检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2018年第9期27卷 810-810,816页

作者：庞程程潘微温树生广东省心血管病研究所、广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省华南结构性心脏病重点实验室、心脏母胎医学科心儿科广州510081 广东省心血管病研究所、广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省华南结构性心脏病重点实验室、心脏母胎医学科心外科广州510081

患儿男，32d，因“出生后气促1个月，呛奶后加重伴反应差5d”入院。入院体检：呼吸机辅助呼吸，经皮血氧饱和度90％，心率141次／min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音；右上肢血压65／35mmHg（1mmHg=0．133kPa），右... 详细信息

患儿男，32d，因“出生后气促1个月，呛奶后加重伴反应差5d”入院。入院体检：呼吸机辅助呼吸，经皮血氧饱和度90％，心率141次／min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音；右上肢血压65／35mmHg（1mmHg=0．133kPa），右下肢血压70／40mmHg。

关键词：先天性主动脉瓣闭锁超声心动图呼吸机辅助呼吸经皮血氧饱和度误诊入院体检收缩期杂音上肢血压

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冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦的诊断与治疗

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 970-973页

作者：王树水韩咏广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院华南结构性心脏病重点实验室心儿科广州510100 柳州市妇幼保健院儿内科 545001

冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦（AAOCA）是先天性冠状动脉畸形的一种，是一种可致心源性晕厥，甚至心源性猝死的冠状动脉畸形，而这种恶性心血管事件常以运动为诱因，多见于青少年及年轻人。近年来，年轻运动员在比赛中猝死的报道日... 详细信息

冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦（AAOCA）是先天性冠状动脉畸形的一种，是一种可致心源性晕厥，甚至心源性猝死的冠状动脉畸形，而这种恶性心血管事件常以运动为诱因，多见于青少年及年轻人。近年来，年轻运动员在比赛中猝死的报道日益增加，并引发普遍关注。现介绍AAOCA的概念、分型、临床表现、诊断和处理策略。

关键词：冠状动脉起源异常运动性晕厥心脏猝死青少年

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室间隔完整型肺动脉闭锁及危重型肺动脉瓣狭窄的介入治疗进展

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岭南心血管病杂志 2018年第6期24卷 720-723页

作者：乐佳妮张智伟广东省心血管病研究所心血管儿科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510100

室间隔完整型肺动脉闭锁与危重型肺动脉瓣狭窄是不常见的发绀型先天性心脏病,随着诊断技术的不断提高与介入治疗的逐步开展,这两种疾病的预后得到了明显的改善。本文旨在回顾室间隔完整型肺动脉闭锁、危重型肺动脉瓣狭窄的介入治疗进展... 详细信息

室间隔完整型肺动脉闭锁与危重型肺动脉瓣狭窄是不常见的发绀型先天性心脏病,随着诊断技术的不断提高与介入治疗的逐步开展,这两种疾病的预后得到了明显的改善。本文旨在回顾室间隔完整型肺动脉闭锁、危重型肺动脉瓣狭窄的介入治疗进展,为这两种疾病的治疗策略提供一些参考。

关键词：室间隔完整型肺动脉闭锁危重型肺动脉瓣狭窄先天性心脏病介入治疗

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选择性消融Marshall韧带减少缺血再灌注损伤诱导的室性心律失常

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第2期32卷 161-165页

作者：胡慧慧马瑞松秦智亮余小梅鲁志兵李元红江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所湖北省心血管病重点实验室湖北武汉430060 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院心内科湖北恩施445000

目的研究选择性消融Marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉... 详细信息

目的研究选择性消融Marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min和再灌注2h完成心肌I/R损伤模型。LOM组与LSG组进行LOM或LSG消融后30 min,同I/R组缺血30 min再灌注2h。分别记录LOM组与LSG组开胸后基础状态以及结扎前消融后30 min的心率变异性[(HRV,包括低频(LF)、高频(HF)、LF/HF值],三组行持续心电图记录,观察各组室性心律失常发生情况。分别于开胸后基础状态、结扎前以及消融LOM或LSG后30min、再灌注2h后经颈内静脉取血,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果与开胸后基础状态相比,LOM组与LSG组消融后LF值和LF/HF值明显降低(P<0.05),对HF值的提高无显著性差异。LOM组及LSG组,缺血30min再灌注2h内室性心动过速的发作次数、持续时间明显低于I/R组(P均<0.05),心室颤动的发生有降低趋势。与LOM组相比,LSG组对室性心动过速的发生次数及持续时间也有降低趋势。与同组基础状态比较,I/R组再灌注2h后NE、E增加,LOM组与LSG组则无差异。与I/R组比较,LOM组或LSG组再灌注2h后血清NE、E的水平升高被显著减弱(P<0.05),而LOM组与LSG组无显著性差异。结论消融LOM或LSG均可以降低I/R损伤后室性心律失常的发生,其机制可能与抑制交感神经活性有关。

关键词：心血管病学 Marshall韧带缺血再灌注损伤室性心律失常左侧星状神经节

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发绀型先天性心脏病肺动脉瓣外科干预的临床新进展

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岭南心血管病杂志 2018年第6期24卷 728-730页

作者：张勇陈寄梅广东省心血管病研究所心血管外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510100

发绀型先天性心脏病作为复杂性先天性心脏病的一个典型代表类别,其外科处理原则个体化差异较大,疏通右心室流出道梗阻作为其重要外科治疗措施之一,在解决发绀症状的同时也会带来肺动脉瓣反流的新问题。肺动脉瓣反流初期会带来右心容量... 详细信息

发绀型先天性心脏病作为复杂性先天性心脏病的一个典型代表类别,其外科处理原则个体化差异较大,疏通右心室流出道梗阻作为其重要外科治疗措施之一,在解决发绀症状的同时也会带来肺动脉瓣反流的新问题。肺动脉瓣反流初期会带来右心容量负荷的增加,晚期会导致右心衰竭的发生。如何在彻底疏通右心室流出道的同时,减少或者避免其带来的肺动脉瓣反流问题是临床专家关注的一个重要方向。针对这一问题目前临床专家采用了多种技术手段,其中具有代表性的方法包括同种带瓣管道的移植,保留自体肺动脉瓣的外科术式;使用人造材料行肺动脉瓣膜重建;商品化瓣膜置换等,本文针对各种不同的方法做一文献回顾总结。

关键词：先天性心脏病右心室流出道狭窄发绀型先天性心脏病肺动脉瓣外科干预

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新生儿期肺动脉闭锁合并室间隔缺损外科治疗的效果评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第12期25卷 1054-1059页

作者：曲艳吉刘小清庄建陈寄梅许刚温树生滕云岑坚正广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东省华南结构性心脏病重点实验室流行病学研究室广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东省华南结构性心脏病重点实验室心外科广州510080

目的评价肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)新生儿期外科手术的治疗效果,探索PA/VSD患者在新生儿期行外科手术的可行性及手术方式的选择。方法纳入2004年7月至2014年10月在我中心行... 详细信息

目的评价肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)新生儿期外科手术的治疗效果,探索PA/VSD患者在新生儿期行外科手术的可行性及手术方式的选择。方法纳入2004年7月至2014年10月在我中心行首次外科手术的14例PA/VSD新生儿。提取其基本特征、术前、手术和术后临床资料及截至2016年10月10日的最近一次随访信息。比较不同手术方式的短、中期生存率和姑息术后的根治率。结果研究对象中,行一期根治术、右室流出道(RVOT)重建姑息术和体肺分流姑息术者分别为4例(28.6%)、6例(42.9%)和4例(28.6%)。首次术后总住院死亡率28.6%(4/14)。中位随访46个月,无死亡病例,5年生存率为71.4%(10/14),纳入患儿的总根治率为64.3%(9/14)。虽然首次手术行一期根治术、RVOT重建术和体肺分流术的死亡率差异无统计学意义(50.0%vs. 33.0%vs. 0.0%,P=0.280),术后生存曲线和风险曲线提示新生儿期首次行体肺分流术者效果更好。首次手术行RVOT重建和体肺分流术的根治率差异无统计学意义(75.0%vs. 50.0%,P=0.470),两者根治距首次姑息术的时间差异无统计学意义(32.0个月vs. 18.0个月,P=0.400)。结论 PA/VSD患儿在新生儿期行外科手术仍是较大的挑战,但只要术后早期生存,此类患者中期生存效果较好。对于不得不在新生儿期外科手术挽救生命的病例,首次手术选择体肺分流姑息术,后期根据患者肺动脉发育情况选择根治术生存效果可能更好。

关键词：心脏缺损,先天性心脏外科手术肺动脉闭锁室间隔缺损新生儿

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简单先天性心脏病患者疾病经济负担影响因素分析

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岭南心血管病杂志 2018年第2期24卷 210-216页

作者：邓木兰梁巧容陈寄梅李河广东省心血管病研究所流行病学研究室广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省心血管病研究所心脏外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的了解简单先天性心脏病(先心病)患者疾病经济负担及影响因素。方法采用时间段连续病例整群抽样法,对2012年至2013年在广东省某三甲医院心外科住院的184例先心病患者和家长进行流行病学调查,并同时搜集患者的住院病历资料。结果房间... 详细信息

目的了解简单先天性心脏病(先心病)患者疾病经济负担及影响因素。方法采用时间段连续病例整群抽样法,对2012年至2013年在广东省某三甲医院心外科住院的184例先心病患者和家长进行流行病学调查,并同时搜集患者的住院病历资料。结果房间隔缺损和室间隔缺损患者疾病总经济负担中位数为39421元,其中直接经济负担中位数为31254元,间接经济负担中位数为1400元。先心病经济负担影响因素统计结果显示住院时间、在复苏室时间、有无导管检查、先心病诊断类型、年龄的OR值和95%CI分别为1.202(1.1~1.315)、1.551(1.12~2.149)、4.402(1.629~11.882)、0.152(0.07~0.33)和7.925(2.532~24.779)。结论常见简单先心病患者经济负担以直接经济负担为主,其中住院时间、在复苏室时间、是否做导管、先心病诊断类型和患者年龄对先心病患者的直接经济负担有影响,提示今后应加强产前检查工作和优生优育教育力度,以有效降低先心病的发生,减低先心病经济负担。

关键词：心脏缺损,先天性经济负担影响因素

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胎儿先天性心脏病的远程诊断现状

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岭南心血管病杂志 2018年第5期24卷 605-608页

作者：王晓泳周成斌广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

先天性心脏病(先心病)是我国最常见的出生畸形之一。由于该疾病的复杂性,各地区产前筛查的技术不一,所以如何在国内普及先心病的产前诊断还存在诸多困难。本文结合相关文献和有关临床经验,介绍如何建立远程诊断系统来诊断胎儿先心病,探... 详细信息

先天性心脏病(先心病)是我国最常见的出生畸形之一。由于该疾病的复杂性,各地区产前筛查的技术不一,所以如何在国内普及先心病的产前诊断还存在诸多困难。本文结合相关文献和有关临床经验,介绍如何建立远程诊断系统来诊断胎儿先心病,探讨胎儿先心病远程诊断的可能性。

关键词：胎儿超声心动图远程医疗先天性心脏病产前诊断

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全胸腔镜下房间隔缺损修补术

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岭南心血管病杂志 2018年第4期24卷 420-422页

作者：朱任黄焕雷广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510100

目的分析单一术者连续完成的50例全胸腔镜下房间隔缺损修补术的早期结果,总结经验并分析学习曲线。方法 2013年1月至2015年12月,由广东省人民医院单一术者连续完成全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者50例。以手术时间为序分为两组:前25例为... 详细信息

目的分析单一术者连续完成的50例全胸腔镜下房间隔缺损修补术的早期结果,总结经验并分析学习曲线。方法 2013年1月至2015年12月,由广东省人民医院单一术者连续完成全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者50例。以手术时间为序分为两组:前25例为A组,后25例为B组,比较两组在体外循环时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸液量、机械通气时间等指标的差异。手术采用股动静脉插管及颈静脉插管建立外周体外循环,心内操作在全胸腔镜下完成。结果两组中仅1例患者输注血浆200 mL,无输注红细胞的患者,未输血率达98%(49/50)。无患者手术死亡,未出现围术期并发症。所有患者在出院前均复查超声心动图,未发现残余分流。B组的体外循环时间、术后24 h胸液量、机械通气时间,重症监护病房入住时间等指标均低于A组;其中B组主动脉阻断时间及术后住院时间显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下房间隔缺损修补术安全有效,具有创伤小、出血少、术后康复快等优点。经一定的学习曲线后。

关键词：房间隔缺损全胸腔镜外科治疗

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含血停搏液中添加注射用心肌肽在重症瓣膜外科术中的应用研究

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中国体外循环杂志 2018年第4期16卷 196-199页

作者：张力周成斌李冠华彭东罗智超林中林章晓华广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080

目的探讨重症心脏瓣膜外科手术中含血停搏液内添加注射用心肌肽的心肌保护作用。方法对2016年1月至12月93例术前左心室射血分数(LVEF)小于50%的瓣膜外科手术进行回顾性分析,根据是否使用心肌肽分为心肌肽组(47例)和对照组(46例)。主要... 详细信息

目的探讨重症心脏瓣膜外科手术中含血停搏液内添加注射用心肌肽的心肌保护作用。方法对2016年1月至12月93例术前左心室射血分数(LVEF)小于50%的瓣膜外科手术进行回顾性分析,根据是否使用心肌肽分为心肌肽组(47例)和对照组(46例)。主要瓣膜外科手术有主动脉瓣置换37例、主动脉瓣置换+二尖瓣置换/成形12例、主动脉瓣置换+二尖瓣置换/成形+三尖瓣成形44例。心肌肽组仅在第一次含血停搏液中一次性添加心肌肽3 mg/kg,对照组在含血停搏液中不添加心肌肽。从围术期LVEF变化、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]变化、肝肾功能、ICU时间、血管活性药物使用等方面评价心肌肽的心肌保护作用。结果心肌肽组与对照组在患者年龄、体重、体外循环时间和主动脉阻断时间、ICU时间等均无显著性差异(P>0.05);心肌肽组患者术后24 h、48 h超声评价显示LVEF恢复程度均显著优于对照组(P<0.05),心功酶谱结果示术后48 h心肌肽组的CK和LDH恢复程度显著优于对照组(P<0.05),术后24 h CKMB恢复程度心肌肽组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者肝肾功能指标无显著性差异(P>0.05)。入ICU时血管活性药物指数比较,心肌肽组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均无死亡。结论含血停搏液中添加心肌肽在重症瓣膜外科手术中具有一定的心肌保护作用。

关键词：心肌肽心肌保护重症瓣膜病瓣膜外科手术

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