检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2012年第8期17卷 1538-1540页

作者：薛克营柯明耀姜燕吴雪梅陈玲玲谢红旗赵年贵林连城福建医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸疾病诊疗中心福建厦门361021

目的了解肺诺卡菌病的临床表现、实验室检查及影像学特点、诊断、治疗及预后。方法分析我院诊断的1例肺诺卡菌感染并发气道食道瘘患者的诊治经过,并对自1982年以来国内报道的26例肺诺卡菌病进行文献复习。结果 26例肺诺卡菌病患者中,发... 详细信息

目的了解肺诺卡菌病的临床表现、实验室检查及影像学特点、诊断、治疗及预后。方法分析我院诊断的1例肺诺卡菌感染并发气道食道瘘患者的诊治经过,并对自1982年以来国内报道的26例肺诺卡菌病进行文献复习。结果 26例肺诺卡菌病患者中,发热25例,咳嗽23例,咳痰19例,胸痛12例,咯血6例。18例存在基础疾病。15例伴肺外播散。WBC及N%升高17例。胸部X线表现为炎性浸润18例,块状影16例,空洞和胸腔积液各13例。星形诺卡菌14株,巴西诺卡菌3株,未分型9株。药敏对SMZ-co、丁胺卡那、氟喹诺酮类、米诺环素、利奈唑胺、头孢氨苄等敏感。治疗药物为SMZ-co、丁胺卡那、米诺环素、左氧氟沙星等。4例痊愈,17例好转,4例死亡,1例无效,死亡者均伴肺外播散。结论肺诺卡菌病多存在基础疾病,可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,WBC及N%常升高。胸部X线表现为炎性浸润,块状影,空洞和胸腔积液。星形诺卡菌多见,易播散,常用药物为SMZ-co、丁胺卡那、氟喹诺酮类、米诺环素、利奈唑胺等,一般预后较好,伴基础疾病者预后不佳。

关键词：诺卡菌感染文献复习食道瘘肺外气道并发胸部X线表现星形诺卡菌

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内科胸腔镜检查在26例肺癌伴中小量胸腔积液分期诊断中的应用

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福建医药杂志 2012年第3期34卷 126-128页

作者：柯明耀王中和吴雪梅雍雅智林连诚福建医科大学教学医院厦门市第二医院呼吸疾病诊治中心厦门361021 厦门市医学会

目的探讨可弯曲内科胸腔镜检查在合并胸腔积液的肺癌患者临床分期诊断中的应用价值。方法采用可弯曲内科电子胸腔镜,对病理已确诊的合并中小量胸腔积液的26例肺癌患者,在分期诊断中行内科胸腔镜检查。结果内科胸腔镜下可见胸膜病变19例... 详细信息

目的探讨可弯曲内科胸腔镜检查在合并胸腔积液的肺癌患者临床分期诊断中的应用价值。方法采用可弯曲内科电子胸腔镜,对病理已确诊的合并中小量胸腔积液的26例肺癌患者,在分期诊断中行内科胸腔镜检查。结果内科胸腔镜下可见胸膜病变19例,包括结节13例、扁平隆起2例、胸膜弥漫性充血4例,经内科胸腔镜检查证实为胸膜转移12例,排除胸膜转移14例。17例腺癌有11例确诊为胸膜转移,7例鳞癌1例确诊胸膜转移,2例小细胞癌未发现胸膜转移。26例胸腔镜检查均未见严重并发症。结论内科胸腔镜检查能提高肺癌分期的准确性且安全、微创,建议在合并中小量胸腔积液的肺癌患者分期诊断中积极行内科胸腔镜检查。

关键词：内科胸腔镜术肺癌胸腔积液分期

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肺部磁共振灌注加权成像技术的应用价值

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福建医药杂志 2012年第1期34卷 112-114页

作者：杨永贵李艳胡宁成启华朱柳红郭岗福建医科大学教学医院厦门市第二医院放射科厦门361021

目的旨在探讨磁共振灌注加权成像技术(perfusion-weighted imaging,PWI)在肺部疾病诊断中的应用价值。方法所有受检者进行常规序列及PWI图像采集。A研究:将31例受检者分为屏气组、自由呼吸组,对所得图像效果进行评分对比。B研究:根据53... 详细信息

目的旨在探讨磁共振灌注加权成像技术(perfusion-weighted imaging,PWI)在肺部疾病诊断中的应用价值。方法所有受检者进行常规序列及PWI图像采集。A研究:将31例受检者分为屏气组、自由呼吸组,对所得图像效果进行评分对比。B研究:根据53例受检者的临床资料进行分组,正常组15例,炎症组19例,肿瘤组19例,采用自由呼吸法心电触发PWI进行图像采集,并将所得PWI数据进行单因素方差分析(ANOVA)。结果 A研究:自由呼吸组肺部灌注图像评分高于屏气组[(2.50±0.39)分vs.(0.87±0.35)分,P<0.05]。B研究:平均通过时间、肺血容量、肺血流量在正常组分别为(726.31±222.44)ms、(139.44±80.14)mL/g、(117.95±71.60)mL/(min.100g),在炎症组分别为(846.90±108.53)ms、(96.02±25.76)mL/g、(67.51±13.22)mL/(min.100g),在肿瘤组分别为(1 023.49±286.29)ms、(342.18±117.67)mL/g、(222.18±107.99)mL/(min.100g),各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自由呼吸法心电触发PWI能够较准确地反映肺部灌注情况。

关键词：灌注磁共振肺部

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中心静脉置管在684例肿瘤患者中的应用体会

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中国实用医药 2012年第29期7卷 220-221页

作者：李翎冯水土陈毅德郑文慧福建医科大学教学医院厦门市第二医院肿瘤科 361026

目的总结肿瘤患者行中心静脉留置管化疗的应用体会。方法分析2003年～2012年684例经中心静脉留置管化疗的肿瘤患者中心静脉置管术的益处、注意点及血管的选择。结果 684例中588例一次穿刺成功,96例二次穿刺成功,置管时间最长达180d,最短... 详细信息

目的总结肿瘤患者行中心静脉留置管化疗的应用体会。方法分析2003年～2012年684例经中心静脉留置管化疗的肿瘤患者中心静脉置管术的益处、注意点及血管的选择。结果 684例中588例一次穿刺成功,96例二次穿刺成功,置管时间最长达180d,最短10d,平均为102d。结论选择合适的血管、掌握正确的护理技术对于中心静脉留置都至关重要。

关键词：中心静脉导管留置并发症肿瘤化疗

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卵巢恶性肿瘤的MRI诊断与误诊原因分析

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放射学实践 2012年第1期27卷 81-84页

作者：成启华李艳杨永贵朱柳红郭岗福建医科大学教学医院厦门市第二医院医学影像科福建361062

目的:通过分析卵巢恶性肿瘤的MRI征象,提高对卵巢恶性肿瘤的诊断水平。方法:搜集经手术病理证实的20例卵巢恶性肿瘤病例,其中卵巢上皮癌12例、卵巢恶性生殖细胞肿瘤2例、小细胞癌3例、淋巴瘤1例、转移瘤2例。所有病例均行MRI平扫及增强... 详细信息

目的:通过分析卵巢恶性肿瘤的MRI征象,提高对卵巢恶性肿瘤的诊断水平。方法:搜集经手术病理证实的20例卵巢恶性肿瘤病例,其中卵巢上皮癌12例、卵巢恶性生殖细胞肿瘤2例、小细胞癌3例、淋巴瘤1例、转移瘤2例。所有病例均行MRI平扫及增强,回顾性分析其MRI征象。结果:卵巢恶性肿瘤MRI表现为肿块体积较大、形态不规则,与周围组织结构分界不清;肿块质地不均,其中囊性肿块4例,实性肿块4例,囊实性肿块12例,囊壁、壁结节和实性部分增强扫描均有明显强化。结论:不同病理类型卵巢恶性肿瘤的MRI表现有相似之处,分析其相关征象对卵巢恶性肿瘤的定性诊断具有重要意义。

关键词：卵巢肿瘤磁共振成像误诊

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防经尿道前列腺电切综合征的临床观察

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中国医药 2012年第2期7卷 197-199页

作者：郭一闽王忱福建医科大学教学医院福建省厦门市第二医院麻醉科361021

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于经尿道前列腺切除术（TURP）的可行性及其预防经尿道前列腺电切综合征的效果。方法选择90例择期行TURP患者，完全随机分为乳酸林格液组（R）、6％羟乙基淀粉组（H）和高渗氯化钠羟乙基淀粉40组... 详细信息

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于经尿道前列腺切除术（TURP）的可行性及其预防经尿道前列腺电切综合征的效果。方法选择90例择期行TURP患者，完全随机分为乳酸林格液组（R）、6％羟乙基淀粉组（H）和高渗氯化钠羟乙基淀粉40组（S）。3组均用L3-4腰一硬联合麻醉，麻醉平面控制在T10以下。手术开始后每隔15min记录各时点（To、T15，T30、T45、T60、T75、T90/Tend。）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）。每隔30min抽取动脉血检测Na＋、K＋、Hct、Hb，记录手术时间及术中冲洗液用量。结果3组术前HR、MAP、CVP差异无统计学意义（均P〉0．05）。T30之后R组HR、MAP明显下降（P〈0．05），CVP明显升高。T60之后H组HR、MAP明显下降（P〈0．05），CVP明显升高（P〈0．05）。各时点s组HR、MAP、CVP差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术前Na＋、K＋、Hot、Hb差异无统计学意义（P〉0．05）。3组各时点K’差异无统计学意义（P〉0．05）。T30之后R组Na＋、Hct、Hb明显下降（P〈0.05）。％之后H组Na＋、Hct、Hb明显下降（P〈0．05），S组Hct、Hb明显下降（P〈0．05）。R组有6例患者发生经尿道前列腺电切综合征，经输入高渗盐水及呋塞米后得到纠正。H组和S组均无一例发生。R组有12例、H组有7例患者发生低血压需要注射麻黄碱纠正，S组无一例发生严重低血压。全部病例均未发生低血钾、过敏反应等不良反应。结论TURP术中应用高渗溶液安全可行，预防经尿道电切综合征的效果较6％羟乙基淀粉优越。

关键词：经尿道前列腺电切综合征高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血流动力学

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贝伐单抗联合化疗治疗晚期多程治疗失败后的非小细胞肺癌临床观察

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中国癌症杂志 2012年第1期22卷 47-51页

作者：黄诚张晶柯明耀倪敏王馨崔同建吴标福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院内科福建福州350014 厦门市第二医院呼吸内科福建厦门361002 南京军区福州总医院肿瘤侨宾科福建福州350014 厦门大学附属中山医院肿瘤内科福建厦门361002 福建省立医院肿瘤内科福建福州350001

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者多程治疗失败后,目前尚无标准的化疗方案。本研究旨在观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期NSCLC多程治疗失败后的疗效和安全性。方法:2010年1月—2011年2月经病理证实符合... 详细信息

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者多程治疗失败后,目前尚无标准的化疗方案。本研究旨在观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期NSCLC多程治疗失败后的疗效和安全性。方法:2010年1月—2011年2月经病理证实符合入选标准的35例晚期NSCLC患者,接受贝伐单抗联合化疗方案治疗。化疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)评价疗效。按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准3.0版评价不良反应。结果:35例患者中,30例完成2个周期以上的化疗,32例病例可评价疗效,总体PR 7例,SD 18例,PD 7例,RR为21.9%(7/32),DCR为78.1%(25/32);中位PFS为3个月,中位OS为8个月。与贝伐单抗相关的不良反应以高血压、蛋白尿和出血多见,其中多为Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级少见。结论:贝伐单抗联合化疗对晚期多程治疗失败后的NSCLC有一定的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率,安全性较高,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。

关键词：贝伐单抗非小细胞肺癌联合化疗

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经皮植入^125I放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌探讨

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中华放射肿瘤学杂志 2011年第5期20卷 394-396页

作者：柯明耀雍雅智罗炳清吴雪梅陈玲玲谢红旗福建医科大学教学医院厦门市第二医院呼吸疾病诊治中心厦门361021

目的探讨cT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、可行性及安全性。方法16例老年周围型肺癌患者中鳞癌10例、腺癌6例，ⅠA期13例、ⅠB期3例。15例为初治患者，均不宜或不愿手术及外放... 详细信息

目的探讨cT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、可行性及安全性。方法16例老年周围型肺癌患者中鳞癌10例、腺癌6例，ⅠA期13例、ⅠB期3例。15例为初治患者，均不宜或不愿手术及外放疗；1例先行外放疗无效。术前通过放射性粒子治疗计划系统制定治疗计划，处方剂量140～160Gy。CT引导下经皮穿刺将^125I粒子植入到肿瘤内。结果平均每例植入21．1颗粒子，完全缓解12例，部分缓解4例，有效率为100％。随访10～56个月，随访率100％，随访满1、2、3、4年者分别为15、13、8、6例。局部控制时间中位数为14个月。1、2、3、4年生存率分别为60％、54％、50％、33％，生存时间中位数为14个月。7例死于非肿瘤因素，5例死于肿瘤广泛转移。粒子植入过程中和以后均未发现严重并发症。结论CT引导下经皮植入^125I粒子疗效确切、安全性高，可作为不适合或不愿手术或放疗的老年Ⅰ期周围型NSCLC的根治性治疗方法。

关键词：癌,非小细胞N/放射疗法放射疗法,^125I粒子植入老年患者 I期周围型

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吸入激素对哮喘患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞水平及Foxp3 mRNA表达的影响

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中国呼吸与危重监护杂志 2011年第3期10卷 285-288页

作者：薛克营柯明耀姜燕陈玲玲吴雪梅谢红旗福建医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸疾病诊疗中心福建厦门361021

目的观察支气管哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、Foxp3 mRNA的水平及吸入糖皮质激素对其的影响。方法流式细胞仪检测非急性发作期哮喘患者吸入激素前、后和健康志愿者(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD2... 详细信息

目的观察支气管哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、Foxp3 mRNA的水平及吸入糖皮质激素对其的影响。方法流式细胞仪检测非急性发作期哮喘患者吸入激素前、后和健康志愿者(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD25+Treg的比例,RT-PCR检测Foxp3 mRNA表达变化,肺功能仪检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和呼气峰流量(PEF)。结果哮喘组治疗前CD4+CD25+Treg水平及Foxp3 mRNA的表达显著低于正常对照组(P<0.05),治疗后CD4+CD25+Treg水平及Foxp3 mRNA的表达较治疗前显著升高(P<0.05);哮喘组治疗前FEV1%pred、PEF显著低于正常对照组(P<0.05),治疗后FEV1%pred、PEF较治疗前显著增加(P<0.05)。结论哮喘患者外周血中具有免疫抑制活性的CD4+CD25+Treg数量减少,功能下降,参与了哮喘的发病过程;吸入激素可以上调哮喘患者外周血CD4+CD25+Treg及Foxp3 mRNA的水平,改善哮喘患者的肺功能。

关键词：哮喘吸入性糖皮质激素 CD4+CD25+调节性T细胞 Foxp3 mRNA

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丹参注射液对哮喘患者的疗效及CD4^+CD25^+调节性T细胞的影响

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临床肺科杂志 2011年第1期16卷 24-26页

作者：薛克营柯明耀姜燕陈玲玲吴雪梅谢红旗福建省医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸疾病诊疗中心福建厦门361021

目的观察丹参注射液治疗支气管哮喘(哮喘)患者的疗效及对CD4+CD25+Treg调节性T细胞(CD4+CD25+)的影响,探讨丹参注射液治疗哮喘的新机制。方法 62名哮喘患者随机分成对照组和丹参治疗组,记录试验前、后患者的临床症状评分、FEV1、PEF,流... 详细信息

目的观察丹参注射液治疗支气管哮喘(哮喘)患者的疗效及对CD4+CD25+Treg调节性T细胞(CD4+CD25+)的影响,探讨丹参注射液治疗哮喘的新机制。方法 62名哮喘患者随机分成对照组和丹参治疗组,记录试验前、后患者的临床症状评分、FEV1、PEF,流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD25+Treg的比例。结果两组患者临床症状评分均较治疗前显著减少,治疗组的减少更为明显,且与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05);两组患者FEV1、PEF、CD4+CD25+Treg的比例均较治疗前显著增加,治疗组的增加更为明显,且与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论丹参注射液可有效治疗哮喘,其机制可能与促进CD4+CD25+Treg的产生有关。

关键词：丹参注射液哮喘 CD4+CD25+调节性T细胞

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