检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 97-103页

作者：叶树朝卢东明廖尚范魏铨梁杨帆李生钛吴用样福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科三明365000 福建医科大学附属三明第一医院影像科三明365000

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。... 详细信息

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。年龄(57.59±14.67)岁。体质量指数(23.34±3.11)kg/m^(2)。尿亚硝酸盐阳性14例。尿细菌培养阳性21例。血常规白细胞计数10.96(7.21,15.15)×10^(9)/L,血红蛋白(115.08±22.71)g/L,血小板计数(263.00±97.20)×10^(9)/L。肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值(肾盂尿平均CT值-膀胱尿平均CT值)为-2.19(-7.04,4.05)HU。根据PCN术后引流液是否为脓液,将患者分为肾积脓组和肾积水组。采用单因素和多因素逻辑回归模型分析肾积脓的独立预测因素并建立列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估列线图的预测能力,通过校准曲线评估其准确度,通过决策曲线分析(DCA)评估其临床获益。结果本研究49例,肾积水组31例,肾积脓组18例。肾积水组和肾积脓组的肾盂尿平均CT值分别为3.35(0.56,8.96)HU和7.78(3.75,18.38)HU,差异有统计学意义(P=0.023);膀胱尿平均CT值分别为(7.81±6.15)HU和(7.22±7.50)HU,差异无统计学意义(P=0.780);肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值分别为-3.98(-7.54,0.60)HU和2.13(-5.15,9.36)HU,差异无统计学意义(P=0.059);血白细胞计数分别为9.82(7.04,12.46)×10^(9)/L和13.99(9.75,18.44)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P=0.048);血小板计数分别为(248.06±87.87)×10^(9)/L和(288.72±10^(9).29)×10^(9)/L,差异无统计学意义(P=0.189);尿蛋白阳性分别为20例和17例,差异有统计学意义(P=0.048)。两组的性别、年龄、体质量指数、临床症状、上尿路结石手术史、基础病情况(高血压病、糖尿病、冠心病)、肾积水位置(左侧、右侧、双侧)、梗阻原因(上尿路结石、肿瘤、输尿管狭窄)、血红蛋白、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血肌酐、血糖、血钾、血钠、尿白细胞计数、尿红细胞计数、尿亚硝酸盐、尿细菌培养等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值(OR=1.196,95%CI 1.055~1.437,P=0.018)、血白细胞计数(OR=1.252,95%CI 1.036~1.615,P=0.038)、血小板计数(OR=1.014,95%CI 1.003~1.030,P=0.025)是肾积脓的独立预测因素。根据上述指标建立列线图模型,该模型预测肾积脓的AUC为0.767(95%CI 0.616~0.918),敏感性为61.1%,特异性为93.5%。校正曲线显示,观察值与预测值具有很好的拟合度。DCA分析结果显示,列线图模型可在较大阈值范围内获得净收益。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值截断值为6.54 HU时,其独立预测肾积脓的AUC为0.690(95%CI 0.564~0.816),敏感性为44.4%,特异性为93.5%。结论肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值是预测肾积脓的独立危险因素,其联合血白细胞计数、血小板计数构建的列线图对肾积脓风险有较好的预测效能。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值>6.54 HU时,要警惕肾积脓的发生。

关键词：肾积脓肾积水 CT值列线图统计学模型

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驱动压导向呼气末正压滴定对腹腔镜直肠癌手术患者呼吸动力学及肺部并发症的影响

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 21-25页

作者：张振池元龙林葆福建医科大学附属三明第一医院麻醉科三明365000 福建医科大学附属三明第一医院胃肠外科三明365000

目的探讨驱动压导向呼气末正压(PEEP)滴定对腹腔镜直肠癌根治手术患者呼吸动力学及肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年3月至2023年5月143例直肠癌手术患者的临床资料,分析比较对照组(n=75,采用常规麻醉)和滴定组(n=68,采用PEEP滴定... 详细信息

目的探讨驱动压导向呼气末正压(PEEP)滴定对腹腔镜直肠癌根治手术患者呼吸动力学及肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年3月至2023年5月143例直肠癌手术患者的临床资料,分析比较对照组(n=75,采用常规麻醉)和滴定组(n=68,采用PEEP滴定)的围手术期指标、呼吸动力学指标、气体交换指标、血清炎症指标及术后肺部并发症发生情况。结果滴定组在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组,而驱动压(ΔP)、血清炎症指标IL-6和TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和滴定组术后肺部并发症的发生率分别为26.7%、10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治手术患者中,驱动压导向个体化PEEP滴定有助于改善术中氧合,提高肺动态顺应性,降低术后肺部并发症的发生率。

关键词：驱动压呼气末正压滴定呼吸动力学肺部并发症直肠癌

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右美托咪定复合依托咪酯全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者苏醒质量和应激状态的影响

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临床合理用药 2025年第6期18卷 120-123页

作者：颜佺黄晓鑫廖雄斌福建医科大学附属三明第一医院麻醉科福建省三明市365000

目的观察右美托咪定复合依托咪酯全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者苏醒质量和应激状态的影响。方法选取2022年1月—2023年6月于福建医科大学附属三明第一医院行乳腺癌根治术患者120例,按照随机数字表法分为复合麻醉组60例和依托咪酯组60... 详细信息

目的观察右美托咪定复合依托咪酯全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者苏醒质量和应激状态的影响。方法选取2022年1月—2023年6月于福建医科大学附属三明第一医院行乳腺癌根治术患者120例,按照随机数字表法分为复合麻醉组60例和依托咪酯组60例。依托咪酯组采用依托咪酯全凭静脉麻醉,复合麻醉组在依托咪酯组基础上予以右美托咪定全凭静脉麻醉。比较2组麻醉后5 min(T_(1))、10 min(T_(2))、30 min(T_(3))时视觉模拟评分法(VAS)评分,苏醒时间、拔管时间,T_(1)~T_(3)时心率、血压,T_(1)、T_(3)时应激状态指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)],苏醒后30 min舒适度评分,不良反应发生情况。结果2组T_(1)、T_(2)时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时,复合麻醉组VAS评分低于依托咪酯组(P<0.01)。复合麻醉组苏醒时间、拔管时间短于依托咪酯组(P<0.01)。T_(1)、T_(2)时,2组心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组T_(3)时心率和血压低于依托咪酯组(P<0.01)。依托咪酯组和复合麻醉组T_(1)时血清E、Cor、β-EP水平比较,无统计学差异(P>0.05);复合麻醉组T_(3)时血清E、Cor、β-EP水平低于依托咪酯组(P<0.01)。复合麻醉组苏醒后30 min的生理状态、心理精神、环境适应及社会文化评分均高于依托咪酯组(P<0.01)。复合麻醉组不良反应总发生率为5.00%,低于依托咪酯组的16.67%(χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论右美托咪定复合依托咪酯全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的应用效果良好,可减轻患者疼痛,提高苏醒质量,保持其心率和血压稳定,缓解应激状态,并降低不良发生率。

关键词：乳腺癌根治术右美托咪定依托咪酯全凭静脉麻醉苏醒质量应激状态血流动力学

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局部晚期宫颈癌诱导化疗联合同步放化疗的效果

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中国医药指南 2025年第8期23卷 19-21页

作者：丁晓芬福建医科大学附属三明第一医院肿瘤内科/放疗科福建三明353000

目的研讨局部晚期宫颈癌诱导化疗联合同步放化疗的效果。方法选取2021年5月至2024年2月经三明市第一医院确诊为局部晚期宫颈癌的患者60例,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各30例,对照组单纯行同步放化疗,观察组基于对照组治疗条... 详细信息

目的研讨局部晚期宫颈癌诱导化疗联合同步放化疗的效果。方法选取2021年5月至2024年2月经三明市第一医院确诊为局部晚期宫颈癌的患者60例,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各30例,对照组单纯行同步放化疗,观察组基于对照组治疗条件施加诱导化疗治疗,比较两组的治疗效果、血清肿瘤标记物、机体免疫状况以及方案安全性。结果观察组疾病缓解率相较于对照组提高更多(P<0.05)。治疗后,观察组鳞状细胞癌抗原与癌胚抗原检测值低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)阳性检测值均高于对照组,CD8^(+)阳性检测值低于对照组(均P<0.05)。两组间方案总不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导化疗与同步放化疗联合实施可提升对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果,降低血清肿瘤标记物水平,改善机体免疫状况,同时保障用药安全性。

关键词：局部晚期宫颈癌诱导化疗同步放化疗血清肿瘤标记物机体免疫

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上海社区60岁及以上老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联研究

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1068-1074页

作者：张海洋蒋惠如杨毅宁陈曦奚斌戴慧敏王彩霞沙婧婧张胜冰徐文杰赵倩张薇张松卜军蚌埠医科大学公共卫生学院蚌埠233000 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001 福建医科大学附属三明第一医院心内科三明365000 上海浦东新区合庆社区卫生服务中心全科医学科上海201201 上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医学科上海200122 上海浦东新区金桥社区卫生服务中心全科医学科上海201206 上海浦东新区金杨社区卫生服务中心全科医学科上海200136 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院)中心实验室宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月... 详细信息

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月的睡眠情况。使用多因素Cox回归模型分析睡眠质量与全因死亡风险的关联。采用限制性立方样条(RCS)模型分析睡眠时长与全因死亡风险的非线性关系。结果最终被纳入的16271名研究对象年龄为(68.4±5.9)岁,男性占46.25%(7525名),随访(4.49±0.45)年,观察到死亡700例。以睡眠时长为6~<7 h/d为参照,睡眠时长<6 h/d全因死亡风险增加(HR=1.51,95%CI:1.01~2.26),睡眠时长7~<8、8~<9以及≥9 h/d全因死亡风险也均增加,HR(95%CI)分别为1.40(1.08~1.82)、1.51(1.16~1.96)和2.08(1.58~2.73)。PSQI得分、自报睡眠质量、入睡时间得分、睡眠效率、睡眠障碍得分、每周使用催眠药物次数、日间功能障碍得分和日间小睡时长与全因死亡风险关联均无统计学意义(均P>0.05)。RCS模型分析结果显示,睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型关系,睡眠时长7 h/d时风险最低(非线性P=0.048)。在睡眠时长7 h/d以上的人群中,睡眠时长每增加1 h/d,全因死亡的风险增加22%,HR(95%CI)为1.22(1.13~1.31)。结论上海社区≥60岁老年人每天睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型相关,其中,睡眠时长7 h/d的全因死亡风险最低。

关键词：睡眠匹兹堡睡眠质量指数睡眠时长死亡队列研究

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经导管动脉栓塞术治疗医源性动脉出血的疗效及安全性

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 222-226页

作者：余磊王进良曹志伟张诚琮苏孙欢张起楷陈玉华福建医科大学附属三明第一医院介入科福建三明365000

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗医源性动脉出血的疗效及安全性。方法收集2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属三明第一医院接受TAE治疗的52例医源性动脉出血患者的临床资料,采用微弹簧圈联合明胶海绵颗粒行出血靶血管栓塞,栓... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗医源性动脉出血的疗效及安全性。方法收集2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属三明第一医院接受TAE治疗的52例医源性动脉出血患者的临床资料,采用微弹簧圈联合明胶海绵颗粒行出血靶血管栓塞,栓塞终点为靶血管主干闭塞,观察术后随访止血成功率和并发症发生率。结果52例患者均成功实施TAE,技术成功率为100%,止血成功率为86.30%(48/52),75%(39/52)的患者术后出现栓塞术后综合征,包括发热、疼痛,经止痛、退热对症治疗3~5 d后症状消失,未发生栓塞材料异位栓塞、血管损伤等严重并发症。术后随访时间为3~24个月,中位随访时间为18.2个月。结论TAE治疗医源性动脉出血的止血成功率高,安全性好。

关键词：经导管动脉栓塞术医源性动脉出血弹簧圈疗效

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颗粒型栓塞材料治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性分析

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介入放射学杂志 2020年第9期29卷 900-906页

作者：余磊唐璠曹志伟张诚琮苏孙欢钟越张丽萍福建医科大学附属三明第一医院介入科福建三明365000 福建医科大学附属三明第一医院放疗科福建三明365000

目的探讨TACE中颗粒型栓塞材料的选择。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月,符合入组标准的原发性肝癌患者97例,按颗粒型栓塞材料的类型分为粒径100~300μm Embosphere微球组(EBM组)、150~350μm PVA颗粒组(PVA组)、150~350μm明胶海... 详细信息

目的探讨TACE中颗粒型栓塞材料的选择。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月,符合入组标准的原发性肝癌患者97例,按颗粒型栓塞材料的类型分为粒径100~300μm Embosphere微球组(EBM组)、150~350μm PVA颗粒组(PVA组)、150~350μm明胶海绵颗粒组(GSM组),EBM组35例,PVA组32例,GSM组30例,分别采用40%碘化油与盐酸表柔吡星注射液混悬液、3种颗粒型栓塞材料栓塞肿瘤靶血管,栓塞终点为3~5个心动周期对比剂未排空,随访术后1、3、6个月患者疾病缓解率、临床获益率,比较3组患者至疾病进展时间、总生存时间、栓塞术后综合征发生率、肝功能损害情况。结果EBM组术后1、3、6个月缓解率分别为82.86%、77.14%、71.42%,PVA组为50.00%、43.75%、37.50%,GSM组为56.67%、50.00%、46.67%;EBM组至疾病进展时间为16(95%CI 10~21)个月、PVA组为8(95%CI 6~9)个月、GSM组为9(95%CI 5~12)个月;EBM组术后腹痛、发热发生率分别为45.7%、88.6%,PVA组为75.0%、56.2%,GSM组为80.0%、56.7%;EBM组术后近期疾病缓解率高于PVA组和GSM组,至疾病进展时间长于PVA组和GSM组,腹痛发生率低于PVA组和GSM组,发热发生率高于PVA组和GSM组,EBM组与PVA组、GSM组间差异有统计学意义(P<0.0167),PVA组与GSM组间差异无统计学意义(P>0.0167);3组患者间术后临床获益率、总生存时间、恶心及呕吐发生率、肝功能损害差异无统计学意义(P>0.0167)。术后患者未出现肝功能衰竭、肝脓肿、消化道出血、胆管损伤、胆囊坏死等严重并发症,未出现手术并发症相关死亡病例。结论100~300μm Embosphere微球、150~350μm PVA颗粒、150~350μm明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌靶血管安全有效,100~300μm Embosphere微球栓塞术后患者近期疗效更优,更适合应用于原发性肝癌的介入栓塞治疗。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术疗效栓塞术后综合征

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老年人带状疱疹神经痛的神经阻滞疗效观察

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中国老年学杂志 2009年第15期29卷 1969-1970页

作者：张爱军陈申平陈林华福建医科大学附属三明市第一医院麻醉科福建三明365000

带状疱疹神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛1个月以上、6个月以内者.神经阻滞治疗效果通常比较理想[1].但笔者发现一部分患带状疱疹神经痛的老年人,在接受椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药后并未产生预期的疗效.

关键词：老年人带状疱疹神经痛神经阻滞

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来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效分析

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北方药学 2025年第2期22卷 27-29页

作者：欧阳天榜姜燕青福建省三明市三元区陈大卫生院内科福建三明365009 福建医科大学附属三明第一医院检验科福建三明365000

目的:探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选取2021年3月至2023年4月我院诊治的类风湿关节炎患者89例,根据治疗方法分组,A组(来氟米特联合甲氨蝶呤治疗)44例,B组(甲氨蝶呤治疗)45例。比较两组症状表现、血沉、炎症... 详细信息

目的:探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选取2021年3月至2023年4月我院诊治的类风湿关节炎患者89例,根据治疗方法分组,A组(来氟米特联合甲氨蝶呤治疗)44例,B组(甲氨蝶呤治疗)45例。比较两组症状表现、血沉、炎症因子水平及临床疗效。结果:治疗后,A组症状严重性低于B组(P<0.05);治疗后,A组血沉、C反应蛋白与白细胞介素6水平均低于B组(P<0.05);治疗后,A组显效率、总疗效均高于B组(P<0.05)。结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果较好,可减轻关节炎症状、改善血沉和炎症因子水平。

关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤来氟米特治疗效果

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氯生太尔体外抗白念珠菌活性的研究

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中华皮肤科杂志 2012年第8期45卷 549-552页

作者：陈文峰张子平程波福建医科大学附属三明第一医院皮肤科福建三明365000 福建医科大学附属第一医院

目的研究氯生太尔体外抗自念珠菌的活性。方法用微量稀释法测定氟康唑单独及联合氯生太尔对白念珠菌标准株CAF-2的最小抑菌浓度（MIC）；用含10％小牛血清的RPMI1640液体培养基诱导菌丝形成，计算并比较实验组（氯生太尔作用后）和对照... 详细信息

目的研究氯生太尔体外抗自念珠菌的活性。方法用微量稀释法测定氟康唑单独及联合氯生太尔对白念珠菌标准株CAF-2的最小抑菌浓度（MIC）；用含10％小牛血清的RPMI1640液体培养基诱导菌丝形成，计算并比较实验组（氯生太尔作用后）和对照组（未加氯生太尔）10株白念珠菌菌丝的形成率；用透射及扫描电镜观察白念珠菌标准株CAF-2在氯生太尔作用后的超微结构变化。结果氯生太尔在体外能抑制白念珠菌的生长，且与氟康唑联合用药时可以明显提高氟康唑对白念珠菌的敏感性。氯生太尔对白念珠菌的菌丝形成抑制实验，对照组见大量菌丝形成，菌丝形成率为91．2％±3．9％，氯生太尔实验组菌丝形成率为29．8％±5．1％，实验组菌丝形成率明显降低，差异有统计学意义（t=30．24，P〈0．05）。透射电镜观察氯生太尔作用后的白念珠菌，细胞呈圆形、椭圆形或多形性，细胞表面出芽不规则，细胞壁外层的电子致密层分布不均匀，部分有缺失，透明层厚薄不一，部分细胞膜塌陷，局部破坏，胞内空泡增多；扫描电镜观察，氯生太尔作用后的白念珠菌，表面凹凸不平，出芽细胞少且出芽不规则。结论氯生太尔在体外具有明显的抗白念珠菌活性。

关键词：念珠菌,白色微生物敏感性试验氯生太尔显微镜检查,电子

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