检索结果-内蒙古大学图书馆

2017《中国医院药学杂志》学术年会

作者：王建忠李兵仓任宝李聪杰孙少松王晓冬高飞高文山河北大附属医院河北保定 071000 解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第6研究室创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆 400042

目的通过墨汁灌注法观察家兔桡骨火器性骨缺损局部血流灌注的变化特点，并与手术致骨缺损动物局部血流灌注进行比较。方法 40只成年家兔随机分成手术致骨缺损组和火器性骨缺损组，分别于伤后1天、1周、2周和3周在光镜下观察局部血管的... 详细信息

目的通过墨汁灌注法观察家兔桡骨火器性骨缺损局部血流灌注的变化特点，并与手术致骨缺损动物局部血流灌注进行比较。方法 40只成年家兔随机分成手术致骨缺损组和火器性骨缺损组，分别于伤后1天、1周、2周和3周在光镜下观察局部血管的变化，并经主动脉弓墨汁灌注，制成脱钙切片，用图像处理软件计算血管面积，比较两组动物血管面积的大小。结果在各个时相点，火器性骨缺损局部骨和肌肉的血管面积和血管数目均明显少于手术骨缺损组。结论火器伤可以导致局部血流灌注下降，因此有可能影响骨折的愈合。

关键词：骨缺损火器伤血流灌注家兔

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中国冲击伤研究历史与进展

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中华创伤杂志 2016年第2期32卷 178-181页

作者：赵艳周元国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室分子生物学中心重庆400042

冲击伤是指各种因素产生的冲击波对人体或动物造成的伤残和死亡。在战时以核爆炸、炸弹等武器爆炸为主，在平时以瓦斯、煤气爆炸以及军工厂、化工厂、弹药库爆炸等事故中较为常见。我国自20世纪50年代开始进行冲击伤的研究，尤其是1964... 详细信息

冲击伤是指各种因素产生的冲击波对人体或动物造成的伤残和死亡。在战时以核爆炸、炸弹等武器爆炸为主，在平时以瓦斯、煤气爆炸以及军工厂、化工厂、弹药库爆炸等事故中较为常见。我国自20世纪50年代开始进行冲击伤的研究，尤其是1964年我国成功爆炸第一颗原子弹后，系统的冲击伤研究受到了相当的重视，取得了大量的研究成果，出版国际上第一部冲击伤研究专著《冲击伤》。

关键词：冲击伤中国核爆炸化工厂冲击波原子弹

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成年大面积烧伤死亡患者的细菌感染及耐药情况分析

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中华烧伤杂志 2016年第11期32卷 -页

作者：邓呈亮詹日兴刘洋郭小伟吴军彭毅志罗高兴遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003 400038重庆第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的分析成年大面积烧伤死亡患者的细菌感染及耐药情况. 方法收集2002年1月-2012年12月第三军医大学西南医院全军烧伤研究所131例成年大面积烧伤死亡患者的临床资料,采用WHONET 5.5软件统计其中95例因出现严重细菌感染死亡患者住院期... 详细信息

目的分析成年大面积烧伤死亡患者的细菌感染及耐药情况. 方法收集2002年1月-2012年12月第三军医大学西南医院全军烧伤研究所131例成年大面积烧伤死亡患者的临床资料,采用WHONET 5.5软件统计其中95例因出现严重细菌感染死亡患者住院期间血液、尿液、痰液、创面分泌物等标本来源的病原菌分布,以及常见革兰阳性菌和革兰阴性菌对哌拉西林、亚胺培南、复方磺胺甲唑、头孢哌酮等19种抗生素的耐药情况. 结果 (1)共检出病原菌189株,其中革兰阳性菌55株,占29.1％;革兰阴性菌134株,占70.9％;排名前5的菌株分别为铜绿假单胞菌67株、金黄色葡萄球菌43株、鲍氏不动杆菌15株、奇异变形杆菌13株、大肠杆菌9株.血液、尿液、痰液、创面分泌物来源的细菌均以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主.(2)4种标本来源的金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁均不耐药.血液、尿液、痰液来源的金黄色葡萄球菌对哌拉西林、头孢西丁、头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南完全耐药,除此之外,血液来源的金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀完全耐药,尿液来源的金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲唑、奎奴普丁/达福普汀、利福平完全耐药,痰液来源的金黄色葡萄球菌对亚胺培南完全耐药;血液、尿液、痰液来源的金黄色葡萄球菌对其余抗生素的耐药率为33.3％～87.5％.创面分泌物来源的金黄色葡萄球菌对头孢西丁、头孢噻肟完全耐药,对其余抗生素的耐药率为60.0％～ 92.0％.(3)血液来源的铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶、多黏菌素B的耐药率为40.0％～ 66.7％,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为72.2％,对其余抗生素的耐药率为83.3％～ 100.0％.尿液来源的铜绿假单胞菌对多黏菌素B不耐药,对其余抗生素的耐药率为80.0％～100.0％.痰液、创面分泌物来源的铜绿假单胞菌对多黏菌素B的耐药率为33.3％,对其余抗生素的耐药率为59.4％～100.0％.(4)铜绿假单胞菌对头孢他啶、美罗培南和多黏菌素B的耐药率为31.3％～67.2％,对其余抗生素的耐药率为73.1％～ 100.0％.鲍氏不动杆菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率为60.0％～ 73.3％,对其余抗生素的耐药率为93.3％～100.0％.除对头孢唑林耐药率较高外,奇异变形杆菌对其余抗生素的耐药率为23.1％～38.5％.大肠杆菌对丁胺卡那、美罗培南、多黏菌素B和亚胺培南不耐药,对头孢曲松、头孢唑林、哌拉西林完全耐药,对其余抗生素的耐药率为11.1％～50.0％.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为60.0％,对其余抗生素的耐药率为80.0％或100.0％. 结论细菌感染是成年大面积烧伤患者死亡的重要原因;成年大面积烧伤患者感染以革兰阴性菌为主,易出现多药耐药菌及混合感染.

关键词：烧伤死亡细菌感染抗药性

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脓毒症血管内皮损伤及调节策略的研究进展

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中国中西医结合急救杂志 2016年第1期23卷 108-110页

作者：杨霞李香琴马晓媛田李星梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

脓毒症是由全身性感染引起的机体过度炎症反应和凝血功能紊乱的疾病。内皮功能障碍是脓毒症进一步演变为多器官功能障碍的中心环节，因此早期诊断并逆转内皮损伤对于改善脓毒症预后具有重要意义。本研究主要针对脓毒症内皮功能障碍及其... 详细信息

脓毒症是由全身性感染引起的机体过度炎症反应和凝血功能紊乱的疾病。内皮功能障碍是脓毒症进一步演变为多器官功能障碍的中心环节，因此早期诊断并逆转内皮损伤对于改善脓毒症预后具有重要意义。本研究主要针对脓毒症内皮功能障碍及其调节策略作一综述。

关键词：脓毒症内皮损伤功能障碍

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皮秒脉冲固体激光对乳猪皮肤组织的气化效应

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第三军医大学学报 2016年第9期38卷 911-915页

作者：薛冬冬贺佳贺伟峰黄智蒙陈志强杨华尹美芳韩梅马宁罗高兴张大勇吴军第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 中国工程物理研究院流体物理研究所四川绵阳621000

目的探索1 064 nm波长皮秒（ps）脉冲Nd：YAG激光对乳猪皮肤组织的气化效应及气化区周围的热凝固效应。方法使用脉宽30 ps,频率10 Hz,最大单脉冲能量100 m J的1 064 nm脉冲Nd：YAG激光照射离体乳猪皮肤组织,按照单脉冲能量0、20、40、60... 详细信息

目的探索1 064 nm波长皮秒（ps）脉冲Nd：YAG激光对乳猪皮肤组织的气化效应及气化区周围的热凝固效应。方法使用脉宽30 ps,频率10 Hz,最大单脉冲能量100 m J的1 064 nm脉冲Nd：YAG激光照射离体乳猪皮肤组织,按照单脉冲能量0、20、40、60、80 m J和100 m J,每次辐照时间分别为2、5 s和10 s进行分组,组合形成18组激光剂量,每组3个标本。使用超景深显微镜即时观察记录气化区深度及宽度。取受照皮肤组织制作组织切片,HE染色,显微镜下观察测量气化区外围凝固区宽度。根据所得数据绘制单脉冲能量及辐照时间与气化区宽度、深度及凝固区宽度的量效关系曲线,分析其作用规律及临床意义。结果气化区直径为740.66~1 455.32（1 168.85±188.57）μm,气化区深度106.44~1 314.80（412.16±289.84）μm;凝固区宽度65.35~238.73（141.10±47.68）μm。结论 1 064 nm波长30 ps脉宽Nd：YAG激光对乳猪皮肤组织有较强的气化作用,且气化作用的效应程度与单脉冲能量和每次辐照时间呈正相关趋势。用该激光气化目标皮肤组织时,对健康组织热凝固效应可控制在百微米级范围。

关键词：激光气化效应皮肤

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持续激活β-连环蛋白对骨量及骨生长的影响

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中华实验外科杂志 2016年第11期33卷 2455-2459页

作者：鲍全伟李昂刘华渝李俊峰沈岳宗兆文第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察在成骨细胞中持续激活β-连环蛋白（β-catenin）对小鼠骨量及骨生长的影响.方法选取出生后3d基因型为3.2 kb Cre;β-catenin exon 3 FX＋/＋的基因小鼠及同窝野生型小鼠各10只分别作为实验组和对照组,实验组采用腹腔注射他... 详细信息

目的观察在成骨细胞中持续激活β-连环蛋白（β-catenin）对小鼠骨量及骨生长的影响.方法选取出生后3d基因型为3.2 kb Cre;β-catenin exon 3 FX＋/＋的基因小鼠及同窝野生型小鼠各10只分别作为实验组和对照组,实验组采用腹腔注射他莫昔芬（TM）以持续激活β-catenin（CA-β-catenin）.持续激活1个月后收集胫骨行X线、微焦点X射线断层扫描技术（μCT）检查、苏木素-伊红（HE）染色、组织非特异性碱性磷酸酶染色（TNAP）、Runt相关基因2（Runx2）免疫组织化学染色,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）增殖染色,原位缺口末端标记法（TUNEL）法凋亡染色、X-gal染色.结果 CA-β-catenin小鼠与对照组小鼠比较体长变短[（4.1±0.1）cm,P＜0.01],胫骨生长板肥厚但主要表现为肥大层百分比增宽[（77±5）％,P＜0.01]而增殖层变窄[（18 ±3）％,P＜0.01];μCT上表现为CA-β-catenin小鼠皮质骨体积（BV）/组织总体积（TV）[（39±2）％]较对照组小鼠[（9±1）％,P＜0.01]增多;免疫组织化学染色结果显示TNAP阳性细胞数[（22±2）个]及Runx2阳性细胞数增多[（32±4）个,P＜0.01],而TRAP染色阳性结果减少[（3±1）个,P＜0.01];X-gal染色显示3.2 kb-Cre阳性细胞主要分布于松质骨和皮质骨成骨细胞内而生长板软骨内无表达,BrdU染色结果显示增殖层染色阳性细胞数量减少[（9±1）个,P ＜0.01];TUNEL法凋亡染色显示生长板肥大层染色阳性数量减少[（3±1）个,P＜0.01].结论成骨细胞中持续激活β-catenin导致小鼠骨量增多,但同时出现明显的生长受限.

关键词： β-连环蛋白成骨细胞骨量骨生长

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FKS06结合蛋白12．6通过钙调蛋白依赖通路促成失血性休克大鼠早期血管高反应性形成

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中华实验外科杂志 2016年第1期33卷 58-62页

作者：周荣丁小丽刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察失血性休克早期大鼠肠系膜上动脉平滑肌FKS06结合蛋白12．6（FKBP12．6）是否参与对失血性休克血管反应性的调节及可能的信号通路。方法采用SD大鼠（雌雄各半，体质量200—220g）建立失血性休克[40mmHg（1mmHg=0，133kPa）]早期... 详细信息

目的观察失血性休克早期大鼠肠系膜上动脉平滑肌FKS06结合蛋白12．6（FKBP12．6）是否参与对失血性休克血管反应性的调节及可能的信号通路。方法采用SD大鼠（雌雄各半，体质量200—220g）建立失血性休克[40mmHg（1mmHg=0，133kPa）]早期（30min）及晚期（2h）模型；采用离体器官张力测定技术检测失血性休克后不同时相大鼠肠系膜上动脉主干对缩血管物质去甲肾上腺素（NE）的收缩反应性；采用Western blot技术检测失血性休克不同时相大鼠肠系膜上动脉平滑肌钙调蛋白（CaM）的表达及其分布；采用免疫共沉淀联合Western blot技术检测CaM-雷诺定受体2（RyR2）复合子形成。结果在失血性休克早期CaM从肌浆网RyR2解离，肌球蛋白轻链20（MLC20）磷酸化明显升高且呈钙／钙调蛋白依赖激酶Ⅱ（CaMKⅡ）依赖性（P〈0．01），外周血管对NE的收缩反应性显著增强，NE累积量-效曲线明显左移，1×10^-5mol／LNE诱导最大收缩（Emax）由（0．79±0．08）g升至（1．05±0．12）g（P〈0．05）；外源性重组FKBP12．6可明显抑制CaM从RyR2解离，抑制休克早期MLC20磷酸化及外周阻力血管对NE的收缩反应性，表现为NE累积量-效曲线明显右移，1×10^-5mol／LNE诱导最大收缩（Emax）由（1．05±0．12）g降至（0．58±0．08）g（P〈0．05）。结论FKBP12．6通过耦联CaM通路参与失血性休克早期血管高反应性的形成。

关键词：失血性休克血管反应性 FK506结合蛋白12.6 钙调蛋白

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心脏冲击伤临床诊疗规范（建议）

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中华创伤杂志 2016年第1期32卷 16-20页

作者：钟前进胡义杰蒋建新顾玮王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管外科重庆400042 第三军医大学第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

心脏冲击伤分为原发性和继发性两种。原发性心脏冲击伤是指超压所致的损伤。继发性心脏冲击伤是指因抛掷、撞击等动压作用而造成的心脏创伤，包括肺、心组织界面（含气／非含气组织）的高压力直接造成心包、心肌（乳头肌）、瓣膜、心内... 详细信息

心脏冲击伤分为原发性和继发性两种。原发性心脏冲击伤是指超压所致的损伤。继发性心脏冲击伤是指因抛掷、撞击等动压作用而造成的心脏创伤，包括肺、心组织界面（含气／非含气组织）的高压力直接造成心包、心肌（乳头肌）、瓣膜、心内膜损伤及肺泡静脉瘘所致的冠状动脉空气栓塞。

关键词：心脏创伤冲击伤诊疗规范临床动脉空气栓塞组织界面内膜损伤继发性

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咪唑克生对内毒素攻击小鼠体内及体外活化巨噬细胞炎性介质释放的抗炎效应

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中华危重病急救医学 2016年第5期28卷 445-449页

作者：李香琴朱俊宇马娓罗莉梁华平成都医学院基础医学院四川成都610500 第三军医大学大坪医院野战外科研究所一室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察咪唑克生（IDA）对内毒素脂多糖（LPS）攻击小鼠体内以及体外活化巨噬细胞的抗炎效应，探讨其可能的分子机制。方法体内实验：将30只成年雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组及IDA低、中、高剂量组（IDA—L、IDA... 详细信息

目的观察咪唑克生（IDA）对内毒素脂多糖（LPS）攻击小鼠体内以及体外活化巨噬细胞的抗炎效应，探讨其可能的分子机制。方法体内实验：将30只成年雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组及IDA低、中、高剂量组（IDA—L、IDA—M、IDA—H组），每组6只。采用腹腔注射LPS10mg／kg制备炎症模型，对照组注射等量生理盐水；IDA各组制模同时相应注射IDA0．3、1．0、3．0mg／kg进行干预。于制模后6h取血备检。体外实验：收集20只成年雄性C57BL／6小鼠原代腹腔巨噬细胞，分为空白组、LPS组（10mg／L）及LPS＋IDA—L、IDA—M、IDA—H组（10mg／LLPS＋5、25、100μmol／LIDA），于24h收集培养上清备检。检测方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）及一氧化氮（NO）含量；采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）测定IDA对巨噬细胞核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。结果①体内实验：模型组血清TNF-α（ng／L：403．96±40．98比17．50±8．68）、IL-6（ng/L：61400．31±7826．61比2436．30±448．89）均较对照组显著升高（均P〈0．01）；IDA能剂量依赖性地抑制炎性因子的升高，以IDA—H组尤甚[TNF—α（ng／L）：170．09±28．53比403．96±40．98，IL-6（ng／L）：16570．81±1083．65比61400．31±7826．61，均P〈0．01]。②体外实验：与空白组比较，LPS组巨噬细胞分泌炎性因子量明显增加（TNF—α（ng／L）：7259．14±320．70比28．50±27．08，IL-6（ng／L）：14809．60±5852．73比1113．47±465．53，MCP-1（ng，L）：20847．37±1788．33比447．37±395．69，NO（μmol／L）：1900．00±144．31比603．03±102．18，均P〈0．01]；IDA能剂量依赖性地抑制上述因子的分泌，以LPS＋IDA—H组作用尤甚[TNF—α（ng／L）：784．40±281．90比7259．14±320．70，IL-6（ng／L）：1802．96±1534．18比14809．60±5852．73，MCP-1（ng/L）：2005．26±1534．28比20847．37±1788．33，NO（μmol／L）：654．54±150．21比1900．00±144．31，均P〈0．05]。100μmol／LIDA可使巨噬细胞NF—κBp65人核提前至15min且表达明显增加（灰度值：18．70±2．29比1．09±0．36，P〈0．05），但可减少NF—κBp50核内表达，45min时差异显著（灰度值：1．99±0．14比2．94±0．54，P〈0．05）。结论IDA能明显减轻LPS攻击小鼠的炎症反应并抑制巨噬细胞分泌炎性因子，且呈剂量依赖性，以100μmol／L高浓度的抗炎效应最明显，其抗炎作用可能与NF—κB信号途径有关。

关键词：咪唑克生内毒素巨噬细胞抗炎作用分子机制

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放射性复合伤的生物效应机制

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辐射防护通讯 2016年第6期36卷 1-5页

作者：龙爽冉新泽第三军医大学全军复合伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

放射性复合伤是平时核事故、战时核爆炸、贫铀武器损害以及核恐怖袭击等条件下发生的主要伤类,因伤情重、发展快、诊治难,已成为医学救治的重点难题之一。本文重点介绍了放射性复合伤的造血、免疫、创面处理等关键环节的生物效应机制研... 详细信息

放射性复合伤是平时核事故、战时核爆炸、贫铀武器损害以及核恐怖袭击等条件下发生的主要伤类,因伤情重、发展快、诊治难,已成为医学救治的重点难题之一。本文重点介绍了放射性复合伤的造血、免疫、创面处理等关键环节的生物效应机制研究结果,旨在为其救治提供有益的依据和借鉴。

关键词：放射性损伤放射性复合伤生物效应

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