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复旦学报（医学版） 2015年第4期42卷 473-478页

作者：朱鑫璞沈凌达郑天衡肖晶晶王少石上海市第一人民医院分院神经内科上海200081

目的将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段。方法前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的... 详细信息

目的将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段。方法前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的TIA患者。潜在心源性栓子定义为有房颤史,心电图、长程心电监测或超声心动图证实,以及在心超中发现栓子。入组患者分为短暂单纯失语组(A组)和其他神经损害组(B组),结合CHADS2评分,使用PASW软件分析数据。结果 538例TIA患者中,25例表现为短暂单纯失语(A组)。这些患者年龄更大[(72.9±9.0)岁vs.(65.2±10.5)岁,P=0.004],有心力衰竭病史的比例更高(8.6%vs.2.0%,P=0.025),具有心源性栓子的可能性是B组的2倍(22.9%vs.9.0%,P=0.027)。CHADS2分值与心源性栓子存在呈正相关。结论 TIA发作后,短暂单纯性失语且CHADS2评分较高的患者需要接受快速全面的心源性因素评估。

关键词：心源性栓塞短暂缺血发作单纯性失语卒中 CHADS2评分

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主诉健忘和轻度认知损害患者的抑郁状况比较

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中华医学杂志 2010年第17期90卷 1167-1170页

作者：沈树红郭起浩王少石赵倩华洪震上海市第一人民医院分院神经内科 200081 复旦大学附属华山医院神经内科

目的比较主诉健忘（SMC）和轻度认知损害（MCI）患者抑郁状况,了解主诉健忘本质特征.方法 2008年4月至2009年4月于华山医院记忆障碍门诊就诊者214例,其中SMC76例、单域遗忘型MCI（aMCI-s）74例,多域遗忘型MCI（aMCI-m）64例,采用流调... 详细信息

目的比较主诉健忘（SMC）和轻度认知损害（MCI）患者抑郁状况,了解主诉健忘本质特征.方法 2008年4月至2009年4月于华山医院记忆障碍门诊就诊者214例,其中SMC76例、单域遗忘型MCI（aMCI-s）74例,多域遗忘型MCI（aMCI-m）64例,采用流调用抑郁自评量表（CESD）、老年抑郁量表（GDS）和一系列神经心理测验进行评估.结果根据CESD,抑郁症状阳性率为31%,其中SMC组30%、aMCI-s组24%、aMCI-m组39%;根据GDS,抑郁症状阳性率为43%,其中SMC组47%、aMCI-s组30%、aMCI-m组53%.SMC组的阳性率介于aMCI-s组与aMCI-m组之间.反映抑郁严重度的CESD总分与GDS总分,SMC组CESD总分（12±10）、GDS总分（11±6）均介于aMCI-s组（11±8）、（9±5）与aMCI-m组（15±11）、（12±7）之间,与aMCI-s组或aMCI-m组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.但是,aMCI-s组与aMCI-m组比较,CESD总分与GDS总分差异有统计学意义（P＜0.05）,aMCI-m组比aMCI-s组抑郁程度严重.结论 SMC抑郁的发生率和严重度与aMCI无显著差异,提示抑郁情绪对于SMC可能不是特异的致病原因.

关键词：主诉健忘抑郁轻度认知损害

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结直肠肿瘤术前定位方法

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中华胃肠外科杂志 2017年第11期20卷 1323-1325页

作者：王振疆龚飞跃暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)消化内科 519000

腹腔镜微创手术是结直肠肿瘤治疗最常见的术式．然而，由于腹腔镜仅能通过视觉，无法进行较小的肠道病变或未侵及浆膜层的病灶的准确定位，故对肿瘤的定位提出了更高的要求和挑战。临床中寻求准确、快速而经济的肠道肿瘤定位方法，是开... 详细信息

腹腔镜微创手术是结直肠肿瘤治疗最常见的术式．然而，由于腹腔镜仅能通过视觉，无法进行较小的肠道病变或未侵及浆膜层的病灶的准确定位，故对肿瘤的定位提出了更高的要求和挑战。临床中寻求准确、快速而经济的肠道肿瘤定位方法，是开展腹腔镜下结直肠肿瘤手术的前提条件，也是外科手术方式选择的依据及治疗的关键环节。本文对目前临床上常用的定位方法进行评述。

关键词：结直肠肿瘤定位方法腹腔镜微创手术术前肠道病变肠道肿瘤肿瘤手术外科手术

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就诊于消化内科的咽易感症患者食管动力特点分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第7期50卷 569-572页

作者：王振疆陈渝萍郭婷婷暨南大学第三附属医院珠海市人民医院消化内科 519000

目的探讨食管上括约肌（upper esophageal sphincter,UES）、食管下括约肌（latter esophageal sphincter,LES）及食管体部动力变化对咽易感症患者咽喉部局部感觉异常的影响.方法选择2014年1月至2015年1月有咽部易感症并排除器质性疾... 详细信息

目的探讨食管上括约肌（upper esophageal sphincter,UES）、食管下括约肌（latter esophageal sphincter,LES）及食管体部动力变化对咽易感症患者咽喉部局部感觉异常的影响.方法选择2014年1月至2015年1月有咽部易感症并排除器质性疾病的64例患者作为试验组,选择40名健康体检者作为对照组.采用高分辨食管胃肠测压系统监测两组受检者10次吞咽状态下UES和LES的肌张力、食管蠕动完整性、顺应性及蠕动收缩波幅、速度、持续时间的变化.结果试验组患者的UES、LES静息压及食管远端收缩积分均低于对照组（P值均＜0.05）;吞咽时食管蠕动波持续时间、蠕动波幅试验组低于对照组（P值均＜0.05）;吞咽时食管蠕动波完整性百分比、大小型蠕动中断百分比、同步收缩百分比试验组与对照组比较,差异均有统计学意义（P值均＜ 0.05）;UES松弛至压力最低点时间、恢复时间及压力峰值平均值试验组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论咽异感症患者的食管上括约肌周围咽部肌群张力无明显变化,而食管运动功能、廓清能力及胃食管结合部抗反流能力降低所导致的异常反流对咽肌表面黏膜的损害可能是导致咽异感症发生的重要原因之一.

关键词：咽疾病食管炎,消化性食管括约肌,上段食管括约肌,下段蠕动测压法

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慢性萎缩性胃炎的相关因素及内镜与病理诊断比较的临床意义

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世界华人消化杂志 2005年第16期13卷 2045-2047页

作者：陈剑鸣龚飞跃珠海市人民医院(暨南大学第三附属医院)消化内科广东省珠海市519000

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastriris,CAG)的临床相关因素及比较临床实践中胃镜诊断与病理诊断结果的差别.方法:通过分析比较在我院进行胃镜及病理检查的994例患者的临床相关因素、胃镜及病理检查结果,了解慢性萎缩性胃... 详细信息

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastriris,CAG)的临床相关因素及比较临床实践中胃镜诊断与病理诊断结果的差别.方法:通过分析比较在我院进行胃镜及病理检查的994例患者的临床相关因素、胃镜及病理检查结果,了解慢性萎缩性胃炎的相关因素以及胃镜诊断与病理诊断结果差别的原因.结果:慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎在平均年龄、吸烟史、重度酗酒、既往有胃或十二指肠病史上有显著差异;肠上皮化生和活动性炎症伴随CAG的百分比分别为91.2%、76.7%,明显比不伴CAG的比例(分别为8.8%、23.3%)高,二者有高度相关性(r=0.881,P<0.005);CAG在不同部位的萎缩程度有差别:胃窦部CAG以轻中度萎缩为主,重度萎缩很少.而在胃体部CAG和胃窦兼胃体部CAG患者中,重度萎缩占有的比例远较胃窦部CAG的大.正常胃黏膜与CAG内镜下诊断以及不同部位间的CAG内镜下诊断为正常胃黏膜、胃窦部CAG、胃窦兼胃体部CAG和胃体部CAG与病理诊断比较的符合率分别为52.5%、37.5%、8%、25%.结论:慢性萎缩性胃炎与临床多方面因素有关,以胃窦部多见,在病理诊断上与胃黏膜的活动性炎症及肠上皮化生有关.胃镜诊断与病理诊断的符合率不高,要提高CAG诊断的正确率必须在加强胃镜技术培训的同时结合黏膜病理活检.

关键词：胃炎内窥镜检查病理学慢性萎缩性胃炎病理诊断结果内镜下诊断诊断比较临床意义慢性非萎缩性胃炎临床相关因素

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广西北海地区帕金森病患病率与饮食因素的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第4期20卷 417-418页

作者：王姝莫英绪彭芳王大成罗世旺郑婵新北海市人民医院神经内科 536000

目的探讨北海市常驻居民中帕金森病(PD)的患病率及其与饮食因素的相关性。方法采用随机抽样的方法选择北海市年龄≥40岁常驻居民3111例进行流行病学问卷调查,调查内容包括姓名、年龄、性别、文化程度等一般情况及吸烟、饮酒、饮茶、食... 详细信息

目的探讨北海市常驻居民中帕金森病(PD)的患病率及其与饮食因素的相关性。方法采用随机抽样的方法选择北海市年龄≥40岁常驻居民3111例进行流行病学问卷调查,调查内容包括姓名、年龄、性别、文化程度等一般情况及吸烟、饮酒、饮茶、食用海鲜等个人史。相关性采用logistic回归分析。结果 PD总患病率为1.51%;男性患病率1.97%,女性患病率1.12%,男性患病率与女性比较,无统计学差异(P>0.05);40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、年龄≥80岁人群的患病率分别为0.30%、0.90%、2.77%、3.65%、4.07%;年龄≥60岁人群的患病率为3.18%。线性趋势性检验显示,PD患病率随年龄的增长而升高(P<0.01)。单因素分析结果显示,饮酒、饮茶、食用海鲜可减少PD的发病风险(P<0.05);logistic回归分析显示,饮酒、饮茶、食用海鲜是PD的保护因素(P<0.05)。结论北海市年龄≥40岁人群PD患病率为1.51%,年龄≥60岁人群PD患病率为3.18%,PD患病率随年龄的增长而升高,饮酒、饮茶、食用海鲜是PD的保护因素。

关键词：帕金森病患病率饮酒吸烟茶饮食习惯

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血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第10期21卷 444-447页

作者：郭亚东卓文燕珠海市人民医院神经内科 519000

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床疗效。方法回顾性分析17例症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床资料,采用血管内支架成形术治疗锁骨下动脉病变。结果 16例病人成功植入支架,1例锁骨下动脉闭塞... 详细信息

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床疗效。方法回顾性分析17例症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床资料,采用血管内支架成形术治疗锁骨下动脉病变。结果 16例病人成功植入支架,1例锁骨下动脉闭塞病人支架治疗失败,成功率94%。手术成功病人锁骨下动脉盗血征象消失,临床症状明显改善。术后无支架相关性手术并发症。随访6-12个月,血管超声及CTA检查未见支架内再狭窄。结论血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞是安全、有效的治疗方法。

关键词：动脉闭塞性疾病锁骨下动脉窃血综合征锁骨下动脉血管成形术支架

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大鼠缺血性脑卒中脑皮层蛋白质组学分析

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复旦学报（医学版） 2018年第2期45卷 227-232,261页

作者：张笑笑徐威金巍陈静刘明丽任传成复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科上海200240

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)后脑皮层蛋白质组的变化,寻找与其相关的生物标志物。方法 42只雄性SD大鼠分为假手术组(sham组,n=12)和脑缺血组(ICS组,n=30)。利用远端大脑中动脉梗阻(distal middle cerebral arte... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)后脑皮层蛋白质组的变化,寻找与其相关的生物标志物。方法 42只雄性SD大鼠分为假手术组(sham组,n=12)和脑缺血组(ICS组,n=30)。利用远端大脑中动脉梗阻(distal middle cerebral artery occlusion,dMCAO)构建ICS模型,分别在脑缺血后1、6、24和48 h取脑皮层组织。对不同组的样品进行基于串联质谱标签(tandem mass tag,TMT)标记的定量蛋白质组学分析,鉴定表达有差异的蛋白质;利用Gene Ontology富集分析对差异表达蛋白质进行分类;利用Western blot验证定量蛋白质组学的结果。结果与sham组比较,ICS组共鉴定到25个差异表达蛋白质。Gene Ontology富集分析显示差异表达蛋白质主要与急性期反应、炎症反应、脂蛋白代谢过程、补体激活经典途径及固有免疫反应有关。热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)的表达变化与定量蛋白质组学的结果基本一致。结论这25个差异表达蛋白质可能作为ICS潜在的生物标志物。

关键词：缺血性脑卒中蛋白质组学生物标志物大鼠

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多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 239-243页

作者：赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文夏卫英陆练军沈健周媛陈娟陈翠荣李锦师上海市浦东新区人民医院放射科 201200 上海市浦东新区人民医院神经内科 201200

目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶... 详细信息

目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好，90d改良Rankin评分均≤2分（平均1分），生活质量Barthal指数80—100分（平均95分）；5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血（15．2％），其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿（PH1型），另4例溶栓治疗后6～24h出现梗死局部少许渗血（HI型）。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中，MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值，MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像

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颈动脉支架(成型)术后反复急性血栓形成原因分析并文献复习

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中风与神经疾病杂志 2012年第1期29卷 72-73页

作者：王嗣欣周武贺雄军黎凯峰刘亚杰珠海市第二人民医院神经内科广东珠海519020 南方医科大学珠江医院神经内科广东广州510220

血管内（成型）支架植入术目前已成为治疗颈动脉狭窄的主要方法之一,该方法能够明确改善狭窄有关的症状以及改善预后并预防缺血性事件的发生,但仍存在如急性血栓形成、脑栓塞、再狭窄以及过度灌注等并发症。本文报道1例颈动脉支架（成... 详细信息

血管内（成型）支架植入术目前已成为治疗颈动脉狭窄的主要方法之一,该方法能够明确改善狭窄有关的症状以及改善预后并预防缺血性事件的发生,但仍存在如急性血栓形成、脑栓塞、再狭窄以及过度灌注等并发症。本文报道1例颈动脉支架（成型）术后反复急性血栓形成患者,并结合文献就有关支架术后急性血栓形成的原因做一分析,现报道如下。

关键词：急性血栓形成颈动脉支架支架术后文献复习成型反复原因分颈动脉狭窄

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