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19821例0～18岁儿童颅脑创伤临床分析

第三军医大学学报 2015年第5期37卷 480-484页

作者：张溢华邱俊周继红徐伦山许民辉第三军医大学大坪医院野战外科研究所:神经外科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:第四研究室、全军创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的分析19 821例0~18岁颅脑创伤流行病学特点,为该人群颅脑创伤的预防提供帮助。方法回顾性分析0~18岁不同年龄段（0~6岁、〉6~12岁、〉12~18岁）颅脑创伤住院患者在时间分布、伤因、结局及住院时间等方面的流行病学特点。结果 1总共有... 详细信息

目的分析19 821例0~18岁颅脑创伤流行病学特点,为该人群颅脑创伤的预防提供帮助。方法回顾性分析0~18岁不同年龄段（0~6岁、〉6~12岁、〉12~18岁）颅脑创伤住院患者在时间分布、伤因、结局及住院时间等方面的流行病学特点。结果 1总共有19 821例被纳入研究,男性占72%,女性占28%,平均住院天数15.15 d（中位数9 d）,死亡445人。2不同年龄段儿童TBI的高发月份不一致（P〈0.05）。3〉12~18岁人群发生颅脑损伤可能性大于其他2个年龄段（P〈0.05）。4交通事故是0~18岁人群首要伤因,高处坠落是0~6岁的第2位致伤原因,而〉6~12岁、〉12~18岁第2位致伤原因为平地跌倒（P〈0.05）。5年龄、救治结局均是住院时间的相关因素（P〈0.05）。结论 3个年龄段TBI患者的流行病学特点并不一致,通过减少交通事故的发生,对0~6岁加强看护,对〉6~12岁、〉12~18岁人群不断减少其特有的高风险活动和行为,来降低0~18岁儿童TBI的发生率。

关键词：颅脑创伤流行病学儿童临床分析

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多发伤定义的演进

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中华创伤杂志 2015年第9期31卷 802-804页

作者：张连阳王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室全军战创伤中心重庆400042 第四研究室

多发伤通常用于描述累及身体多个部位或体腔的损伤，导致生理状态不稳定，并可导致未直接受伤的远隔脏器功能障碍。多发伤的死亡率和并发症发生率高于各脏器损伤叠加的预期水平。自20世纪80年代以来，随着创伤救治体系、损害控制技术等... 详细信息

多发伤通常用于描述累及身体多个部位或体腔的损伤，导致生理状态不稳定，并可导致未直接受伤的远隔脏器功能障碍。多发伤的死亡率和并发症发生率高于各脏器损伤叠加的预期水平。自20世纪80年代以来，随着创伤救治体系、损害控制技术等的高速发展，多发伤救治真正起步，出现了由多学科外科团队负责多发伤的急诊复苏、紧急手术、ICU治疗、确定性手术等整体化救治模式。

关键词：多发伤演进脏器功能障碍并发症发生率脏器损伤救治体系确定性手术生理状态

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活细胞工作站使用中的视野漂移与矫正

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第三军医大学学报 2015年第18期37卷 1896-1900页

作者：杜娟孙剑会李力杨策曾灵王海燕蒋建新第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科重庆400042

目的在现有的硬件水平上找到一种简便可行的方法来矫正影像漂移问题。方法利用活细胞工作站采集细胞运动的数据,并利用Imaris软件对视野中的细胞和不动点进行轨迹分析。提出了一种利用视野中的不动点矫正视野移动的方法,即借鉴数学微积... 详细信息

目的在现有的硬件水平上找到一种简便可行的方法来矫正影像漂移问题。方法利用活细胞工作站采集细胞运动的数据,并利用Imaris软件对视野中的细胞和不动点进行轨迹分析。提出了一种利用视野中的不动点矫正视野移动的方法,即借鉴数学微积分的原理,还原细胞运动的真实情况。共进行了3次重复实验,每次实验分别选择了5个细胞和3个不动点进行轨迹追踪。结果视野中存在不动点,利用这些不动点可获得细胞的真实坐标,并对细胞移动方向进行矫正,通过矫正,消除了影像漂移带来的对细胞运动方向的影响,矫正前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于定点标记的数学模拟矫正方法能有效克服活细胞摄影过程中的漂移问题。

关键词：表皮干细胞创伤修复电刺激迁移视野移动不动点矫正

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而立之年当奋进：写在《中华创伤杂志》创刊30周年之际

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中华创伤杂志 2015年第9期31卷 769-770页

作者：王正国向勇第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第四研究室重庆400042 《中华创伤杂志》编辑部

2015年，《中华创伤杂志》迈入了而立之年。30年来，在老一辈创伤医学专家的精心培养下，在几代创伤医学工作者的辛勤耕耘下，经过6届编委会和编辑部同仁的共同努力，《中华创伤杂志》的学术和编辑质量不断得到提高，已成为国内唯一能... 详细信息

2015年，《中华创伤杂志》迈入了而立之年。30年来，在老一辈创伤医学专家的精心培养下，在几代创伤医学工作者的辛勤耕耘下，经过6届编委会和编辑部同仁的共同努力，《中华创伤杂志》的学术和编辑质量不断得到提高，已成为国内唯一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级专业学术期刊，为我国创伤医学的发展、人才培养做出了重要贡献。

关键词：《中华创伤杂志》创刊学术期刊人才培养医学工作者医学专家编辑质量医学成果

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ISS与NISS LD50的获取及其在预测创伤后并发症及死亡结局中的应用

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 70-74页

作者：靳贺邱俊马迪辉肖雅刘政刘雪媛邓佳张连阳蒋东坡周健周继红易东严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室、全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学卫生统计教研室第三军医大学大坪医院全军战创伤中心重庆400042 第三军医大学大坪医院重症医学科重庆400042

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利... 详细信息

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利用ISS、NISS、ISSLD50ISS和NISS LD50NISS对来源于大坪医院的1 148例汉族创伤患者并发症及死亡结局进行预测.根据受试者工作特征曲线（ROC）评价预测能力.通过DeLong-DeLong非参数法比较ROC曲线下面积（AUC）评估各指标的预测价值. 结果 16 ～44岁、45～ 64岁和≥65岁三个年龄段ISSLD50值（LD50ISS）分别为55,49和33;NISS的LD50值（LD50NISS）分别为62,56和43.在预测ARDS、MODS时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC大于单独应用ISS和NISS（P＜0.05）,具有更高的预测价值.在预测脓毒症时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS与单独应用ISS和NISS具有相同的预测价值.在预测死亡时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC均＞0.9（分别为0.907和0.903）,表现出较高的预测价值. 结论本研究提出中国汉族不同年龄段创伤患者ISS和NISS的LD50值,可作为早期预测创伤后ARDS、MODS和死亡结局的新方法.

关键词：创伤和损伤损伤严重度评分并发症预测

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脂氧素相关受体研究进展

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 91-93页

作者：文爱清滕方蒋建新张力第三军医大学大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆医科大学病理生理学教研室、组织与细胞工程研究室

脂氧素是由Serhan等[1]在人类白细胞中发现的一种花生四烯酸（AA）的代谢产物,通过细胞表面的多种膜受体在炎症反应及免疫应答中发挥重要的调节作用.目前已发现的参与介导脂氧素生物学效应的受体包括脂氧素A4受体（ALX）、半胱氨酸白三... 详细信息

脂氧素是由Serhan等[1]在人类白细胞中发现的一种花生四烯酸（AA）的代谢产物,通过细胞表面的多种膜受体在炎症反应及免疫应答中发挥重要的调节作用.目前已发现的参与介导脂氧素生物学效应的受体包括脂氧素A4受体（ALX）、半胱氨酸白三烯受体1（CysLT1）和芳烃受体（AhR）.笔者就脂氧素相关受体及其下游信号通路的研究进展进行综述.

关键词：脂氧素A4 相关受体花生四烯酸人类白细胞生物学效应白三烯受体代谢产物免疫应答

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生物电场对表皮干细胞增殖及迁移的影响

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中华创伤杂志 2015年第3期31卷 249-253页

作者：王淞王海燕杜娟胡雪飞杨策蒋建新第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 南华大学附属郴州市第一人民医院中心医院烧伤整形科

目的探讨内源性生物电场对体外培养的表皮干细胞（EpSCs）增殖及迁移的影响.方法取第1代EpSCs接种于趋电小室,24 h后进行以下处理：（1）分别给予0 mV/mm（Ⅰ组）、100 mV/mm（Ⅱ组）、200 mV/mm（Ⅲ组）直流电刺激,刺激频率为24 h刺... 详细信息

目的探讨内源性生物电场对体外培养的表皮干细胞（EpSCs）增殖及迁移的影响.方法取第1代EpSCs接种于趋电小室,24 h后进行以下处理：（1）分别给予0 mV/mm（Ⅰ组）、100 mV/mm（Ⅱ组）、200 mV/mm（Ⅲ组）直流电刺激,刺激频率为24 h刺激2次,每次1h,间隔1h,重复2次,共历时72 h.各组分别培养24,48,72 h后固定视野下细胞计数以检测生物电场对细胞增殖的影响.（2）分别给予0 mV/mm（Ⅰ组）、100 mY/mm（Ⅱ组）、200 mV/mm（Ⅲ组）直流电刺激,连续刺激3h,活细胞工作站实时记录迁移情况以检测生物电场对细胞迁移的影响.结果 24,48,72 h各时相点检测到Ⅲ组细胞增殖率[（107.4±21.9）％、（270.2±71.4）％、（544.0±95.1）％]明显高于Ⅰ组[（35.1±21.0）％、（138.6±31.0）％、（323.5±23.0）％]、Ⅱ组[（66.9±24.2）％、（192.1 ±36.2）％、（406.7±50.7）％]（P均＜0.01）,且Ⅱ组高于Ⅰ组（P＜0.01）.Ⅱ、Ⅲ组细胞均向阴极定向迁移,Ⅰ组细胞随机运动.Ⅲ组细胞的轨迹迁移速率（Vt）[（42.5 ±2.8） μm/h]、位移速率（Vd）[（32.3±1.8）μm/h]、电场方向迁移速率（Vx）[（29.7±1.3） μm/h]均显著高于Ⅰ组[（36.2±2.2）μm/h、（23.6±2.9）μm/h、（18.2±1.8） μm/h]、Ⅱ组[（34.3±1.6） μm/h、（23.8±1.2） μm/h、（21.2±1.6） μm/h] （P ＜0.01）.结论内源性生物电场具有促进EpSCs增殖和引导其向阴极定向迁移的作用.

关键词：干细胞细胞增殖细胞运动体外研究

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步枪弹击中背部防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的生物力学机制

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中华创伤杂志 2015年第3期31卷 278-281页

作者：张波赖西南康建毅黄艺峰苏正林王建民王丽丽张良潮南充市中心医院骨科第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 解放军第一八○医院影像科解放军第四十一医院外科

目的探讨步枪弹击中防弹衣后产生的压力波在脊柱区与颅内的传导规律,以及不同速度的步枪弹所致的压力及加速度（瞬时位移）与击中防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的关系.方法雄性长白猪25头,其中20头按随机数字表法分为高速组、中速组、低... 详细信息

目的探讨步枪弹击中防弹衣后产生的压力波在脊柱区与颅内的传导规律,以及不同速度的步枪弹所致的压力及加速度（瞬时位移）与击中防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的关系.方法雄性长白猪25头,其中20头按随机数字表法分为高速组、中速组、低速组、对照组,每组5头.采用防弹衣被击中后钝性损伤动物模型,根据肌力判定标准（10分法）给双侧后肢评分以明确脊髓损伤程度.另5头用于测量颈动脉压力、颅内压以及T10处加速度,并对损伤程度及各指标进行回归分析.结果高速组中3头双侧后肢评分为5分,2头为7分;中速组中l头为8分,其余4头未见运动功能障碍;低速组、对照组均未出现运动功能障碍.高速组、中速组、低速组颅内压分别为（98.7±36.8） kPa、（41.1 ±7.8）kPa、（38.9±8.7） kPa（P ＜0.05）;T10处加速度分别为（3 853.4±806.0）g、（2 501.3 ±226.9）g、（1 949.0±118.4） g（P ＜0.01）.回归分析显示,压力与加速度呈正相关（R2 =0.85,P ＜0.01）,速度与脊柱区压力呈正相关（R2 =0.56,P＜0.01）,速度与脊柱区加速度呈正相关（R2=0.70,P＜0.01）,脊髓损伤程度与加速度呈线性相关（F=137.05,R2=0.94,P＜0.01）.结论步枪弹击中背部防弹衣时在脊柱区和颅内可产生压力波和加速度,最终导致脊柱脊髓钝性损伤.

关键词：脊髓损伤火器防护服

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大鼠Ⅰ型肺泡上皮细胞的分离、培养及生物学特性研究

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解放军医学杂志 2014年第5期39卷 374-378页

作者：李勇杜娟余静王海燕岳彩黎曾灵蒋建新第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的改良细胞分离方法,得到高纯度的原代Ⅰ型肺泡上皮细胞(ATⅠ)并进行培养,初步观察其生物学特性。方法采用SPF级SD大鼠,通过酶消化法、IgG贴壁法和免疫磁珠法获得高纯度ATⅠ并进行培养,采用台盼蓝染色计算细胞活力,免疫荧光DAPI法鉴... 详细信息

目的改良细胞分离方法,得到高纯度的原代Ⅰ型肺泡上皮细胞(ATⅠ)并进行培养,初步观察其生物学特性。方法采用SPF级SD大鼠,通过酶消化法、IgG贴壁法和免疫磁珠法获得高纯度ATⅠ并进行培养,采用台盼蓝染色计算细胞活力,免疫荧光DAPI法鉴定细胞纯度和表型,倒置显微镜观察细胞生长规律,计数法绘制细胞生长曲线。结果每只体重120g左右的SD大鼠可获得(2.1±0.5)×106个ATⅠ,细胞活力为93.8%±1.6%,细胞纯度为91.0%±0.6%。培养3d后细胞完全黏附、伸展,培养7d后汇合形成单层扁平状。免疫荧光检测显示,培养的原代细胞水通道蛋白5(AQP5)和小窝蛋白1(Cav-1)呈阳性表达,表面活性蛋白C前体(pro-SPC)呈阴性表达。获取的ATⅠ可在体外增殖,生长曲线显示原代ATⅠ在对数增长期的倍增时间约为66h。结论改良细胞分离方法可以得到高纯度的ATⅠ,培养后细胞生长良好,可为研究以ATⅠ损伤为特征的肺部疾病提供可靠的体外模型。

关键词：肺泡上皮细胞,Ⅰ型细胞分离细胞培养技术

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159242例颅脑交通伤流行病学分析

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中华创伤杂志 2014年第12期30卷 1215-1218页

作者：张溢华邱俊周继红徐伦山许民辉第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室

目的回顾分析颅脑交通伤住院患者流行病学特点,为颅脑交通伤的防治提供流行病学依据.方法从“中华创伤数据库”中提取2001-2007年210家医院收治的159 242例颅脑交通伤患者住院信息,分析患者年龄、性别、时间分布、住院天数、伤情、治... 详细信息

目的回顾分析颅脑交通伤住院患者流行病学特点,为颅脑交通伤的防治提供流行病学依据.方法从“中华创伤数据库”中提取2001-2007年210家医院收治的159 242例颅脑交通伤患者住院信息,分析患者年龄、性别、时间分布、住院天数、伤情、治疗结果等特点.结果颅脑交通伤患者年龄（33.01 ±15.20）岁,男女比为2.39：1.患者主要集中于21 ～ 50岁,其中31～40岁最易发生颅脑交通伤.患者年平均增长率为3.92％.7～12月患者数占54.10％,其中10月份住院总人数达到峰值.患者平均住院20.20 d,其中≥90岁组最多,≤10岁组最少.患者住院平均费用为13 689.8元,其中≤10岁组最低,51～ 60岁组最高.总体治愈率为66.92％,死亡率为4.22％.随着年龄的增加,重型颅脑交通伤的比例增加,治愈率呈下降趋势.男性患者的死亡率高于女性患者,但治愈率低于女性.结论颅脑交通伤多发于中青年,主要集中在下半年.应加强对老年人群和男性颅脑交通伤患者的关注.分别建立不同的预防和救治措施将可能会对颅脑交通伤防治产生较好的效果.

关键词：事故,交通颅脑损伤流行病学回顾性分析

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