检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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肿瘤内革兰氏阴性菌对肺癌细胞死亡影响的初步探究

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现代肿瘤医学 2025年第2期33卷 194-198页

作者：张慧洁翟蒙恩蒋建利荆琳空军军医大学基础医学院陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科陕西西安710032 空军军医大学国家分子医学转化中心/基础医学院细胞生物学教研室陕西西安710032

目的:探讨肺癌组织内革兰氏阴性菌对肺癌细胞死亡的影响。方法:在体外用不同浓度的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)(0μg/mL、0.01μg/mL、0.1μg/mL、1μg/mL)处理肺癌细胞,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)或Western blot检测受体相互作... 详细信息

目的:探讨肺癌组织内革兰氏阴性菌对肺癌细胞死亡的影响。方法:在体外用不同浓度的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)(0μg/mL、0.01μg/mL、0.1μg/mL、1μg/mL)处理肺癌细胞,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)或Western blot检测受体相互作用蛋白激酶3(receptor interacting protein kinase 3,RIPK3)表达。利用TargetScan数据库预测可能调控RIPK3的microRNA,通过双荧光素酶报告基因实验与Western blot验证预测的microRNA与RIPK3的靶向关系。用0.01μg/mL浓度的LPS处理肺癌细胞,通过RT-qPCR检测miR-637表达水平。用LPS和/或顺铂(DDP)处理肺癌细胞,通过Western blot检测PARP与切割的PARP(cl-PARP)的表达。结果:与对照组比较,LPS(0.01μg/mL)组细胞中RIPK3的表达在mRNA及蛋白水平均显著上调(P<0.05和P<0.001)。双荧光素酶报告基因实验显示,与miR-18a-3p、miR-18b-3p、miR-223-3p、miR-342-3p或miR-874-3p组相比,miR-637组较NC组荧光素酶活性显著降低(P<0.01)。Western blot结果显示,与NC组相比,miR-637 mimics组细胞RIPK3表达显著下调(P<0.05);与inhibitor NC组相比,miR-637 inhibitor组细胞RIPK3表达显著上升(P<0.01)。与对照组比较,LPS(0.01μg/mL)组细胞中miR-637表达显著下调(P<0.05)。与对照组比较,顺铂组与LPS+顺铂组中均可检测到PARP蛋白的切割,但LPS+顺铂组中被切割的PARP蛋白显著减少。结论:肿瘤中革兰氏阴性菌LPS的少量刺激可通过抑制miR-637的表达上调肿瘤细胞中死亡相关分子RIPK3的表达,但对顺铂诱导的肿瘤细胞凋亡具有抑制作用。

关键词：肿瘤内微生物肺癌细胞死亡受体相互作用蛋白激酶3

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经皮神经电刺激治疗疼痛的文献计量学分析

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海军军医大学学报 2025年第05期 681-687页

作者：肖柏炀蔡孟成方凡夫李柏海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院康复医学科海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心康复医学与理疗科

目的　探讨经皮神经电刺激(TENS)治疗疼痛的研究现状与未来热点。方法检索中国知网和Web of Science数据库中TENS治疗疼痛的相关文献，检索时限为2013年1月1日至2022年12月31日。使用R语言环境下的Bibliometrix包和Java语言环境下的VOS... 详细信息

目的　探讨经皮神经电刺激(TENS)治疗疼痛的研究现状与未来热点。方法检索中国知网和Web of Science数据库中TENS治疗疼痛的相关文献，检索时限为2013年1月1日至2022年12月31日。使用R语言环境下的Bibliometrix包和Java语言环境下的VOSviewer软件对近10年TENS治疗疼痛的文献进行汇总整理，归纳TENS治疗疼痛的研究现状并预测未来研究热点。结果共纳入中文文献143篇、英文文献769篇，2013-2022年间中文、英文文献发文量总体上均呈上升趋势，中文、英文文献单篇最高被引频次分别为130次、235次。英文文献系统关键词总频次分析显示TENS治疗疼痛的热点为有效性与机制研究，历年系统关键词分析结果显示脑干、预防、肩痛是2021年当年频次最高的关键词；战略坐标图结果显示未来发展方向主要分为2类：第1类为术后疼痛、镇痛与阿片受体，第2类为神经疼痛、脊髓与激活。中文文献关键词频次分析显示经皮神经电刺激、疼痛、镇痛、分娩镇痛、经皮穴位电刺激等为TENS治疗疼痛的研究热点。结论 TENS治疗疼痛的研究热度正在逐步上升，研究热点主要为各种疼痛的临床有效性与机制研究，未来研究可能会从阿片受体与脊髓角度展开更深入的机制研究。

关键词：经皮神经电刺激疼痛电针阿片受体文献计量学

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老年人内在能力评估与维护指南

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 261-265页

作者：中华护理学会老年护理专业委员会北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京大学护理学院刘文静王志稳余跃琳任欣琚慧陈宏王君鑫陈闪闪周佳伊默王文霞张玲娟陈思烨杨宇帆王小萌孙红不详北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学护理学院海军军医大学第一附属医院

目的构建老年人内在能力评估与维护指南,为专业人员提供老年人内在能力评估及维护的推荐意见,促进专业人员在社区、医院、养老机构等老年医疗与照护场所实施基于证据的临床实践。方法以循证方法学为指导,通过文献回顾收集问题;系统检索... 详细信息

目的构建老年人内在能力评估与维护指南,为专业人员提供老年人内在能力评估及维护的推荐意见,促进专业人员在社区、医院、养老机构等老年医疗与照护场所实施基于证据的临床实践。方法以循证方法学为指导,通过文献回顾收集问题;系统检索国内外指南网、专业学会网站和数据库,形成初步推荐意见;通过1轮专家共识会和3轮专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成最终版指南。结果构建的指南包括评估和维护2个方面,5个维度,涉及28个问题,39条推荐意见。其中,认知维度形成6个问题和9条推荐意见,身体活动维度形成5个问题和7条推荐意见,活力维度形成6个问题和7条推荐意见,心理维度形成6个问题和9条推荐意见,感觉维度形成5个问题和7条推荐意见。34条推荐意见为强推荐,5条为弱推荐。结论该指南形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性和可读性,能够为专业人员维护老年人的内在能力提供决策依据。

关键词：老年人内在能力指南循证护理学

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超声诊断臂丛神经下干卡压型胸廓出口综合征1例

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中国超声医学杂志 2025年第4期 426页

作者：赵雪瑞王晶陈定章中国人民解放军空军军医大学第一附属医院超声医学科

患者女，67岁，因“右手小指及环指尺侧半麻木3年余”就诊。专科检查：右手大鱼际、小鱼际肌肉萎缩，呈“爪形手”。右侧斜角肌压迫试验(+)、过度外展试验(+)、上臂缺血试验(+),临床初步诊断：右侧胸廓出口综合征。超声检查：右侧臂丛C...

患者女，67岁，因“右手小指及环指尺侧半麻木3年余”就诊。专科检查：右手大鱼际、小鱼际肌肉萎缩，呈“爪形手”。右侧斜角肌压迫试验(+)、过度外展试验(+)、上臂缺血试验(+),临床初步诊断：右侧胸廓出口综合征。超声检查：右侧臂丛C8神经距离发出根部2.7 cm处受浅层血管挤压致局部变细约0.10 cm, 神经近、远端增粗，测内径分别约为近端0.26 cm、远端0.26 cm, 超声诊断：右侧胸廓出口综合征(图1)。

关键词：

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聚乙二醇干扰素α-2a联合艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 40-43页

作者：王菲刘迎宾赵媛媛空军军医大学第一附属医院西京医院药剂科西安市710032 西安存济医学中心药剂科

目的探讨应用聚乙二醇干扰素α-2a联合艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的效果。方法2018年1月~2022年1月我院诊治的CHC患者74例,被随机分为对照组37例和观察组37例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周或聚乙... 详细信息

目的探讨应用聚乙二醇干扰素α-2a联合艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的效果。方法2018年1月~2022年1月我院诊治的CHC患者74例,被随机分为对照组37例和观察组37例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周或聚乙二醇干扰素α-2a联合艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗12周。在治疗结束后,随访24周。结果观察组快速病毒学应答率、早期病毒学应答率、治疗结束病毒学应答率和持续病毒学应答率分别为70.3%、89.2%、89.2%和94.6%,均显著高于对照组的37.8%、54.1%、62.2%和54.1%(P<0.05);治疗4周、12周、24周和随访24周时,观察组血清HCV RAN载量分别为(1.6±0.8)lg copies/L、(1.2±0.4)lg copies/L、(1.2±0.4)lg copies/L和(1.2±0.3)lg copies/L,显著低于对照组[分别为(4.3±0.9)lg copies/L、(4.5±0.8)lg copies/L、(3.2±0.5)lg copies/L和(3.2±0.5)lg copies/L,P<0.05];在治疗结束时,观察组血清ALT和AST水平分别为(34.6±5.8)U/L和(36.4±6.9)U/L,均显著低于对照组[分别为(46.3±6.9)U/L和(49.1±7.5)U/L,P<0.05],而两组血细胞均降低(P>0.05)。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a联合艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗CHC患者病毒学应答率高,有利于肝功能恢复,显示出良好的治疗前景。

关键词：慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2a 艾尔巴韦格拉瑞韦治疗

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肠道菌群与胃肠道间质瘤伊马替尼继发耐药的关系研究进展

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 277-283页

作者：李昊霖王舒赵燕杨建军空军军医大学第一附属医院/西京消化病医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学西京消化病医院消化系肿瘤整合防治全国重点实验室陕西西安710032 空军军医大学基础医学院学员五大队陕西西安710032

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。伊马替尼因具有良好的临床疗效而被用作转移性GIST的一线治疗药物,但多数患者在治疗后数年间出现肿瘤进展,高耐药率成为限制其临床应用的重要因素,而增加药量及后线治疗等传统治疗方... 详细信息

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。伊马替尼因具有良好的临床疗效而被用作转移性GIST的一线治疗药物,但多数患者在治疗后数年间出现肿瘤进展,高耐药率成为限制其临床应用的重要因素,而增加药量及后线治疗等传统治疗方式的效果均不理想。肠道菌群作为当前的研究热点,已被证实与多种肿瘤的耐药密切相关。近年来发现,特定肠道菌群可作为GIST的生物标志物或潜在的治疗靶点,而干预肠道菌群可延缓甚至逆转GIST伊马替尼继发耐药的进程。本文就GIST耐药性、肠道菌群与肿瘤耐药的相关性,以及肠道菌群与GIST耐药的关系等进行综述,旨在为GIST的临床治疗提供新的思路和方法。

关键词：胃肠道间质肿瘤胃肠道微生物组伊马替尼耐药性

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基于生物信息学开发肿瘤信号通路相关肺腺癌预后模型与关键驱动基因识别

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 143-152页

作者：李京耕车映刚刘苗艳张艰空军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710032 西部战区空军医院呼吸内科成都610000 西安医学院西安710021 西北大学附属人民医院(西安市第四医院)呼吸内科西安710004

目的通过生物信息学方法开发与肿瘤信号通路相关的肺腺癌预后模型,并识别与肺腺癌发生相关的关键驱动基因。方法从TCGA数据库中收集450例肺腺癌组织和58例癌旁正常肺组织的转录组表达数据和临床特征,从GEO数据库中收集926例肺腺癌组织... 详细信息

目的通过生物信息学方法开发与肿瘤信号通路相关的肺腺癌预后模型,并识别与肺腺癌发生相关的关键驱动基因。方法从TCGA数据库中收集450例肺腺癌组织和58例癌旁正常肺组织的转录组表达数据和临床特征,从GEO数据库中收集926例肺腺癌组织的转录组表达数据和临床特征。推断TCGA数据库、GSE30219数据集、GSE50081数据集样本中14种信号通路[雄激素、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素、缺氧、JAK-STAT、促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)、核因子κB、p53、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、转化生长因子β、肿瘤坏死因子α、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、血管内皮生长因子、Wnt]的活性。单因素Cox回归分析TCGA数据库、GSE30219数据集、GSE50081数据集肺腺癌组织中不同信号通路活性对患者预后的影响。采用Spearman秩相关分析探讨肿瘤信号通路活性与临床分期的相关性。采用一致性聚类方法,基于EGFR、MAPK、PI3K、p53信号通路活性对TCGA数据库肺腺癌样本进行聚类分群。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同亚群的生存状态。识别C2亚群与其他亚群之间的差异基因,在TCGA数据库、GSE30219数据集和GSE50081数据集中对C2亚群的差异基因进行单因素Cox回归分析,筛选出共表达预后相关基因。基于4种机器学习算法筛选关键预后基因,构建肺腺癌预后模型。利用该预后模型计算肺腺癌患者的风险评分,依据风险评分的最佳截断值将患者分为高危组和低危组。采用Kaplan-Meier生存曲线和受试者操作特征(ROC)曲线进行性能评估。单因素和多因素Cox回归分析肺腺癌患者总生存期(OS)的影响因素。基于模型风险评分和相关临床特征构建列线图,用以预测肺腺癌患者1年、3年、5年生存率,并通过校准曲线和决策曲线分析进行验证。采用孟德尔随机化分析探讨PHF19基因表达与肺腺癌之间的关联性。预测靶向PHF19基因的潜在药物识别与分子对接。结果信号通路活性与肺腺癌患者预后的单因素Cox回归分析显示,促癌通路活性上调、抑癌通路活性下调与预后不良相关,进一步识别出EGFR、MAPK、PI3K、p53信号通路可能在肺腺癌预后中发挥核心作用。Spearman秩相关分析显示,EGFR、MAPK、PI3K信号通路活性与肺腺癌临床分期呈正相关(r值分别为0.291、0.408、0.167),而p53信号通路活性与临床分期呈负相关(r=-0.392)(均P<0.001)。将TCGA数据库中450例肺腺癌组织样本分为4个亚群:C1、C2、C3和C4。Log-rank检验与多重比较结果显示,C2亚群的生存状态最差(χ^(2)=39.25,P<0.0001)。通过与其他亚群进行差异基因分析,鉴定出C2亚群的1574个差异基因。通过单因素Cox回归分析筛选出310个共表达预后相关基因,结合4种机器学习算法筛选出11个关键预后基因,最终构建了StepCox[forward]-Ridge预后模型。Log-rank检验结果显示,在TCGA训练集和5个GEO验证集中,高危组的生存状态较低危组差(χ^(2)值分别为74.43、24.69、26.02、38.84、20.98、32.63,均P<0.001)。ROC曲线结果显示该预后模型在训练集和验证集中均展现出良好的预测性能。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,StepCox[forward]-Ridge预后模型的风险评分是肺腺癌患者OS的影响因素(均P<0.001)。根据模型风险评分和相关临床特征构建列线图,校准曲线表明该列线图的预测结果与实际观察结果具有良好的一致性,决策曲线分析显示其临床净获益优于模型风险评分和相关临床特征。逆方差加权法显示,PHF19基因表达变化是肺腺癌发生的潜在致病因素(OR=1.099,P=0.024)。小分子药物儿茶素、肠内酯和曲格列酮与PHF19具有较强的结合能力。结论本研究通过系统分析与肺腺癌进展和预后相关的肿瘤信号通路,构建了一个基于11个关键预后基因的预后模型,并识别出PHF19基因是与肺腺癌发生相关的关键驱动基因。

关键词：肺腺癌肿瘤信号通路计算生物学机器学习预后模型

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院前创伤急救止血专家共识(2025年版)

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中国急救医学 2025年第4期45卷 287-295页

作者：中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体冒山林马可左永波刘明华朱华栋赵晓东于学忠不详复旦大学附属华山医院急重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院北京大学第三医院海淀院区陆军军医大学第一附属医院北京协和医院中国人民解放军总医院第四医学中心

随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加,创伤已成为全球重要的公共卫生问题。据统计^([1]),全球每年约有490万人死于创伤,占总死亡人数的8%。在中国,每年约有70万例因创伤死亡,45岁以下人群占比突出,创伤是该年龄段的首要死因^([2])... 详细信息

随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加,创伤已成为全球重要的公共卫生问题。据统计^([1]),全球每年约有490万人死于创伤,占总死亡人数的8%。在中国,每年约有70万例因创伤死亡,45岁以下人群占比突出,创伤是该年龄段的首要死因^([2])。在创伤早期复苏阶段,未控制的出血是关键问题,是“可预防性死亡”的主要原因之一^([3-5])。

关键词：总死亡人数首要死因创伤死亡专家共识复苏阶段工伤事故自然灾害可预防性死亡

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465例儿童肺炎支原体肺炎的流行病学及临床特征分析:一项单中心回顾性研究

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2025年第1期18卷 55-61页

作者：吕奎林陈虹重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 陆军军医大学第二附属医院儿科重庆400037

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的流行病学变迁及重症化临床特征,探讨2023年后肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染高发趋势的潜在影响因素,为优化诊疗策略提供参考。方法回顾性纳入我院2018年... 详细信息

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的流行病学变迁及重症化临床特征,探讨2023年后肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染高发趋势的潜在影响因素,为优化诊疗策略提供参考。方法回顾性纳入我院2018年1月至2024年5月MPP住院患儿临床资料,分析人口统计学、流行病学、临床特征、及轻、重症肺炎的影像学、实验室指标、治疗差异。结果2023年后MP⁃IgM检测阳性率显著升高,2023年10.61%,2024年1~5月18.12%,住院MPP占比达11.16%~13.73%。观察组患儿年龄中位数6岁,发热260例(86.38%)、高热144例(47.84%)、退热药使用254例(84.39%)高于对照组年龄中位数3岁、102例(62.20%)、40例(24.39%)、88例(53.65%)(P<0.05)。影像学显示,观察组多肺叶受累2~3肺叶144例(47.84%)、高密度病灶200例(66.45%)、肺实变86例(28.57%)较对照组16例(9.76%)、41例(25.00%)、10例(6.01%)常见(P<0.005)。观察组CRP(14.62±18.45)mg/L、PCT(0.16±0.38)ng/ml、激素使用214例(71.10%)、四环素类药物应用70例(23.26%)较对照组(9.82±13.38)mg/L、(0.10±0.14)ng/ml,63例(38.41%)、30例(18.30%)高。两组住院天数无差异,观察组胸片复查119例(39.05%)、炎症吸收延迟97例(32.23%)较对照组34例(20.73%)、25例(15.24%)增加(P<0.001)。结论2023年后儿童MP感染呈重症化趋势,重症MPP以年长儿、高热、多肺叶受累及炎症标志物升高为特征。早期肺部影像学联合MP核酸及耐药基因检测对重症MPP鉴别有意义,四环素类药物及激素的合理使用需结合耐药监测及个体化分析。

关键词：肺炎支原体肺炎儿童临床特征

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