检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 372-379页

作者：范爔月邓靓雅王晓明杨丹苟晨彭婷婷杨双凤川北医学院附属医院神经内科南充637000

目的探讨深部经颅磁刺激(dTMS)、重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性偏头痛的临床疗效、安全性及其可能的神经影像机制。方法选取2022年10月至2023年8月在川北医学院附属医院神经内科就诊的30例难治性偏头痛患者作为研究对象。采用随机数... 详细信息

目的探讨深部经颅磁刺激(dTMS)、重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性偏头痛的临床疗效、安全性及其可能的神经影像机制。方法选取2022年10月至2023年8月在川北医学院附属医院神经内科就诊的30例难治性偏头痛患者作为研究对象。采用随机数字表法将上述患者分为dTMS组、rTMS组和假刺激组,每组各10例。dTMS组采用H7线圈、rTMS采用“8”字形线圈、假刺激组采用假刺激的rTMS治疗;频率为10 Hz、刺激部位为头痛对侧初级运动皮质(M1)区,共治疗2周(3600个脉冲/次,5次/周,共10次)。于治疗前、治疗后首日以及治疗后1、3、6个月,进行视觉模拟量表(VAS)及头痛影响测定-6(HIT-6)评定;并采集3组患者治疗前及治疗后首日静息态功能磁共振成像影像,采用MATLAB2018b、SPM12、RESTPLUS软件进行分析,得到3组治疗前后局部一致性(ReHo)存在差异的脑区。采用SPSS 26.0版本软件对一般临床资料和量表评分数据进行分析处理。结果dTMS组[治疗前(6.70±0.68)分,治疗后首日(5.60±0.70)分,治疗后1个月(5.00±0.82)分,治疗后3个月(3.50±0.85)分,治疗后6个月(3.90±1.45)分]、rTMS组[治疗前(6.90±0.74)分,治疗后首日(5.90±0.74)分,治疗后1个月(5.30±0.82)分,治疗后3个月(5.30±0.82)分,治疗后6个月(6.80±0.63)分]和假刺激组[治疗前(6.60±0.97)分,治疗后首日(6.70±0.95)分,治疗后1个月(6.90±1.10)分,治疗后3个月(6.70±0.68)分,治疗后6个月(7.10±0.88)分]3组间VAS评分差异有统计学意义(F=16.054,P<0.001);各时间点VAS评分差异有统计学意义(F=34.292,P<0.001);组间与时间的交互作用差异有统计学意义(F=24.136,P<0.001)。与治疗前比较,治疗后首日、治疗后1个月、3个月dTMS组和rTMS组VAS评分均下降(均P<0.05);治疗后6个月dTMS组VAS评分下降(P<0.05)。与假刺激组相比,dTMS组治疗后同时间点VAS评分均较低(均P<0.05),rTMS组治疗后首日及治疗后1个月、3个月VAS评分均较低(均P<0.05)。与rTMS组相比,dTMS治疗后3个月、6个月VAS评分均较低(均P<0.05)。3组间HIT-6评分差异有统计学意义(F=13.173,P<0.001);各时间点HIT-6评分差异有统计学意义(F=60.788,P<0.001);组间与时间的交互作用差异有统计学意义(F=35.576,P<0.001)。与治疗前比较,治疗后首日dTMS组HIT-6评分下降(P<0.05);治疗后1个月、3个月dTMS组和rTMS组HIT-6评分均下降(均P<0.05);治疗后6个月dTMS组HIT-6评分下降(P<0.05)。与假刺激组相比,dTMS组治疗后同时间点HIT-6评分均较低(均P<0.05),rTMS组治疗后1个月、3个月HIT-6评分均较低(均P<0.05)。与rTMS组相比,dTMS治疗后3个月、6个月HIT-6评分均较低(均P<0.05)。ReHo值结果分析:与治疗前相比,治疗后dTMS组和假刺激组右侧小脑角1区的ReHo值增高,rTMS组的ReHo值降低;dTMS组右侧枕中回、左侧背外侧额上回、右侧小脑8区的ReHo值增高,rTMS组和假刺激组的ReHo值降低;dTMS组左侧中央前回、左侧颞上回的ReHo值降低,rTMS组和假刺激组的ReHo值增高。3组患者在治疗及随访期间均未发生明显不良反应。结论dTMS及rTMS可能有助于改善难治性偏头痛患者的头痛程度及生活质量,且安全性较好,这可能与右侧小脑角1区、右侧枕中回、左侧背外侧额上回、左侧中央前回、左侧颞上回、右侧小脑8区的相关脑网络改变有关。

关键词：偏头痛磁共振成像经颅磁刺激治疗,临床研究性

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元胡止痛滴丸联合利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究

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现代药物与临床 2025年第2期40卷 358-363页

作者：刘丽常利李合华闫海清新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡453000

目的探讨元胡止痛滴丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛的临床疗效。方法纳入2022年1月—2023年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的160偏头痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者口服苯甲酸利扎曲普坦片,... 详细信息

目的探讨元胡止痛滴丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛的临床疗效。方法纳入2022年1月—2023年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的160偏头痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者口服苯甲酸利扎曲普坦片,10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服元胡止痛滴丸,20丸/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者VAS评分和VAS评分降低至少50%所需时间,及血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LSWBV)、全血高切黏度(HSWBV)、纤维蛋白原(FIB)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、多巴胺(DA)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,对照组总有效率为78.75%,治疗组总有效率为91.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分降低至少50%所需时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PV、LSWBV、HSWBV、FIB、NO、CGRP、DA、IL-1β和TNF-α水平均显著降低,而5-HT水平均显著升高(P<0.05),且治疗组这些指标水平均显著好于对照组(P<0.05)。结论元胡止痛滴丸联合利扎曲普坦治疗偏头痛临床疗效显著,且安全性高,能快速缓解患者头痛症状,可能与改善血液黏度、神经递质及炎症因子的表达水平等有关。

关键词：元胡止痛滴丸苯甲酸利扎曲普坦片偏头痛神经递质血浆黏度全血高切黏度 5-羟色胺白细胞介素-1β

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环状RNA circ-Olfm1通过FOXO3a调节阿尔茨海默病

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陆军军医大学学报 2025年第1期47卷 60-70页

作者：杨红岩廖旗荣侯明亮马琳秋李金平李小雄卢静刘雅婷周华东蚌埠医学院第一附属医院神经内科安徽蚌埠陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)神经内科重庆

目的探讨环状RNAs(circRNAs)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中的作用及其潜在机制。方法选取6月龄APP/PS1转基因(AD)小鼠和C57BL/6野生型(WT)小鼠,采用随机数字表法将小鼠分为5组(n=3):WT组(野生型小鼠)、WT+敲除circ-Olfm1组(敲除circ-Olfm1的野生型小鼠)、AD组(APP/PS1转基因小鼠)、AD+敲除circ-Olfm1组(敲除circ-Olfm1的APP/PS1转基因小鼠)和AD+敲除FOXO3a组(敲除FOXO3a的APP/PS1转基因小鼠)。采用皮层和海马立体定向注射慢病毒敲除circ-Olfm1和FOXO3a基因。①提取小鼠脑RNA,检测AD小鼠和WT小鼠中circRNA和mRNA的差异表达,并进行基因本体(gene ontology,GO)分析。②RT‐qPCR检测前10位上调和下调的circRNA、circ-Olfm1和miR-330-5p的表达。③制备慢病毒载体并立体定向注射到WT和AD小鼠的皮层或海马,以敲除circ-Olfm1基因,水迷宫实验评估敲除circ-Olfm1基因对小鼠认知功能的影响,免疫荧光检测Aβ斑块沉积。④双荧光素酶基因分析验证circ-Olfm1和miR-330-5p之间的相互作用。⑤Western blot检测AMPK和FOXO3a蛋白表达水平。⑥透射电镜检查AD小鼠海马组织的线粒体。⑦ELISA检测炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的水平。结果AD小鼠和WT小鼠中共鉴定出52个差异表达的circRNA,其中28个上调,24个下调(fold change>1.5,P<0.05)。这些差异表达基因主要涉及信号转导、学习和记忆等功能。circ-Olfm1是差异最大circRNA,在神经元中高表达,并在AD小鼠的大脑皮层和海马中上调(fold change>1.5,P<0.05)。敲除circ-Olfm1基因减少了AD小鼠大脑皮层和海马的β-淀粉样斑块(amyloidβ,Aβ)数量(P<0.01)。细胞实验中:通过starBase数据库观察到circ-Olfm1和miR-330-5p之间存在互补序列。Western Blot结果表明:加入Aβ42后,AMPK和FOXO3a蛋白在神经元细胞中表达明显增加(P<0.01)。沉默circ-Olfm1后,AMPK和FOXO3a蛋白在神经元细胞+Aβ42中表达降低(P<0.01)。ELISA检测提示:敲除FOXO3a后,炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α均显著增高(P<0.01)。透射电镜检查提示:敲除FOXO3a后线粒体损伤显著加重(P<0.01)。结论circ-Olfm1在AD小鼠脑组织和神经元细胞+Aβ42中表达上调,其导致AD小鼠认知损害的机制可能是通过调节FOXO3a蛋白的表达。

关键词：阿尔茨海默病环状RNA 叉头转录因子

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基于硕士研究生学位论文的全科医学研究生科研现状可视化分析

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中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 176-183页

作者：陈秀清土净于照祥高飞西安医学院第一附属医院全科医学科西安西安医学院第一附属医院普通外科西安西安医学院第一附属医院神经内科西安

目的分析我国全科医学硕士研究生学位论文特点, 了解我国全科医学研究生科研现状。方法检索中国知网和万方数据库中2007年1月至2022年12月的全科医学硕士学位论文, 对学位论文发文量及学位授予院校所在地区分布进行统计描述, 用CiteSpac... 详细信息

目的分析我国全科医学硕士研究生学位论文特点, 了解我国全科医学研究生科研现状。方法检索中国知网和万方数据库中2007年1月至2022年12月的全科医学硕士学位论文, 对学位论文发文量及学位授予院校所在地区分布进行统计描述, 用CiteSpace和VOSviewer软件进行关键词可视化分析。结果最终纳入1 688篇全科医学硕士学位论文, 学位论文发表数量2022年最多, 为345篇。2007—2022年, 我国东部、中部和西部地区院校发表的全科医学硕士学位论文分别占45.67%(771/1 688)、22.16%(374/1 688)和32.17%(543/1 688);全国范围内, 陕西省占比最高, 为13.68%(231/1 688)。纳入的学位论文中共包含了3 755个关键词, 出现频率前3顺位的关键词依次为糖尿病(115/3 755)、危险因素(77/3 755)和临床疗效(71/3 755)。关键词聚类图谱及时间线图谱结果显示, 全科医学硕士研究生学位论文研究主题主要围绕糖尿病临床治疗和药物疗效安全分析、全科医生培训和全科医疗服务评价、社区常见慢性疾病相关危险因素分析、脑血管疾病危险因素和认知改变、心血管疾病致病机制研究等5个主题聚类。突现词结果显示, 2020—2022年全科医学硕士研究生研究热点主要包括老年人、肥胖、认知功能等。结论我国全科医学硕士学位论文发表数量快速增加, 地区分布不均衡。全科医学硕士研究生学位论文研究主题丰富, 热点集中在慢性疾病诊疗以及相关危险因素的临床研究。

关键词：教育, 研究生学位论文全科医学文献计量学可视化分析

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中国帕金森病步态障碍管理专家共识

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

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血清镁离子水平与急性大血管闭塞性卒中患者机械取栓后无效再通的相关性分析

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 834-838页

作者：欧志杰仲崇科王一轻陈菊萍肖国栋曹勇军翟国杰南京中医药大学常熟附属医院神经内科常熟215500 苏州大学苏州医学院公共卫生学院苏州215123 苏州市第九人民医院神经内科苏州215200 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS0.84 mmol/L)三档,评估... 详细信息

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS<3分)和无效再通组(mRS≥3分)。将血清镁离子水平按三分位分为T1(Mg^(2+)≤0.75 mmol/L)、T2(0.75 mmol/L0.84 mmol/L)三档,评估血清镁离子水平与无效再通的关系。采用多因素logistic回归模型对无效再通的相关因素进行分析。低血清镁离子水平(Mg^(2+)≤0.75 mmol/L)(OR=1.94,95%CI:1.03~3.64)、既往卒中史(OR=2.22,95%CI:1.04~4.75)、术前高血糖(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29)和较低的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)(OR=0.38,95%CI:0.20~0.72)是机械取栓术后无效再通的相关因素。T1组mRS≥3分的占比最高[65.1%(71/109)],T3组最低[51.0%(49/96)]。血清镁离子水平与患者的功能预后密切相关。

关键词：镁大血管闭塞性卒中机械取栓预后无效再通

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miR-124通过调控PI3K/AKT信号通路改善睡眠剥夺大鼠认知功能

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 340-346页

作者：裴月娇刘慧敏昕宇刘波内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经内科内蒙古包头014010 包头市中心医院神经内科内蒙古包头014040

目的探讨miR-124通过调控PI3K/AKT信号通路影响睡眠剥夺(SD)后大鼠认知功能的分子作用机制。方法分别转染miR-124 agomir/agomir NC,miR-124 antagomir/antagomir NC,建立睡眠剥夺模型。设置分组:正常对照组(CC组)、睡眠剥夺组(SD组)、S... 详细信息

目的探讨miR-124通过调控PI3K/AKT信号通路影响睡眠剥夺(SD)后大鼠认知功能的分子作用机制。方法分别转染miR-124 agomir/agomir NC,miR-124 antagomir/antagomir NC,建立睡眠剥夺模型。设置分组:正常对照组(CC组)、睡眠剥夺组(SD组)、SD+miR-124 agomir组、SD+agomir NC组、SD+miR-124 antagomir组、SD+antagomir NC组,9只/组。观察大鼠一般情况和体质量变化。Morris水迷宫(MWM)试验观察大鼠认知情况。HE染色法观察各组大鼠海马病理变化。qRT-PCR检测大鼠海马组织miR-124水平。Western blotting检测凋亡相关蛋白及信号通路蛋白的表达情况。结果造模后各造模组大鼠体质量均低于CC组(P<0.05)。MWM试验结果显示与CC组相比,SD组逃避潜伏期延长、穿越原平台次数以及在原平台所在象限游泳的时间和距离百分比减少(P<0.05);与SD组相比,SD+miR-124 agomir组逃避潜伏期缩短、穿越原平台次数以及在第4象限游泳的时间和距离百分比增加,SD+miR-124 antagomir组逃避潜伏期延长、穿越原平台次数以及在第4象限游泳的时间和距离百分比减少(P<0.05)。HE染色结果显示与SD组比较,SD+miR-124 agomir组大鼠海马组织病理改变明显减轻,SD+miR-124 antagomir组明显加重(P<0.05)。qRT-PCR结果显示与CC组比较,SD组海马组织中miR-124的表达下降(P<0.05);与SD组比较,SD+miR-124 agomir组中miR-124的表达明显升高(P<0.05),SD+miR-124 antagomir组明显下降(P<0.05)。Western blotting结果显示与CC组比较,SD组PI3K、p-AKT/AKT、BCL-2蛋白表达明显降低(P<0.05),BAX、caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.05);与SD组比较,SD+miR-124 agomir组PI3K、p-AKT/AKT、BCL-2蛋白表达明显升高(P<0.05),BAX、caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.05),SD+miR-124 antagomir组PI3K、p-AKT/AKT、BCL-2蛋白表达明显降低(P<0.05),BAX、caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论miR-124通过激活PI3K/AKT通路缓解SD诱导的认知功能下降及神经元凋亡。

关键词：睡眠剥夺 miR-124 PI3K/AKT信号通路认知功能大鼠

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青少年癫痫共病焦虑抑郁患者的睡眠特点研究及相关性分析

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癫痫与神经电生理学杂志 2025年第1期34卷 27-32页

作者：刘文超张开慧徐小莲耿建红祝新莉潍坊医学院附属医院电生理室山东潍坊261041 潍坊医学院附属医院神经内二科山东潍坊261041

目的探讨青少年癫痫共病焦虑抑郁患者的睡眠特点,分析癫痫、焦虑抑郁与睡眠障碍的相关性。方法纳入潍坊医学院附属医院2022年7月至2024年6月行长程视频脑电图监测确诊的65例青少年癫痫患者为研究对象,每例患者均进行癫痫抑郁量表(NDDI-E... 详细信息

目的探讨青少年癫痫共病焦虑抑郁患者的睡眠特点,分析癫痫、焦虑抑郁与睡眠障碍的相关性。方法纳入潍坊医学院附属医院2022年7月至2024年6月行长程视频脑电图监测确诊的65例青少年癫痫患者为研究对象,每例患者均进行癫痫抑郁量表(NDDI-E)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估,根据评估结果分为青少年癫痫无共病焦虑抑郁组(对照组)和青少年癫痫共病焦虑抑郁组(观察组),两组患者均进行标准多导睡眠监测(PSG),探讨两组患者睡眠障碍的特点,分析癫痫、焦虑抑郁与睡眠障碍的相关性。结果观察组患者睡眠结构与正常值比较睡眠潜伏期延长、总睡眠时间(TST)缩短、睡眠效率降低、微觉醒指数(MAI)增高、N1期和N2期睡眠百分比增多、N3期睡眠百分比减少、REM睡眠潜伏期延长、REM睡眠百分比减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者睡眠结构与正常值比较睡眠潜伏期、TST及MAI正常,睡眠效率降低、N1期和N2期睡眠百分比减少、N3期睡眠百分比增多、REM睡眠潜伏期延长、REM睡眠百分比减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组睡眠潜伏期延长、TST缩短、睡眠效率降低、MAI增高、N1期和N2期睡眠百分比增多、N3期睡眠百分比减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年癫痫共病焦虑抑郁患者更容易出现睡眠障碍,主要影响睡眠结构及睡眠效率,且癫痫患者更易共病焦虑抑郁及睡眠障碍。

关键词：青少年癫痫共患病焦虑抑郁睡眠障碍多导睡眠监测

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脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案的构建

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军事护理 2025年第1期42卷 73-76页

作者：刘志薇梅永霞张振香张杜杜林蓓蕾陈素艳张伟宏李昕袁燕郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学第二附属医院神经内科河南郑州450014 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡453100

目的构建脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案。方法基于家庭和婚姻系统曲线理论以及夫妻亲密关系模型,经文献检索,拟订脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案初稿。根据半结构访谈和德尔菲专家咨询结果,修订干预方案。结果2轮咨询后,13名专家意... 详细信息

目的构建脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案。方法基于家庭和婚姻系统曲线理论以及夫妻亲密关系模型,经文献检索,拟订脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案初稿。根据半结构访谈和德尔菲专家咨询结果,修订干预方案。结果2轮咨询后,13名专家意见趋于一致,专家权威系数为0.875,肯德尔和谐系数为0.173(P=0.013),条目变异系数为0~0.102。干预方案包含干预地点、形式、实施者、干预对象、干预频次、评价时间、评价指标和干预内容。结论本研究构建的干预方案具有科学性,后续可在脑卒中患者夫妻疾病沟通中验证其有效性。

关键词：脑卒中配偶夫妻夫妻疾病沟通干预

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腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑保护作用及机制

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新乡医学院学报 2025年第1期42卷 9-14页

作者：李国栋谭军薛倩倩栗延伟裴科阳新乡医学院河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院神经内二科河南新乡453000 新乡医学院第二附属医院神经内科二病区河南新乡453000

目的探讨腺苷预处理(AP)对脑缺血再灌注(IR)损伤大鼠脑保护作用及机制。方法将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、IR组、AP组,每组12只。IR组和AP组大鼠采用线栓法构建大脑IR损伤模型;假手术组大鼠仅分离颈动... 详细信息

目的探讨腺苷预处理(AP)对脑缺血再灌注(IR)损伤大鼠脑保护作用及机制。方法将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、IR组、AP组,每组12只。IR组和AP组大鼠采用线栓法构建大脑IR损伤模型;假手术组大鼠仅分离颈动脉,不结扎血管。AP组大鼠造模前每天腹腔注射2 mL腺苷注射液,连续3 d;假手术组及IR组大鼠每天腹腔注射2 mL生理盐水,连续3 d。栓塞2 h后恢复脑血流灌注,24 h后采用神经行为学评分评估各组大鼠神经行为。完成神经行为学评估后处死各组大鼠,取出脑组织,采用氯化三苯四氮唑染色法检测脑组织梗死体积占比,二氢乙锭染色法检测大鼠脑组织中活性氧(ROS)水平,比色法检测大鼠脑组织中亚铁离子水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测大鼠脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NOX1)mRNA的相对表达量。结果假手术组、IR组、AP组大鼠神经行为学评分分别为0.000±0.000、2.333±0.876、1.416±0.669。3组大鼠神经行为学评分比较差异有统计学意义(F=40.288,P<0.05);IR组及AP组大鼠神经行为学评分显著高于假手术组,AP组大鼠神经行为学评分显著低于IR组(P<0.05)。假手术组、IR组、AP组大鼠脑梗死体积占比分别为(0.000±0.000)%、(38.531±3.483)%、(23.403±1.393)%。3组大鼠脑梗死体积占比比较差异有统计学意义(F=241.060,P<0.05);IR组及AP组大鼠脑梗死体积占比显著高于假手术组,AP组大鼠脑梗死体积占比显著低于IR组(P<0.05)。假手术组、IR组、AP组大鼠脑组织中ROS水平分别为13.582±0.067、30.083±0.969、26.502±0.569。3组大鼠脑组织中ROS水平比较差异有统计学意义(F=281.518,P<0.05);IR组及AP组大鼠脑组织中ROS水平显著高于假手术组,AP组大鼠脑组织中ROS水平显著低于IR组(P<0.01)。假手术组、IR组、AP组大鼠脑组织中亚铁离子水平分别为2.256±0.035、5.860±0.122、3.503±0.172。3组大鼠脑组织中亚铁离子水平比较差异有统计学意义(F=73.414,P<0.05);IR组及AP组大鼠脑组织中亚铁离子水平显著高于假手术组,AP组大鼠脑组织中亚铁离子水平显著低于IR组(P<0.05)。IR组及AP组大鼠脑组织中GPX4 mRNA相对表达量显著低于假手术组,AP组大鼠脑组织中GPX4 mRNA相对表达量显著高于IR组(P<0.05);IR组及AP组大鼠脑组织中ACSL4、NOX1 mRNA相对表达量显著高于假手术组,AP组大鼠脑组织中ACSL4、NOX1 mRNA相对表达量显著低于IR组(P<0.05)。结论AP可降低IR损伤后大鼠脑组织中ROS、亚铁离子水平,上调GPX4的表达,降低ACSL4、NOX1的表达,从而对IR损伤后大鼠发挥神经保护作用。

关键词：铁死亡脑缺血再灌注损伤谷胱甘肽过氧化物酶4 脂质过氧化

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