检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2023年第5期44卷 583-588页

作者：陈雅婷阮文倩张玲玲黄景红刘凤宇刘晓君福建医科大学卫生管理学院卫生管理学系福州350122

目的探讨福建客家老年人慢性病患病现状及主要人口学特征的差异。方法采用方便抽样法对福建省宁化县的客家老年人(≥60岁)进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征和老年人慢性病患病情况。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验和二元logisti... 详细信息

目的探讨福建客家老年人慢性病患病现状及主要人口学特征的差异。方法采用方便抽样法对福建省宁化县的客家老年人(≥60岁)进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征和老年人慢性病患病情况。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验和二元logistic回归分析。结果共有1262人纳入最终分析样本,福建客家老年人整体慢性病的患病率为52.54%(663/1262),慢性病共病的患病率为21.79%(275/1262)。慢性病患病率较高的人群主要有超重(OR=2.29)、肥胖(OR=2.16)、家庭人均年收入为15001~30000元(OR=1.61)等人群,慢性病共病患病率较高的人群主要有超重(OR=3.81)、肥胖(OR=4.99)、丧偶(OR=1.63)等人群。慢性病患病率较低的人群主要有受教育水平为小学及以上(小学OR=0.50,初中及以上OR=0.57)、仅与老伴同住(OR=0.41)、与单个子/女同住(OR=0.42)等人群。结论福建客家老年人慢性病和慢性病共病的患病率高,超重、肥胖、未受过教育、独居等老年人的患病状况尤为突出。政府、社会、家庭应重点关注以上人群,采取针对性的慢性病控制与管理措施,提高客家老年人整体生活质量。

关键词：客家老年人慢性病慢性病共病重点人群

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青年吸烟者戒烟需求和游戏戒烟偏好的质性研究

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中国健康教育 2025年第05期 412-415页

作者：伍兴杰赵林蕾周文琦孔祥然杨春燕李则安郑韵婷福建医科大学卫生管理学院

目的了解青年吸烟者的戒烟需求和游戏戒烟偏好,为制定青年吸烟者游戏戒烟干预方案提供依据。方法 2024年4月,采用方便抽样法,通过网络招募选取10名青年男性现吸烟者为研究对象,采用依据整合行为理论框架和文献回顾设计的访谈提纲进行... 详细信息

目的了解青年吸烟者的戒烟需求和游戏戒烟偏好,为制定青年吸烟者游戏戒烟干预方案提供依据。方法 2024年4月,采用方便抽样法,通过网络招募选取10名青年男性现吸烟者为研究对象,采用依据整合行为理论框架和文献回顾设计的访谈提纲进行个人深度访谈,采用主题分析法对访谈资料进行三级编码。结果访谈结果显示,在戒烟动机与障碍感知情况方面,知晓吸烟危害和伴侣的要求促进戒烟动机的形成,但吸烟者对于戒烟障碍的感知较弱、戒烟自我效能存在差异和尝试戒烟但实施困难情况;在社会环境对戒烟计划的影响方面,社交压力和吸烟情景阻止戒烟计划的因素;在游戏戒烟偏好方面,吸烟者表示希望沉浸叙事替代健康说教、潜移默化替代直接展示、建立即时反馈与游戏目标引导戒烟、提高操作难度减少吸烟窗口期及通过新颖剧情和社交属性提高游戏吸引力。结论未来应从吸烟危害和伴侣层面来促进吸烟者戒烟动机的形成,根据预知的戒烟障碍提出解决策略,为患者提供一个良好的戒烟环境,开发1款兼具剧情性强、操作性强、具有长期目标性、具有互动性和具有即时的反馈机制的戒烟游戏。

关键词：吸烟戒烟戒烟需求游戏

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国内外医保基金总额预算管理模式分析

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 179-184页

作者：吴琳艳吴胤歆福建医科大学卫生管理学院福州350122

总额预算制能有计划地将医疗费用控制在预算范围内,是国内外普遍采用的医保基金结算方式。本研究以英国英格兰地区及我国台湾地区和福建省三明市的医保总额预算模式为例,介绍了总额预算相关管理形式、考量因素和测算方法等。英国英格兰... 详细信息

总额预算制能有计划地将医疗费用控制在预算范围内,是国内外普遍采用的医保基金结算方式。本研究以英国英格兰地区及我国台湾地区和福建省三明市的医保总额预算模式为例,介绍了总额预算相关管理形式、考量因素和测算方法等。英国英格兰地区从医疗服务的"需求侧"出发,以加权人口数为测算基础,将需求和成本因素测纳入测算,对医疗服务进行分类测算,参与预算的人员包括全科医生、管理人员和公共卫生专家等。我国台湾地区和三明市均从医疗服务的"供给侧"出发,以上一年度医疗服务结算金额为测算基础,其中,台湾地区将非协商因素、协商因素和付费者意愿等纳入测算,对医疗机构进行分类测算,参与预算的人员主要为医院代表、参保人员代表和专家学者等;三明市将参保人数、民众就医需求和物价变动等因素纳入测算,对城镇职工医保和城乡居民医保进行分类测算,参与预算的人员主要为医保管理部门和医疗机构代表。总体来看,英格兰地区医保基金总额预算的测算过程较精细,参与预算的各方代表较多。目前,我国内地地区的医保基金总额预算的测算指导框架和测算过程有待进一步完善,且相关信息公开程度及参与人员代表性还需提升,建议进一步加强顶层设计,完善总额预算指导框架;从需求角度出发,发展第三方专业测算机构;推动测算过程公开化,优化参与人员构成,以期提升我国医保基金总额预算的科学性。

关键词：总额预算医疗保险医保支付方式测算方法考量因素

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紧密型县域医共体对村医队伍稳定性的影响研究

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中国卫生事业管理 2024年第12期41卷 1400-1404,1423页

作者：廖川玉陈楚福建医科大学卫生管理学院福建福州350100

目的:探究紧密型县域医共体对乡村医生队伍稳定性的影响及其因素,为后续提高乡村医生稳定性提供参考。方法:采用解释性序列设计,先进行乡村医生稳定性的问卷调查,再针对稳定性评分最差和最好的医生进行定性访谈,以补充定量分析结果。结... 详细信息

目的:探究紧密型县域医共体对乡村医生队伍稳定性的影响及其因素,为后续提高乡村医生稳定性提供参考。方法:采用解释性序列设计,先进行乡村医生稳定性的问卷调查,再针对稳定性评分最差和最好的医生进行定性访谈,以补充定量分析结果。结果:共回收问卷718份,定量分析结果显示是否实施紧密型县域医共体对乡村医生队伍的稳定性没有影响(P=0.19);进一步对15名乡村医生访谈,发现可能原因是村医角色转换困难、信息化适应困难、社会地位不高、职业发展路径受限和政策驱动不足等。结论:后期要进一步提高村医收入和待遇,解决村医身份问题和允许乡村两级合理流动执业,给村医多提供外出培训机会,培养其适应信息化的能力,加大当前政策对村医的支持力度,监督政策落实,增强村医的稳定性。

关键词：紧密型县域医共体乡村医生稳定性混合研究

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我国医保基金协同监管的协同度测量与优化路径研究——基于SFIC模型

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中国卫生政策研究 2023年第10期16卷 41-48页

作者：张敏吴胤歆福建医科大学卫生管理学院福建福州350122

目的:了解我国医保基金多部门协同监管现状,开发医保领域协同度测量工具,对我国医保基金协同监管相关部门的协同度水平进行测量,为优化医保基金协同监管机制提供参考。方法:基于“协同学”理论和SFIC协同治理模型构建专家深度访谈问卷,... 详细信息

目的:了解我国医保基金多部门协同监管现状,开发医保领域协同度测量工具,对我国医保基金协同监管相关部门的协同度水平进行测量,为优化医保基金协同监管机制提供参考。方法:基于“协同学”理论和SFIC协同治理模型构建专家深度访谈问卷,开发协同度测量量表,运用“熵权法”确定指标权重,建立协同度测量模型,并以福建省为例进行实证研究。结果:医保基金的安全保障涉及十个相关部门,其中医保、卫生健康、公安、市场监管属于核心部门。协同度测量结果显示,医保部门内部协同度为0.922,处于优质协同水平,其中目标与制度协同最好,人员协同最差。医保与卫生健康、公安、市场监管三个外部部门的协同度分别为0.821、0.848、0.836,处于良好协同水平,且都表现为处理协同最好,信息协同最差。结论和建议:定性研究和定量研究结果相吻合,建议从起始条件、制度设计、催化领导、协同过程四个方面优化协同监管。

关键词：基金监管协同监管综合监管协同度 SFIC模型

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严肃游戏在戒烟干预中的应用研究进展

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中国健康教育 2024年第7期40卷 643-646页

作者：杨春燕李则安伍兴杰赵林蕾周文琦孔祥然郑韵婷福建医科大学卫生管理学院福建福州350122

烟草烟雾中含有上千种化学成分,涉及几十种危害人体健康的致癌物质。吸烟不仅会导致自身成瘾,损害自身呼吸系统以及神经发育,还会对被迫吸入二手烟的人群产生不良影响。因此,针对我国吸烟人数逾3亿的现状而言,寻找可行性措施以促使个体... 详细信息

烟草烟雾中含有上千种化学成分,涉及几十种危害人体健康的致癌物质。吸烟不仅会导致自身成瘾,损害自身呼吸系统以及神经发育,还会对被迫吸入二手烟的人群产生不良影响。因此,针对我国吸烟人数逾3亿的现状而言,寻找可行性措施以促使个体有效戒烟,降低吸烟给个体带来的健康危害,是建设“无烟中国”道路上亟须解决的重要难题。严肃游戏作为一种以教育为目的的新型干预方式,已被证明具有良好的干预效果。本文将通过研究国内外严肃游戏在戒烟干预中的应用进展,分析严肃游戏干预戒烟的形式、理论和机制等,探讨其在戒烟干预领域的应用价值与困难,为提出更具针对性的研究设计提供理论参考。

关键词：严肃游戏戒烟健康教育

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基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究

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中国医院管理 2024年第5期44卷 22-26页

作者：吴雨涵吾麦尔艾力·阿力木侯艳英卢若艳福建医科大学卫生管理学院福建福州350108 福建医科大学公共卫生学院福建福州350108

目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为... 详细信息

目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P>0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响。结论在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势。被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预。

关键词：实验经济学医生决策行为按人头支付按服务项目支付利他性

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全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 470-475页

作者：王小如李跃平福建医科大学公共卫生学院福建省福州市350122 福建医科大学图书馆福建省福州市350122 福建医科大学卫生管理学院福建省福州市350122

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,... 详细信息

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,最终在11家社区卫生服务中心对2型糖尿病患者开展问卷调查。调查内容包括一般情况、基本公卫生服务管理情况、全科医疗核心特征功能(采用全科医疗核心特征功能量表评估)、患者自我管理行为(采用自我管理行为量表评估)四个部分。使用SPSS 26.0进行描述性分析及相关性分析,AMOS 28构建结构方程模型进行中介检验。结果回收有效问卷483份。完成规定所有服务内容的规范健康管理率为46.2%(223/483),自我管理行为量表得分为(27.77±10.67)分,全科医疗核心特征功能量表得分为(64.33±13.90)分。规范健康管理、全科医疗核心特征功能与自我管理行为呈正相关(r=0.452,0.483,P<0.01),规范管理与全科医疗核心特征功能呈正相关(r=0.638,P<0.01)。中介检验结果显示,全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务项目与患者自我管理行为的中介效应为0.403(95%CI=0.267~0.541)。结论全科医疗在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间存在中介效应。

关键词：糖尿病,2型健康管理全科医疗自我管理

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术后谵妄评估工具在临床中的应用进展

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 199-203页

作者：苏昊陈培杰黄朝祥王宇泽陈泓霓马欣妍张雪琴广州医科大学卫生管理学院应用心理学系

术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的... 详细信息

术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的重要手段。本文综述在临床中应用的POD评估工具以及各自的优缺点,分析4种常见POD评估工具的特点以及应用,分析不同评估工具的适用情况与实际性能,以便临床工作者能够更加迅速、准确地利用谵妄评估工具识别POD,通过医疗手段及时进行治疗,改善POD患者的不良预后。

关键词：术后谵妄评估工具临床环境应用进展

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我国本科生艾滋病病毒暴露前后预防知识知晓率及其影响因素

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医学与社会 2024年第11期37卷 36-43页

作者：施正丽朱正杰曹望楠郑韵婷林浩常春孙昕霙史宇晖北京大学公共卫生学院北京100191 福建医科大学卫生管理学院福建福州350122

目的:调查我国本科生的艾滋病病毒暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)知识知晓率,并分析其影响因素,为制定本科生艾滋病病毒暴露前后预防策略提供参考。方法:采用分层单纯随机抽样法,2022年12月-2023年4月在全国范围内对本科生开展电子... 详细信息

目的:调查我国本科生的艾滋病病毒暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)知识知晓率,并分析其影响因素,为制定本科生艾滋病病毒暴露前后预防策略提供参考。方法:采用分层单纯随机抽样法,2022年12月-2023年4月在全国范围内对本科生开展电子问卷调查,并对不同特征本科生的PrEP和PEP知识知晓率进行卡方检验和二分类logistic回归分析。结果:获得有效样本4114个,本科生的PrEP知识知晓率为37.3%,PEP知识知晓率为55.8%。男生的PrEP和PEP知识知晓率显著低于女生(P<0.05),大学前居住在农村的学生PEP知识知晓率低于大学前居住在城市者(P=0.006),本科生PrEP和PEP知识知晓率在年级层面具有统计学差异(P<0.05)。大学前居住在农村(OR=0.764)、大学所在地为西部地区(OR=0.802)、艾滋病相关知识得分(OR=1.644)等因素与本科生PrEP知识知晓率相关。高年级、艾滋病相关知识得分(OR=1.562)较高的本科生PEP知识知晓率较高。结论:我国本科生的PrEP和PEP知识知晓率偏低,不同性别、大学前居住地、性行为史、艾滋病相关知识水平的本科生PrEP和PEP知识知晓率存在差异,应加大对西部和农村地区的资源倾斜力度,有针对性地向男生、有性行为史的本科生提供PrEP和PEP健康教育和用药评估服务。

关键词：艾滋病防控暴露前预防暴露后预防本科生影响因素

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