检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2018年第6期30卷 616-618页

作者：刘宽黄文娟黄祺王星玉梁华平陈涛遵义医学院附属医院重症医学科贵州遵义563003 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

糖代谢紊乱是脓毒症常见问题，可导致病死率增加，然而目前临床上对抗血糖紊乱的手段还有待改善。因此，研究脓毒症时糖代谢紊乱的机制并调整现有的治疗措施对糖代谢紊乱进行逆转十分重要。本文归纳了近几年脓毒症糖代谢方面的动物实验... 详细信息

糖代谢紊乱是脓毒症常见问题，可导致病死率增加，然而目前临床上对抗血糖紊乱的手段还有待改善。因此，研究脓毒症时糖代谢紊乱的机制并调整现有的治疗措施对糖代谢紊乱进行逆转十分重要。本文归纳了近几年脓毒症糖代谢方面的动物实验和临床研究进展，重点阐述了对高血糖、低血糖、血糖变异度的改善措施，为脓毒症患者血糖的控制提供新思路。

关键词：脓毒症高血糖低血糖血糖变异度治疗策略

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局部低温对失血性休克兔肢体缺血再灌注损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2018年第2期38卷 230-233页

作者：兰凯赖西南张良朝翁昌梅鲁开智甯交琳第三军医大学附属西南医院手术麻醉科重庆市400038 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市400042

摘要：目的评价局部低温对失血性休克兔肢体缺血再灌注损伤的影响.方法健康成年新西兰大白兔18只,体重2.0- 2.5 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法分为3组（n=6）：假手术组（S组）、肢体缺血再灌注组（I/R组）和局部低温组（RH组）.I/R组... 详细信息

摘要：目的评价局部低温对失血性休克兔肢体缺血再灌注损伤的影响.方法健康成年新西兰大白兔18只,体重2.0- 2.5 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法分为3组（n=6）：假手术组（S组）、肢体缺血再灌注组（I/R组）和局部低温组（RH组）.I/R组和RH组使用7.62 mm滑膛枪0.25 g钢珠弹射击左后肢大腿中下1/3肌肉丰富处.致伤后待血压稳定30 min时,经右股动脉以2 ml/min的速率抽血,直至MAP降至45 - 50 mmHg.稳定10 min时,使用橡皮管止血带结扎左后肢根部.RH组在使用止血带后对伤肢进行降温4h,维持皮下温度9-11℃.止血带使用4h后恢复灌注6h.分别于股动脉/静脉置管术后即刻（T0）、再灌注2、4和6 h（T1-3）时,经右股动脉取血样,行血气分析,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-2和IL-6的浓度.于T3时处死动物,取右肺下叶边缘组织,光镜下观察病理结果,并行肺损伤评分,测定肺组织湿重/干重（W/D）比值.结果与S组比较,I/R和RH组T2,3时呼吸频率升高,PaCO2降低,肺损伤评分和肺组织W/D比值升高,T1-3时血清TNF-α、IL-2和IL-6浓度升高（P＜0.05）;与I/R组比较,RH组T22时呼吸频率降低,PaCO2升高,肺损伤评分和肺组织W/D比值降低,T1-3时血清TNF-α、IL-2和IL-6浓度降低（P＜0.05）,肺组织病理学损伤减轻.结论局部低温可减轻失血性休克兔肢体缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制全身炎症反应有关.

关键词：低温人工休克出血性再灌注损伤四肢

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SDF-1/CXCR4信号通路介导的低浓度过氧化氢对间充质干细胞促增殖、迁移作用及其机制

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中国细胞生物学学报 2018年第1期40卷 47-56页

作者：陈民佳张娅安天琛邱伟陈科锦杜鹃孙剑会文大林蒋建新黄宏第三军医大学大坪医院院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆三峡医药高等专科学校重庆404020

该文探讨了低浓度过氧化氢(H_2O_2)对骨髓间充质干细胞增殖、迁移及其相关信号通路的影响,阐明了低浓度H_2O_2发挥生物学效应的分子机制,为临床应用提供了可靠的实验证据。通过差速贴壁分离培养小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenc... 详细信息

该文探讨了低浓度过氧化氢(H_2O_2)对骨髓间充质干细胞增殖、迁移及其相关信号通路的影响,阐明了低浓度H_2O_2发挥生物学效应的分子机制,为临床应用提供了可靠的实验证据。通过差速贴壁分离培养小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)。流式细胞术鉴定第三代BMSCs表面标志物。采用随机数字表法分组,以不同低浓度H_2O_2(0、25、50、100、150、200μmol/L)处理BMSCs 24 h,应用甲氮甲唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术检测干细胞表面标志物以及凋亡率,划痕实验和Transwell实验检测H_2O_2对细胞迁移能力的影响。Western blot检测细胞老化相关蛋白质p16和Cyclin D1、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)与其受体CXCR4(CXC chomekine receptor 4)的表达以及相关下游信号通路PI3K/AKT/mTOR关键蛋白质的表达。流式细胞术检测结果显示,BMSCs细胞表面分化抗原CD29、CD44为阳性,CD34、CD45为阴性。MTT检测结果显示,与对照组相比,25和50μmol/L H_2O_2能有效促进BMSCs增殖(P<0.05)。划痕实验和Transwell实验检结果显示,50μmol/L H_2O_2处理细胞能促进其迁移能力。流式细胞术检测显示,25、50和100μmol/L H_2O_2对干细胞凋亡无影响,150和200μmol/L H_2O_2则显著促进细胞凋亡(P<0.01);25和50μmol/L低浓度H_2O_2处理干细胞能抑制老化相关蛋白质p16表达下降(P<0.05,P<0.01),相反,细胞周期蛋白Cyclin D1表达则显著升高(P<0.05,P<0.01),H_2O_2为200μmol/L时,p16表达上调(P<0.01),而Cyclin D1下调(P<0.01);同样,25~100μmol/L H_2O_2能增强细胞SDF-1和CXCR4的表达(P<0.05)以及上调下游信号通路关键蛋白质PI3K、AKT、mTOR的磷酸化水平(P<0.05)。结果表明,低浓H_2O_2度通过活化干细胞SDF-1/CXCR4信号轴,活化其下游PI3K/Akt/mTOR信号通路,促进干细胞增殖和迁移。

关键词：间充质干细胞过氧化氢增殖迁移 SDF-1/CXCR4 PI3K/Akt/mTOR

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大鼠海水浸泡体温过低症水浴复温的实验研究

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第二军医大学学报 2018年第4期39卷 443-449页

作者：奂剑波陈丽娜韩志海代维袁丹凤周继红史成和海军总医院呼吸与危重症医学科北京100048 安徽医科大学研究生院合肥230032 陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 海军总医院海战伤救治研究中心北京100048

目的观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法取490只雄性SD大鼠(实验前行温度记录器腹腔置入术),随机分为浸泡组(450只)和对照组(40只),浸泡大鼠在(15.0±0.2)℃海水中分别浸泡不同时长:2 h(100只... 详细信息

目的观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法取490只雄性SD大鼠(实验前行温度记录器腹腔置入术),随机分为浸泡组(450只)和对照组(40只),浸泡大鼠在(15.0±0.2)℃海水中分别浸泡不同时长:2 h(100只)、5 h(150只)、10 h(200只),每个浸泡时长的存活大鼠均随机分为5个亚组并给予相应的方法复温:被动复温(被动复温组)、37℃热水浴复温0.5 h(37℃主动复温0.5 h组)、37℃热水浴复温1 h(37℃主动复温1 h组)、42℃热水浴复温0.5 h(42℃主动复温0.5 h组)、42℃热水浴复温1 h(42℃主动复温1 h组);对照组不进行海水浸泡,随机均分为4个亚组,分别给予上述4种不同方法的热水浴复温。计算各组的复温成功率;复温20 h后采集存活大鼠血清检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;取出温度记录器读取动态腹腔温度数据,计算被动复温速度、热水浴复温迟发后降效应。结果随着浸泡时间的延长,浸泡组大鼠低温海水浸泡存活率下降(P<0.05),被动复温组及主动复温组的复温成功率均下降(P<0.05),37℃主动复温1 h组大鼠复温成功率大于或等于其他主动复温组,且大于或等于被动复温组;对照组热水浴后均存活。存活大鼠血清CK-MB、ALT和LDH水平随着浸泡时间延长逐渐升高,主动复温组较对照组均升高(P<0.05),在浸泡时长相同时,37℃主动复温1 h组的CK-MB、ALT和LDH水平低于其他主动复温组,且低于被动复温组,部分差异有统计学意义(P<0.05)。分析复温曲线,被动复温组复温速度随浸泡时间的延长而下降(P<0.05),且死亡大鼠的复温速度低于存活大鼠(P<0.05);热水浴复温大鼠腹腔温度可出现迟发后降效应,迟发后降总效应越大,死亡率越高;对照组37℃热水浴迟发后降效应不明显,42℃热水浴明显(P<0.05)。结论在重度海水浸泡体温过低症的救治中,恰当的热水浴复温成功率大于被动复温。紧急情况下可以将热水浴作为一种复温选择,但不当的复温条件可降低救治成功率,其可能与迟发后降效应有关。

关键词：海水浸泡体温过低症大鼠温度记录法复温迟发后降效应

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人PD-L1真核表达载体的构建及结肠癌细胞稳定表达单克隆株的筛选和鉴定

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现代肿瘤医学 2018年第6期26卷 843-847页

作者：毛成毅杜娟马瑜李向云敖罗权徐祥肖华亮第三军医大学野战外科研究所大坪医院病理科第三军医大学野战外科研究所一室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:构建人程序性死亡配体1(PD-L1)重组质粒载体,筛选稳定高表达人PD-L1的结肠癌单克隆细胞株。方法:提取HCT116细胞总RNA,RT-PCR克隆PD-L1基因片段,将其重组至含有HA标签和Neo真核细胞筛选抗性的pc DNA3质粒载体上,转染HCT116细胞,倍... 详细信息

目的:构建人程序性死亡配体1(PD-L1)重组质粒载体,筛选稳定高表达人PD-L1的结肠癌单克隆细胞株。方法:提取HCT116细胞总RNA,RT-PCR克隆PD-L1基因片段,将其重组至含有HA标签和Neo真核细胞筛选抗性的pc DNA3质粒载体上,转染HCT116细胞,倍比稀释8个细胞浓度至96孔板,G418筛选两周,挑取单细胞克隆,通过免疫印迹鉴定外源性PD-L1的表达;通过MTS、Transwell和软琼脂细胞克隆形成实验比较PD-L1低表达和高表达单克隆细胞株生长增殖、迁移和细胞克隆形成能力的差别;最后通过在两组细胞中过表达帽依赖性荧光素酶报告基因阐述造成上述表型的可能机制。结果:成功构建人PDL1的真核表达载体,并筛选获得稳定高表达PD-L1的HCT116单克隆细胞株。功能研究初步证明PD-L1可促进细胞克隆形成能力、迁移和生长增殖。过表达PD-L1可使帽依赖性荧光素酶报告基因的表达上调约3~4倍,表明其机制部分为PD-L1可上调帽依赖性蛋白质翻译。结论:获得了PD-L1重组质粒载体及可用于后续功能研究的稳定高表达人PD-L1的HCT116单克隆细胞株。

关键词： PD-L1 重组质粒载体稳定高表达结肠癌单克隆细胞株

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西南医院全军烧伤研究所60年岁月峥嵘

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中华烧伤杂志 2018年第7期34卷 433-433页

作者：王正国陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院野战外科研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

笔者以历史见证者的身份回顾了西南医院烧伤研究所成立60周年以来走过的艰辛历程，忆往昔，看今朝，展未来。

关键词：烧伤学科发展

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大出血的损害控制性复苏——挽救战伤伤员的关键

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解放军医学杂志 2017年第12期42卷 1025-1028页

作者：张连阳李阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

战伤包括不可救治(NS)和可救治(PS)两类,美军的资料显示PS中大出血占90.98%,提升战伤救治能力的重中之重是救治大出血。本文重点介绍了战术阶段和紧急救治阶段控制躯干及交界部位战伤所致的不可压迫性出血(NCH)的外科技术,以及损害控制... 详细信息

战伤包括不可救治(NS)和可救治(PS)两类,美军的资料显示PS中大出血占90.98%,提升战伤救治能力的重中之重是救治大出血。本文重点介绍了战术阶段和紧急救治阶段控制躯干及交界部位战伤所致的不可压迫性出血(NCH)的外科技术,以及损害控制性复苏伤员的识别、野战输血流程和新鲜全血输注等损害控制性复苏策略和技术。

关键词：战伤大出血损害控制性复苏外科止血

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直面挑战躯干战伤出血的紧急控制

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解放军医学杂志 2017年第1期42卷 1-5页

作者：李阳张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

近年来,由于战场止血带的广泛应用,四肢战伤大出血死亡率已显著下降,而躯干战伤出血逐渐成为战场致命性大出血死亡的首要因素。本文主要介绍躯干战伤出血的概念及其特点,系统阐述了躯干战伤出血紧急控制的策略、装备和技术,包括局部止... 详细信息

近年来,由于战场止血带的广泛应用,四肢战伤大出血死亡率已显著下降,而躯干战伤出血逐渐成为战场致命性大出血死亡的首要因素。本文主要介绍躯干战伤出血的概念及其特点,系统阐述了躯干战伤出血紧急控制的策略、装备和技术,包括局部止血材料、腔内泡沫材料、交界部位止血装置及主动脉阻断压迫技术等。积极研发躯干战伤战术阶段的救治装备和技术,是现阶段战术战伤救治进一步降低死亡率的关键,我军应借鉴外军经验,积极面对躯干战伤救治的严峻挑战,努力提升战术战伤救治水平。

关键词：创伤和损伤急救止血

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全球道路交通安全情况

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中华创伤杂志 2017年第1期33卷 1-2页

作者：王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

2009年，世界卫生组织（WHO）根据178个国家道路安全现状的资料，发表了约1000页的《全球道路安全现状报告》。继“道路安全行动十年（2011—2020年）”项目后，2015年9月出席联合国大会的国家元首们又通过了具有重大历史意义的“2030... 详细信息

2009年，世界卫生组织（WHO）根据178个国家道路安全现状的资料，发表了约1000页的《全球道路安全现状报告》。继“道路安全行动十年（2011—2020年）”项目后，2015年9月出席联合国大会的国家元首们又通过了具有重大历史意义的“2030可持续发展议程”。该议程明确提出到2020年使全球道路交通事故死伤人数减半的目标，呼吁各国采取国际认可的各项措施，加强其道路安全，WHO还发表了300多页的《WHO2015年全球道路交通安全报告》。

关键词：道路交通事故安全情况道路安全世界卫生组织道路交通安全 2009年可持续发展联合国大会

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沉默水通道蛋白4对脑创伤致大鼠学习记忆功能障碍的作用研究

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中华危重病急救医学 2018年第2期30卷 170-175页

作者：熊翱金戈熊仁平鲁宏郑州大学临床医学系河南郑州450001 郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室河南郑州450001 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室分子生物学中心重庆400042 重庆市第七人民医院医学影像科 400054

目的通过观察与认知和学习记忆功能相关的蛋白表达，探讨水通道蛋白4（AQP4）沉默对创伤性脑损伤（TBI）大鼠学习和记忆功能的影响及意义。方法按随机数字表法将96只健康成年雄性Wistar大鼠分组。① 48只大鼠被分为假手术（Sham）组、TB... 详细信息

目的通过观察与认知和学习记忆功能相关的蛋白表达，探讨水通道蛋白4（AQP4）沉默对创伤性脑损伤（TBI）大鼠学习和记忆功能的影响及意义。方法按随机数字表法将96只健康成年雄性Wistar大鼠分组。① 48只大鼠被分为假手术（Sham）组、TBI组（采用改良Feeney法制模）、AQP4 RNA干扰（RNAi）阴性组〔TBI＋无意义的小干扰RNA（siRNA）-AQP4脂质体溶液10 μL〕、AQP4 RNAi组（TBI＋siRNA-AQP4脂质体溶液10 μL〕；分别于伤后1、6、12 h各取4只大鼠脑组织，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测海马组织AQP4、一般性调控阻遏蛋白激酶2（GCN2）、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）及其磷酸化（p-CREB）蛋白表达。②另外48只大鼠被分为正常组（Control组）、Sham组、TBI组、AQP4 RNAi组，其中6只于伤后12 h测定脑含水量，另外6只用于Morris水迷宫实验。结果① TBI组伤后海马组织AQP4和GCN2蛋白表达较Sham组明显增高，并随时间延长呈逐渐升高趋势，12 h出现统计学差异（AQP4蛋白：5.03±0.09比1，GCN2蛋白：4.01±0.13比1，均P〈0.01）；CREB和p-CREB表达较Sham组明显降低，并随时间延长呈逐渐下降趋势，12 h出现统计学差异（CREB蛋白：0.38±0.03比1，p-CREB蛋白：0.38±0.03比1，均P〈0.01）。与TBI组比较，AQP4 RNAi组伤后各时间点AQP4蛋白表达明显下降（1 h：1.02±0.04比2.23±0.05，6 h：1.23±0.03比2.59±0.04，12 h：2.20±0.08比5.03±0.09，均P〈0.01），而GCN2、CREB和p-CREB表达则差异无统计学意义。AQP4 RNAi阴性组各蛋白表达变化与TBI组比较差异均无统计学意义。② TBI组脑含水量较Control组和Sham组明显升高〔（83.7±0.4）%比（76.2±0.2）%、（76.2±0.3）%，均P〈0.01〕；AQP4 RNAi组脑含水量〔（78.8±0.3）%〕则较TBI组明显下降（P〈0.01）。TBI组和AQP4 RNAi组伤后第11、13、15天Morris水迷宫实验潜伏期明显延长，探索时间明显缩短；与TBI组比较，AQP4 RNAi组第15天逃避潜伏期明显缩短（s：60.2±11.1比62.0±11.5，P〈0.05），探索时间明显延长（s：37.0±8.5比32.7±9.2，P〈0.05）。结论TBI后大鼠认知和学习记忆功能受损，与影响认知和学习记忆功能相关的CREB和GCN2蛋白表达变化显著相关；经AQP4 RNAi处理后，虽对大鼠认知和学习记忆功能改善不明显，但可减轻脑水肿。

关键词：脑损伤创伤性水通道蛋白4 一般性调控阻遏蛋白激酶2 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白

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