检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生标准管理 2025年第2期16卷 191-194页

作者：吴雪彬翁桂珍福建医科大学附属协和医院肿瘤科护理病房福建福州350001

目的研究老年肿瘤化疗患者生前预嘱(advanced directives,ADs)知信行的风险因素并予以分析。方法选取2022年10月—2023年3月于福建医科大学附属协和医院接受化疗的153例老年肿瘤患者作为研究对象。选用ADs知信行调查问卷对患者的ADs知... 详细信息

目的研究老年肿瘤化疗患者生前预嘱(advanced directives,ADs)知信行的风险因素并予以分析。方法选取2022年10月—2023年3月于福建医科大学附属协和医院接受化疗的153例老年肿瘤患者作为研究对象。选用ADs知信行调查问卷对患者的ADs知信行现状进行调查。以单因素及多元线性回归分析明确老年肿瘤化疗患者ADs知信行的影响因素。结果老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分为(99.25±18.50)分,得分率为76.35%,各维度评分从高到低分别为知识、行为及态度。不同年龄、家庭月收入、退休前职业、居住状况以及有无合并其他慢性病老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析,老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分的影响因素包括退休前职业以及家庭月收入(P<0.05)。结论老年肿瘤化疗患者ADs知信行处于中等水平,其影响因素包括家庭月收入及退休前职业,临床工作中可能通过针对上述风险因素进行干预,从而提升该类人群ADs水平。

关键词：肿瘤化疗老年生前预嘱风险因素知信行水平多元线性回归分析

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残胃癌外科手术治疗经验及消化道重建新方法

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中国肿瘤临床 1998年第7期25卷 508-510页

作者：吴心愿张祥福殷凤峙蔡建春官国先福建医科大学附属协和医院肿瘤科

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２... 详细信息

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２、Ｄ３淋巴结廓清术。消化道重建方式推荐空肠原位间置代胃术、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ重建消化道新方法。才能取得满意疗效。

关键词：胃肿瘤外科手术残胃癌消化道重建

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胃癌行全胃切除术后消化道重建术式对营养代谢影响的临床研究

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中华医学杂志 2003年第17期83卷 1475-1478页

作者：张建中卢辉山吴心愿黄昌明王川官国先张祥福福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的　从胃癌行全胃切除术后 5种消化道重建术式对营养代谢的影响 ,来探讨最佳的消化道重建的最佳术式。方法　将 14 9例拟行全胃切除的胃癌患者 ,随机抽签法分为 5组 ,每组 30例 (最后一组 2 9例 ) ,消化道重建采用 5种术式。术后 3、... 详细信息

目的　从胃癌行全胃切除术后 5种消化道重建术式对营养代谢的影响 ,来探讨最佳的消化道重建的最佳术式。方法　将 14 9例拟行全胃切除的胃癌患者 ,随机抽签法分为 5组 ,每组 30例 (最后一组 2 9例 ) ,消化道重建采用 5种术式。术后 3、6个月检测生活质量指数、预后营养指数PNI ,体重 ,血浆营养学指标 ,作为判断各种术式优劣的依据。结果　 5种消化道重建术式对患者的体重 ,生活质量评分、PNI指数及血液营养学指标均有不同程度的影响。Roux en Y组术后体重下降明显 ,且ALB、TP、TF明显低于其他组 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。术后 6个月 ,空肠原位间置代胃术组 ,Hunt Lawrence经十二指肠组 ,HB、SI、TS明显高于Roux en Y组 ,P袢 +Roux en Y组和Hunt Lawrence组 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论　全胃切除术后消化道重建术式对患者术后营养有较大影响。有代胃者术后体重恢复较快。空肠原位间置代胃术既有代胃又恢复了十二指肠通道是一种较理想的消化道重建术式。

关键词：胃癌全胃切除术消化道重建术营养代谢影响临床研究术后

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进展期胃底贲门癌患者转移阴性淋巴结数目对预后的影响

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中华医学杂志 2008年第19期88卷 1327-1330页

作者：黄昌明林碧娟卢辉山张祥福李平谢建伟福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的探讨进展期胃底贲门癌镜检转移阴性淋巴结数目对预后的影响。方法对236例进展期胃底贲门癌患者施行D2根治术，根据镜检转移阴性淋巴结数目进行分组，分析转移阴性淋巴结数目与术后5年生存率、复发率间的关系。结果236例进展期胃底... 详细信息

目的探讨进展期胃底贲门癌镜检转移阴性淋巴结数目对预后的影响。方法对236例进展期胃底贲门癌患者施行D2根治术，根据镜检转移阴性淋巴结数目进行分组，分析转移阴性淋巴结数目与术后5年生存率、复发率间的关系。结果236例进展期胃底贲门癌患者术后5年生存率为37．5％。转移阴性淋巴结的数目与清扫淋巴结总数呈正相关（P〈0.05）。同一病期，转移阴性淋巴结的数目越多，术后5年生存率越高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。线性回归预测，随着转移阴性淋巴结数目的增加，术后生存率可得到不同程度的提高，Ⅲ期和Ⅳ期的回归系数差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。术后5年总体复发率为61．0％，Ⅲ期、Ⅳ期患者转移阴性淋巴结数目越多，术后复发率越低，总体差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论转移阴性淋巴结数目可反映淋巴结清扫的程度和预后。进展期胃底贲门癌患者在施行D2根治术时，应积极争取清扫足够的转移阴性淋巴结，以提高疗效，降低术后复发率。

关键词：胃肿瘤淋巴结肿瘤转移淋巴结切除术预后

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贲门良性溃疡的外科治疗

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中华外科杂志 2002年第1期40卷 43-44页

作者：黄昌明张祥福卢辉山吴心愿官国先王川福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的　探讨贲门良性溃疡的外科治疗方法。　方法　回顾分析 2 1例贲门良性溃疡的临床表现、溃疡数目、部位和大小、术前X线和胃镜检查的结果、手术方式及并发症。　结果　 2 1例患者平均年龄近 60岁 ;溃疡伴出血者占 3 3 3 % ,伴穿孔者... 详细信息

目的　探讨贲门良性溃疡的外科治疗方法。　方法　回顾分析 2 1例贲门良性溃疡的临床表现、溃疡数目、部位和大小、术前X线和胃镜检查的结果、手术方式及并发症。　结果　 2 1例患者平均年龄近 60岁 ;溃疡伴出血者占 3 3 3 % ,伴穿孔者占 2 3 8% ;术前X线、胃镜检查诊断率分别为 5 7 1%和 10 0 % ;近侧胃大部切除术占 85 7% ,全胃切除术占 14 3 % ;本组无手术死亡 ,无吻合口瘘等并发症。　结论　近侧胃大部切除术 ,既可切除溃疡灶 ,又可减少胃酸分泌 ,且手术简便。

关键词：胃溃疡胃切除术贲门良性溃疡临床表现

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全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 729-732页

作者：黄昌明张祥福卢辉山张建中吴心愿官国先王川福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的　探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值。　方法　对 513例胃底贲门癌患者施行根治性手术 ,其中全胃切除术 (TG组 ) 3 2 6例 ,近侧胃大部切除术 (PG组 ) 187例。对 2组患者的5、10年生存率 ,以及术后并发症的发生率和病死率进... 详细信息

目的　探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值。　方法　对 513例胃底贲门癌患者施行根治性手术 ,其中全胃切除术 (TG组 ) 3 2 6例 ,近侧胃大部切除术 (PG组 ) 187例。对 2组患者的5、10年生存率 ,以及术后并发症的发生率和病死率进行对照分析。　结果　TG组 5、10年生存率分别为 43 6%、2 4 5% ,明显高于PG组的 3 3 9%、14 1% ,2组比较差异具有显著性意义 (χ2 =4 42 1、P <0 0 5,χ2 =5 72 6、P <0 0 5)。TG组术后并发症的发生率和病死率分别为 14 7%、3 1% ,PG组分别为10 2 %、2 1% ,2组比较差异无显著性意义 (χ2 =1 796、P >0 0 5,χ2 =0 0 82、P >0 0 5)。结论　对于肿瘤大于 3 0cm或有淋巴结转移的Ⅲ期胃底贲门癌患者 ,应施行全胃切除术 ,以提高远期疗效。全胃切除术不但不会增加术后并发症发生率和病死率。

关键词：全胃切除术胃底贲门癌治疗远期疗效病死率患者发生率 PG 显著性

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胃底贲门癌根治性切除与扩大根治性切除的疗效对比

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中华外科杂志 2000年第1期38卷 55-57页

作者：黄昌明张祥福卢辉山郑知文吴心愿官国先王川周永建张建中郑朝晖福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的　探讨胃底贲门癌根治性手术的最佳范围。　方法　对 418例胃底贲门癌患者施行根治性手术 ,其中扩大根治性切除 192例 (扩大组 ) ,Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 40例 ,Ⅲ期 12 1例 ,Ⅳ期 2 0例 ;根治性切除 2 2 6例 (根治组 ) ,Ⅰ期 19例 ,Ⅱ期 ... 详细信息

目的　探讨胃底贲门癌根治性手术的最佳范围。　方法　对 418例胃底贲门癌患者施行根治性手术 ,其中扩大根治性切除 192例 (扩大组 ) ,Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 40例 ,Ⅲ期 12 1例 ,Ⅳ期 2 0例 ;根治性切除 2 2 6例 (根治组 ) ,Ⅰ期 19例 ,Ⅱ期 5 3例 ,Ⅲ期 131例 ,Ⅳ期 2 3例。对 2组患者术后 5、10年生存率进行对照分析。　结果　 2种术式的 5、10年生存率 :Ⅰ、Ⅱ期患者相似 ,差异无显著性意义 (P>0 0 5 ) ;而Ⅲ期患者扩大组 5、10年生存率较根治组分别提高了 14 2 %和 15 9% ,差异具有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;Ⅳ期患者 5、10年生存率虽有提高 ,但与根治组相比差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。　结论　对于胃底贲门癌已浸润浆膜层或第 2站淋巴结有转移的Ⅲ期患者 ,均应行扩大根治性切除术 ,以彻底清扫脾门、脾动脉干淋巴结 ,提高患者的远期生存率。

关键词：胃肿瘤外科手术预后胃底贲门癌

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Ⅲ期乳腺癌术前尺动脉插管灌注化疗的远期疗效

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中华外科杂志 2000年第6期38卷 412-414页

作者：黄昌明张祥福卢辉山吴心愿官国先王川周永建张建中福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的　探讨术前尺动脉插管灌注化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌中的临床价值。　方法　同期治疗Ⅲ期乳腺癌患者 10 9例 ,其中术前行尺动脉插管灌注化疗 6 4例 ,称A组 ;术前未化疗 45例 ,称B组。观察尺动脉插管灌注化疗对A组患者的疗效 ,并对 2组患... 详细信息

目的　探讨术前尺动脉插管灌注化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌中的临床价值。　方法　同期治疗Ⅲ期乳腺癌患者 10 9例 ,其中术前行尺动脉插管灌注化疗 6 4例 ,称A组 ;术前未化疗 45例 ,称B组。观察尺动脉插管灌注化疗对A组患者的疗效 ,并对 2组患者 5、10年生存率及无病生存率进行对比分析。　结果　A组患者的总有效率 76 6 % ,组织学有效率为 89 1% ;5、10年生存率分别为6 4 0 %、47 9% ;5、10年无病存活率分别为 5 9 4%、43 5 % ,均明显高于B组的 5、10年生存率 (31 1%、2 1 9% )及 5、10年无病存活率 (2 2 2 %、12 5 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。　结论　术前尺动脉插管灌注化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的一种有效辅助措施 ,能够提高Ⅲ期乳腺癌患者的远期疗效 ,并减少局部复发和远处血行转移。

关键词：手术前用药 Ⅲ期乳腺癌尺动脉插管灌注疗法

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全胃切除后消化道重建的前瞻性随机对照研究

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中华肿瘤杂志 2003年第3期25卷 255-257页

作者：卢辉山张建中吴心愿黄昌明王川张祥福福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的　探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法　以 12例健康人为对照 ,对12 0例胃癌行全胃切除后 ,随机按食管空肠Roux y吻合 (A组 )、食管空肠“P”袢 +Roux y吻合 (B组 )、食管空肠Hunt Lawrence吻合 (C组 )及食管空肠原位间置... 详细信息

目的　探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法　以 12例健康人为对照 ,对12 0例胃癌行全胃切除后 ,随机按食管空肠Roux y吻合 (A组 )、食管空肠“P”袢 +Roux y吻合 (B组 )、食管空肠Hunt Lawrence吻合 (C组 )及食管空肠原位间置代胃术 (D组 )等 4种术式行消化道重建 ,并比较其术后生活质量、预后营养指标 (PNI)指数、体重、血液营养学指标、胃肠激素水平、免疫功能 ,并以此判断各术式的优劣。结果　D组在PNI指数、体重变化和血液营养学指标上均优于A、B、C组(P <0 .0 5 ) ;D组餐后 30min胆囊收缩素 (CCK)水平及NK细胞、CD4 细胞、CD8细胞以及CD4 CD8值与对照组相似 ,亦均优于A、B、C组 (P <0 .0 5 ) ,差异有具著性。结论　食管空肠原位间置代胃术是一较合理的消化道重建术式。其空肠“P”字型构造具有代胃的功能 ;食糜通过十二指肠刺激CCK等胃肠激素的分泌 ,有利于消化及营养的吸收 ;仅切断一端空肠以及适度大小的代胃 ,保持了空肠及系膜原来的连系 ,既简化了手术 ,又保证了间置代胃空肠的血运 ,吻合口无缺血坏死之忧。

关键词：全胃切除术消化道重建手术方式胃癌血液检查营养学指标

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原发性胃肠间质肿瘤121例临床分析

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肿瘤 2009年第9期29卷 879-883页

作者：刘星卢辉山蒋伟忠福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的:探讨胃肠间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特征、治疗以及相关的预后因素。方法:对1999年7月—2007年6月121例原发性GIST患者的临床和病理特征、治疗以及预后情况进行了回顾性分析。结果:原发性GIST患者的男... 详细信息

目的:探讨胃肠间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特征、治疗以及相关的预后因素。方法:对1999年7月—2007年6月121例原发性GIST患者的临床和病理特征、治疗以及预后情况进行了回顾性分析。结果:原发性GIST患者的男女之比为1.57?1,年龄26～83岁,中位年龄61岁。常见肿瘤部位以胃和小肠多见。CD117阳性114例,CD34阳性94例。121例患者均接受了外科治疗,其中完全切除84例,31例行淋巴结清扫或活检术,获检274枚淋巴结中只有2枚被检出有转移。68例患者于术后接受了3～38个月伊马替尼的治疗。121例患者中有106例接受了7～85个月的随访,1、3、5年累计无进展生存率分别为88.8%、55.6%和35.9%,总生存率分别为97.8%、71.8%和57.0%。单因素生存分析显示,生存率与肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂相数目、危险度分级、手术方式以及是否接受伊马替尼治疗有关。分层分析结果显示,完全切除术后危险度分级和伊马替尼治疗是影响术后无复发生存时间的因素。多因素回归分析结果显示,肿瘤大小、核分裂相数、危险度分级、完全切除以及伊马替尼治疗是影响生存预后的独立危险因素。结论:肿瘤大小和核分裂相数是GIST的2个重要的预后因素。完全切除与GIST预后独立相关,但并不提倡常规进行系统淋巴结清扫;伊马替尼可提高GIST的3年生存率,完全切除术后给予伊马替尼治疗可延缓复发或转移。

关键词：胃肠道间质肿瘤诊断外科手术预后存活率分析

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