检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2024年第4期37卷 554-559页

作者：叶建新黄艳雪周贺许海珍穆军山福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科福建福州350025

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作... 详细信息

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作为病例组,根据是否患有PSCI分为PSCI组(n=30)和无PSCI(PSNCI)组(n=20),并选取同期50例健康体检者作为对照组(n=50)。采用ELISA检测入组人群的血清IDO水平。行经颅彩色多普勒超声(TCCD)屏气试验,并记录相关数据,计算屏气指数(BHI)作为脑血流动力学的评价指标。ROC曲线分析IDO水平对PSCI的诊断效能。结果三组间血清D-二聚体、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、PSNCI组和PSCI组的血清IDO水平分别为(0.23±0.05)、(0.25±0.02)和(0.31±0.03)ng/mL,三组间差异有统计学意义(F=41.092,P<0.01);与PSNCI组比较,PSCI组IDO水平增高(P<0.05),D-二聚体、NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。三组间BHI差异无统计学意义(P>0.05)。PSCI组与PSNCI组病灶部位的差异无统计学意义(χ^(2)=15.478,P=0.113)。IDO水平截断值为0.277 ng/mL时对PSCI的预测效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.938,灵敏度为83.3%,特异度为95.0%。结论血清IDO水平与PSCI有显著相关性,然而血流动力学指标与PSCI发生的关系尚不明确。急性缺血性卒中后早期进行IDO水平的检测有助于PSCI的早期识别与诊治。

关键词：脑血流动力学吲哚胺2 3-双加氧酶缺血性脑卒中卒中后认知障碍屏气指数 D-二聚体 N末端B型利钠肽前体

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Fibulin-5、VEGF联合Livin在预测脑卒中后认知障碍中的价值

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国际检验医学杂志 2023年第8期44卷 897-901,907页

作者：穆军山崔晓萍王魁花叶建新福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)神经内科福建福州350025

目的探讨衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、血管内皮生长因子(VEGF)联合抗凋亡因子(Livin)预测脑卒中后认知障碍(PSCI)的价值。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的54例脑卒中患者,根据脑卒中后6个月内是否发生PSCI分为PSCI组(30例... 详细信息

目的探讨衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、血管内皮生长因子(VEGF)联合抗凋亡因子(Livin)预测脑卒中后认知障碍(PSCI)的价值。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的54例脑卒中患者,根据脑卒中后6个月内是否发生PSCI分为PSCI组(30例)、无PSCI组(24例),比较两组基线资料[年龄、体质量指数、性别、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中类型、教育层次、合并疾病、治疗方法、脑白质病变、脑萎缩],就诊时、2周后、4周后Fibulin-5、VEGF、Livin水平,采用Pearson相关、多元线性回归分析血清Fibulin-5、VEGF、Livin水平与简易智力状态检查量表(MMSE)评分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析Fibulin-5、VEGF、Livin预测PSCI的价值。结果PSCI组脑白质病变、脑萎缩患者多于无PSCI组(P<0.05);PSCI组2周后、4周后Fibulin-5水平高于无PSCI组,VEGF、Livin水平低于无PSCI组(P<0.05);血清Fibulin-5与MMSE评分呈负相关,血清VEGF、Livin与MMSE评分呈正相关(均P<0.05);校正了脑白质病变、脑萎缩后,4周后血清Fibulin-5、VEGF、Livin仍是MMSE评分的影响因素(P<0.05);4周后血清Fibulin-5、VEGF、Livin预测PSCI的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.846、0.826,三者联合的AUC为0.931。结论Fibulin-5、VEGF、Livin均与PSCI相关,并与患者认知损害程度有关,联合检测可作为预测PSCI的有效方案,为临床早期筛查PSCI高危人群、早期干预提供决策支持。

关键词：衰老关键蛋白抗原-5 血管内皮生长因子抗凋亡因子脑卒中认知障碍

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纳米金棒对A549细胞的毒性效应及其对自噬的影响

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中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2025年第1期15卷 20-29页

作者：吕园园高辰旸徐永君福建医科大学福总临床医学院福建省移植生物学重点实验室福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院基础医学实验室福州350025 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的探讨纳米金棒(AuNRs)对A549细胞的生物毒性效应及其可能机制。方法将正常培养A549细胞分别给予0、0.5、1、2、4μg/mL AuNRs处理6、12、24 h后进行检测。使用CCK-8实验、LDH实验分别观察细胞活力与细胞膜损伤;使用透射电镜观察AuNR... 详细信息

目的探讨纳米金棒(AuNRs)对A549细胞的生物毒性效应及其可能机制。方法将正常培养A549细胞分别给予0、0.5、1、2、4μg/mL AuNRs处理6、12、24 h后进行检测。使用CCK-8实验、LDH实验分别观察细胞活力与细胞膜损伤;使用透射电镜观察AuNRs在细胞内的分布和细胞形态;使用Western blot检测自噬相关蛋白ATG16、ATG4、Beclin1、LC3-Ⅱ、P62的表达;使用激光扫描共聚焦显微镜检测ROS;使用试剂盒检测GSH/GSSG、T-AOC。数据方差齐性检验后进行单因素方差分析;组间两两比较采用Student-Newman-Keuls检验。结果CCK-8实验结果表明,与0μg/mL相比,4μg/mL AuNRs处理A549细胞6 h后细胞活力[(80.05±3.45)%比(100±2.47%)]降低(P<0.01);2、4μg/mL AuNRs处理A549细胞12 h后细胞活力[(71.36±3.87)%、(39.47±4.16)%比(100±3.12)%]降低(P<0.01);1、2、4μg/mL AuNRs处理A549细胞24 h后细胞活力[(91.83±1.98)%、(56.53±3.57)%、(28.65±3.09)%比(100±2.34)%]降低(P<0.01)。LDH实验表明,细胞LDH渗漏增加且具有统计学意义(P<0.01)。4μg/mL AuNRs处理6 h后,透射电镜观察发现AuNRs能够进入A549细胞并以单个颗粒或聚集体形式存于细胞质和部分膜囊泡中。Western blot结果表明,分别用0、0.5、1、2、4μg/mL AuNRs处理A549细胞6 h后,ATG16、ATG4、Beclin1和LC3-Ⅱ蛋白表达增加,而自噬底物蛋白P62表达降低(P<0.01)。给予100μmol/L MnTBAP或10 mmol/L NAC处理,AuNRs引起细胞ROS和LC3表达增加能够被逆转,同时T-AOC[(92.37±8.49)%比(68.46±6.38)%,(110.49±7.39)%比(51.26±7.39)%]、GSH/GSSG[(92.56±5.52)%比(62.48±5.52)%,(104.49±4.84)%比(57.39±4.84)%]水平升高(P均<0.05)。结论AuNRs能够进入A549细胞引发细胞毒性效应,且细胞毒性效应呈剂量、时间依赖性增加,其机制可能与AuNRs导致A549细胞抗氧化应激能力降低进而引起细胞自噬有关。

关键词：纳米金棒细胞毒性自噬氧化应激活性氧

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71例缺血性脑卒中合并危险因素患者SLCO1B1和ApoE基因多态性研究

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创伤与急诊电子杂志 2022年第2期10卷 57-63页

作者：许海珍崔晓萍黄珊王魁花叶建新福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)神经内科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院神经内科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院药学科福州350025

目的探讨急性缺血性脑卒中合并危险因素患者SLCO1B1和ApoE基因多态性分布情况,为临床他汀类药物个体化用药提供参考。方法采用抽签法随机选取2019年1月1日至2019年12月31日入住联勤保障部队第九〇〇医院神经内科的脑卒中并相关危险因素... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中合并危险因素患者SLCO1B1和ApoE基因多态性分布情况,为临床他汀类药物个体化用药提供参考。方法采用抽签法随机选取2019年1月1日至2019年12月31日入住联勤保障部队第九〇〇医院神经内科的脑卒中并相关危险因素患者71例进行回顾性分析,测定其SLCO1B1和ApoE的基因多态性,观察基因多态性分布情况、患者一般人口学资料在不同基因型表达中是否存在差异以及不同基因型对血脂的影响。结果本研究71例患者共检测到7种SLCO1B1基因型,其中Ⅰ类正常代谢型(*1b/*1b、*1a/*1b、*1a/*1a)占71.83%;而在检测到的3种ApoE基因型中,E3大众类基因型(ε3/ε3、ε2/ε4)占80.28%。基因型频率观察值符合Hardy-Wenberg遗传平衡,具有群体代表性。SLCO1B13组基因型在性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平方面无统计学差异(P>0.05),但在体重指数方面,Ⅱ类中间代谢型较Ⅰ类正常代谢型更高,与Ⅰ类正常代谢型差别具有统计学差异(P<0.05);在甘油三酯(triglyceride,TG)方面,Ⅱ类中间代谢型TG最低,与Ⅰ类正常代谢型差别具有统计学差异(P<0.05)。ApoE 3组基因型患者在体重指数、性别、年龄、血脂水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测SLCO1B1和ApoE基因分型有助于急性缺血性脑卒中合并危险因素患者的血脂个体化治疗,为药物治疗管理患者他汀类药物合理使用提供依据。

关键词：急性缺血性脑卒中危险因素 SLCO1B1基因 ApoE基因基因多态性

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海上颅脑损伤紧急救治与安全转运研究

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中华神经外科疾病研究杂志 2024年第6期18卷 42-46页

作者：滕家杰徐伟杨建炳魏梁锋王守森张灏福建省连江县总医院外科三区福建连江350500 福建中医药大学附属福鼎医院神经外科福建福鼎355200 福建省霞浦县医院神经外科福建霞浦355100 福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)神经外科福建福州350025

目的总结海上颅脑损伤的治疗结果,探讨海上颅脑损伤的有效治疗方法。方法回顾近年收治的海上颅脑损伤病例,总结转运技术和救治效果。结果3例患者均为男性渔民或游客,年龄分别为47、40及56岁,均被缆绳致颅脑损伤,远程转运至陆地医院救治... 详细信息

目的总结海上颅脑损伤的治疗结果,探讨海上颅脑损伤的有效治疗方法。方法回顾近年收治的海上颅脑损伤病例,总结转运技术和救治效果。结果3例患者均为男性渔民或游客,年龄分别为47、40及56岁,均被缆绳致颅脑损伤,远程转运至陆地医院救治,经清创或开颅手术,前2例恢复良好,伤后均无落水经历;第3例死亡,该例伤后即落水,合并海水淹溺伤。结论海上颅脑损伤后,如果落水,可使伤情更为严重和复杂。及时进行有效的初步处理和平稳的轮船转运,以及进行清创、预防感染和必要的外科干预,可以明显提高预后。

关键词：海上颅脑损伤安全转运抗感染院前急救海水相关性损伤

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血清TLR4、NF-κB在劳力性热射病患者中的表达及临床意义

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中国热带医学 2020年第4期20卷 370-373页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍俞珠玲联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)神经内科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的探讨血清Toll样受体-4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)在劳力性热射病(EHS)患者中的表达及其对患者预后的预测价值。方法选取2017年1月—2019年4月期间在联勤保障部队第九00医院接受治疗的EHS患者51例作为EHS组,根据患者的预后情况... 详细信息

目的探讨血清Toll样受体-4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)在劳力性热射病(EHS)患者中的表达及其对患者预后的预测价值。方法选取2017年1月—2019年4月期间在联勤保障部队第九00医院接受治疗的EHS患者51例作为EHS组,根据患者的预后情况分为预后不良组(11例)、预后良好组(40例)。另选取同期在我院体检的健康志愿者51例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清中TLR4、NF-κB、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的水平,记录患者的急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果EHS组患者的血清TLR4、NF-κB、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平及APACHE-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05);预后不良组患者的血清TLR4、NF-κB、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平及APACHE-Ⅱ评分高于预后良好组(P<0.05);EHS患者血清TLR4、NF-κB与TNF-ɑ、IL-1β、IL-6、APACHE-Ⅱ评分均呈正相关(P<0.05);ROC分析显示,TLR4的曲线下面积为0.705(95%CI:0.547~0.862),NF-κB的曲线下面积为0.691(95%CI:0.528~0.854),APACHE-Ⅱ评分的曲线下面积为0.830(95%CI:0.706~0.953),三者联合检测,可进一步提高特异度和约登指数。结论血清TLR4、NF-κB在EHS患者中异常高表达,且其表达水平与炎症反应、APACHE-Ⅱ评分呈正相关,APACHE-Ⅱ评分联合血清TLR4、NF-κB可提高对EHS患者预后的预测价值。

关键词：劳力性热射病 Toll样受体-4 核转录因子-κB 预后炎症反应

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海上落水伤员的规范捞救和安全转运

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第6期30卷 693-696页

作者：魏梁锋刘勇杨世荣陈晓泉王守森福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 海军军医大学海军特色医学中心上海200433 解放军94647部队医院福州350026 福建省福州市第一总医院急诊外科福州350009

海水具有高渗、高碱、低温及含有大量致病微生物等特性, 海上落水伤员易发生海水淹溺伤、浸泡伤、伤口特殊感染、海水浸泡性体温过低症等特殊损伤, 伤情紧急。因此, 处理海上落水伤员需要采取特定的应急医疗措施和海上救援程序, 其中伤... 详细信息

海水具有高渗、高碱、低温及含有大量致病微生物等特性, 海上落水伤员易发生海水淹溺伤、浸泡伤、伤口特殊感染、海水浸泡性体温过低症等特殊损伤, 伤情紧急。因此, 处理海上落水伤员需要采取特定的应急医疗措施和海上救援程序, 其中伤员的规范捞救和安全转运是关键环节。

关键词：落水伤员海上捞救安全转运

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高分辨弥散张量示踪用于鞍区肿瘤患者前视路的形态学研究

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第7期22卷 500-505页

作者：黎连杰程兰望家兴聂群赵清爽张尚明薛亮荆俊杰魏梁锋高进喜袁邦清王守森福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科福州350025 福建省立医院心内科福州350001

目的:探讨鞍区肿瘤患者前视路高分辨弥散张量纤维束示踪(DTT)的影像特点及其与视觉功能、预后的关系。方法:系列病例研究。选取2015年11月至2017年6月在福建医科大学福总临床医学院经手术切除的鞍区肿瘤患者21例,在术前1周及术后4个月... 详细信息

目的:探讨鞍区肿瘤患者前视路高分辨弥散张量纤维束示踪(DTT)的影像特点及其与视觉功能、预后的关系。方法:系列病例研究。选取2015年11月至2017年6月在福建医科大学福总临床医学院经手术切除的鞍区肿瘤患者21例,在术前1周及术后4个月行前视路高分辨弥散张量成像(DTI)扫描,并通过DTT重建白质纤维束,观察纤维束走行及完整性情况。采用视觉功能障碍(VIS)评分进行视觉功能的评估。采用Mann-WhitneyU检验、Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。结果:DTT可清晰观察21例鞍区肿瘤患者前视路白质纤维束的中断或完整现象,稀疏或饱满情况,也可以显现前视路白质纤维束与鞍区肿瘤之间的空间位置关系(中断型8例,连续型13例)。术前前视路白质纤维束不同形态患者的VIS评分差异无统计学意义(Z=-0.679,P=0.497),连续型和中断型与视觉功能预后相关,前视路白质纤维束形态完整型的患者术前视觉功能状态及术后4个月时的预后均优于中断型(P=0.014)。结论:高分辨DTT能直观显示前视路白质纤维束的形态,并对鞍区肿瘤患者视觉功能的预后判断具有参考价值。

关键词：高分辨弥散张量成像弥散张量纤维束示踪鞍区肿瘤前视路视觉功能障碍

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脑功能治疗仪联合心理干预治疗老年人药物过度使用性头痛的临床研究

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中华全科医学 2019年第3期17卷 439-442页

作者：张冬梅叶建新秦茵陈建鸿余云华崔晓萍福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)干部二科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)神经内科福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)中医理疗科

目的研究和探讨脑功能治疗仪联合心理干预对老年人药物过度使用性头痛(MOH)的临床疗效。方法选择2014年7月—2015年7月在福建医科大学福总临床医学院干部科、神经内科门诊序贯就诊的50～80岁确诊为MOH的患者共120例,按随机数表法分为观... 详细信息

目的研究和探讨脑功能治疗仪联合心理干预对老年人药物过度使用性头痛(MOH)的临床疗效。方法选择2014年7月—2015年7月在福建医科大学福总临床医学院干部科、神经内科门诊序贯就诊的50～80岁确诊为MOH的患者共120例,按随机数表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用撤药及尼莫地平(30 mg,3次/d)预防性治疗;观察组在对照组的基础上采用YS7004脑功能治疗仪治疗及心理干预综合治疗,治疗4周后,对比2组患者治疗前后的VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度以评价患者头痛程度,对比焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以评价患者心理状态,对比健康调查量表(SF-36)评价患者生活质量。结果①治疗后2组患者VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度均较治疗前降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②治疗后对照组患者SAS评分与SDS评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后SAS评分与SDS评分显著低于治疗前(P<0.01);③治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前提高,且观察组提高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上联合脑功能治疗仪及心理干预治疗方法,对老年人药物过度使用性头痛具有更加显著的疗效,可以缓解头痛,改善焦虑、抑郁的心理,提高患者的生活质量。

关键词：脑功能治疗仪心理干预治疗药物过度使用性头痛

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热习服训练对高温、高湿环境中高强度体力活动人群的影响

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中国医药导报 2020年第15期17卷 22-25页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍俞珠玲解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的探讨热习服训练对高温、高湿环境中高强度体力活动人群的影响。方法选择2014年8月~2018年8月70名象山社区业余长跑爱好者,参加5 km长跑训练,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组35例。观察组在训练前进行热习服训练。比较两... 详细信息

目的探讨热习服训练对高温、高湿环境中高强度体力活动人群的影响。方法选择2014年8月~2018年8月70名象山社区业余长跑爱好者,参加5 km长跑训练,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组35例。观察组在训练前进行热习服训练。比较两组白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥量表评分(GCS)、肌钙蛋白I(cTnI)、尿肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。记录两组劳力性热射病、多器官功能障碍综合征发生率、器官累及率的发生情况。结果训练前两组IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后两组IL-1β、IFN-γ、TNF-α高于训练前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。训练前两组APACHEⅡ、GCS评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后两组APACHEⅡ评分高于训练前、GCS评分低于训练前,且观察组APACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);训练前两组cTnI、Cr和CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后两组cTnI、Cr、CK-MB高于训练前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组劳力性热射病、多器官功能障碍综合征、器官累及发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热习服训练对高温、高湿环境中高强度体力活动人群效果显著,可有效改善炎性反应,减少多器官功能障碍综合征的发生率,值得推广应用。

关键词：劳力性热射病热习服训练炎性反应多器官功能障碍综合征

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