指标加强监测并实施液体复苏对于保持循环稳定有重要意义,能够使血管内容量不足得到有效纠正,既有助于保... 详细信息

脓毒性休克临床发病率及致死率均较高,主要引发原因为病毒、细菌等感染导致患者出现循环衰竭或者细胞代谢异常。对患者血流动力学指标加强监测并实施液体复苏对于保持循环稳定有重要意义,能够使血管内容量不足得到有效纠正,既有助于保证组织灌注,还可使心输出量(CO)增加,避免发生器官功能衰竭现象,降低患者病死风险,改善患者生存质量。脓毒性休克患者实际诊疗过程中同一患者不同疾病时期以及不同患者感染因素、病理生理特征、宿主遗传学均存在较大的差异,临床在为脓毒性休克患者实施液体复苏治疗时,必须对患者疾病情况以及容量反应性加强监测,根据监测结果以及患者所处病情阶段制定个体化、针对性的液体复苏方案,最终使脓毒性休克患者病死风险有效降低,有效促进其预后改善,帮助患者生存获益。

关键词：脓毒性休克血流动力学监测液体复苏血容量不足生存质量

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危重型COVID-19合并非病毒病原体感染的队列研究

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汕头大学医学院学报 2024年第2期37卷 76-80,84页

作者：周艳任迪文莎陈燕宏桂水清李颖深圳市第二人民医院重症医学科广东深圳518025

目的:探讨危重型新型冠状病毒感染(COVID-19)合并非病毒病原体感染的现状。方法:回顾性及前瞻性队列研究。选取2022年12月—2023年10月在深圳市第二人民医院重症监护室住院治疗的危重型COVID-19患者52例,其中2022年12月—2023年1月回顾... 详细信息

目的:探讨危重型新型冠状病毒感染(COVID-19)合并非病毒病原体感染的现状。方法:回顾性及前瞻性队列研究。选取2022年12月—2023年10月在深圳市第二人民医院重症监护室住院治疗的危重型COVID-19患者52例,其中2022年12月—2023年1月回顾性队列30例,2023年2月—2023年10月前瞻性队列22例。患者入组3、7、21、30、60、90 d时进行随访,随访内容包括患者病原学检测结果、住院生存时间等。采集入组患者的血液及下呼吸道分泌物样本,分别进行细菌培养及病原宏基因组学测序。结果:52例危重型COVID-19患者中,年龄79 (66,84)岁,男性34例(65.4%),病死率为34.6%(18/52)。混合感染47例(90.4%),其中革兰氏阳性菌27例(51.9%),革兰氏阴性菌29例(55.8%),真菌29例(55.8%)。宏基因组学测序在下呼吸道分泌物(76.9%比57.7%)及血液(46.2%比15.4%)中的非病毒病原体检出率高于分离培养法。下呼吸道样本中,革兰氏阳性菌主要为屎肠球菌(12例)、粪肠球菌(8例)、金黄色葡萄球菌(6例),革兰氏阴性菌主要为铜绿假单胞菌(9例)、肺炎克雷伯菌(9例)、大肠埃希菌(7例)、鲍曼不动杆菌(6例),真菌主要为白色念珠菌(15例)、曲霉(9例)。血液样本中革兰氏阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(6例)、铜绿假单胞菌(5例),真菌主要为曲霉(6例)。结论:危重型COVID-19患者常合并细菌、真菌感染。

关键词：新型冠状病毒感染危重型宏基因组学测序细菌培养

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便携式体外膜肺氧合治疗车的设计与应用

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中国乡村医药 2024年第19期31卷 55-55,78页

作者：谢清华陈江涛玉艳农薛桦覃正堂南宁市第二人民医院重症医学科 530031

体外膜肺氧合(ECMO)是一项体外生命支持系统,可暂时代替心肺功能,为救治难治性心搏骤停、心源性休克、呼吸衰竭患者提供血液氧合,排除二氧化碳,防止患者心、肺、脑功能的损伤^([1])。ECMO属于医疗急救设备,主要部件包括血泵、氧合器(膜... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)是一项体外生命支持系统,可暂时代替心肺功能,为救治难治性心搏骤停、心源性休克、呼吸衰竭患者提供血液氧合,排除二氧化碳,防止患者心、肺、脑功能的损伤^([1])。ECMO属于医疗急救设备,主要部件包括血泵、氧合器(膜肺)、血管内插管、配套管路包及各种监测装置。由于ECMO设备较多,操作时需要较多物品,传统的治疗箱容量小,无隔断,无法合理分类存放;由于物品叠加,寻找物品费时、凌乱,准备用物费时较长^([2])。

关键词：体外膜肺氧合治疗车便携式设计

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经鼻高流量吸氧在肺部感染伴Ⅰ型呼吸衰竭患者行肺泡灌洗中的应用研究

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临床急诊杂志 2022年第5期23卷 355-358页

作者：邵杰顾晓蕾冯玉峰张健峰常熟市第二人民医院重症医学科江苏常熟215500

目的:探讨经鼻高流量氧疗对肺炎所致Ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效,对氧合指数在150~300 mmHg的患者行纤支镜肺泡灌洗的有效性及安全性。方法:选取常熟市第二人民医院重症医学科2018年4月—2020年12月收治的70例肺部感染伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量氧疗对肺炎所致Ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效,对氧合指数在150~300 mmHg的患者行纤支镜肺泡灌洗的有效性及安全性。方法:选取常熟市第二人民医院重症医学科2018年4月—2020年12月收治的70例肺部感染伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为2组。对照组(33例)患者在不采用机械通气氧疗的情况下,采用传统面罩给氧;治疗组(37例)选择经鼻高流量氧疗供氧。在持续心电监护下对患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术。监测并记录术前、术中及术后的指脉氧,术前、术后的氧分压以及术中因缺氧导致的不良反应。结果:2组间对比,治疗组与对照组术前、术后指脉氧、血气分析中的氧分压、二氧化碳分压及氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05),而术中指脉氧的变化差异有统计学意义(P<0.05)。组内对比,治疗组及对照组的术前、术后指脉氧与术中的指脉氧比较均差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后二氧化碳分压高于术前(P<0.05),治疗组、对照组术后氧合指数均有显著改善(P<0.05)。相对于治疗组,对照组有更多因缺氧导致的不良反应,2组比较差异有统计学意义(12.12%、0;P<0.05)。结论:在Ⅰ型呼吸衰竭且氧合指数在150~300 mmHg的肺部感染患者中,相较于传统吸氧方式,采用经鼻高流量氧疗的方式行肺泡灌洗治疗更为安全,值得临床推广。

关键词：肺部感染呼吸衰竭经鼻高流量氧疗支气管镜肺泡灌洗

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