检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2018年第9期39卷 787-789页

作者：陈秀丽王诗芬许贞书福建省血液病研究所福建血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福州350001

慢性淋巴细胞自血病（CLL）是老年常见的惰性B淋巴细胞肿瘤。随着步人老年化社会，我国初诊CLL患者逐年增多，成为主要的老年血液肿瘤之一。以利妥昔单抗为基础的免疫化学治疗（如FCR方案）是治疗CLL的首选方案，治疗总反应率（0RR）达7... 详细信息

慢性淋巴细胞自血病（CLL）是老年常见的惰性B淋巴细胞肿瘤。随着步人老年化社会，我国初诊CLL患者逐年增多，成为主要的老年血液肿瘤之一。以利妥昔单抗为基础的免疫化学治疗（如FCR方案）是治疗CLL的首选方案，治疗总反应率（0RR）达70％。

关键词：慢性淋巴细胞白血病 Richter NOTCH1 免疫化学治疗老年化社会 B淋巴细胞肿瘤转化突变

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21世纪新兴的三大冠状病毒：SARS-CoV、MERS-CoV和2019-nCoV

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中国人兽共患病学报 2021年

作者：叶耀臻罗璐婷曹劲陈小玲杨婷胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院感染科

21世纪以来，人们已经见证了三种前所未知的冠状病毒在全球的传播，从2002年严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）到2012年的中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV），再到今天的新型冠状病毒2019-nCoV，冠状病毒作为全球公共卫生的重... 详细信息

21世纪以来，人们已经见证了三种前所未知的冠状病毒在全球的传播，从2002年严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）到2012年的中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV），再到今天的新型冠状病毒2019-nCoV，冠状病毒作为全球公共卫生的重大威胁已引起全球的广泛关注。在这篇综述中，我们将新型冠状病毒2019-nCoV与SARS和MERS进行比较，阐述目前为止三者病原学和疾病临床表现的区别，并针对疫情发展现状探讨新型冠状病毒疫情的防控措施。

关键词： 2019新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒中东呼吸综合征冠状病毒流行病学特征

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血液恶性肿瘤化疗后血流感染的病原菌分布及耐药情况分析

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中华血液学杂志 2017年第11期38卷 951-955页

作者：陈少桢林康昵肖敏骆晓峰李芊任金华黄若瑶陈敏敏 Issa Hajji Ally 陈志哲杨婷胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福州350001

目的分析福建医科大学附属协和医院血液科血培养的病原菌分布及药敏情况，以了解临床真实世界血流感染状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院血液科临床送检血培养阳性标本分... 详细信息

目的分析福建医科大学附属协和医院血液科血培养的病原菌分布及药敏情况，以了解临床真实世界血流感染状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院血液科临床送检血培养阳性标本分离出的657株病原菌资料并对患者临床资料进行分析。结果657株血培养阳性菌株中，革兰阴性菌（G-菌）410株（62．4％），革兰阳性菌（G＋菌）163株（24．8％），真菌50株（7．6％）。前五位的致病细菌分别为肺炎克雷伯菌（17．5％）、大肠埃希菌（17．2％）、凝固酶阴性葡萄球菌（cys）（14．9％），铜绿假单胞菌（14．2％）及金黄色葡萄球菌（3．5％）。G菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱D内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为25．2％和55．8％，产ESBL菌株对抗菌药物的耐药率大多高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林／他唑巴坦、替加环素的耐药率均在14％以下。非发酵菌中，铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均在12．0％以下；鲍曼不动杆菌对头孢克肟和头孢噻肟耐药率均为7．1％，未发现对替加环素耐药的鲍曼不动杆菌。CNS中84．7％（83／98）为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。金黄色葡萄球菌中43．5％（10／23）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的G’菌。结论福建医科大学附属协和医院血液恶性肿瘤患者化疗后合并血流感染病原菌种类分布较广，以G-菌为主，耐药情况较严峻。临床上对怀疑有G’菌血液感染的患者可经验性选择万古霉素、利奈唑胺或替加环素抗感染治疗。

关键词：恶性血液病血流感染抗药性

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应用白消安联合氟达拉滨预处理方案建立小鼠半相合骨髓移植移植物抗宿主病模型

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中华血液学杂志 2015年第3期36卷 238-240页

作者：李乃农胡晚育李晓帆杨雯陈萍陈元仲福建医科大学附属协和医院血液科、福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350000

HLA半相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）已成为治愈恶性血液病的重要手段[1].但是其移植物抗宿主病（GVHD）的发生率高,是引起移植相关死亡的主要原因之一.目前GVHD的小鼠模型绝大部分是以全身照射（TBI）为预处理方案,而且多数是... 详细信息

HLA半相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）已成为治愈恶性血液病的重要手段[1].但是其移植物抗宿主病（GVHD）的发生率高,是引起移植相关死亡的主要原因之一.目前GVHD的小鼠模型绝大部分是以全身照射（TBI）为预处理方案,而且多数是MHC完全不相合的移植模型,不能很好地模拟临床半相合骨髓移植（BMT）实际状况.

关键词：移植物抗宿主病半相合骨髓移植预处理方案小鼠模型氟达拉滨异基因造血干细胞移植白消安应用

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18例儿童系统性ALK阳性间变大细胞淋巴瘤的临床特征及患儿预后分析

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中国实验血液学杂志 2019年第3期27卷 809-815页

作者：陈彩郑湧智华雪玲郑浩陈再生乐少华郑灵李梅蔡春霞杨景辉陈以乔陈莹莹高琴丽李建胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院儿科福建福州350001

目的:分析儿童间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特征,探讨治疗效果及预后因素。方法:收集2011年4月至2017年11月期间在福建医科大学附属协和医院小儿血液科收治的18例ALCL的临床、实验室及病理资料进行总结分析。结果:男女比例为2∶1,中位... 详细信息

目的:分析儿童间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特征,探讨治疗效果及预后因素。方法:收集2011年4月至2017年11月期间在福建医科大学附属协和医院小儿血液科收治的18例ALCL的临床、实验室及病理资料进行总结分析。结果:男女比例为2∶1,中位发病年龄6(0.9-11.3)岁,B症状阳性13例,17例首发症状为淋巴结肿大,所有病例伴有多部位受累。4例临床分期Ⅱ期,11例临床分期Ⅲ期,3例Ⅳ期。9例白细胞数增高,CRP>20 mg/L的8例,病理结果均为ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤,Ki-67在40%-90%之间。2例在治疗前死亡,1例失访。15例采用CCCG-BNHL-2011方案化疗,中位随访时间41个月,2例早期复发,3年无事件生存率(76.7±10.2)%。Kaplan-Meier生存分析显示,白细胞数增多、CRP水平增高、骨质受累、临床分期对生存的影响具有统计学意义。结论:ALCL是儿童非霍奇金淋巴瘤一个较少见的亚型,疾病的侵袭性强。白细胞数增多、CRP水平增高、骨质受累、临床分期是影响预后的不良因素。

关键词：间变大细胞淋巴瘤儿童临床特征预后因素

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P2RY8-CRLF2重排的急性淋巴细胞白血病儿童的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2021年第2期29卷 311-315页

作者：郑湧智乐少华郑浩华雪玲陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔高琴丽陈莹莹李健胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001

目的:探讨P2RY8-CRLF2重排急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童的临床特征及预后。方法:2016年1-12(B-ALL)患儿,根据有无P2RY8-CRLF2重排分为P2RY8-CRLF2重排组和P2RY8-CRLF2阴性组。P2RY8-CRLF2重排组患儿均接受CCLG-ALL 2008高危组(HR)方案治疗,P2RY8-CRLF2阴性组患儿则按临床危险度分型接受不同强度化疗。结果:共检出P2RY8-CRLF2重排B-ALL患儿5例(4.6%),男4例,女1例,初诊中位年龄4(2-6)岁,初诊白细胞计数中位数26.12(2.46-525.1)×109/L,3例为普通B细胞型,2例早期前B细胞型;1例46,XY,der(20)[22]/46,XY[2],4例为正常核型。P2RY8-CRLF2重排组中,诱导缓解治疗第33天有1例(20%)未达完全缓解,2例(40%)微小残留病≥1%;P2RY8-CRLF2阴性组中,诱导缓解治疗第33天均达完全缓解率,6例(5.8%)微小残留病≥1%。P2RY8-CRLF2重排组3年无事件生存率显著低于P2RY8-CRLF2阴性组(60.0%±21.9%vs 85.9%±3.9%)(P=0.049)。结论:伴有P2RY8-CRLF2融合基因阳性的ALL儿童早期治疗反应较差,预后不良,仍需要探索更有效的治疗方法。

关键词： P2RY8-CRLF2重排急性淋巴细胞白血病儿童预后

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地西他滨联合CAG治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的疗效与安全性的Meta分析

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中国实验血液学杂志 2019年第2期27卷 494-503页

作者：张婧玲曹颖平李景岗福建医科大学附属协和医院检验科福建福州350001 福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001

目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MD... 详细信息

目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MDS及AML的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年3月。所纳入RCT依据Cochrane风险偏倚评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析,结果共纳入24个RCT,包括1 557例中、高危MDS及AML患者,其中594名为AML患者,590名为MDS患者。采用DCAG方案治疗的列入DCAG组,采用地西他滨单药方案或CAG方案治疗的列入对照组。结果:Meta分析结果显示:与对照组比较,DCAG方案治疗中、高危MDS及AML患者的完全缓解率高(RR=1.63,95%CI=1.43-1.85,P<0.000 01),总体有效率也高(RR=1. 35,95%CI=1.24-1.46,P<0.000 01);亚组分析结果显示,在完全缓解率方面DCAG方案好于CAG方案(RR=1.71,95%CI=1.49-1.97,P<0.000 01),稍好于地西他滨单药方案(RR=1.43,95%CI=1.08-1.91,P=0.01)。在不良反应方面,两组的肺部感染、消化道反应、骨髓抑制、出血事件发生率等方面无统计学差异(P>0. 05)。结论:DCAG方案治疗中、高危MDS及AML具有切实而显著的疗效,且优于CAG方案和地西他滨单药方案,两者不良反应事件发生无统计学差异。由于缺乏大样本RCT的支持,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：地西他滨 DCAG方案骨髓增生异常综合征急性髓系白血病 Meta分析

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全反式维甲酸和三氧化二砷诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化前后微小RNA表达变化

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中华血液学杂志 2012年第7期33卷 546-551页

作者：吴勇李先芳杨景辉廖晓莹陈元仲福建医科大学协和医院福建省血液病研究所福建省血液学重点实验室福州350001

目的研究急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞分化前后微小RNA（miRNA，miR）表达变化。方法采用全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（As2O3）诱导APL细胞系NB4细胞分化，瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态，流式细胞术检测细胞表面标志CDllb的... 详细信息

目的研究急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞分化前后微小RNA（miRNA，miR）表达变化。方法采用全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（As2O3）诱导APL细胞系NB4细胞分化，瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态，流式细胞术检测细胞表面标志CDllb的表达，用实时定量lit-PCR检测miRNA表达谱miR-15b、miR-16、miR-34a、miR-107、miR-124a、miR-146、miR-155、miR-181a、miR-223、miR．342、let＇／c等miRNA的表达水平，用2法计算miRNA相对表达水平。收集15例APL初诊和15例APL缓解期患者骨髓单个核细胞（MNC），用RT-PCR检测MNCmiRNA的表达水平，用2法计算miRNA表达水平。结果ATRA作用NB4细胞96h，miR-15b、miR-16、miR-107、miR-223、miR-342表达水平均显著上调，分别为对照组的3．40、4．22、5．41、20．03和5．29倍，As203作用NB4细胞96h，miR-15b、miR-16、miR-107、miR-223、miR-342表达水平也显著上调，分别为对照组的3．62、2．49、2．58、4．27和1．94倍，除miR-15b外，ATRA处理组miR-16、miR-107、miR-223和miR-342表达水平上调程度均高于As：O，处理组，其中尤以miR-223为甚。ATRA和As。O，治疗后缓解期APL患者miR-15b、miR-16、miR-107、miR-181a、miR-223和miR-342表达水平（2值）分别为0．4137、0．6367、0．1260、0．0522、0．6611和0．0280，而APL初诊患者miR-15b、miR-16、miR-107、miR-181a、miR-223、miR-342表达水平分别为0．0751、0．2022、0．0425、0．3064、0．1733和0．0090，APL缓解期miR-15b、miR-16、miR．107、miR-223和miR．342表达水平高于APL初诊者（P值均〈0．05），而APL缓解期miR-181a表达水平低于APL初诊者（P〈0．05）。结论特定miRNA参与APL细胞分化过程。

关键词：细胞系,NtM 白血病,早幼粒细胞,急性细胞分化微小RNA

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伴EBF1-PDGFRB融合基因阳性急性淋巴细胞白血病2例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2023年第1期44卷 69-71页

作者：陈以乔郑湧智李健华雪玲乐少华福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

Ph样急性淋巴细胞白血病(ALL)是2009年首次报道的B-ALL新亚型[1],其无Ph染色体异常或BCR-ABL融合基因表达,但基因表达谱与Ph阳性ALL高度相似,通常伴有淋巴转录因子基因异常,多预后不良[2]。Ph样ALL遗传学异常主要分为ABL基因异常和JAK-S... 详细信息

Ph样急性淋巴细胞白血病(ALL)是2009年首次报道的B-ALL新亚型[1],其无Ph染色体异常或BCR-ABL融合基因表达,但基因表达谱与Ph阳性ALL高度相似,通常伴有淋巴转录因子基因异常,多预后不良[2]。Ph样ALL遗传学异常主要分为ABL基因异常和JAK-STAT信号通路异常。EBF1-PDGFRB基因融合阳性ALL是较为少见的一种ABL基因异常Ph样ALL,目前国内EBF1-PDGFRB融合基因阳性儿童ALL罕见报道。我们回顾性分析我院进行血液肿瘤全转录组检测的219例ALL患儿,发现仅有2例(0.9%)伴EBF1-PDGFRB融合基因,现对该2例患儿的病例资料报告如下并进行文献复习。

关键词：基因异常遗传学异常急性淋巴细胞白血病预后不良血液肿瘤基因表达谱病例资料融合基因表达

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二代测序技术检测儿童急性淋巴细胞白血病的基因突变谱及其预后意义

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中华血液学杂志 2022年第1期43卷 19-25页

作者：郑湧智郑浩陈再生华雪玲乐少华李健胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的基因突变谱及其预后意义。方法回顾性分析2016年11月至2019年12月福建医科大学附属协和医院采用二代测序技术(NGS)行基因突变检测的141例初治ALL患儿的临床资料,分析基因突变谱及其对ALL患儿预后... 详细信息

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的基因突变谱及其预后意义。方法回顾性分析2016年11月至2019年12月福建医科大学附属协和医院采用二代测序技术(NGS)行基因突变检测的141例初治ALL患儿的临床资料,分析基因突变谱及其对ALL患儿预后的影响。结果141例患儿中,83例(58.9%)检出体细胞突变,包括37个Ⅰ类及123个Ⅱ类突变位点。单核苷酸变异(SNV)为最常见的突变类型。KRAS(20/160,12.5%)为最常见的突变基因,其次为NOTCH1(11.9%)及NRAS(10.6%)。RAS通路(KRAS、FLT3、PTPN11)、PAX5及TP53突变仅在B-ALL患儿中检出,而FBXW7、PTEN突变仅在T-ALL患儿中检出;NRAS突变主要在B-ALL中检出,而NOTCH1突变主要在T-ALL中检出。每例T-ALL患儿检出的平均基因突变个数显著高于B-ALL患儿(4.16±1.33对2.04±0.92,P=0.004)。按照有无遗传变异将患儿分为突变组和无突变组,两组的性别、年龄、初诊白细胞计数、微小残留病监测结果、预计3年无事件生存(EFS)率及总生存(OS)率差异均无统计学意义(P值均>0.05);但突变组T-ALL以及融合基因阴性患儿的比例显著高于无突变组(P值分别为0.021和<0.001)。进一步亚组分析,在融合基因阴性的患儿中,有Ⅰ类突变的患儿预计3年EFS率显著低于无Ⅰ类突变的患儿(85.5%对100.0%,P=0.039);在B-ALL患儿中,伴TP53突变的患儿预计3年EFS率显著低于不伴有TP53突变的患儿(37.5%对91.2%,P<0.001)。结论体细胞突变在儿童ALL中较为常见,与临床表型及预后具有一定的相关性,NGS可作为传统MICM分型检查的重要补充。

关键词：白血病淋巴细胞急性基因突变二代测序儿童

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