检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2020年第4期26卷 412-415,434页

作者：杨玉辉郑卫星黄明方林毅曹小织章文莉罗助荣中国人民解放军联勤保障部队第900医院福建医科大学福州临床医学院福建中医药大学福州教学医院心血管内科福州350000

目的探讨年龄小于60岁女性急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者的临床危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月于中国人民解放军联勤保障部队第900医院住院,诊断为ACS且行冠脉造影术的年龄小于60岁女性... 详细信息

目的探讨年龄小于60岁女性急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者的临床危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月于中国人民解放军联勤保障部队第900医院住院,诊断为ACS且行冠脉造影术的年龄小于60岁女性共51例的资料,选取同时期住院行冠脉造影除外冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的年龄小于60岁女性58例作为对照组,观察两组临床基本资料和相关常规检查,对发生ACS的可能危险因素进行单因素分析,并Logistic回归分析年龄小于60岁女性ACS的独立危险因素。结果(1)与对照组比较,ACS组有卵巢切除史、合并原发性高血压(高血压)比例显著高于对照组,尿酸浓度高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇浓度及停经年龄低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析结果显示,小于60岁女性发生ACS的独立危险因素为卵巢切除史和高血压。结论高血压是年龄小于60岁女性发生ACS的主要危险因素,卵巢切除史可能也促进了年龄小于60岁女性ACS的发生。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉造影危险因素女性

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病例213:甲状腺功能亢进症合并重度肺动脉高压1例

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中华高血压杂志 2020年第1期28卷 87-92页

作者：吴毅程肖华贞刘鸿闽林帆朱鹏立钱桂华金振刚郑友祥刘秀凤王树芳花戎戴伦李国臣林甲宜陈孝莉福建医科大学省立临床医学院老年医学科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院心血管内科福建福州350001 常熟市老年病医院内科江苏常熟215500 常熟市第五人民医院心内科阜宁县中医院内科江苏阜宁224400 柘城县人民医院高血压专科河南柘城476200 江苏省中西医结合医院心内科江苏南京210028 滁州市全椒人民医院急诊科安徽滁州239500 十堰市中西医结合医院神经内科湖北十堰442011 安徽省九成医院心内科安徽安庆246200 安庆市第二人民医院内分泌科安徽安庆246000

患者,女性,62岁,以"反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月"为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双... 详细信息

患者,女性,62岁,以"反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月"为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下肢水肿,未重视未诊治,症状反复发作。2个月前无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿,仍有活动后气促,活动耐量与前相仿,就诊于福建医科大学省立临床医学院(我院).

关键词：肺动脉高压甲状腺疾病甲状腺功能异常甲状腺素右心衰竭肺高血压甲亢患者心脏病

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经皮肺动脉去交感神经冷冻消融术治疗犬肺动脉高压疗效评价

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实验动物科学 2021年第5期38卷 15-18页

作者：陈浩林衔亮温福利薛来恩陈璟李林睿吴晓娟林涯泽杨燊中国人民解放军联勤保障部队第900医院心血管内科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院基础医学实验室福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院护理部福州350025 厦门大学附属东方医院福州350025 福建医科大学福州总院临床医学院福州350025

目的通过野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型,观察肺动脉去交感神经冷冻消融术后6个月的肺动脉平均压力(m PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及内皮素受体-1(ET-1)变化,评估冷冻消融去比格犬肺动脉交感神经的安全性和有效性。方法将15只比格犬随... 详细信息

目的通过野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型,观察肺动脉去交感神经冷冻消融术后6个月的肺动脉平均压力(m PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及内皮素受体-1(ET-1)变化,评估冷冻消融去比格犬肺动脉交感神经的安全性和有效性。方法将15只比格犬随机分为A组(冷冻消融组)、B组(假手术组)及C组(对照组),对比观察比格犬手术前后m PAP、PCWP及ET-1水平变化。结果A、B和C各组术后6个月,m PAP、PCWP和ET-1值均低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论犬肺动脉高压经皮肺动脉去交感神经冷冻消融术安全且有效,术后表现出延续性降肺动脉压力效果。

关键词：犬肺动脉高压肺动脉去交感神经冷冻消融

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单中心非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗状况分析

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中国医刊 2019年第1期54卷 27-30页

作者：杨玉辉郑卫星黄明方林毅曹小织章文莉罗助荣解放军福州总医院福建医科大学福州总医院临床医学院福建中医药大学福州总医院临床医学院心血管内科福建福州350000

目的探讨非瓣膜病心房颤动患者口服抗凝药治疗的现状及影响因素,以更好地指导临床抗凝治疗。方法选取2017年8月至2018年4月在解放军福州总医院心血管内科诊断为心房颤动的患者,收集临床基础资料和抗凝治疗情况,采用CHA_2DS_2-VASc评分... 详细信息

目的探讨非瓣膜病心房颤动患者口服抗凝药治疗的现状及影响因素,以更好地指导临床抗凝治疗。方法选取2017年8月至2018年4月在解放军福州总医院心血管内科诊断为心房颤动的患者,收集临床基础资料和抗凝治疗情况,采用CHA_2DS_2-VASc评分进行卒中风险评估,评价患者的抗凝治疗方案。结果共529例患者入选本研究。395例CHA_2DS_2-VASc评分≥2的患者中,156例(39.5%)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),137例(34.7%)接受抗血小板治疗,102例(25.8%)未行抗栓治疗。81例CHA_2DS_2-VASc评分为1的患者中,21例(25.9%)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),35例(43.2%)接受抗血小板治疗,25例(30.9%)未行抗栓治疗。53例CHA_2DS_2-VASc评分为0的患者中,12例(28.3%)接受了抗凝治疗。入组的529例患者中,277例(52.4%)抗栓治疗方案合理,13例(2.5%)治疗过度,137例(25.9%)治疗不足,102例(19.3%)未治疗。189例接受抗凝治疗的患者中,128例(67.7%)服用华法林治疗,61例(32.3%)服用新型口服抗凝药(46例服用达比加群酯,15例服用利伐沙班)。结论本研究非瓣膜病心房颤动患者中74.7%为卒中高危患者,其中61.5%的患者治疗过度、治疗不足或未进行抗栓治疗,应规范抗凝治疗,减少卒中风险。

关键词：非瓣膜病心房颤动抗凝治疗新型口服抗凝药

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随访老年高血压患者血尿酸与血脂变化的关系

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临床心血管病杂志 2018年第9期34卷 891-895页

作者：张海琳林帆黄峰朱鹏立福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 福建医科大学省立临床医学院老年科

目的:随访3.6年观察前后老年高血压患者血尿酸变化与血脂变化的关系,探讨血尿酸变化对药物调脂治疗的影响。方法:入选2007-08-2009-09在福建省立医院住院治疗的1 648例高血压病患者中,随访3年后再入院的883例,收集患者基线及随访资料。... 详细信息

目的:随访3.6年观察前后老年高血压患者血尿酸变化与血脂变化的关系,探讨血尿酸变化对药物调脂治疗的影响。方法:入选2007-08-2009-09在福建省立医院住院治疗的1 648例高血压病患者中,随访3年后再入院的883例,收集患者基线及随访资料。结果:883例患者的再入院时间平均为3.6年。与基线资料比较,随访3.6年后血尿酸水平升高[(355.08±102.66)μmol/L∶(363.69±118.83)μmol/L,P<0.05],三酰甘油[(1.67±1.18)mmol/L∶(1.52±0.94)mmol/L]、总胆固醇[(4.90±2.27)mmol/L∶(4.56±1.26)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.20±0.38)mmol/L∶(1.17±0.39)mmol/L]、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)[(3.69±2.25)mmol/L∶(3.39±1.18)mmol/L]降低(均P≤0.01)。与随访期间尿酸升高的患者比较,尿酸下降患者的三酰甘油[235(51.20%)∶267(63.57%)]、总胆固醇[241(52.51%)∶252(60.00%)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[213(46.41%)∶226(53.81%)]、non-HDL-C[213(46.41%)∶226(53.81%)]下降的比例较高。逐步多元线性回归以血脂变化为因变量,以血尿酸变化、年龄增长、体质指数(BMI)变化、血压变化、降压药物强度积分变化及是否接受调脂治疗等为自变量,显示血尿酸变化与三酰甘油变化、总胆固醇变化、LDLC变化、non-HDL-C变化(β值=0.114×10^(-2)、0.103×10^(-2)、0.102×10^(-2)、0.119×10^(-2),均P<0.05)存在独立线性关系。结论:随访期间血尿酸水平下降的患者血脂水平控制得更好,提示适当控制老年高血压患者的血尿酸水平可能有助于血脂控制。

关键词：高血压尿酸血脂

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尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤的疗效观察

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中国动脉硬化杂志 2019年第8期27卷 684-689页

作者：黄美娥程伟郑卫星福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第900医院心血管内科

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后24 h内使用尼可地尔对对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发病率的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入行PPCI的STEMI患者397例。随机分为尼可... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后24 h内使用尼可地尔对对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发病率的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入行PPCI的STEMI患者397例。随机分为尼可地尔组(n=199)和对照组(n=198)。主要观察指标为术后CI-AKI的发病率,次要观察指标为术后住院期间主要不良心血管事件(MACE)及需要肾脏替代治疗等情况。结果 STEMI患者心肌总缺血时间为(6.1±2.1) h。尼可地尔组、对照组术前Mehran风险评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后采血时间的中位数为28.5(25.3,29.6)h,397例患者中53例(13.4%)发生CI-AKI,其中尼可地尔组17例(8.5%)、对照组36例(18.2%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与对照组比较,尼可地尔可以降低术后血肌酐(SCr)增幅或血肌酐差值(ΔSCr)(OR=0.38,95%CI 0.20~0.72,P=0.003),提示其可能为术后发生CI-AKI的独立保护因素;碘对比剂(CM)剂量(OR=1.03,95%CI 1.01~1.04,P<0.001)是发生CI-AKI的独立危险因素。尼可地尔组术后24 h内心绞痛发生率更低(P<0.05),其他MACE及需要肾脏替代治疗事件方面,两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 STEMI患者PPCI术前及术后24 h内使用尼可地尔,可以预防CI-AKI的发生,但并不改善短期预后。

关键词：对比剂诱导的急性肾损伤尼可地尔急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗

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阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的短期影响

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中华高血压杂志 2018年第8期26卷 741-744页

作者：黄峥嵘杨希李德隆徐小凤谢强张紫冠李卫华福建医科大学第一临床医学院厦门大学附属第一医院心血管内科福建厦门361003 宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科泉州市第一人民医院心血管内科四川省荣县人民医院心血管内科

目的研究阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的急性影响。方法 3月龄健康雄性新西兰大耳白兔40只,随机分为对照组、阿托伐他汀5mg/(kg·d)组(A组),阿托伐他汀10mg/(kg·d)组(B组),阿托伐他汀20mg/(kg·d)组(C组),每组10只。... 详细信息

目的研究阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的急性影响。方法 3月龄健康雄性新西兰大耳白兔40只,随机分为对照组、阿托伐他汀5mg/(kg·d)组(A组),阿托伐他汀10mg/(kg·d)组(B组),阿托伐他汀20mg/(kg·d)组(C组),每组10只。喂养3d后,于第4天清晨空腹采血测定血糖及血清胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素敏感指数(ISI),并行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),于0、5、15、30、60、120min采血分离血清测定血糖、血清胰岛素水平。结果与对照组比较,阿托伐他汀组空腹血糖及FINS水平升高(P<0.05),A组、B组、C组ISI则明显降低[ln{ISI[(mmol/L)·(mU/L)]^(-1)}-4.19±0.22、-4.31±0.19、-4.42±0.12比-3.97±0.21,均P<0.05];在IVGTT中,A组、B组、C组的血糖下降迟缓,胰岛素分泌高峰值低于对照组,达峰时间延迟。结论高剂量阿托伐他汀[10~20mg/(kg·d)]能够影响新西兰兔的糖代谢,降低胰岛素敏感性,且随阿托伐他汀剂量的增加,影响越明显。

关键词：阿托伐他汀血糖胰岛素敏感指数新西兰兔

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肿瘤治疗相关性冠状动脉疾病

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临床内科杂志 2018年第6期35卷 373-377页

作者：杨清勇郭延松福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心血管内科福建省心血管病研究所福建福州350001

恶性肿瘤由不受控制的细胞增殖分化产生。许多生物、化学、物理因素可明显增加肿瘤的发生风险，如吸烟、黄曲霉素、射线照射、病毒感染等。即使在刺激因素去除后，肿瘤仍会进展。

关键词：放疗分子靶向药物冠状动脉疾病检测防治

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非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯合理性、安全性和依从性评价

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中国药物警戒 2018年第12期15卷 705-708页

作者：杨玉辉罗助荣郑卫星黄明方林毅曹小织章文莉中国人民解放军福州总医院福建医科大学福州总医院临床医学院福建中医药大学福州总医院临床医学院心血管内科福建福州350000

目的了解非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯的合理性、安全性和依从性,为临床更好使用达比加群酯提供研究基础。方法选取2016年1月～2018年1月在我院心内科诊断为非瓣膜病心房颤动并服用达比加群酯的患者,进行病例回顾性调查,结合电... 详细信息

目的了解非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯的合理性、安全性和依从性,为临床更好使用达比加群酯提供研究基础。方法选取2016年1月～2018年1月在我院心内科诊断为非瓣膜病心房颤动并服用达比加群酯的患者,进行病例回顾性调查,结合电话随访方式,评价其达比加群酯应用的合理性、安全性和依从性。结果共109例患者入组本研究。平均年龄68.26±10.82岁,平均CHA2DS2-VASc评分为3.21±1.30,平均HAS-BLED评分为1.38±1.02。CHA2DS2-VASc评分0分的低危患者9例(8.26%),其中3例无抗凝治疗指征。服用110 mg剂型患者91例(83.49%),服用150 mg剂型患者18例(16.51%),其中5例服用150 mg患者选用剂型不合理。漏服13人次,4人服用频次错误。13例(11.93%)患者发生不良反应。进行药物转换的34例患者中41.18%未监测INR或INR未达合理估值。16例(14.68%)患者长期合并应用胺碘酮治疗,其中7例患者未规律随访。停药患者11例(10.09%),其中自行停药7例(6.42%)。15.60%患者未规律随访,43.12%患者未规律复检尿潜血。结论本研究中达比加群酯有着比较好的安全性及依从性,但仍有一定比例的不良反应,部分患者对其风险认识不足,不能规律随访和检测。应遵照指南,加强教育,进一步提高达比加群酯用药的安全性和依从性。

关键词：非瓣膜病心房颤动达比加群酯合理性安全性依从性

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肝细胞生长因子和转化生长因子-β1对人心房成纤维细胞基质金属蛋白酶-2及组织抑制剂-2表达的影响

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中华心律失常学杂志 2017年第6期21卷 489-495页

作者：陈建泉张建成陈林林亚洲福建省立医院心血管内科福建医科大学省立临床医学院福州350001

目的研究肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）和转化生长因子 β1（transforming growth factor-beta1,TGF-β1）对体外培养的人心房成纤维细胞基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）及其组织抑制因子-2（tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2）表达的影响.方法福建省立医院心外科住院行瓣膜置换术的风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）患者共20例,窦性心律（SR）和持续性心房颤动（CAF）患者各10例,记录患者临床资料.换瓣术中取适量右心耳,酶消化及差速贴壁法原代培养人心房成纤维细胞并免疫荧光鉴定,100 ng/ml HGF和10 ng/ml TGF-β1分别干预48 h并实验分组;用RT-PCR法检测人心房成纤维细胞MMP-2和TIMP-2 mRNA表达水平.结果与SR组比较,CAF组患者左心房内径（left atrial diameter,LAD）扩大,SR组（4.43±0.77）cm,CAF组（5.76±1.37）cm,P〈0.05）;心房成纤维细胞MMP-2 mRNA表达增加,TIMP-2 mRNA减少（P〈0.01）;MMP-2 mRNA相对含量与LAD大小呈正相关（r=0.786）,与心房颤动（房颤）持续时间呈正相关（r=0.763）,与TIMP-2 mRNA相对含量呈负相关（r=-0.826）.与CAF组相比,TGF-β1组MMP-2 mRNA表达增加,TIMP-2 mRNA减少（P〈0.01）;TGF-β1＋HGF组MMP-2 mRNA表达降低,TIMP-2 mRNA升高（P〈0.05）;HGF组MMP-2 mRNA表达降低,TIMP-2 mRNA升高（P〈0.01）.与TGF-β1＋HGF组相比,HGF组MMP-2 mRNA相对含量减少,TIMP-2 mRNA增加（P〈0.05）;TGF-β1组MMP-2 mRNA相对含量增加,TIMP-2 mRNA减少（P〈0.01）.以上差异均有统计学意义.结论 RHD合并房颤患者LAD明显增大,MMP-2/TIMP-2表达比率增加;TGF-β1和HGF分别提高和减低人心房成纤维细胞MMP-2/TIMP-2表达率,参与促进或抑制房颤患者心房重构,HGF能够部分抑制TGF-β1的作用,有助于探索心房纤维化的分子机制.

关键词：肝细胞生长因子转化生长因子-β1 基质金属蛋白酶-2 金属蛋白酶组织抑制因子-2

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