检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2024年第6期22卷 955-960页

作者：林少莲陈志锋舒博胡婕林丁丁池同翰林昶福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心耳鼻咽喉头颈外科福建省耳鼻咽喉研究所福建省耳鼻咽喉疑难疾病临床医学研究中心

目的分析不同听力损失程度年龄相关性听力损失(ARHL)患者听性脑干反应(cABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)反应阈与纯音听阈(PTA)的相关性。方法选取2023年1月至12月期间福建医科大学附属第一医院耳鼻... 详细信息

目的分析不同听力损失程度年龄相关性听力损失(ARHL)患者听性脑干反应(cABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)反应阈与纯音听阈(PTA)的相关性。方法选取2023年1月至12月期间福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的122例(男性67例,女性55例)年龄相关性听力损失患者,运用PTA、cABR、40 Hz-AERP、ASSR为一组测试组合,对122例ARHL患者进行检测,分析ABR、40Hz-AERP(0.5kHz、1kHz)、ASSR(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)客观反应阈与PTA0.5kHz、1kHz、2kHz、4 kHz的主观听阈的差值及相关性。结果除重度组外,cABR反应阈与PTA 2 kHz、4 kHz及2 kHz+4 kHz均值相关性均有统计学意义(P<0.05);40 Hz-AERP反应阈与PTA阈值差值在0.5 kHz处略小于1 kHz,其中最小差值为8.08±4.88 dB,最大为15.13±9.76 dB;除极重度组1 kHz外,40 Hz-AERP反应阈分别与PTA阈值相关性均有统计学意义(P<0.05);0.5 kHz处的ASSR与PTA反应阈的差值明显高于其他频率,尤其是在重度听力损失组,0.5kHz处的ASSR反应阈与PTA阈值的差值最大,为16.13±12.32dBHL;除极重度组2kHz外,不同听力损失组中ASSR反应阈与PTA听阈值之间的差异具有显著统计学意义(P<0.05),并且存在明显的相关性。结论40 Hz AERP和ASSR的联合应用有助于判断PTA 0.5 kHz和1 kHz频率的阈值;cABR和ASSR的联合应用有助于判断PTA 2.0 kHz和4.0 kHz频率的阈值。通过40Hz-AERP、cABR、ASSR以及PTA等联合应用有助于提高ARHL患者听力损失程度评估的准确性和可靠性。

关键词：年龄相关性听力损失听性脑干反应 40 Hz听觉相关电位多频稳态听觉诱发电位纯音听阈

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单侧听神经病儿童的听力检测结果分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：舒博林有辉林少莲胡婕林丁丁池同翰陈希杭叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心耳鼻咽喉头颈外科福建省耳鼻咽喉研究所

目的分析单侧听神经病(unilateral auditory neuropathy,UAN)儿童的听力检测结果,为UAN的诊断提供参考。方法分析对比10例UAN儿童和9例双侧听神经病儿童(auditory neuropathy,AN)的游戏测听(play audiometry,PA)、听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和声阻抗检测结果。结果(1)UAN儿童的PA阈值高于双侧AN患儿,在500、1 000、2 000和4 000 Hz差异均有统计学意义(P<0.05);(2)UAN儿童的ABR反应阈引出率(40%,4/10)高于双侧AN儿童(0%,0/18),差异有统计学意义(P<0.05);(3)UAN儿童和双侧AN儿童的ASSR反应阈在500、1 000、2 000和4 000 Hz差异均无统计学意义(P>0.05);(4)UAN儿童和双侧AN儿童CM的引出率均为100%,UAN儿童DPOAE的引出率(10%,1/10)低于双侧AN儿童(55.55%,10/18)(P<0.05)。结论相较于双侧AN,UAN患儿PA阈值和ABR引出率更高,DPOAE引出率更低。UAN更不易被发现。

关键词：听神经病听性脑干反应耳蜗微音电位

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电子喉镜结合窄带成像内镜及其分型在声带白斑诊断中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第11期38卷 1006-1011页

作者：林川耀张思思徐玉芹周宇高下南京医科大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008

目的:探讨电子喉镜结合窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜及其分型在声带白斑诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年11月在南京鼓楼医院门诊就诊,经过电子喉镜和NBI内镜检查,初步诊断为声带白斑,并且均在门诊进... 详细信息

目的:探讨电子喉镜结合窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜及其分型在声带白斑诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年11月在南京鼓楼医院门诊就诊,经过电子喉镜和NBI内镜检查,初步诊断为声带白斑,并且均在门诊进行活检,送病理检查的患者资料115例,研究声带白斑的形态特征和NBI分型与病理结果之间的相关性。结果:115例初诊为声带白斑的患者中,病理结果诊断为良性病变46例(40.00%),低度上皮内瘤变29例(25.22%),高度上皮内瘤变(包括原位癌)22例(19.13%),浸润癌(包括可疑浸润癌)18例(15.65%)。声带白斑的单双侧与病理结果的分布差异无统计学意义(P>0.05),声带白斑的大小、厚薄、病变是否均匀、边界是否清晰、是否侵犯前联合、是否对称、年龄是否大于55岁、形态分型、NBI分型与病理结果分布均差异有统计学意义(P<0.05)。形态分型(平坦型、隆起型、粗糙型)3组间两两比较,仅平坦型和粗糙型比较P<0.017,其他2组间比较均P>0.017。NBI分型(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)的3组间两两比较,均差异有统计学意义(P<0.017)。NBI分型与病理诊断有较高的相关性,相关系数为0.705(P<0.05)。NBI内镜的Ⅳ型为高度上皮内瘤变及癌变的风险是Ⅲ型的9.125倍,Ⅴ型为高度上皮内瘤变及癌变的风险是Ⅲ型的271.078倍。形态分型和NBI分型的曲线下面积分别为0.672和0.896。结论:NBI分型与病理诊断之间有较高的匹配度和关联性,电子喉镜结合NBI内镜对声带白斑有较高的诊断价值,对恶性白斑有较强的预判能力。

关键词：声带白斑窄带成像电子喉镜喉癌前病变喉癌

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不同气骨导差混合性听力损失耳硬化症患者手术疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 666-671页

作者：张帅贺楚峰蔡鑫章蒋璐吴学文金毅梅凌云中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉重大疾病研究所湖南省重点实验室长沙410008

目的分析术前不同气骨导差(air-bone gap,ABG)混合性听力损失耳硬化症患者的手术疗效,为耳硬化症手术的预后评估提供参考。方法收集2013年11月至2020年5月在中南大学湘雅医院接受镫骨小窗技术人工镫骨植入手术、术前表现为混合性听力损... 详细信息

目的分析术前不同气骨导差(air-bone gap,ABG)混合性听力损失耳硬化症患者的手术疗效,为耳硬化症手术的预后评估提供参考。方法收集2013年11月至2020年5月在中南大学湘雅医院接受镫骨小窗技术人工镫骨植入手术、术前表现为混合性听力损失的耳硬化症患者的临床资料,共108例(116耳),其中女性71例(76耳),男性37例(40耳),平均年龄38.5岁。根据术前纯音测听ABG将其分为三组:S组,15 dB≤ABG<31 dB,共39耳;M组,31 dB≤ABG<46 dB,共58耳;L组,ABG≥46 dB,共19耳。采用SPSS 24.0统计软件比较分析三组患者术后6~12个月时的听力结果。结果术后有3耳(S组2耳,L组1耳)出现严重的感音神经性听力损失,未纳入统计分析。各组耳硬化症患者术后纯音听阈较术前均有明显改善,平均气导阈值改善(21.6±13.4)dB,术前、术后比较,差异具有统计学意义(t=17.13,P<0.01);平均骨导阈值改善(3.7±7.6)dB,术前、术后比较,差异具有统计学意义(t=5.20,P<0.01);术后ABG为(18.3±9.3)dB,较术前(36.2±8.6)dB明显缩小。三组患者中L组气导阈值改善量最大[(29.9±10.8)dB],S组的改善量最小[(15.7±11.4)dB]。术后气导和骨导纯音听阈三组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。S组术后ABG最小[(16.5±9.0)dB],L组术后ABG最大[(20.5±10.0)dB]。与S组相比,M组和L组术后在2000 Hz处仍遗留较大的ABG。S组和M组术后骨导阈值较术前均有一定改善(P值均<0.01)。结论手术能使不同术前ABG的混合性听力损失耳硬化症患者获益:术前ABG小的患者手术效果较好,术后各频率ABG闭合理想;术前ABG大的患者手术能明显提升气导阈值,但某些频率术后仍可能遗留一定的ABG。手术对骨导阈值的改善效果不明显。应结合患者实际情况,告知其助听器等治疗方法以供患者选择。

关键词：耳硬化病听觉丧失,混合传导感音神经性测听法,纯音气骨导差镫骨外科手术

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超级冲击免疫治疗的临床研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期58卷 912-917页

作者：熊依珊彭浩叶菁南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 江西省耳鼻咽喉头颈外科研究所南昌330006

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是国际公认的唯一对因治疗变应性疾病的方法,可改变疾病自然进程。根据剂量累加阶段的时长,分为常规及加速AIT,加速AIT又进一步分为集群、冲击及超级冲击AIT。超级冲击AIT(ul... 详细信息

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是国际公认的唯一对因治疗变应性疾病的方法,可改变疾病自然进程。根据剂量累加阶段的时长,分为常规及加速AIT,加速AIT又进一步分为集群、冲击及超级冲击AIT。超级冲击AIT(ultrarush AIT,UR AIT)是患者每15~60 min多次接受增加剂量的过敏原提取物,快速达到维持剂量,将剂量累加阶段缩短至1~2 d内完成。笔者综合国内外加速AIT的相关文献,总结在变应性鼻炎、变应性哮喘、特应性皮炎等变态反应性疾病中进行的UR AIT研究。发现尽管过敏原制剂及治疗的疾病不同,UR AIT均表现出良好的安全性与有效性。但当前UR AIT研究以回顾性、观察性研究为主,因过敏原制剂、时程、受试人群等方面的异质性,研究结果很难进行一致性比较,未来需要开展多中心、大样本随机对照试验来进一步探讨其有效性与安全性。

关键词：变态反应性疾病特应性皮炎观察性研究变应性哮喘维持剂量临床研究进展变应性疾病过敏原

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三叶因子家族3对嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎鼻黏膜上皮中紧密连接的作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期58卷 754-764页

作者：韩梅唐宾祥涂俊豪余杰情罗庆叶菁南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 江西省耳鼻咽喉头颈外科研究所南昌330006

目的:研究三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)3对嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎(eCRS)鼻黏膜上皮中紧密连接(tight junctions,TJs)蛋白的影响及作用机制。方法:2020年9—12月南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉科符合入组条件的患者为样本来... 详细信息

目的:研究三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)3对嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎(eCRS)鼻黏膜上皮中紧密连接(tight junctions,TJs)蛋白的影响及作用机制。方法:2020年9—12月南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉科符合入组条件的患者为样本来源,包括11例对照患者鼻黏膜组织和37例慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉组织。在鼻黏膜中,采用免疫组织化学法(IHC)检测TFFs(TFF1、TFF2和TFF3)和TJs(occludin、claudin-1和ZO-1)的定位和表达强度,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及免疫印迹(WB)检测TFFs和TJs的mRNA和蛋白的表达。取人鼻黏膜进行鼻黏膜上皮细胞(human nasal epithelial cells,HNECs)原代培养,用白细胞介素(IL)-13刺激,建立HNECs的TJs损伤细胞模型,确定最佳造模浓度及时间。单独或联合使用TFF3和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)特异性抑制剂(LY294002)作用于HNECs或TJs损伤模型,RT-qPCR和WB检测TFF3对TJs及PI3K/丝氨酸/苏氨酸激酶(serine/threonine kinase,Akt)的影响。采用GraghPad Prism 7软件进行数据统计分析与作图。结果:IHC结果显示,eCRS组鼻黏膜中TFF1和TFF3表达均较对照组显著升高( t=4.62, P=0.002;t=5.89, P<0.001),主要表达于杯状细胞;eCRS组鼻黏膜occludin、claudin-1、ZO-1表达均低于对照组(occludin t=3.98, P=0.019;claudin-1 t=5.15, P=0.002;ZO-1 t=5.42, P=0.001)。WB结果显示,TFF3在非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎(Non-eCRS)组、eCRS组表达较对照组升高( t=3.62, P=0.036;t=5.93, P<0.001),eCRS组中occludin、claudin-1和ZO-1的表达低于对照组(occludin t=5.14, P=0.002;claudin-1 t=6.35, P<0.001;ZO-1 t=6.64, P<0.001)。RT-qPCR结果显示,与对照组相比,TFF1和TFF3 mRNA水平在Non-eCRS和eCRS组鼻黏膜上皮中升高(TFF1 t=3.98, P=0.046, t=4.89, P=0.002;TFF3 t=3.50, P=0.044, t=6.78, P<0.001),TFF2 mRNA水平在Non-eCRS和eCRS组的差异无统计学意义( t=1.34, P=0.061;t=3.37, P=0.055)。与对照组相比,Non-eCRS及eCRS组occludin、claudin-1和ZO-1 mRNA降低(occludin t=4.27, P=0.011, t=5.61, P=0.007;claudin-1 t=3.62, P=0.036, t=6.80, P<0.001;ZO-1 t=3.47, P=0.047, t=7.86, P<0.001)。eCRS鼻黏膜组织中TFF3和TJs mRNA水平呈中度正相关(occludin r=0.661,claudin-1 r=0.614,ZO-1 r=0.548, P值均<0.001);TFF1与occludin、claudin-1和ZO-1表达呈低度正相关(occludin r=0.467, P=0.040;claudin-1 r=0.362, P=0.012;ZO-1 r=0.425, P=0.025)。细胞模型建立情况显示,与正常HNECs相比,IL-13刺激浓度在50 ng/ml时,TFF3的mRNA表达升高最明显( t=3.72, P=0.013);occludin、claudin-1和ZO-1的mRNA表达下降(occludin t=3.18, P=0.031;claudin-1 t=3.86, P=0.010;ZO-1 t=5.16, P=0.002)。IL-13刺激15 h的TFF3 mRNA表达升高最明显( t=3.14, P=0.034);occludin、claudin-1和ZO-1的mRNA表达下降(occludin t=3.97, P=0.010;claudin-1 t=4.78, P=0.004;ZO-1 t=5.16, P=0.004)。50 ng/ml IL-13处理HNECs 15 h可建立TJs损伤模型。干预实验显示,与IL-13组相比,IL-13+TFF3组TJs mRNA表达升高(oc

关键词：嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎三叶因子家族紧密连接

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术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 233-237页

作者：王俊国顾亚军邢宇轩沈晓辉卫亚楠高下钱晓云南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科、江苏省医学重点学科南京210008 南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008

目的探讨术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月,在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并在术中运动神经监测下行颈部神经源性肿瘤囊内全切除的18例病例资料,男性6例,女性12例,年龄15~7... 详细信息

目的探讨术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月,在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并在术中运动神经监测下行颈部神经源性肿瘤囊内全切除的18例病例资料,男性6例,女性12例,年龄15~74岁。分析术中及术后结果,探讨术中运动神经监测在其手术过程中的应用价值。结果 18例患者肿瘤均行囊内全切除,其中8例起源于迷走神经,10例起源于臂丛神经。臂丛神经起源患者术后运动神经功能均正常,迷走神经起源患者有2例术后出现声带发声代偿性恢复的不完全性麻痹,最终运动神经损伤率为11.1%(2/18)。术后随访6~45个月,未见肿瘤复发。结论术中运动神经监测对颈部神经源性肿瘤手术有重要应用价值,有望在保护神经功能的基础上彻底切除肿瘤。

关键词：神经鞘瘤术中神经监测喉返神经臂丛神经

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代谢组学技术分析对感音神经性聋的预防与治疗应用展望

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 294-300页

作者：范晗琪黎奥徐继峰李思雨张圆杨霞刘丁丁钱晓云高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008

感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)作为一种常见的感觉障碍,其发病机制和有效治疗手段尚未明确,寻找疾病的生物标志物具有重要意义。代谢组学是一种分析样本中小分子代谢物的技术,能够定量研究代谢物的变化,有助于... 详细信息

感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)作为一种常见的感觉障碍,其发病机制和有效治疗手段尚未明确,寻找疾病的生物标志物具有重要意义。代谢组学是一种分析样本中小分子代谢物的技术,能够定量研究代谢物的变化,有助于阐明各种感音神经性聋疾病机制,辅助诊断和治疗差异。我们围绕SNHL的代谢组学研究进行综述,总结了检测样本来源、分析技术、发现的代谢物变化及其意义,整理出精氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、谷氨酸、同型半胱氨酸、色氨酸、泛酸、酰基肉碱、鞘氨醇及乙酰神经氨酸等代谢产物的集中变化,发现众多氧化应激相关代谢产物的水平在损伤前后发生改变,并通过差异代谢物的通路富集,推测SNHL与氧化应激网络及神经传导保护密切相关。代谢组学这项新兴检测分析技术的应用,有望为感音神经性聋的精准治疗提供崭新靶点和策略。

关键词：感音神经性听力损失代谢组学氧化应激精准治疗

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OPA1突变致综合征型听神经病家系临床特征及人工耳蜗植入后效果分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 480-484页

作者：熊文萍田珊珊金钰王睿婕王明明樊兆民王海波艾毓山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科、山东省耳鼻喉研究所济南250023

本文报告1个伴视神经萎缩的综合征型听神经病家系,家系中2例患者(先证者及其父亲)临床表现为不同程度的感音神经性听力损失,同时伴有双眼视力下降。听力学检查提示纯音听阈与听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗微音器电... 详细信息

本文报告1个伴视神经萎缩的综合征型听神经病家系,家系中2例患者(先证者及其父亲)临床表现为不同程度的感音神经性听力损失,同时伴有双眼视力下降。听力学检查提示纯音听阈与听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗微音器电位(CM)不相符;眼眶及内耳MRI提示双侧视神经及听神经萎缩。基因检测发现其携带OPA1:c.1226 G>A,并在家系中共分离。先证者在确诊后1年行右侧人工耳蜗植入,术后随访21个月,CI助听听阈(250 Hz-500 Hz-1000 Hz-2000 Hz-4000 Hz)为30-40-45-45-40 dBHL,最大单音节词言语识别率44%。文献回顾12例OPA1基因变异患者人工耳蜗植入术后疗效,其助听听阈均接近正常值,其中,11例患者言语识别率明显改善,仅1例患者术后1年言语识别率无改善。结合本病例及文献回顾,OPA1变异所致综合征型听神经病患者可受益于人工耳蜗植入。

关键词：人工耳蜗植入言语识别率视神经萎缩先证者听力学检查耳蜗微音器电位双眼视力纯音听阈

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系统性红斑狼疮中听力损失的临床特征、病理机制、评估及预后的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期58卷 165-170页

作者：赵子赫黎奥岑少钦朱光洁周函李思雨陈银钱晓云高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科、南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的系统性自身免疫疾病,可导致全身多器官炎性反应。近年来,越来越多的研究关注到SLE与听力损失的发生存在关联,SLE患者中听力损失的发生率高于正常人群。SLE听力损失的发生... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的系统性自身免疫疾病,可导致全身多器官炎性反应。近年来,越来越多的研究关注到SLE与听力损失的发生存在关联,SLE患者中听力损失的发生率高于正常人群。SLE听力损失的发生发展与多种因素相关,且存在多种可能的发病机制。对SLE患者听力损失现有的评估方法较为局限,治疗方案缺乏高质量循证医学证据的支持,预后较难判断。对SLE患者听力损失的临床特征及发病机制加以阐释具有重要意义;探究其筛查方法、管理措施与预后判断有重要临床价值。本文对SLE中听力损失的临床特征、病理机制、评估和预后进行综述,以期为临床工作提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮听力损失循证医学证据筛查方法临床特征 lupus erythematosus 炎性反应

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