[目的]探讨关节突是否对称对经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗脱垂型腰椎间盘突出症的影响。[方法] 2022年9月—2023年9月共30例脱垂型腰椎间盘突出症患者接受PETD治疗,其中关节突对称组20例,非对称组10例,比较两组临床及影像结果。[结果]两组手术时间、术中透视次数、下地时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得3个月以上随访,随时间推移,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS、ODI、JOA评分均显著改善(P<0.05),术后1 d及末次随访时,对称组的腰痛VAS评分[(2.7±1.3) vs (6.8±1.2), P<0.001;(1.7±0.7) vs (3.8±0.6), P<0.001]显著优于非对称组。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者椎间隙高度显著降低(P<0.05),椎管面积均显著增加(P<0.05),末次随访时,对称组椎间隙高度[(10.7±1.8) mm vs (7.0±1.8) mm, P<0.001]显著优于非对称组(P<0.05)。[结论] PETD治疗脱垂型腰椎间盘突出症临床疗效确切,但是对于术前就存在关节突关节不对称的患者,术后腰痛的症状可能会持续更久。
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